秦宗长；李桂红；付雨环；邹慧儒；杨凤昆；靳松
目的:探讨生存素在胃癌组织中的表达及与临床病理资料的关系.方法:采用荧光实时定量PCR(realtime quantitative PCR)方法和免疫组织化学S-P法分别在mRNA转录水平和蛋白水平检测30例胃癌组织及远癌切端正常组织中生存素的表达.结果:本组30例标本,胃癌组织中生存素在mRNA转录水平和蛋白水平的表达均显著高于远癌切端正常组织.而生存素在mRNA转录水平和蛋白水平的表达与胃癌的分化程度、浸润深度、TNM分期及有无淋巴结转移无显著相关性.结论:提示生存素的过度表达是胃癌形成的早期事件,而在恶性胃癌的进展过程中可能不起主要作用,也说明胃癌的形成是个多因素参与的过程.生存素可作为胃癌早期诊断的特异性指标之一.
作者：丁占林；杨景文 刊期： 2007年第02期
目的:比较新诊断的老年2型糖尿病(T2DM)患者与中年2型糖尿病患者胰岛素抵抗(IR)及胰岛β细胞功能.方法:将73名40岁以上新诊断的T2DM患者分为两组,其中40～59岁(中年组)39例,60岁以上(老年组)34例.分别测量体质指数(BMI)、检测口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素分泌曲线、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC),观察指标为OGTT各点血糖和胰岛素,根据血糖和胰岛素计算HOMA-IR、△Ins30/△Glu30、HOMA-IS、AUC-Ins、AUC-Glu等.结果:新诊断的老年T2DM患者与中年T2DM患者相比HOMA-IR、△Ins30/△Glu30、HOMA-IS、AUC-INS、AUC-GLU均无明显差异.老年组OGTT2～3 h血糖高于中年组同点血糖(P＜0.05).结论:新诊断的中老年2型糖尿病患者在胰岛素抵抗指数及胰岛素早期分泌缺陷方面无明显的差异.
作者：郭剑超；赵洪刚；张遵城；李小东；郑少雄 刊期： 2007年第02期
目的:探讨应用低分子肝素预防下肢深静脉血栓(DVT)的佳方案.方法:筛选我院收治的创伤后卧床患者(2005年3月～2006年10月)120例,分为3个治疗组,分别为连续应用低分子肝素1周、2周和3周,0.6 ml,每日1次,之后改为隔日1次.观察预防DVT的有效率及出现副反应的发生率.结果:第1组总有效率为62.5%,副反应的发生率为7.5%,第2组总有效率为92.5%,副反应的发生率为10%,第3组总有效率为95%,副反应的发生率为30%,3组差异有显著性(有效率x2=16.80,P＜0.005;副反应x2=10.20,P＜0.01),第2、3组临床疗效优于第1组,而第1组的副反应低于第3组.结论:低分子肝素治疗DVT临床效果好,但应掌握好方法,做到既有效,又能减少副反应的发生.
作者：杨扬；王玉甫；齐宝庆 刊期： 2007年第02期
反复呼吸道感染是小儿临床常见疾病,以婴幼儿多见,发病与多种综合因素有关,应充分重视.本文对48例婴幼儿反复呼吸道感染病因进行探讨.
作者：何文红；王雪艳；刘长山 刊期： 2007年第02期
副神经节瘤临床少见,头颈部以颈动脉体瘤多,偶可发生于迷走神经体、眼眶睫状体、鼻腔鼻窦、喉、气管等处.
作者：张艳 刊期： 2007年第02期
目的:研究环氧合酶(COX-2)在结肠黏膜、结肠腺瘤性息肉以及结肠癌中的表达,并探讨COX-2与结肠癌和结肠腺瘤性息肉之间的关系.方法:随机续贯选择结肠腺瘤性息肉患者30例,结肠癌患者30例,以正常结肠黏膜30例作为对照组.用免疫组化方法检测COX-2的表达.结果:结肠癌组COX-2的阳性表达率显著高于正常结肠黏膜组(P＜0.005)和结肠息肉组(P＜0.05),结肠癌组COX-2的表达强度显著高于正常结肠黏膜组(P＜0.01)和结肠腺瘤性息肉组(P＜0.05),结肠腺瘤性息肉组的阳性表达率和表达强度高于正常结肠黏膜组(P＜0.05).结论:COX-2表达增高可能与结肠腺瘤性息肉和结肠癌的发生、发展有密切联系.
作者：张姝翌；王邦茂；谭华；方维丽；刘文天 刊期： 2007年第02期
目的:观察大承气冲剂对术后胃肠运动功能障碍的恢复作用.方法:对大承气冲剂治疗组及对照组患者于术前、手术当日和术后第1、2、3天行胃电图检查.于手术当日和术后第1、2、3天行胃肠道压力测定.结果:手术当日治疗组胃电图正常波高于对照组,低频波和高频波低于对照组.术后第2、3天治疗组胃电图波幅高于对照组.治疗组正蠕动百分比明显高于对照组,逆蠕动百分比明显低于对照组.术后第1、2天,对照组十二指肠上段移动性运动复合波收缩幅度高于治疗组.结论:大承气冲剂可以通过调节胃肠道恢复的同步加速胃肠道运动功能障碍的恢复.
作者：王简 刊期： 2007年第02期
我国广大城镇围产期保健工作已形成多层次、系统化管理系统,住院分娩率及产科质量和技术不断提高,死产及新生儿死亡率呈下降趋势,从而使死胎在围生儿死亡率中所占的比例相对增高.
作者：黄建华 刊期： 2007年第02期
目的:观察异氟烷和地氟烷对维库溴铵连续静脉输注速率的影响.方法:27例患者随机分为3组(各9例):(1)地氟烷组(D组).(2)异氟烷组(I组).(3)异丙酚组(P组).术中分别采用1.3MAC的异氟烷、地氟烷吸入麻醉和异丙酚6 mg/(kg·h)全凭静脉麻醉维持,各组维库溴铵连续静脉输注,使第一串肌颤值(T1)保持在8%～12%,调整并记录维库溴铵连续静脉输注的速率.结果:I组、D组维库溴铵输注速率较P组明显降低,分别减少了36.9%(P＜0.01)和20.6%(P＜0.05),而且此效应在吸入麻醉气体30min后随吸入异氟烷及地氟烷时间的延长逐渐增加,但D组与I组无差异(P＞0.05).结论:异氟烷、地氟烷可减少维库溴铵连续静脉输注的速率,且具有时间依赖性.
作者：王琛；李清；王国林 刊期： 2007年第02期
目的:探讨使用不同筋膜缝合技术对腹部切口愈合的影响.方法:170例腹部正中切口,以0#ETHICON普迪思圈套可吸收缝线,将腹膜与腹白线作单层连续缝合95例,丝线分层缝合病例75例,对临床资料进行回顾分析.结果:单层缝合:术中无腹膜撕裂现象,无伤口裂开、粘连性肠梗阻等并发症,伤口局部皮下积液、感染5例(5.3%);分层缝合组:术中腹膜撕裂10例(13.3%),切口裂开1例,粘连性肠梗阻1例,伤口皮下液化、感染8例(10.7%).结论:使用延时吸收缝线连续全层缝合腹白线技术简便、省时易掌握,并发症少.
作者：王金录 刊期： 2007年第02期
甲状腺是哺乳动物的重要内分泌器官之一,其稳态受内分泌激素、神经递质和细胞因子等物质的调控.
作者：董金茹；阎玉芹 刊期： 2007年第02期
目的:探讨链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠小肠动力改变与小肠肌间神经丛胆碱能和氮能神经元之间的关系.方法:45只SD大鼠随机分为STZ-糖尿病组、胰岛素组和正常对照组,造模后16周处死.测定大鼠肠动力,采用组织化学染色法观察大鼠小肠肌间神经丛胆碱能和氮能神经元的形态改变.结果:与对照组相比较,糖尿病组和胰岛素组大鼠肠动力均明显减弱(P均＜0.05);肌间神经丛胆碱能神经元数目均显著减少(P均＜0.01),氮能神经元数量均有减少的趋势(P均＞0.05).胰岛素组肠动力显著高于糖尿病组(P＜0.05),但肠神经元计数两组无显著性差异(P＞0.05).结论:STZ-糖尿病大鼠肠动力减弱与肠道肌间神经丛胆碱能和氮能神经损伤有关,胰岛素强化治疗可延缓糖尿病胃肠动力障碍的进展.
作者：侯宁宁；王朝迅；雒瑢；贾红蔚；邱明才 刊期： 2007年第02期
肝脏部分切除术是治疗原发或继发性肝脏肿瘤的主要方法,由于肝脏血供丰富,分布复杂,血窦多,止血困难,手术出血常较多.
作者：宋振国；李锦城；王婉华 刊期： 2007年第02期
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗和发生冠心病(CHD)的相关性.方法:将已确诊为T2DM的96例患者,根据其是否并发CHD分为两组,其中单纯T2DM组51例,T2DM并发CHD组45例.了解并检测两组患者性别、年龄、体重、病程、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血糖(FBG、P2BG)、胰岛素(FINS、PINS)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胆固醇(TC、HDL-C、LDL-C、VLDL-C)、甘油三酯(TG)、血尿酸(UA)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和24 h微量白蛋白排泄率(UAE)、纤维蛋白原(FIB)、C-反应蛋白(S-CRP),行统计学处理.结果:(1)两组在HbA1C、FBG、TG、TC、HDL-C、FINS、UMA,PINS、FIB、S-CRP SBP、DBP、UA、方面差异无统计学意义(P＞0.05).(2)两组在病程、BMI、P2BG、LDL-C、HOMA-IR、P2BG/FBG有统计学差异(P＜0.05).结论:T2DM患者的胰岛素抵抗指数BMI、P2BG、波动性高血糖等与冠心病发生成明显相关性.
作者：倪长林；王伟 刊期： 2007年第02期
目的:通过检测健康人与阻塞性睡眠呼吸暂停(OSAS)患者不同睡眠时相与觉醒状态下呼吸驱动指标的变化,探讨造成睡眠呼吸暂停的可能机制.方法:检测23例经PSG确诊的OSAS患者和17例健康非鼾症对照者在清醒卧位、非快速动眼睡眠时期(NREM)、快动眼睡眠期(REM)的潮气量(VT)、分钟通气量(MV)、呼吸频率(R-R)、口腔阻断压(P0.1)的变化.结果:(1)OSAS组与对照组在睡眠时均表现为VT、MV和P0.1的下降,在REM睡眠期上述指标下降为明显;呼吸频率因睡眠时相不同而不同.(2)OSAS组与对照组相比,在睡眠时VT、分钟通气量MV和P0.1的下降程度差异有显著性,P＜0.01,OSAS高于对照组.结论:(1)睡眠对人们的呼吸是有影响的,主要表现为VT、MV的降低,呼吸中枢驱动指标P0.1的下降,在REM睡眠期尤为显著.(2)在OSAS患者,睡眠时呼吸中枢驱动下降尤为显著;提示除上气道解剖结构狭窄外,OSAS患者睡眠时呼吸中枢驱动的下降也是发生呼吸暂停的重要因素.
作者：董丽霞；陈宝元 刊期： 2007年第02期
单克隆抗体(monoclonal antibodies,Mab)是指只针对一个抗原表位的结构与各种特性完全相同的高纯度抗体.
作者：李越；李晓眠；李梅 刊期： 2007年第02期
目的:通过组织间植入125I 粒子治疗各部位肿瘤,探讨其临床应用价值.方法:21例患者分别通过CT导引下或术中直视下进行肿瘤内125I 粒子植入术.首先依据肿瘤的CT影像资料,利用放射性粒子治疗计划系统作出治疗计划,然后经CT导引下经皮穿刺或在术中直视下按照计划,将125I 粒子均匀植入到肿瘤内,进行组织间放疗.术后1、2、6个月分别进行CT检查对患者随访,观察病灶变化.结果:本组21例病灶中,完全缓解11例;部分缓解6例;无变化2例;进展2例.总有效率为80.9%(CR+PR).结论:肿瘤治疗中,组织间植入125I 粒子是一种安全、可靠、疗效显著的姑息性放射治疗方法.
作者：杨瑞；代立梅；蒋红波 刊期： 2007年第02期
目的:观察肝脏胰岛素受体(IR)和胰岛素受体底物-1(IRS-1)表达的改变,探讨罗格列酮防治继发性糖尿病的可能机制.方法:用油酸经胰胆管插管灌注的方法诱导CP,将成模大鼠随机分成模型组、治疗组、对照组,以罗格列酮治疗7 d,Westernblots法测定各组大鼠肝细胞IR和IRS-1表达的改变.结果:模型组IR和IRS-1表达较对照组都有明显降低(P＜0.05);治疗组IR和IRS-1表达较对照组有不同程度的上调(P＜0.05).结论:胰岛素信号转导异常可能参与了CP继发胰源性糖尿病机制;罗格列酮在防治继发性胰源性糖尿病动物模型方面具有一定治疗作用.
作者：梁泉；薛承锐；费乃昕；王欢；刘恒 刊期： 2007年第02期
目的:分析代谢综合征与2型糖尿病肾病危险因素之间的关系.方法:对607例2型糖尿病患者按是否合并糖尿病肾病和/或代谢综合征分成4组,并对其临床资料进行比较,用非条件Logistic回归法对糖尿病肾病的相关危险因素进行筛选.结果:糖尿病合并代谢综合征组(DM+MS)收缩压、舒张压、体重指数(BMI)、腰围、血尿酸(UA)、甘油三脂(TG)、空腹血浆胰岛素、HOMA指数均高于未合并组(DM-MS).糖尿病肾病合并代谢综合征组(DN+MS)年龄、病程、糖化血红蛋白A1c(GHbA1c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)均低于未合并代谢综合征组(DN-MS).多因素分析结果表明,与糖尿病肾病发病相关的危险因素包括合并代谢综合征.、糖尿病病程、吸烟、收缩压、BMI、GHbA1c、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)及HOMA指数.结论:代谢综合征是2型糖尿病肾病发病的独立危险因素.代谢综合征的大多数组分均参与了糖尿病肾病的发病过程,且各因素之间相互影响.
作者：管乐；郑少雄 刊期： 2007年第02期
肝囊肿是肝脏内常见的良性疾病,以往治疗方法均以开腹或腹腔镜手术为主.随着介入性超声技术的不断发展,目前对肝囊肿的治疗临床上更多的采用超声引导下经皮穿刺无水乙醇硬化治疗.
作者：经翔；丁建民；赵新民；高磊；王毅军；聂福华 刊期： 2007年第02期
天津医科大学学报杂志
主管:天津市教育委员会
主办：天津医科大学
