项明峰；潘正跃；史子敏；葛根；孙锡林；习小庆
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,其发病率逐年上升,但糖尿病的诊断和治疗善不容乐观,特别是广大农村地区.
作者：徐勇 刊期： 2004年第03期
目的总结鼻咽癌鼻咽部出血的抢救配合及护理经验.方法对12例患者进行心理疏导.密切观察病情,及早发现出血情况.大出血抢救时,及时吸净咽喉部积血;尽快协助进行鼻咽部填塞止血,控制出血头;迅速建立静脉输液通道进行抗休克治疗.结果3例患者出血量过多死亡,1例在填塞止血后自动要求出院,8例止血后.未发生再次出血,经观察后出院.结论抢救止血时.以维护呼吸道通畅为重点.良好的静脉输液通道,抗休克治疗对提高抢救的成功率有积极的意义.
作者：梁素霞；张惠萍；梁灵博 刊期： 2004年第03期
目的探讨上消化道出血的病因和相关因素.方法回顾性分析我院8年来798例上消化道出血病人的临床资料.结果男性并发上消化道出血占80.20%、女性占19.80%,男性明显高于女性(X2=6.56,P＜0.05);青年人、中年人及老年人各占27.82%、57.61%和14.57%(P＜0.01),老年人合并重度上消化道出血多见;不同性别、年龄者出血的原因不尽相同.结论上消化道出血的病人以消化性溃疡、胃癌、急性胃粘膜损害、食道胃底静脉曲张为常见的病因,性别、年龄等均为上消化道出血的相关因素.
作者：刘蔚；杨铁一；孙明明 刊期： 2004年第03期
支气管哮喘是以IgE介导的、以嗜酸性粒细胞浸润为主的多种细胞、细胞因子及炎性介质参与的慢性气道炎症，以可逆性气道狭窄及气道高反应性为特征.
作者：丁国标；涂琳；汪龙辉 刊期： 2004年第03期
极低出生体重儿是指出生体重小于1 500 g的新生儿,主要见于胎龄小于34周的早产儿,由于极低出生体重儿出生后常不能吸吮甚至无吞咽反射,加之消化功能不成熟,极易发生坏死性小肠结肠炎,而导致不能耐受喂养,另一方面,此部分患儿宫内糖原储备不足,生后易发生低血糖.我们在静脉营养加上早期微量喂养的基础上给予非营养性吸吮及抚触,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：袁芩；管美声 刊期： 2004年第03期
目的研究血清S100蛋白、TPS(组织多肽特异性抗原)在恶性黑色素瘤(恶黑)中的表达情况及其临床价值.方法ELISA法动态检测42例恶黑患者血清S100蛋白和TPS水平.结果血清S100蛋白灵敏度(Sensi-tivity,Se)为35.7%,特异度(Specificity,Sp)95.2%;TPS Se为19.1%,Sp 94.2%.联合检测S100蛋白和TPS,平行试验(parallel test,两者中任何一个阳性即认为诊断试验阳性)评价:Se 47.6%,Sp 89.4%;系列试验(serialtest,两者同时阳性,诊断试验才认为是阳性):Se 7.1%,Sp 100%;病情进展,血清S100蛋白血清水平和灵敏度增高;治疗前血清S100蛋白水平高于正常的患者,对治疗的反应较差;血清S100蛋白水平进行性升高提示复发或转移及不良预后,TPS在这些方面作用不明显.结论平行试验评价血清S100蛋白和TPS有助于恶黑诊断,动态测定血清S100蛋白能够反映恶黑病情变化.
作者：何新斌；罗荣城；秦斌；容海鹰；麦国丰；李爱民；张罗生；郑航；陈怀宇；陈凯；黄惠强；严峥 刊期： 2004年第03期
目的探讨辐照氟银肌腱的生物力学性质及形态学变化.方法肌腱随机分为3组:辐照氟银肌腱(A组),深低温冷冻肌腱(B组)与新鲜肌腱(C组).观察各组生物力学及形态学组织学的变化.结果辐照氟银组大载荷和抗张强度明显大于其它各组(P＜0.01);组织形态学上各处理组均不同于正常肌腱,辐照氟银组光镜下几无细胞,纤维呈波浪形,深低温冷冻肌腱组细胞很少,纤维间距大.结论辐照氟银肌腱的生物力学和组织形态学改变适合用于异体移植.
作者：辛国华；邹立津；曾元临；余於戎；毛远桂 刊期： 2004年第03期
回肠膀胱术治疗膀胱肿瘤已有近50年历史,由于腹壁回肠造瘘留置体外导尿袋,给病人带来巨大生理和心理障碍.近十年来有人采用回肠袋膀胱术,虽然取消了体外集尿袋,却因腹壁造口漏尿或造口狭窄无法插管导尿,再次手术率极高,同样给病人带来巨大痛苦和开支.我科自1988年以来,采用回肠新膀胱术治疗膀胱肿瘤,取得了令人满意的临床效果[1].常规行膀胱全切除术,距回盲部15～20 cm处,取40 cm长游离回肠段,恢复回肠连续性,将回肠段作对肠系膜缘切开,排列成U形,2-0肠线连续缝合肠片,肠片下缘围绕尿道膜部作内翻间断缝合,重建膀胱颈,两侧输尿管作抗返流粘膜沟吻合,置输尿道支架管引流,经腹壁引出,尿道置气囊导尿管引流,连续缝合新膀胱前壁,关闭腹壁切口各层.术后2周拔输尿管、支架引流管,术后3周拔留置新膀胱气囊导尿管,并经尿道自行排尿,极大地提高了患者生活质量.现将术前术后的护理体会报告如下.
作者：余发珍；吴勇；黄国华 刊期： 2004年第03期
细菌内毒素即脂多糖(lipopoly saccharide,LPS)是常见诱导失控性炎症反应的主要因素,而单核细胞、巨噬细胞、中性粒细胞等细胞表面上LPS相关受体是机体识别并启动炎症反应的始动因素,因此,对LPS跨膜信号受体的研究显得极为重要.多年来,研究重点集中在寻找公认的跨膜分子作为LPS信号转导体,并且取得较大进展.目前认可的LPS跨膜信号受体有:CD 11/CD 18、TLRs、Moesin、CD 55、以及由HSP70、HSP90、CXCR4、GDF5组成的受体复合物等.但遗憾的是:我们对LPS结合后细胞膜上发生的事情了解太少,各受体或受体复合物之间的衔接机制尚不清楚.
作者：郭春辉；张伦理 刊期： 2004年第03期
1临床资料与方法我院自1998年1月～2002年12月孕足月疤痕子宫阴道试产资料如下:总试产人数38人,年龄24岁～37岁,距上次剖宫产时间2～8年,上次剖宫产前已有阴道分娩史3例,术后有阴道分娩史5例.我院对符合以下阴道试产条件,且有阴道试产要求的患者给予阴道试产:(1)前次剖宫产为子宫下段剖宫产,无术后感染,B超提示子宫下段延续好,无缺陷,疤痕厚度达2～4 mm;(2)此次分娩距上次剖宫产已2年以上;(3)胎先露已入盆,试产中产程进展顺利;(4)前次剖宫指征不复存在,也未出现新的手术指征;(5)胎已死或有严重畸形;(7)试产前好做阴道内诊,充分了解骨盆情况,头盆评分好要大于等于7分.试产中做好随时手术、输血、抢救的准备.临产后严密监视产程进展,监视子宫下段有无压痛,子宫有无收缩环.全产程胎监,监视胎心的变化.如产程进展受阻,不管是何原因,一概作试产失败剖宫处理.不静滴催产素.对于入院时宫口已开全,估计短时间内可阴道分娩,无子宫破裂征兆,尽管上次剖宫产指征、术式不详,仍予阴道分娩.顺产者产后常规探查宫腔,了解原疤痕情况.
作者：曾丽萍 刊期： 2004年第03期
目的调查南昌地区人群ABO、Rh血型分布特点,保证临床合理计划供血.为献血者的科学管理提供依据.方法对25 210例无偿献血人进行ABO血型及Rh血型鉴定.结果ABO血型分布特征O(35.83%)＞A(31.25%)＞B(25.14%)＞AB(7.78%);检出RhD阴性100人,占0.397%,ABO血型分布为B(36%)＞O(32%)＞A(26%)＞AB(6%),与本地ABO血型频率相比,无显著性差异(P＞0.05);ABO血型与Rh血型系统间不相关联(P＞0.05).RhD阴性表型分布特征为ccdee(60.71%)＞Ccdee(21.43%)＞CCdee(13.10%)＞ccdEe(4.76%),检出不规则抗体抗D3例,占3.57%,其中A ccdee、AB ccdee、O Ccdee各1例,均为女性;调查RhD阳性74例,其分布特征为CCDee(44.60%)＞CcDEe(33.78%)＞CcDee(10.81%)＞ccDEE(8.11%)＞CCDEe(1.35%)=ccDEe(1.35%).结论南昌地区人群中ABO、Rh血型分布特点基本符合文献报道,对建立稀有血型档案,保证临床合理计划用血及应急供血,具有重要的临床意义.
作者：刘福昌；张清平；潘继红；李榕 刊期： 2004年第03期
心律失常是心血管常见症状.良性心律失常患者可无临床症状或引起轻微不适感,恶性心律失常(如室速、尖端扭转型室速及室颤)则可引起心源性猝死.据报道,美国每年有多达45万人猝死[1],其中多数潜在病因是室性心律失常.到目前为止,人们对这种恶性心律失常分子与细胞机制的了解甚少.但经过近几年努力,已陆续发现了6种较为明确的致心律失常易感基因[2～9].它们分别是KVLQT1、HERG、SCN5A、mink、MiRP1和RyR2.此外,尚有一个易感基因位于第4对染色体上,但至今未能确定,并可能引起长QT综合症[10].
作者：涂国胜；胡建新 刊期： 2004年第03期
创伤、电击伤等损伤往往导致多条肌腱缺损,传统的自体肌腱移植效果虽好,但肌腱来源有限且不宜过多切取;而人工肌腱与组织工程化肌腱尚存在许多问题[1～3].因此,异体肌腱移植在临床治疗中显示出其优点和良好的应用前景.目前,临床上多选用经低温冷冻处理的异体肌腱,虽获得了一定的成功[3～5],但治疗效果不尽人意,究其原因有多方面,其中一个重要原因,就是此种方法处理的异体肌腱难以达到无菌[6,7],而且不具抗感染能力.
作者：辛国华；邹立津；曾元临；毛远桂；余於荣 刊期： 2004年第03期
目的观察辐照氟银异体肌腱移植的效果.方法32只家兔随机分为4组:分别将制备好的辐照氟银异体肌腱(A组),单纯辐照异体肌腱(B组),深低温冷冻异体肌腱(C组)与自体肌腱(D组),行肌腱移植.术前进行各组Ag+检测,术后观察生物力学及组织形态学的变化并行羟脯氨酸含量测定.结果术后12周辐照氟银组大载荷和抗张强度与其它各组差别无统计学意义(P＞0.05);组织学变化:术后4周各处理组细胞增多,均多于自体组,A、B组细胞呈椭圆形,C组为线形或梭形;术后12周各处理组细胞减少,仍多于自体组,细胞以线形或梭形为主;术后12周辐照组羟脯氨酸含量与自体组无差异(P＞0.05),但高于冷冻组(P＜0.05).结论辐照氟银异体肌腱移植后效果良好,是一种良好的自体肌腱替代材料.
作者：曾元临；辛国华；邹立津；马久红；毛远桂；余於戎 刊期： 2004年第03期
目的探讨臀位不同分娩方式及围产儿愈后.方法对1998年1月至2003年7月臀位产197例分娩的方式及臀产儿愈后进行回顾性分析.结果臀位发生率为2.34%,围产儿死亡率为55.84‰;臀位牵引围产儿死亡率较高,而剖宫产术无一例围产儿死亡.结论对于臀位应根据产妇及胎儿的具体情况选择合适的分娩方式,以确保母婴安全.
作者：郭莉 刊期： 2004年第03期
鼻咽癌是我国的常见肿瘤,由于原发部位隐蔽,不易早期发现,病理分化差,恶性程度高.易呈浸润性生长及早期转移.多数患者就诊时已属晚期[1].我科自1997年1月至1999年1月对62例局部晚期鼻咽癌进行序贯放化疗(治疗组)、单纯放疗(对照组),将其疗效总结如下.
作者：兰琼玉；刘安文；冯龙；刘光金；李春来 刊期： 2004年第03期
1992年Semenza和Wang 在低氧的肝癌细胞株Hep3B细胞的核提取物中发现一种蛋白特异性地结合于红细胞生成素（EPO）基因增强子的寡核苷酸序列，命名为缺氧诱导因子-1（HIF-1）.
作者：赖建华；习小庆 刊期： 2004年第03期
目的探讨终止10～16周妊娠的安全、有效、预后良好的方法.方法将1998年11月至2001年11月收治的50例10～16周妊娠者分成A组30例,B组20例.两组均选用口服米非司酮配伍米索前列醇片.另A组配合肌注丙酸睾丸素、静滴催产素、肛塞宫术安栓.结果A组总有效率与B组比较有显著意义(P＜0.05).结论门诊进行10～16周妊娠药物引流产终止法,除常规口服米非司酮配伍米索外,另加用丙酸睾丸素肌注催产素点滴,宫术安栓塞肛,安全有效.
作者：范林 刊期： 2004年第03期
调查和比较不同年份医学生的心理健康状况,能更好地帮助我们及时发现他们存在的心理问题及其发展趋势,在教育工作中做到因材施教,提高教育效果.
作者：欧阳汝娣；邓稳根 刊期： 2004年第03期
目的应用双功经颅彩色多普勒动态观察53例窒息新生儿的脑血流状况,为临床诊断,判断疗效及评估预后提供依据.方法应用双功经颅彩色多普勒分别对窒息组和对照组新生儿进行检测,对照组为出生后3 d内,窒息组为出生后治疗前12 h内及治疗后第2～7天内,分别观察收缩峰值流速(Vs)、舒张期末流速(Vd)、阻力指数(RI).结果用药前窒息新生儿脑动脉血流速度明显减慢,阻力指数升高,与对照组相比有显著差异(P＜0.05),治疗后和对照组相比无显著差异(P＞0.05).结论应用CDFI检测患儿脑血流动力学改变,方法安全、简便、省时、无创伤、可多次重复检查.
作者：杨志杰；王茜；何维莉；胡苏平 刊期： 2004年第03期
南昌大学学报（医学版）杂志
主管:南昌大学
主办：南昌大学
