小儿上消化道出血56例胃镜分析

李香莲；罗红；刘小惠；刘艳

关键词：上消化道出血, 胃镜检查, 小儿

摘要：目的探讨小儿上消化道出血的病因.方法对56例上消化道出血患儿进行电子胃镜检查,分析其结果.结果发现病变者53例(94.6%).以十二指肠球部溃疡多见,有38例(67.9%);其次为重度浅表性胃炎4例(7.1%);其它依次为十二指肠球炎伴胃炎8例(14.3%);食管炎2例(3.6%)和胃溃疡1例(1.8%);检测幽门螺杆菌阳性32例(57.1%).结论小儿上消化道出血好发于学龄期儿童,以十二指肠球部溃疡所致出血多见,且与HP感染密切相关.

南昌大学学报（医学版）杂志相关文献

我国12省市、自治区妇幼保健项目实施效果的相关因素分析

目的分析我国12省市、自治区妇幼保健项目的实施情况,并评价其实施的效果.方法用配对t检验和符号秩检验比较项目实施前后重要指标的差异性;并对孕产妇死亡率作多元线性回归分析.结果孕产妇死亡率平均下降了28.79%,新生儿破伤风发病率平均下降了55%;两项指标检验结果都存在着差异;产妇的住院分娩率以及孕妇产前的检查覆盖率,F值分别是:F1=14.3636 F2=6.0999.结论此项目实施后,孕产妇死亡率、新生儿破伤风发病率得到下降;影响孕产妇死亡率的主要因素为产妇的住院分娩率以及孕妇产前的检查覆盖率.

作者：鲍卫华；周诗国；郭秀花；冯丹刊期： 2004年第03期
家族性心律失常分子与细胞机制的研究进展

心律失常是心血管常见症状.良性心律失常患者可无临床症状或引起轻微不适感,恶性心律失常(如室速、尖端扭转型室速及室颤)则可引起心源性猝死.据报道,美国每年有多达45万人猝死[1],其中多数潜在病因是室性心律失常.到目前为止,人们对这种恶性心律失常分子与细胞机制的了解甚少.但经过近几年努力,已陆续发现了6种较为明确的致心律失常易感基因[2～9].它们分别是KVLQT1、HERG、SCN5A、mink、MiRP1和RyR2.此外,尚有一个易感基因位于第4对染色体上,但至今未能确定,并可能引起长QT综合症[10].

作者：涂国胜；胡建新刊期： 2004年第03期
支气管剔除术治疗肺叶并肺段支气管扩张症

目的总结肺段支气管剔除术治疗支气管扩张症的临床应用效果.方法回顾分析1995年5月至2002年5月进行的15例支气管剔除术病人的诊断和治疗情况.结果全组均痊愈出院.出院前复查胸片、CT见余肺复张良好,半年后复查肺功能、血气正常,随访1～8年无复发.结论支气管剔除术大限度保留了正常肺组织,手术安全可靠,效果良好.

作者：龚军；姚克兴；李海根；曾庆武刊期： 2004年第03期
肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断和治疗

目的探讨肾上腺细胞瘤的诊治方法.方法回顾性分析38例肾上腺细胞瘤的临床资料.结果38例均得到明确诊断,32例经手术治疗并得到病理证实,其中良性29例,恶性3例.术后高血压等症状得到有效控制,恢复满意.结论肾上腺嗜铬细胞瘤主要根据临床表现、生化定性检查及影像学定位检查明确诊断.手术切除肿瘤是惟一有效的措施.充分的术前准备和精细的手术操作及阻断瘤体血供前后的血压控制是手术顺利完成的三个重要环节.经腹腔镜切除肾上腺嗜铬细胞瘤是一项很有前途的治疗手段.

作者：项明峰；潘正跃；史子敏；葛根；孙锡林；习小庆刊期： 2004年第03期
剖宫产术中子宫次全切除术13例分析

剖宫产术继行子宫次全切除术,是剖宫产术中或术后发生紧急情况下所采取的特殊处理方法,其主要目的是为了控制剖宫产术中或术后因某种因素引起的难于控制的子宫出血或感染等并发症,以挽救产妇的生命,我院2年中剖宫产术中继行子宫次全切除术13例,分析报告如下.

作者：吴荣珍；余雪梅刊期： 2004年第03期
绿僵菌的急性毒性及致敏实验观察

目的研究生物农药绿僵菌(Metarhizium)原药急性经口、经皮、吸入毒性及眼睛刺激和致敏率.方法按照<农药登记毒理学试验方法>(GB15670-1995)进行操作.结果该受试物对雌、雄性大鼠急性经口LD50＞5000mg/kg;对雌、雄性大鼠急性经皮LD50(4 h)＞2150 mg/kg;对雄、雌性大鼠急性吸入LC50(2 h)＞5000 mg/m3;对实验兔急性眼平均刺激指数为0;对豚鼠致敏率为0%.结论该受试物急性经口属微毒性、急性经皮属低毒性、急性吸入属微毒性,眼睛刺激试验为无刺激性,致敏试验属Ⅰ级弱致敏物.

作者：刘志勇；周银平；李启富；戴黎光；周明；田泽敏；刘琳；包锦英；喻荣珍；杨新跃刊期： 2004年第03期
消化道神经内分泌癌10例临床病理分析

目的探讨消化道神经内分泌癌的临床病理特征,对其诊断和鉴别诊断进行讨论.方法报道10例消化道神经内分泌癌,结合文献从临床病理,免疫组化等方面进行探讨.结果10例中7例临床经过呈进行性,侵袭性.镜检4例为不典型类癌,6例为小细胞神经内分泌癌.肿瘤细胞CK、NSE、CgA、Syn均呈阳性表达.结论消化道神经内分泌癌具有复杂的组织学特点.根据肿瘤组织及细胞的异型性,可分为高,中,低分化.正确的组织学分类有助于临床正确治疗和预后判断.免疫组化有助于与消化道其它肿瘤相鉴别.

作者：万红萍；衷筱琴；俞薇薇刊期： 2004年第03期
不同喂养方式对极低体重儿胃肠道发育的影响

极低出生体重儿是指出生体重小于1 500 g的新生儿,主要见于胎龄小于34周的早产儿,由于极低出生体重儿出生后常不能吸吮甚至无吞咽反射,加之消化功能不成熟,极易发生坏死性小肠结肠炎,而导致不能耐受喂养,另一方面,此部分患儿宫内糖原储备不足,生后易发生低血糖.我们在静脉营养加上早期微量喂养的基础上给予非营养性吸吮及抚触,取得了满意的效果,现报告如下.

作者：袁芩；管美声刊期： 2004年第03期
阑尾血吸虫病六例临床分析

阑尾血吸虫病临床不多见,因无特异性临床表现,术前确诊困难.当继发细菌感染时,往往表现为急性阑尾炎症状.2000年10月以来,我院共收治6例,均以手术治疗和经病检证实.现报告如下.

作者：黎水声刊期： 2004年第03期
应用IL-2治疗急性非淋巴细胞性白血病的临床疗效观察

目的观察应用IL-2对急性非淋巴细胞性白血病的治疗效果.方法比较急性非淋巴细胞性白血病应用化疗和应用化疗+IL-2治疗方案后的疗效.结果:急性非淋巴细胞性白血病应用化疗+IL-2治疗方案后与单用化疗方案比较,其复发率较低,而5年无病生存率较高(P＜0.05).结论在没有条件进行骨髓移植治疗的急性非淋巴细胞性白血病病人,应用化疗+IL-2治疗方案可以降低复发率,提高5年无病生存率.

作者：邬国和；赵恒；朱年瑞刊期： 2004年第03期
心脏介入术后迷走反射的护理

目的探讨护理干预心脏介入术后血管迷走反射的影响.方法收我科450例行心脏介入术患者,随机分为特殊护理(n=220)或一般护理组(n=230),观察2种护理对心脏介入术中和术后血管迷走反射发生率的影响.结果特殊护理组血管迷走反射发生明显较一般护理组低,发生率分别为3.2%和6.5%,但2组间差别没有统计意义(U=1.95,P＞0.05).结论特殊护理干预可减少心脏介入术血管迷走反射的发生,但明确的结论尚需大样本临床护理观察.

作者：胡小红；胡果秀；李美华刊期： 2004年第03期
疤痕子宫的阴道试产

1临床资料与方法我院自1998年1月～2002年12月孕足月疤痕子宫阴道试产资料如下:总试产人数38人,年龄24岁～37岁,距上次剖宫产时间2～8年,上次剖宫产前已有阴道分娩史3例,术后有阴道分娩史5例.我院对符合以下阴道试产条件,且有阴道试产要求的患者给予阴道试产:(1)前次剖宫产为子宫下段剖宫产,无术后感染,B超提示子宫下段延续好,无缺陷,疤痕厚度达2～4 mm;(2)此次分娩距上次剖宫产已2年以上;(3)胎先露已入盆,试产中产程进展顺利;(4)前次剖宫指征不复存在,也未出现新的手术指征;(5)胎已死或有严重畸形;(7)试产前好做阴道内诊,充分了解骨盆情况,头盆评分好要大于等于7分.试产中做好随时手术、输血、抢救的准备.临产后严密监视产程进展,监视子宫下段有无压痛,子宫有无收缩环.全产程胎监,监视胎心的变化.如产程进展受阻,不管是何原因,一概作试产失败剖宫处理.不静滴催产素.对于入院时宫口已开全,估计短时间内可阴道分娩,无子宫破裂征兆,尽管上次剖宫产指征、术式不详,仍予阴道分娩.顺产者产后常规探查宫腔,了解原疤痕情况.

作者：曾丽萍刊期： 2004年第03期
能量多谱勒血流显像诊断肝脏良恶性肿块的价值

目的探讨能量多谱勒血流显像(PDI)对肝脏良恶性肿块的诊断价值.方法对肝脏102个肿块先用二维超声显示佳图像后,在同一超声切面启用PDI和彩色多谱勒血流显像(CDFI),分别检测肝肿块血管数、血流性质、大血流速度(Vmax)及阻力指数(RI)等.结果肝脏102个肿块PDI和CDFI血流显示率分别为74.5%(76/102)和42.2%(61/102),肝脏良性肿块PDI和CDFI血流显示率分别为59.4%(38/64)和42.2%(27/64),肝脏恶性肿块PDI和CDFI血流显示率分别为100%(38/38)和89.5%(34/38),各组相对应进行比较,有显著差异(P＜0.001).肝脏良、恶性肿块的RI均值分别为0.56和0.71.结论PDI对肝脏肿块的血流显示明显优于CDFI,对肝脏良恶性肿瘤的诊断有一定的临床价值.

作者：赵新；罗萍；温建中；龚琦；邓青；刘惠芬刊期： 2004年第03期
应用双功经颅彩色多普勒超声观察窒息新生儿脑循环状况

目的应用双功经颅彩色多普勒动态观察53例窒息新生儿的脑血流状况,为临床诊断,判断疗效及评估预后提供依据.方法应用双功经颅彩色多普勒分别对窒息组和对照组新生儿进行检测,对照组为出生后3 d内,窒息组为出生后治疗前12 h内及治疗后第2～7天内,分别观察收缩峰值流速(Vs)、舒张期末流速(Vd)、阻力指数(RI).结果用药前窒息新生儿脑动脉血流速度明显减慢,阻力指数升高,与对照组相比有显著差异(P＜0.05),治疗后和对照组相比无显著差异(P＞0.05).结论应用CDFI检测患儿脑血流动力学改变,方法安全、简便、省时、无创伤、可多次重复检查.

作者：杨志杰；王茜；何维莉；胡苏平刊期： 2004年第03期
医学院校不同年份新生心理健康状况比较研究

调查和比较不同年份医学生的心理健康状况,能更好地帮助我们及时发现他们存在的心理问题及其发展趋势,在教育工作中做到因材施教,提高教育效果.

作者：欧阳汝娣；邓稳根刊期： 2004年第03期
经辐照氟银处理肌腱的异体移植

目的观察辐照氟银异体肌腱移植的效果.方法32只家兔随机分为4组:分别将制备好的辐照氟银异体肌腱(A组),单纯辐照异体肌腱(B组),深低温冷冻异体肌腱(C组)与自体肌腱(D组),行肌腱移植.术前进行各组Ag+检测,术后观察生物力学及组织形态学的变化并行羟脯氨酸含量测定.结果术后12周辐照氟银组大载荷和抗张强度与其它各组差别无统计学意义(P＞0.05);组织学变化:术后4周各处理组细胞增多,均多于自体组,A、B组细胞呈椭圆形,C组为线形或梭形;术后12周各处理组细胞减少,仍多于自体组,细胞以线形或梭形为主;术后12周辐照组羟脯氨酸含量与自体组无差异(P＞0.05),但高于冷冻组(P＜0.05).结论辐照氟银异体肌腱移植后效果良好,是一种良好的自体肌腱替代材料.

作者：曾元临；辛国华；邹立津；马久红；毛远桂；余於戎刊期： 2004年第03期
小儿支气管哮喘并肺炎支原体感染32例临床分析

支气管哮喘是以IgE介导的、以嗜酸性粒细胞浸润为主的多种细胞、细胞因子及炎性介质参与的慢性气道炎症，以可逆性气道狭窄及气道高反应性为特征.

作者：丁国标；涂琳；汪龙辉刊期： 2004年第03期
柴胡疏肝散加减治疗抗痨药致肝功能损害40例

全球肺结核在九十年代初的不断回升,以及抗痨药的联合应用,由此产生的药物性肝炎病例不断增多.笔者自1998年以来依据西医诊断与中医辩证论治,采用柴胡疏肝散加减治疗抗痨药致肝功能损害,取得满意疗效,现报告如下:

作者：刘新民；李小秋；饶思友；杨丽霞刊期： 2004年第03期
辐照氟银异体肌腱移植后体外微量细胞毒试验的观察

目的了解辐照氟银异体肌腱移植后宿主的免疫排斥反应.方法采用32只家兔随机分为4组:分别将制备好的辐照氟银异体肌腱(A组),单纯辐照异体肌腱(B组),深低温冷冻异体肌腱(C组)与自体肌腱(D组),行肌腱移植.观察术后3周和8周宿主血清微量细胞毒性.结果辐照组淋巴细胞死亡率与自体组无差异(P＞0.05),均低于冷冻组(P＜0.05).结论辐照氟银异体肌腱具有明显的低抗原性,可作为临床治疗肌腱缺损的一种良好材料.

作者：邹立津；辛国华；曾元临；史南枚；余於戎；毛远桂刊期： 2004年第03期
血清S100蛋白与TPS检测在恶性黑色素瘤中的临床意义

目的研究血清S100蛋白、TPS(组织多肽特异性抗原)在恶性黑色素瘤(恶黑)中的表达情况及其临床价值.方法ELISA法动态检测42例恶黑患者血清S100蛋白和TPS水平.结果血清S100蛋白灵敏度(Sensi-tivity,Se)为35.7%,特异度(Specificity,Sp)95.2%;TPS Se为19.1%,Sp 94.2%.联合检测S100蛋白和TPS,平行试验(parallel test,两者中任何一个阳性即认为诊断试验阳性)评价:Se 47.6%,Sp 89.4%;系列试验(serialtest,两者同时阳性,诊断试验才认为是阳性):Se 7.1%,Sp 100%;病情进展,血清S100蛋白血清水平和灵敏度增高;治疗前血清S100蛋白水平高于正常的患者,对治疗的反应较差;血清S100蛋白水平进行性升高提示复发或转移及不良预后,TPS在这些方面作用不明显.结论平行试验评价血清S100蛋白和TPS有助于恶黑诊断,动态测定血清S100蛋白能够反映恶黑病情变化.

作者：何新斌；罗荣城；秦斌；容海鹰；麦国丰；李爱民；张罗生；郑航；陈怀宇；陈凯；黄惠强；严峥刊期： 2004年第03期