赖建华；习小庆
目的寻找简单而准确的产前评价胎儿安危的监护方法.方法对380例自觉胎动异常的晚孕妇女,包括胎动过频组268例,胎动过少组112例.进行胎心监护.从羊水粪染、新生儿1 min,5 min Apgar评分、脐带异常的发生率、围产儿预后等方面进行对比分析.结果胎动过频组羊水粪染32例(11.9%)、新生儿Apgar评分≤7分49例(18.3%)、脐带异常47例(17.5%);胎动过少组羊水粪染58例(51.8%)、新生儿Apgar评分≤7分75例(66.9%)、脐带异常56例(50.6%),两组对比有显著差异(P＜0.01).当胎监连续2次NST阴性(无反应型)时(140例),无论胎动过频或胎动过少,其羊水粪染57例(40.3%)、新生儿Apgar评分≤7分73例(52.1%),脐带异常58例(41.4%),较NST阳性(有反应型)时(240例),羊水粪染33例(13.8%)、新生儿Apgar评分≤7分51例(21.3%)、脐带异常45例(18.8%),差异有显著性(P＜0.01).而2例围产儿死亡均发生在胎动过少组的NST阴性(无反应型)中.结论胎动异常且连续2次NST阴性(无反应型)时,胎儿预后不良,尤其胎动减少伴NST阴性(无反应型)时,可预示胎儿严重缺氧.因此,胎动计数配合胎心监护可作为产前诊断胎儿窘迫的有效措施.
作者：何艳君；黄文宇；高锦文 刊期： 2004年第03期
代谢并发症是肝移植术后常见并发症之一,并且严重影响病人的长期生存率及生活质量.糖尿病、高脂血症、高血压和肥胖症是常见的几种代谢并发症.本文将就肝移植后糖尿病从发病机制探讨其防治措施作一综述.肝移植术后1年糖尿病的发生率为13%[1].关于糖尿病的诊断标准的糖耐量试验(OGTT)中快速升高的血糖和2 h水平[22],Jindal是根据任何时候快速升高的血糖水平＞22.2 mmol/L或11.1 mmol/L或至少在术后2周内要依赖胰岛素维持,WHO提出的定义是根据标准的糖耐量试验结果[3].肝移植术后糖尿病(Posttransplant Diabetes Mellifus,PTDM)常引发微血管及大血管病变[4],导致冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、动脉粥样硬化、脑血管疾病、肾病、神经病变和视网膜病变[5].
作者：罗地来；傅华群 刊期： 2004年第03期
目的探讨甲亢导致肝损害的临床相关因素.方法回顾性分析120例甲亢性肝损害及同期156例单纯性甲亢的临床资料.结果(1)甲亢导致肝损害的发生率43.5%;(2)甲亢年龄越大,肝损害的发生率越高(P＜0.05);(3)肝损害的发生率与甲亢患者性别无关(P＞0.05);(4)甲亢性肝损害与甲亢病程密切相关(P＜0.01);(5)甲亢性肝损害患者血清FT3、FT4明显高于单纯性甲亢(P＜0.01),而血清TSH则明显比单纯性甲亢低(P＜0.01).结论甲亢容易导致肝损害,甲亢性肝损害与甲亢患者的年龄、病程及病情密切相关,而与性别无关.
作者：余戎；张弘英；朱水山；杜芳腾 刊期： 2004年第03期
目的了解辐照氟银异体肌腱移植后宿主的免疫排斥反应.方法采用32只家兔随机分为4组:分别将制备好的辐照氟银异体肌腱(A组),单纯辐照异体肌腱(B组),深低温冷冻异体肌腱(C组)与自体肌腱(D组),行肌腱移植.观察术后3周和8周宿主血清微量细胞毒性.结果辐照组淋巴细胞死亡率与自体组无差异(P＞0.05),均低于冷冻组(P＜0.05).结论辐照氟银异体肌腱具有明显的低抗原性,可作为临床治疗肌腱缺损的一种良好材料.
作者：邹立津；辛国华；曾元临；史南枚；余於戎；毛远桂 刊期： 2004年第03期
目的探讨能量多谱勒血流显像(PDI)对肝脏良恶性肿块的诊断价值.方法对肝脏102个肿块先用二维超声显示佳图像后,在同一超声切面启用PDI和彩色多谱勒血流显像(CDFI),分别检测肝肿块血管数、血流性质、大血流速度(Vmax)及阻力指数(RI)等.结果肝脏102个肿块PDI和CDFI血流显示率分别为74.5%(76/102)和42.2%(61/102),肝脏良性肿块PDI和CDFI血流显示率分别为59.4%(38/64)和42.2%(27/64),肝脏恶性肿块PDI和CDFI血流显示率分别为100%(38/38)和89.5%(34/38),各组相对应进行比较,有显著差异(P＜0.001).肝脏良、恶性肿块的RI均值分别为0.56和0.71.结论PDI对肝脏肿块的血流显示明显优于CDFI,对肝脏良恶性肿瘤的诊断有一定的临床价值.
作者：赵新；罗萍；温建中；龚琦；邓青；刘惠芬 刊期： 2004年第03期
1992年Semenza和Wang 在低氧的肝癌细胞株Hep3B细胞的核提取物中发现一种蛋白特异性地结合于红细胞生成素（EPO）基因增强子的寡核苷酸序列，命名为缺氧诱导因子-1（HIF-1）.
作者：赖建华；习小庆 刊期： 2004年第03期
支气管哮喘是以IgE介导的、以嗜酸性粒细胞浸润为主的多种细胞、细胞因子及炎性介质参与的慢性气道炎症，以可逆性气道狭窄及气道高反应性为特征.
作者：丁国标；涂琳；汪龙辉 刊期： 2004年第03期
目的探索电化学治疗体表海绵状血管瘤方法,总结电化学治疗海绵状血管瘤的经验.方法2002年元月～2003年6月用电化学疗法治疗颜面至足部体表海绵状血管瘤13例.结果除1例出现术后手指功能障碍,1例出现皮肤灼伤外,其余11例包块呈不同程度的缩小或消失,疼痛症状消失,治疗后无瘢痕.结论用电化学治疗体表海绵状血管瘤可取得满意的近期疗效.
作者：吴俊；袁庆文 刊期： 2004年第03期
资料与方法1.1一般资料本文112例,男92例,女20例.年龄15～56岁,中位年龄为28岁,40岁以下104例(92%).
作者：刘正生；黄锦浪 刊期： 2004年第03期
鼻咽癌是我国的常见肿瘤,由于原发部位隐蔽,不易早期发现,病理分化差,恶性程度高.易呈浸润性生长及早期转移.多数患者就诊时已属晚期[1].我科自1997年1月至1999年1月对62例局部晚期鼻咽癌进行序贯放化疗(治疗组)、单纯放疗(对照组),将其疗效总结如下.
作者：兰琼玉；刘安文；冯龙；刘光金；李春来 刊期： 2004年第03期
目的了解妊娠合并Ⅱ型糖尿病患者中下肢深静脉血栓的发生情况.方法随机选择1998年1月至2003年1月在本院治疗的100例妊娠合并Ⅱ型糖尿病患者为研究对象,在入院后3～13 d行双下肢深静脉顺行造影检查,分析调查妊娠合并Ⅱ型糖尿病患者中下肢深静脉血栓的发病情况.结果该组病人中下肢深静脉血栓的总发生率为18%,未见症状性肺栓塞患者.结论妊娠合并Ⅱ型糖尿病患者中下肢深静脉血栓的发生率较高,而且随着年龄的增长,危险因素的数量也增多,多个危险因素相互累积的效应使DVT更易发生.
作者：肖卫华 刊期： 2004年第03期
目的研究青年人脑梗死的病因学特点.方法根据病史及危险因素,个人嗜好.家族史,结合梗死病灶予以分析.结果动脉粥样硬化性59.2%,栓塞性血管病16.3%,其他可能病因20.4%,原因未明4.1%.结论青年人脑梗死常见的病因是动脉粥样硬化.
作者：吴裕臣；张玉生；黄经纬；洪道俊 刊期： 2004年第03期
目的观察辐照氟银异体肌腱移植的效果.方法32只家兔随机分为4组:分别将制备好的辐照氟银异体肌腱(A组),单纯辐照异体肌腱(B组),深低温冷冻异体肌腱(C组)与自体肌腱(D组),行肌腱移植.术前进行各组Ag+检测,术后观察生物力学及组织形态学的变化并行羟脯氨酸含量测定.结果术后12周辐照氟银组大载荷和抗张强度与其它各组差别无统计学意义(P＞0.05);组织学变化:术后4周各处理组细胞增多,均多于自体组,A、B组细胞呈椭圆形,C组为线形或梭形;术后12周各处理组细胞减少,仍多于自体组,细胞以线形或梭形为主;术后12周辐照组羟脯氨酸含量与自体组无差异(P＞0.05),但高于冷冻组(P＜0.05).结论辐照氟银异体肌腱移植后效果良好,是一种良好的自体肌腱替代材料.
作者：曾元临；辛国华；邹立津；马久红；毛远桂；余於戎 刊期： 2004年第03期
肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS),是慢性肝病和晚期肝功能衰竭患者的严重并发症,以肾功能衰竭、动脉循环显著异常和内源性血管活性系统激活,肾动脉显著收缩导致肾小球滤过率降低为特征.在肝功能衰竭者中,HRS发生率为60%～80%;国外文献报道,肝硬化腹水者一年的HRS发生率为18%,五年的发生率为39%.一旦发生HRS,治疗相当困难,预后差,中位生存时间仅1.7周,3个月病死率高达80%～100%.
作者：纪礽斌；黄群 刊期： 2004年第03期
目的探讨白细胞介素18(IL-18)在结核性胸膜炎患者血中的水平与意义.方法采用酶免疫技术(ELISA)检测31例结核性胸膜炎患者和20例健康人血清中IL-18水平.结果结核性胸膜炎患者血清中IL-18水平显著高于健康对照组.结论IL-18可能在结核性胸膜炎病人抗结核感染免疫中发挥重要作用.
作者：卓宋明；许瑞环；胡崧；梁珊瑚；马真 刊期： 2004年第03期
目的研究血清S100蛋白、TPS(组织多肽特异性抗原)在恶性黑色素瘤(恶黑)中的表达情况及其临床价值.方法ELISA法动态检测42例恶黑患者血清S100蛋白和TPS水平.结果血清S100蛋白灵敏度(Sensi-tivity,Se)为35.7%,特异度(Specificity,Sp)95.2%;TPS Se为19.1%,Sp 94.2%.联合检测S100蛋白和TPS,平行试验(parallel test,两者中任何一个阳性即认为诊断试验阳性)评价:Se 47.6%,Sp 89.4%;系列试验(serialtest,两者同时阳性,诊断试验才认为是阳性):Se 7.1%,Sp 100%;病情进展,血清S100蛋白血清水平和灵敏度增高;治疗前血清S100蛋白水平高于正常的患者,对治疗的反应较差;血清S100蛋白水平进行性升高提示复发或转移及不良预后,TPS在这些方面作用不明显.结论平行试验评价血清S100蛋白和TPS有助于恶黑诊断,动态测定血清S100蛋白能够反映恶黑病情变化.
作者：何新斌；罗荣城；秦斌；容海鹰；麦国丰；李爱民；张罗生；郑航；陈怀宇；陈凯；黄惠强；严峥 刊期： 2004年第03期
川崎病是一组以血管损害并皮肤粘膜淋巴结病变的综合征,多发生在5岁以下的儿童,以侵犯冠状动脉为主.目前已成为我国儿童后天性心脏病主要的原因之一,受到普遍的关注[1],本文回顾性总结18例川崎病超声图象的特征,对指导治疗及防止意外发生具有重要价值,现报告如下.
作者：邓林云；蒋筑丽；朱皖 刊期： 2004年第03期
目的为尚未开展纤支镜的基层医院,掌握气管切开时机,进一步提高基层医院对吸入性损伤病人的救治水平提供参考.方法对47例不同部位烧伤病人,在积极抗休克同时,早期应用激素,严密观察病情,分别进行早期预防性紧急气管切开通气,配合超声雾化,及时清除呼吸道分泌物并总结疗效.结果治愈36例(治愈率76.6%),死亡11例,(死亡率23.4%).结论对尚未开展纤支镜检查的基层医院,在凝有吸入性损伤病人入院后,常规准备床头气管切开包,严密观察呼吸动态.在呼吸困难早期施行紧急气管切开,配合术后治疗,也能获得较好疗效.
作者：石炳文；石秋兰；刘丽丽 刊期： 2004年第03期
目的探讨终止10～16周妊娠的安全、有效、预后良好的方法.方法将1998年11月至2001年11月收治的50例10～16周妊娠者分成A组30例,B组20例.两组均选用口服米非司酮配伍米索前列醇片.另A组配合肌注丙酸睾丸素、静滴催产素、肛塞宫术安栓.结果A组总有效率与B组比较有显著意义(P＜0.05).结论门诊进行10～16周妊娠药物引流产终止法,除常规口服米非司酮配伍米索外,另加用丙酸睾丸素肌注催产素点滴,宫术安栓塞肛,安全有效.
作者：范林 刊期： 2004年第03期
目的探讨辐照氟银肌腱的生物力学性质及形态学变化.方法肌腱随机分为3组:辐照氟银肌腱(A组),深低温冷冻肌腱(B组)与新鲜肌腱(C组).观察各组生物力学及形态学组织学的变化.结果辐照氟银组大载荷和抗张强度明显大于其它各组(P＜0.01);组织形态学上各处理组均不同于正常肌腱,辐照氟银组光镜下几无细胞,纤维呈波浪形,深低温冷冻肌腱组细胞很少,纤维间距大.结论辐照氟银肌腱的生物力学和组织形态学改变适合用于异体移植.
作者：辛国华；邹立津；曾元临；余於戎；毛远桂 刊期： 2004年第03期
南昌大学学报（医学版）杂志
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