学术投稿

医院工作人员手卫生状况与住院患者医院感染的临床研究

姜振环;李宏;王勇;崔红;郭丽曼;李海珠;董中国;苏亚楠

关键词:工作人员, 手卫生, 医院感染
摘要:目的:对医院工作人员手卫生状况进行调查,研究手卫生与住院患者医院感染率.方法:随机将医院22个重点科室和36个普通科室分别分成150人为实验组和150人作为对照组.监测工作人员洗手状况及洗手前、后手部带菌量,做细菌的定量与定性检测,实验组采取现场发现问题立即培训整改的方法,对照组采取集中培训的方法,观察手卫生与住院患者医院感染的关联性.结果:工作人员洗手前手部携带的细菌有金黄色葡萄球菌、微球菌属、表皮葡萄球菌、大肠埃希茵、奇异变形杆菌、铜绿假单胞茵.实验组与对照组洗手依从率从整改前的25.182%、24.988%分别提高到整改后的59.106%、50.617%.医院感染率整改前实验组与对照组分别为4.75%、4.87%,整改后分别为3.79%、4.32%.结论:通过加强手卫生知识培训与监管,提高工作人员手卫生依从性和质量,预防和降低住院患者医院感染的发生.
黑龙江医药科学杂志相关文献
  • 上颌前牙种植美学修复的研究

    目的:探讨上颌前牙种植美学修复的方法与效果.方法:将我院2010-01~2011-12接诊的上颌前牙缺失患者40例(40颗牙),随机分为观察组和对照组各20例(20颗牙),观察组采用常规植入种植体,在牙槽嵴顶处和唇侧进行植骨,用比色仪进行比色,利用贵金属烤瓷修复;对照组同样采用常规植入种植体,但只在唇侧进行植骨,用比色板进行比色,也用贵金属烤瓷修复.结果:观察组的临床满意度为100%,对照组的临床满意度为65%.观察组明显优于对照组,两组比较,具有显著性差异,有统计学意义(P<0.05).结论:在牙槽嵴顶处和唇侧进行植骨做上颌前牙种植美学修复,临床效果好,可以改善患者容貌,满足患者需求,制作简单,易于保持清洁,值得临床推广应用.

    作者:矫国田 刊期: 2012年第05期

  • 直径为2mm长度为10mm锚定钉在脊髓型颈椎病后路单开门手术中的应用

    目的:研讨锚定钉(我院使用的规格为直径2mm,长度为10mm),在后路单开门脊髓型颈椎病手术中的具体效果.方法:收集整理2009-01~2011-01间应用用颈椎后路单开门手术治疗脊髓型颈椎病的病例25例,其中男20例,女5例.年龄35~78岁,平均63.5岁.病程1.6~18年,平均为3.6年.其中3个节段17例,4个节段8例.20例合并有爱育性或者是退行性颈椎管狭窄,经临床检查都有不同程度的脊髓受到压迫的症状,JOA评分3~11分,平均(6.7±2.2)分,实施颈椎后路单开门椎管扩大术的治疗,开门的节段数均为C3~C7,应用直径2mm,长度10mm的锚定钉进行固定.结果:手术时间65~105min,平均75min.术中出血总量为100~400mL,平均200mL,无损伤脊髓、脊髓受到压迫并发症等.2例患者术接受了相应的对症处理2个月后疼痛症状消失.术后随访0.5~2.5年,平均1.9年,末次随访时JOA评分10~16分,平均(13.8±1.4)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.01),平均改善率为(68.1±7.5)%,优良率为88%.X线片检查显示颈椎曲度基本正常或有不同程度恢复,椎体中矢状径与椎管中矢状径比值平均为1:1.2,锚钉无松动、没有出现颈椎不稳及再关门.结论:在颈椎单开门椎管扩大术治疗脊髓型颈椎病时应用直径2mm,长度10mm的锚定钉固定开窗椎板方法简单可靠,手术时间短,对颈部肌肉,椎体周围小关节及软组织的破坏小,出血少,临床效果满意.

    作者:乔建民;刘可鑫;崔绪民;李创新 刊期: 2012年第05期

  • Smac过表达与促进肿瘤细胞凋亡的关系

    Smac是第二种线粒体来源的caspase激活剂,又称低等电点IAP结合蛋白,位于线粒体内,在凋亡信号的刺激下,随着细胞色素C被释放入细胞浆,通过与IAPs结合发挥促凋亡作用.肺癌是世界上常见的高发肿瘤之一.世界范围内,每年发现的肺癌患者高达135万例,其中约118万位患者因此死亡[1].近年来,国内发病率呈递增趋势,目前已占男性恶性肿瘤的首位.由于诊断技术的局限性以及无特异性临床表现,超过70%的患者就诊时已经存在转移性疾病,从而不适宜手术治疗,这些患者主要采取以化疗为主的综合治疗.化疗能够延长生存期,但是化疗药物伴随严重的毒副作用,对患者组织细胞损害大;不仅如此,化疗药物易引起肿瘤多耐药性(multiple drug resistance,MDR),是患者化疗效果有限的主要原因之一.

    作者:冯为;曹洪涛;廖明 刊期: 2012年第05期

  • 七氟醚与丙泊酚复合瑞芬太尼用于乳癌根治术的麻醉比较

    目的:比较乳腺癌根治术七氟醚与丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉术中血流动力学及麻醉恢复情况.方法:择期行乳腺癌根治术患者40例,ASA Ⅰ级或Ⅱ级,随机分为七氟醚组(S组)与丙泊酚复合瑞芬太尼组(PR组),每组20例.麻醉诱导相同,咪达唑仑0.05mg/kg,芬太尼4μg/kg,丙泊酚2mg/kg,插入喉罩.麻醉维持:S组吸入七氟醚,PR组瑞芬太尼复合丙泊酚输注.手术结束时,停止吸入七氟醚,纯氧吸入.记录两组患者术中收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),记录手术时间、术毕自主呼吸恢复时间,拔除喉罩时间,Aldrete评分达到9分时间及麻醉恢复室(PACU)停留时间.结果:两组比较,S组自主呼吸恢复时间缩短(P<0.05),Aldrete评分达到9分时间及PACU停留时间延长(P< 0.05).结论:七氟醚麻醉或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉用于乳腺癌根治术术中血流动力学稳定;七氟醚麻醉术后患者自主呼吸恢复较快,而瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉患者术后早期意识状态恢复较好.

    作者:徐兰华;李淑萍;王梅;王立伟 刊期: 2012年第05期

  • 雷帕霉素对糖尿病肾病大鼠组织TGF-β1及OPN表达的影响

    目的:观察雷帕霉素对糖尿病肾病大鼠组织TGF-β1及OPN表达的影响.方法:Wistar大鼠一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱发DN大鼠模型.大鼠随机分三组,分别为:对照组、模型组和雷帕霉素治疗组,给药8周,实验第2,4,8周,测定24h尿蛋白定量;治疗8周后,定时定量PCR法测肾小管间质OPN mRNA表达;免疫组化法检测肾小管间质TGF-β1表达.结果:与正常组比较,模型组大鼠24h尿蛋白定量明显升高(P<0.05),肾组织TGF-β1、OPN表达明显增加(P<0.01).雷帕霉素治疗组大鼠24h尿蛋白定量明显降低,肾小管间质组织OPN、TGF-β1表达减少,与模型组比较均有显著性差异(P<0.05).结论:雷帕霉素能减少DN大鼠尿蛋白,下调肾小管间质组织OPN、TGF-β1表达水平,减轻DN肾小管间质病变.

    作者:罗利彬;刘彬;王慧慧;潘佳秋 刊期: 2012年第05期

  • 中小医院预防医疗纠纷问题及对策

    近年来,随着国家医疗制度改革的深入推进,中小医院建设持续提速,逐步成为广大人民群众诊治常见病、多发病的首选.但随着患者就医数量和医院业务量的不断增加,医疗投诉和纠纷数量也呈明显上升趋势,解决的难度也明显增大.积极预防和处理医疗纠纷是中小医院构建和谐医患关系,提升医疗质量、促进科学健康发展的内在要求,由于受到各种因素的影响和制约,中小医院在妥善处理医疗纠纷方面还存在一些问题,必须认真研究,完善对策措施.

    作者:程锴;孟玲欣 刊期: 2012年第05期

  • 神经内镜经额入路治疗高血压脑出血14例疗效分析

    目的:探讨神经内镜在高血压基底节区脑出血手术治疗中的疗效.方法:通过神经内镜下经额入路清除基底节区脑出血14例.结果:生活基本自理12例,卧床2例.结论:神经内镜手术在脑出血治疗中有其独特优势.

    作者:周凤泉;王瀛漪 刊期: 2012年第05期

  • 痔疮患者围手术期系统护理干预的效果评价

    目的:探讨围手术期系统护理干预对痔疮手术疗效的影响.方法:将60例痔疮手术患者,随机分为对照组和干预组,每组30例.对照组行常规围手术期护理,干预组行系统护理干预.结果:干预组术后并发症少于对照组(P<0.05),干预组病人满意度高于对照组,差异显著有统计学意义(P<0.05).结论:痔疮手术患者进行系统护理干预,可减少患者术后并发症,可以有效地减轻患者痛苦,提高患者生活质量和满意度.

    作者:林铁军 刊期: 2012年第05期

  • 护理干预对冠心病患者生活质量的影响

    目的:探讨护理干预对冠心痛患者生活质量的影响.方法:回顾性分析我院自2010-02~2012-02收治的冠心病患者100例,随机分为干预组(50例)和对照组(50例),干预组实施综合护理干预,对照组实施心内科常规护理,比较两组患者生活质量.结果:干预组的生活质量明显优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对冠心病患者实施综合护理干预可显著提高患者的生活质量,减少住院时间,降低住院花费,值得推广应用.

    作者:路萍 刊期: 2012年第05期

  • 癫痫患者CYP2D6*10基因多态性分析

    目的:通过比较本地区健康人与癫痫患者CYP2D6* 10基因多态性的差异,探索CYP2D6* 10基因多态性与癫痫易感的关系.方法:应用聚合酶链式反应—限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测健康人和癫痫患者CYP2D6* 10的基因型分布及等位基因频率,通过x2检验来比较健康人和癫痫患者的基因型分布差异和等位基因频率差异.结果:健康人和癫痫患者的基因型分布及等位基因频率差异有显著性和高度显著性(P<0.05和P<0.01).结论:癫痫病的发生与CYP2D6* 10的碱基变异具有相关性.

    作者:荆洪英;董丽华;谷继卜;侯大平;曲秀梅;张伟智;雷力力 刊期: 2012年第05期

  • 病例分析在《儿科护理学》教学中的实效研究

    目的:探讨病例分析法在儿科护理学教学中的效果.方法:随机抽取黑龙江护理高等专科学校高职护理专业两个教学班的学生分别设为实验组和对照组,实验组采取病例分析法教学,对照组讲授法教学.结果:实验组测试成绩明显高于对照组,有显著性差异(P<0.01).结论:病例分析法是一种值得推广的教学方法.

    作者:李杰 刊期: 2012年第05期

  • 彩色超声多普勒对颈部动脉早期动脉硬化的临床研究

    动脉粥样硬化(atherosclerosis),是指动脉从管壁内膜开始逐渐增厚,僵硬,局部脂类复合的积聚,纤维组织增生和钙质沉着的一种动脉血管疾病。病变方要累体循环系统的大型肌弹力型动脉和中型肌弹力型动脉,如主动脉、冠状动脉、颈动脉、脑动脉等,导致一系列心脑血管病变的发生[1-4].

    作者:张天慧;曹霞 刊期: 2012年第05期

  • 血透患者中心静脉置管感染的观察和护理

    目的:对施行中心静脉长期血液透析患者的导管感染并发症的进行观察和对症处理,以延长导管使用寿命.方法:对三组不同置管方式出现感染情况进行比较.结果:210例置管患者中出现感染共55例,2周内颈内静脉置管的感染率2.08%,永久置管的感染率3.22%,前两种方式明显低于股静脉的感染率7.69%.大于2周的感染率均明显高于2周内的感染率.结论:封管液的选择和正确使用非常重要.血培养阳性者,有全身症状则在局部换药同时给予广谱抗生素,待根据药敏结果用药.

    作者:毛艳华;闫绍莹 刊期: 2012年第05期

  • 感咳双清胶囊治疗急性上呼吸道感染的临床研究

    目的:观察感咳双清胶囊对急性上呼吸道感染的治疗效果及安全性.方法:共121例患者,采用单盲原则,将患者随机分为感咳双清胶囊组和病毒唑组,观察感咳双清胶囊对病毒性上呼吸道感染患者治疗后的情况.结果:感咳双清胶囊组总有效率95.0%,痊愈率25.0%;病毒唑组总有效率78.7%,痊愈率14.8%.结论:感咳双清胶囊治疗急性上呼吸道感染明显有效,疗效明显优于病毒唑.

    作者:刘金凤;刘丽;钟晓丽;马雪梅;张亚玲 刊期: 2012年第05期

  • C-met基因与COX-2基因在食管鳞癌中的表达及其临床意义

    目的:观察C-met基因和COX-2基因在食管鳞癌组织中的表达,并探讨其相关性以及临床意义.方法:采用S-P免疫组织化学方法,测定C-met基因和COX-2基因在食管鳞癌组织中的表达,分析其与年龄、性别、病变长度、癌组织浸润深度、癌组织分化程度、淋巴结转移和TNM分期的关系.结果:C-met基因在食管鳞癌中呈高表达,而在癌旁正常食管组织中低表达.C-met基因的表达与食管鳞癌患者的年龄、性别、病变长度和癌组织分化程度无关,而与癌组织浸润深度、淋巴结转移和TNM分期有关.COX-2基因在食管鳞癌中呈高表达,而在癌旁正常食管组织中低表达.COX-2基因的表达与食管鳞癌患者的年龄、性别、病变长度、癌组织浸润深度和组织分化程度无关,而与淋巴结转移和TNM分期有关.食管鳞癌组织中C-met基因表达与COX-2基因表达密切相关.结论:C-met基因和COX-2基因在食管鳞癌组织中呈现高表达,二者具有正相关性,在食管鳞癌的进展中可能发挥协同作用,针对COX-2和C-met的双靶向治疗对于临床具有重要意义.

    作者:邹志田;崔祥星;胡宗权;朱晓峰 刊期: 2012年第05期

  • 医院工作人员手卫生状况与住院患者医院感染的临床研究

    目的:对医院工作人员手卫生状况进行调查,研究手卫生与住院患者医院感染率.方法:随机将医院22个重点科室和36个普通科室分别分成150人为实验组和150人作为对照组.监测工作人员洗手状况及洗手前、后手部带菌量,做细菌的定量与定性检测,实验组采取现场发现问题立即培训整改的方法,对照组采取集中培训的方法,观察手卫生与住院患者医院感染的关联性.结果:工作人员洗手前手部携带的细菌有金黄色葡萄球菌、微球菌属、表皮葡萄球菌、大肠埃希茵、奇异变形杆菌、铜绿假单胞茵.实验组与对照组洗手依从率从整改前的25.182%、24.988%分别提高到整改后的59.106%、50.617%.医院感染率整改前实验组与对照组分别为4.75%、4.87%,整改后分别为3.79%、4.32%.结论:通过加强手卫生知识培训与监管,提高工作人员手卫生依从性和质量,预防和降低住院患者医院感染的发生.

    作者:姜振环;李宏;王勇;崔红;郭丽曼;李海珠;董中国;苏亚楠 刊期: 2012年第05期

  • 稳定转染细胞外基质磷酸糖蛋白细胞株构建及附着力改变研究

    目的:检测细胞外基质磷酸糖蛋白对MRC5细胞附着能力的影响.方法:构建含细胞外基质磷酸糖蛋白基因及细胞周期检查点蛋白的质粒,稳定转染MRC5细胞,检测其附着能力的改变.结果:稳定转染细胞外基质磷酸糖蛋白与细胞周期检查点蛋白的MRC5细胞株的附着能力明显高于其他细胞株.结论:细胞外基质磷酸糖蛋白可以促进细胞附着.

    作者:刘爽;魏巍;张辉;侯杰;张淑红;罗兰;范晓艳 刊期: 2012年第05期

  • 口唇囊性肿物门诊激光治疗的疗效观察

    以往口唇囊性肿物都要住院手术治疗,不但治疗时间长而且费用也较高,为了减少病人的经济负担,方便快捷的为患者服务,又能使病人达到满意的疗效,我们从2005年开始科室合作对45例口唇囊性肿物病人在门诊用激光治疗,观察其治疗效果,结果一次治愈率达到97.78%.现报道如下.

    作者:孙佳春;解云平;杨中伟;孙佳英 刊期: 2012年第05期

  • 常见吸入、食物性过敏原与儿童过敏性紫癜体液免疫的相关研究

    目的:评价常见吸入性、食物性过敏原对过敏性紫癜(HSP)患儿免疫球蛋白种类、水平及肾脏损害的影响.方法:选取2010-01~2011-12在我科住院治疗的116例HSP患儿,ELISA法检测血清7种常见吸入性过敏原特异性IgE和7种常见食物性过敏原特并性IgG,免疫比浊法检测血清IgA、IgG、IgM、IgE、C3、C4水平,观察患儿肾脏损害情况.结果:吸入性过敏原阳性率为36.20%,食物性过敏原阳性率为73.27%;吸入性过敏原阳性组血清IgA、IgE水平较吸入性过敏原阴性组高(P<0.05);食物性过敏原阳性组血清IgG、IgM水平较食物性过敏原阴性组高(P<0.05);食物性过敏原阳性组肾脏损害发生率较阴性组低(P<0.05).结论:吸入性过敏原IgE介导的Ⅰ型超敏反应参与HSP的发病,其诱发更加明显的HSP患儿血清IgA增加;食物性过敏原介导的Ⅲ型超敏反应参与HSP发病,食物性过敏原阳性HSP患儿肾脏损害发生率较阴性组低.

    作者:陈宁宁;闫京京;王玫瑰;于艳辉;刘健胜;白华;江芸;卢思广 刊期: 2012年第05期

  • 阿维A酸联合干扰素诱导皮肤鳞癌细胞凋亡作用的实验研究

    目的:探讨阿维A酸联合干扰素对人皮肤鳞癌细胞的生长抑制及凋亡的诱导作用.方法:应用阿维A酸联合干扰素α一2a (IFNα-2a)作用于体外培养的人皮肤鳞癌细胞株SCL-1细胞,采用MTT比色法筛选联合应用的佳时间和剂量;酶联免疫分析法(ELISA)及AnnxinV/PI法检测凋亡的诱导情况.结果:阿维A酸联合干扰素能显著抑制SCL-1细胞的生长,诱导SCL-1细胞凋亡,与溶媒对照组、阿维A酸或IFN单独应用组比较,差异显著(P<0.05).结论:阿维A酸与IFNα-2a具有协同抑制人皮肤鳞癌细胞生长及诱导凋亡作用.

    作者:林秀英;韩振东;尹淑红;崔尧 刊期: 2012年第05期

黑龙江医药科学杂志

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