熊谷英
寒咳宁由麻黄、生姜、细辛等中药组成，经洪广祥教授在长期的医疗实践中证实具有较好的镇咳、祛痰、抗炎等作用，并且不良反应小，我们对其进行了急毒及长毒实验研究，现就实验结果报告如下。
作者：涂秀英；黄敬耀；余日跃；楼兰英；叶荷平；张文华 刊期： 2001年第02期
将孕6～10周的30例欲行人工流产术的健康妇女分成7个对照组，再分别用常规诊断B超辐照子宫内孕囊1、2、3、4、5、7、10 min。我们用电镜对每例孕妇的绒毛超微结构进行了B超辐照前、辐照后的自身对比研究，结果表明均无任何变化。作者认为：对早孕人体行常规诊断用B超检查，只要每次检查时间不超过10 min是安全、可靠的。
作者： 刊期： 2001年第02期
目的：比较徒手和卵圆钳两种方法对产后立即放置(IPP1)宫内节育器(IUD)效果的影响。方法：将910例阴道分娩产妇(其中97.7％是首次分娩)随机分成两组，于胎盘娩出后10 min内放置TCu380A IUD，其中470例徒手放置(手放组)，440例用卵圆钳放置(钳放组)。随访12个月，以生命表法计、χ2检验比较两种放置方法的脱落率、妊娠率、因症取出率等。结果：6和12个月的随访率分别为95.16％和92.64％。910例中未发生子宫穿孔和感染，仅手放组有1例带器妊娠。放置后主要停用原因是脱落，手放组与钳放组12个月的粗累积脱落率分别为15.86/100妇女和15.88/100妇女，因症(出血、疼痛)取出率分别为2.11/100妇女和1.57/100妇女，差异无显著性(P均＞0.05)。结论：徒手放置或卵圆钳放置对IPP1的效果无明显影响；TCu380A IUD适合中国妇女产后立即放置。
作者：徐晋勋 刊期： 2001年第02期
目的：提高对胸廓出口综合征的认识和诊断，熟悉医学影像学表现及有关的鉴别诊断。方法：总结和分析了16例经手术和病理证实的胸廓出口综合征的X线及CT影像。结果：本组16例，其中颈肋3例，肋骨畸形3例，第一肋骨肿瘤2例，第七颈椎横突过长2例，锁骨下淋巴结肿大3例，锁骨下肿瘤3例。压迫了臂丛神经，肋间神经及锁骨下动脉、静脉，引起颈、肩、臂和手、掌等部位的疼痛、无力、麻木和血液循环障碍以及一些特有的体症的征候群。结论：影像学检查对胸廓出口综合征的影像学表现有进一步认识，对临床表现的颈、肩、臂、手疼痛、无力、麻木的原因有更加确切的诊断和鉴别诊断的意义。
作者：熊谷英 刊期： 2001年第02期
1 生命科学时代的到来 早在上世纪末，许多有识之士就高屋建瓴地预言，21世纪将是生命科学的世纪。我们已跨入21世纪，这预言已成为越来越多人的共识。 人类社会进入20世纪后，科学技术对人类社会发展的推动作用日益加速和明显。特别是在20世纪下半叶，科技浪潮迭起，把人类社会推向一个个崭新的时代。40～50年代，核能问世，核弹爆炸，世界各国竞相开发核能，可谓核能的时代。50～60年代，第一颗人造卫星升空，各国又把竞争的热点转向航天航空，可谓航空航天技术的时代。70～80年代后，电子信息热潮澎湃而起，信息时代持久而深刻地发展着。
作者：吴乐斌 刊期： 2001年第02期
目的：采用国产胶囊0.75μcl剂量14C-尿素呼气试验(14C-UBT)检测内镜存否幽门螺杆菌(Hp)交叉感染。方法：胃镜活检组织进行快速尿素酶试验(RUT)，在阴性者中随机抽选70例。在镜检后观察4组时间(同步8例、1～50 d 32例、51～100 d 13例、101～150 d 17例)，未经中西药抗Hp治疗，进行14C-UBT检测。结果：4组时间共70例全是校正值系小于100 DPM/mmolCO2为阴性者与RUT阴性者70例相同。结论：14C-UBT对诊断Hp具有敏感度较高、特异性强、简便、快速安全、便于检测根治手段和监测内镜有否Hp交叉感染。
作者：钱家政 刊期： 2001年第02期
乳腺增生症按其发生与发展过程，可分为乳痛症(单纯性乳腺增生症)、乳腺腺病、乳腺囊性增生病。本病好发于中青年妇女，约占育龄期妇女50％。临床症状是与月经有关的乳房周期性胀痛和乳内肿块，少数患者有乳头溢液，少数乳腺囊性增生有恶变的可能，因而应积极防治。
作者：王松鹤；高美荣；马杰 刊期： 2001年第02期
目的：观察血液透析(HD)及腹膜透析(PD)尿毒症患者的红细胞生成素(EPO)药代动力学变化及其对疗效的影响。方法：采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清EPO，对透析患者用EPO前后不同时间内血清及PD透出液中EPO含量进行检测。结果：尿毒症患者血清EPO基础水平同海南地区健康人相似(P＞0.05)，皮下注射EPO后24 h血清EPO浓度高，72 h后恢复至用药前水平；不同时期PD透出液对EPO清除极少。轻度与中、重度贫血患者血清EPO浓度无显著性差异(P均＞0.05)。结论：尿毒症患者贫血的主要原因是EPO相对不足。不同透析方式对EPO的血清浓度无影响。PD对EPO的清除相对恒定，不影响用药后血清EPO峰值浓度。HD和PD患者出现对EPO治疗反应低下或抵抗时应从其他方面寻找原因。陈裕盛等：茶多酚对慢性肾功能衰竭患者脂质过氧化损伤的影响中西医结合实用临床急救，1999，6(4)：160.
作者：陈裕盛 刊期： 2001年第02期
目的：为解决食道心房调搏导管电极一次到位问题。方法：采用度量改良中指同身寸，并乘以11倍，作为导管电极长度起搏心脏，中止21例室上性心动过速患者。结果：显效19例，有效2例，心动过速均被中止，胸闷、心悸、血压下降等症状和体征均恢复正常。结论：此法定位准确，抢救患者迅速、方便、显效，为抢救患者开创了一种新途径。
作者：黄绍烈 刊期： 2001年第02期
目的：评价3种小剂量米非司酮用于紧急避孕的临床效果、副反应和对月经的影响。方法：将639例年龄在18～45岁、无避孕或避孕措施失败性交后5 d(120 h)以内，要求采用补救措施以防意外妊娠的健康妇女，随机分为3组。组Ⅰ口服米非司酮50 mg；组Ⅱ口服25 mg；组Ⅲ口服10 mg。用门诊随访形式，观察用药后的副反应和妊娠与否。结果：3组紧急避孕的临床效果分别为：93.4％、93.3％和93.8％(P＞0.05)。口服米非司酮后恶心、呕吐等副反应程度都较轻，无需特殊处理。无副反应者的比率，随着米非司酮用药剂量的减少而明显增加(P＜0.05)。12％～14％月经提前来潮，25％～28％月经来潮延迟。组Ⅰ月经延迟的平均天数(11d)比组Ⅲ(8 d)明显增加(P＜0.05)。结论：米非司酮3种剂(50 mg、25 mg和10 mg)用于性交后5 d内紧急避孕都能安全、有效地终止妊娠。
作者：程利南 刊期： 2001年第02期
医学研究和临床实践证明，心理、社会因素在疾病发生、发展、治疗和预防中起一定作用。对付心理、社会因素所致的疾病，单靠药物、手术方法，治疗不佳，必须兼顾心理诊治，才能取得相应的效果。作者于1989～1996年，应用生物反馈心理、行为疗法，对253例心身疾病进行放松训练，并用心理疏导、说教、暗示、音乐疗法及重新安排生活等护理。训练前用明尼苏达多相个性量表(MMPI)、卡特尔16种人格因素量表(16PF)，对患者个性测定，并对患者训练前后的睡眠时数、EPQ个性、HAMA、SAS等测试比较，显示生物反馈放松训练可明显提高疗效。54例失眠症经放松训练后，由治疗前1.7±1.25睡眠时数提高6.1±1.5，有效率100％，显效率80％。经艾森克(EPQ)个性问卷，治疗后E分明显高于治疗前，而N分明显低于治疗前；38例考试焦虑、紧张症，经2～3月训练，用焦虑量表(HAMA)和焦虑自评量表(SAS)测试，治疗后分值明显低于治疗前。
作者：刘莲芳 刊期： 2001年第02期
女性青春期的生长发育和性成熟与下丘脑-垂体-性腺轴功能密切相关。国外在70年代对青春期激素的变化曾进行过较广泛的研究[1～8]，国内这方面的调查研究报道甚少[9～11]。本协作组于1991年12月～1992年12月进行女性青春期生理心理状况的调查研究中，用放射免疫分析法测定了8～21岁正常健康汉族女童及少女995人(包括城市、乡村，已潮和未潮)血循环中的六种内分泌激素水平。现报道如下。
作者： 刊期： 2001年第02期
目的：探讨后程加速超分割能否较常规分割具有更好的鼻咽原发灶局部控制率，相应地提高生存率。同时观察急性和后期放射反应。方法：156例经病理确诊的鼻咽鳞状细胞癌初次治疗患者(T1-4N0-2M0)，按92分期T1、T2、T3、T4分层，随机分入常规分割组(对照组)和后程加速超分割组(研究组)接受根治性放射治疗。随访中位时间38个月(22～65个月)，可评价病例154例。对照组(80例)180～193 cGy/次·d-1，5 d/周，鼻咽原发灶中位肿瘤总剂量7 290 cGy/39次，55 d；研究组(74例)放疗分两个阶段，第一阶段常规分割照射，181～196 cGy/次·d-1，5 d/周，剂量4 000 cGy/21次；第二阶段150 cGy/次，2次/d，两次照射相隔≥6 h，5 d/周，每天的第二次照射用缩野技术。鼻咽原发灶中位肿瘤总剂量7 359 cGy/43次，46 d。颈部根治性照射中位肿瘤总剂量6 564 cGy/37次，53 d，颈部预防照射中位肿瘤量5 557 cGy/31次，46 d。结果：末次随访时，对照组有1例未控、8例鼻咽复发，研究组有2例鼻咽复发，3年鼻咽局部控制率分别为88.5％、96％(P=0.03)；对照组和研究组分别有14和13例发生远处转移，其中N2病例占67％(18/27)，3年生存率、无瘤生存率分别为80％、67.2％和88.6％、77.9％，而累积远处转移发生率分别为17.9％、23.2％，无统计学差异。两组淋巴结控制率相仿。单因素和多因素分析显示剂量分割方式是影响生存率的独立预后因素。研究组发生Ⅲ级急性粘膜放射反应病例数较对照组多，但两者无统计意义差异，均按计划完成治疗。末次随访时观察到的两组正常组织后期放射反应相仿。结论：后程加速超分割和常规分割相比能提高鼻咽癌患者鼻咽局部局控率，两组的急性放射反应基本相似，后期放射反应相仿。对生存率的影响，有待进一步随访的结果。
作者：白永瑞；吴国华；王香果；何少琴；邱杏仙；缪毓玉 刊期： 2001年第02期
流感是由流感病毒引起的严重危害人类健康的一种急性病毒性呼吸道传染病。历史上流感有过几次大规模流行，曾给人类带来了深重的灾难[1,2]。目前，流感作为一种古老的病毒性传染病，其危害性也许不及令世人恐慌的爱滋病，但它带来的损失不容忽视。据美国科学技术委员会报告，近年来美国每年死于流感的人数为2～4万，流感成为致死率高的病毒性传染病；每年用于预防流感的费用及流感引起的劳动力损失超过了1.2亿美元[3]。由此可见，流感病毒感染引起的呼吸道疾病，仍然是严重危害人类生命和健康的病毒性传染病。抗原变异是流感病毒重要的生物学特征，与流感周期性暴发和流行、流感的预防和治疗密切相关。依据流感病毒核蛋白(NP)和基质蛋白(M)抗原性的差异可将流感病毒分为A、B、C三型。其中A型流感病毒按血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)的抗原性之差异分为若干亚型(HxNy)。到目前为止，H1N1和H3N2亚型在人群中共存了20年，与B型流感病毒一起，是当前引起人类流感暴发与流行的主要病原[4]；今后很可能还会出现新的流感病毒亚型，而且有可能引起人类流感的再度大流行。
作者：何明；李少华；朱清仙 刊期： 2001年第02期
急性冠脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)主要包括不稳定性心绞痛(UAP)、急性非Q波心肌梗死(NQMI)和Q波心肌梗死(QMI)，约占冠心病人的30％～40％。动脉粥样硬化(AS)斑块的破裂导致冠脉内血栓形成被认为是大多数ACS发病的主要原因。此外，许多心源性猝死(SCD)的病例也与AS斑块破裂及其急性合并症有关。
作者：吴宗贵 刊期： 2001年第02期
应用彩色多普勒对127例小儿心肌炎患儿进行了心内结构及左室心功能测定并与同年龄正常小儿对照。研究结果提示小儿心肌炎与高血压、冠心病、心肌病等心脏疾患一样，表现为左心室舒张功能受损早于收缩功能受损。通过彩色多普勒对心功能测定，可及时为临床诊断、治疗及疗效观察提供客观、可靠的依据。
作者：王敦礼 刊期： 2001年第02期
结节性硬化是种少见的染色体显性或隐性遗传性神经、皮肤综合征。为进一步提高对本病的认识及CT诊断水平，笔者将1989年3月～2000年6月临床遇到的9例报告如下。1 资料与方法 9例均为男性。年龄14～32岁，平均22岁。临床上患者从小均有不同程度的癫痫发作史，7例因发作频繁、症状加重来院检查，2例因头部外伤就诊，9例均做了头颅CT扫描，其中7例采用Somatom CR型CT装置扫描。扫描方法用8 mm层厚，间隔2 mm从听眦线开始向头颅顶部连续扫描，2例采用PQ5000V型螺旋CT装置以螺距1.0，进床速度10 mm/s，扫描层厚10 mm，连续螺旋扫描。
作者：董其龙；丁跃军；张捷；柳健 刊期： 2001年第02期
制备犬蒸气吸入损伤模型，比较高频喷射通气时两种不同方向的喷射气流对呼吸、循环的不同影响，以了解气管内高频双向喷射通气机理。根据在呼气期增加气流的方向不同而分三种模式：模式一为对照组，呼气期不增加任何气流；模式二，为呼气期增加反向气流；模式三，呼气期增加正向气流。实验结果表明，模式二通气效果优于模式一，表现为CO2排出明显增加(P＜0.01)，PaCO2明显减少(P＜0.01)，其机理可能是由于死腔减少。模式三与模式一比较解剖死腔和生理死腔虽然也有所减少，但通气效果反而恶化，其原因可能与呼气未正压及功能残气增加有关。我们初步认为，对于已发生Ⅱ型呼衰的吸入性损伤，宜用高频(正反)双向喷射通气，不宜采用高频喷射通气+呼气未正压的通气方法。
作者：周世良 刊期： 2001年第02期
目的：探讨小剂量环孢素A(CSA)治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的疗效及预测疗效的因素。方法：采用对照研究方法比较小剂量环孢素A和常规药物治疗CAA的疗效以及影响CSA疗效的因素。结果：CSA组在半年和一年内有效率(75％、79.2％)显著高于雄激素组(23.8％、38.1％)，其疗效与患者外周血T细胞亚群、CSA体外干预试验有关。结论：(1)小剂量CSA治疗CAA比单用雄激素治疗疗效高、疗程短。(2)CSA体外干预试验可预测部分CAA的疗效。
作者：杨碧云；李慧慧；石庆之；曹瑞生；汤爱萍；华建媛 刊期： 2001年第02期
前言 T细胞对抗原的认识保持严密的特异性。长期以来，人们对这一有趣的问题进行了认真和广泛的研究及探讨。目前，对抗原多肽及其氨基酸被置换后的变构物的研究，使人们认识到了许多过去鲜为人知的有关T细胞的认识和应答机能，其中包括T细胞受体(T cell receptor，TCR)对MHC拘束性的多肽抗原的认识后产生的应答反应和随后发生的细胞内的信息传递以及它们在T细胞的生存及死亡中的作用。这些T细胞的认识和应答机制的解明，从生理和病理意义来说，对某些疑难性疾病包括自身免疫性疾病，肿瘤，过敏性疾病以及爱滋病的病因探讨和治疗药物的开发都有着重要的意义。
作者：谌玉珍 刊期： 2001年第02期
南昌大学学报（医学版）杂志
主管:南昌大学
主办：南昌大学
