李晶;欧芹;孙洁;张鹏霞
亚急性甲状腺炎多被认为是一种病毒感染的甲状腺炎症,一般应用药物治疗,但由于其临床上多表现为甲状腺肿块,易被误诊为甲状腺腺瘤,而误行手术,且多有声音嘶哑等并发症发生.本文就我院1999-03~2005-10误行甲状腺部分切除的3例亚急性甲状腺炎之原因进行分析,旨在提高对本病的认识,减少并发症的发生.
作者:卢战利;景永军 刊期: 2006年第02期
手术后恶心呕吐(PONV)是术后常见的并发症,它的发生不仅给患者带来心理上的痛苦,在生理上产生极其不利的影响,增高颅内压、伤口裂开和水电解质紊乱等,并且还会产生严重的并发症甚至死亡.全麻手术后呕吐还可以发生酸性胃液误吸,危及生命.因此,PONV日益受到关注.本研究旨在观察颅脑外科手术中应用阿扎司琼、格拉司琼预防PONV的效果.
作者:程岩;董丽华;杨义 刊期: 2006年第02期
为了探讨牙体大面积缺损修复治疗的效果.将牙体大面积缺损的患牙经相应治疗后,利用固位钉或根管桩结合充填材料先充填患牙,在此基础上,再行全冠修复,取得了良好的修复效果.现报道如下.
作者:蒋菁;王荣 刊期: 2006年第02期
目的:探讨急诊脑动脉瘤破裂显微手术治疗效果. 方法:急性动脉瘤破裂患者38例按Hunt分级:I级5例,Ⅱ级8例,Ⅲ13例,Ⅳ级9例,Ⅴ级3例.通过全脑血管造影、螺旋CT扫描或三维血管成像技术明确诊断,采用显微手术临时阻断载瘤动脉和正确处理动脉瘤等方法. 结果: 术后随访2月~4年,良好26例,中度残废6例,术后死亡3例,死亡占7.89%. 结论:对急性动脉瘤破裂者除了V级以外,急诊显微手术治疗效果良好.
作者:王奕;廉晓宇;刘劲睿;肖健齐;张淑红 刊期: 2006年第02期
目的:探讨羊水过少对围生儿的影响,寻找正确的处理方法.方法:对148例羊水过少患者的临床资料进行回顾性分析.结果:观察组胎儿宫内窘迫,新生儿窒息、围生儿死亡及剖宫产率均显著高于对照组.结论:羊水过少是胎儿危险的信号,应及时诊断及处理.
作者:吴晓燕 刊期: 2006年第02期
目的:探讨胃切除术后早期肠内营养的效果.方法:回顾分析2000-07~2004-12 52例胃切除术后早期营养支持临床资料.本组52例患者中,早期给予肠内营养( early enteral nutrition,EEN )27例,术后第1天开始 (total parenterai nutrition ,TPN)支持25例. 结果:术后平均住院日EEN组较肠外营养 TPN组短,t=4.6814,P<0.01), 平均住院费用/药物费用EEN、TPN组分别为(1,0563±3200)元vs(13640±3800)元,P< 0.05. 并发症发生率EEN组少于TPN组,差异有显著性(P<0.05).TPN组治疗后肝功的碱性磷酸酶的水平高于治疗前,差异具有显著性(P<0.05).结论:胃切除术后早期EEN支持可减少并发症,对肝功能影响小,费用低.
作者:钟敏;齐桂杰;王平 刊期: 2006年第02期
中医护理学基础是医学院校护理教育课程中为学生提供护理工作必备的基本理论、基本知识、基本技能及基本情感和基本动手能力的基础课[1],是与中医基础课程、临床护理课程之间的桥梁课程.因此,如何讲好本门课程十分重要.下面,笔者结合自己讲授中医护理学基础五年来的教学实践,谈点教学体会.
作者:孙丹;孙强;王海波 刊期: 2006年第02期
目的:改进佐米曲普坦的合成工艺.方法:以(L)-苯丙氨酸为原料,经硝化,酯化,还原(酯基),环合,还原(硝基),重氮化,还原(重氮盐)和费歇尔吲哚合成共八步反应制得佐米曲普坦.结果:改进了佐米曲普坦的合成工艺,总收率提高至16%.结论:改进后的合成工艺操作简便,成本低,收率高,适于工业化生产.
作者:张玲;曲有乐;周淑晶 刊期: 2006年第02期
肝星状细胞(hepatic stellate cells,HSC) 也称贮脂细胞(fat -storing cell)或Ito细胞,是肝脏非实质性细胞, 分布于Disse间隙,附着于肝血窦内皮细胞外表面及肝细胞表面,占肝非实质细胞总数的5 %~10 %,其生理功能不仅参与脂肪存储和维生素A 的代谢,同时也是细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的主要来源,因此,在急慢性肝损伤后肝纤维化过程中发挥重要的作用[1].
作者:吴金成;林永堃;翁山耕 刊期: 2006年第02期
稽留流产是临床上较为难处的一种流产类型,我们采用米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产,效果满意,分析报道如下.
作者:石艳芳;吴英杰 刊期: 2006年第02期
目的:观察维库溴铵前处理对琥珀胆碱肌震的预防作用及对其肌松效应的影响.方法:36例择期手术病人随机分成3组,Ⅰ组静注琥珀胆碱1mg/kg(对照组).Ⅱ、Ⅲ组静注维库溴铵18μg/kg后3.5min分别注入琥珀胆碱1mg/kg和1.5mg/kg.结果:维库溴铵前处理能有效地消除琥珀胆碱引起的肌震颤,但使1mg/kg琥珀胆碱的起效时间延长、阻滞程度降低、气管插管条件变差、肌松恢复时间性缩短.当琥珀胆碱的剂量增至1.5mg/kg时,肌松效应恢复满意.结论:维库溴铵前处理使琥珀胆碱的肌松效应减弱,故琥珀胆碱的插管剂量应增至1.5mg/kg,以获得满意的肌松.
作者:田稼斌;张万杰;陈晓东 刊期: 2006年第02期
目的: 改进6-甲基-4-苯基-3,4-二氢香豆素的制备方法;方法:以对甲酚和肉桂酸为原料,经脱水、环合制得标题化合物;结果:合成产物经熔点确证,收率达94%;结论:此合成工艺简便,更有利于工业化生产.
作者:周淑晶;栾芳;王桂艳 刊期: 2006年第02期
目的:探讨白内障术前超声检查的临床意义.方法:对195例231眼白内障术前行超声检查.结果:根据晶体混浊程度不同,超声表现为皮质性、核性、绕核性、完全性白内障,部分病例合并视网膜脱离、玻璃体混浊等病变.结论:白内障术前超声检查, 可为临床医师决定手术方案及估计预后提供重要依据.
作者:孙鹏;张涤 刊期: 2006年第02期
临床思维是临床诊断与确定诊治方案的前提和基础.科学的临床思维方法及良好的思维习惯是临床医生迅速成长的关键.因此,它也成为临床医学教育的重要培养目标.而医学微生物又是医学教育的基础课程之一,它的教学目标是使学生掌握医学微生物的基本理论及必要的实验技术,同时,还要使学生在未来的临床实践中,运用微生物学知识,熟练地判断各种传染病的传染源,并及时控制传染源,切断传染病的传播途径,大限度地保护广大人民群众的身心健康.
作者:王春敏;李丽秋;李俭;宋淑贤;张昆;杨春佳 刊期: 2006年第02期
为观察肠疗与贝飞达合用治疗肝炎后肝硬化腹水的疗效.将91例肝炎后肝硬化腹水患者采用随机分组及配对方法,观察治疗前后临床症状和体征及血清胆红素(T-BIL)、血清白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)的变化.取得了明显的效果,现报道如下.
作者:刘春婷;孙迪;王琳 刊期: 2006年第02期
目的:探讨维生素D心肌损伤模型中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)和蛋白的表达情况. 方法:大鼠维生素D灌胃,制作心肌损伤模型,制作心室肌病理切片,用免疫组化方法检测对照组和实验组VEGF蛋白的表达情况. 结果: 免疫组化结果显示,维生素D心肌损伤模型组VEGF蛋白表达较对照组显著增高. 结论:维生素D致心肌损伤可导致VEGF蛋白的表达水平增高.
作者:江旭东;李晖;张义秀 刊期: 2006年第02期
目的: 检测粘附分子E-cadherin 的表达与口腔鳞癌淋巴结转移的关系.方法: 应用免疫组织化学方法,检测40 例口腔鳞状细胞癌标本中E-cadherin 的表达.结果: E-cadherin 在正常粘膜及口腔癌中呈不同程度表达,染色程度与淋巴结转移之间有显著的相关性.结论: 伴有淋巴结转移的口腔鳞癌中E-cadherin的表达明显低于无淋巴转移者, E-cadherin的表达可作为预测口腔鳞癌淋巴结转移、判断预后的一项指标.
作者:邱明;毛庆华;赵跃峰;迟宏宇 刊期: 2006年第02期
上消化道异物危险性大,争取在吞服异物为短时间内进行,因长时间可使异物对局部粘膜损伤,导致炎症及溃疡,甚至发生穿孔,同时成功率降低.我院自1996~2005年共急诊胃镜取异物30例,报道如下.
作者:张吉善;刘凤英 刊期: 2006年第02期
目的:观察Orion锁定型颈椎前路钢板系统治疗颈椎外伤的疗效.方法:对19例颈椎疾病患者施行颈前路减压,植骨融合及锁定型钢板颈前固定术术后观察植骨融合率,椎间高度及内固定物并发症等情况.结果:19例经过4~22个月,平均11个月的随访,所有病例植骨块达到骨性融合,融合时间10~15周.平均12.6周,融合率100%.WRI检查无脊髓变形受压表现,脊髓功能检查,除4例完全截瘫患者无恢复外,所有病例植骨疗效满意.结论:锁定型钢板可有效增加植骨节段的稳定性,提高植骨融合率,有效维护椎骨高度.
作者:吴向东;安喜亮 刊期: 2006年第02期
为了提高局解教学质量,培养优秀的医学人才,本文主张在局解教学中实施创新教育,并着重从更新教育观念、教学内容、教学方法、教学手段、考核方法和提高教师素质等六方面阐述局解教学中如何实施创新教育.
作者:赵勇;田国忠;陈克功;李梅秀;苗智;孙权 刊期: 2006年第02期