吕新亮；闫美凤；徐明智
遗传性痉挛性截瘫(hereditary spastic paraplegia,HSP)是一种具有临床及遗传异质性的神经系统遗传病,该病主要以进行性双下肢肌张力增高、剪刀步态和肌无力为特征,其病理改变主要表现为脊髓中双侧皮质脊髓束的轴突变性和脱髓鞘,且以胸段病变明显.HSP临床特征可分为单纯型和复杂型.单纯型患者表现为逐渐进展的双下肢痉挛、步态不稳、腱反射亢进;复杂型患者除上述表现外还可伴有智力障碍、锥体外系症状、癫痫、共济失调及周围神经病等[1].脐带血中间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)是干细胞的一种,其获取方便,来源丰富,容易扩增,且具有多向分化潜能,广泛应用于心血管系统疾病、神经系统疾病等多种疾病临床试验中,有广泛的临床应用前景[2,3].关于脐带血间充质干细胞移植治疗遗传性痉挛性截瘫研究报道较少,本研究主要讨论脐带血间充质干细胞移植治疗对遗传性痉挛性截瘫患者的影响.
作者：刘刚强；靖明；孟阳；苑亚东；曹勇；冯金勇 刊期： 2013年第06期
训练损伤是部队平时常见伤,其中以应力性骨折(stress fracture,SF)尤为突出,已成为军训卫勤保障的一个迫切问题.文献报道在新兵群体中SF的发病率可高达30％[1,4].多认为是新兵基础训练期间超负荷的体能训练造成,且大多是从生物力学方面研究报道SF的好发部位和损伤机制,而对新兵SF的危险因素的研究报告较少.SF的发生是多种因素综合作用的结果,目前尚无普遍公认的发病机制,流行病学调查显示产生SF的因素有:个体的年龄、体质、营养状况以及心理因素等例.1 资料与方法1.1 研究对象驻某市2009年度入伍的3个武警全训支队的男性新兵共896人,病例选自在基础训练中的新发病例,均经临床及X线确诊为SF.对照为与病例同连队且基础训练期间无SF拟诊记录并经体检排除SF者.病例与对照的训练及生活环境相近,训练强度,生活起居,营养结构及年龄基本相同,对患有其它较严重疾病者不纳入本研究.
作者：高宏；潘琦；潘华；余理；朱良 刊期： 2013年第06期
[目的]观察功能性便秘儿童服用乳果糖口服液前后肛门直肠压力的变化,探讨乳果糖口服对儿童功能性便秘的临床疗效.[方法]收集2010年1月-2011年1月我科57例功能性便秘组儿童,予口服乳果糖治疗,疗程2周.检测治疗前后肛门直肠压力变化并随访观察症状改善情况.同期检测比较15例健康对照组儿童的肛门直肠压力情况.[结果]便秘组仅7例患儿便秘症状无明显改善,总有效率87.8％,停药后随访2周总有效率为69.4％.便秘组患儿治疗前后肛管静息压及肛管大缩榨压与对照组无明显差异,而治疗前直肠感知阈值及直肠大阈值较对照组明显增高(P＜0.05).便秘组口服乳果糖后直肠感知阈值(42.58±13.47)ml及直肠大容量阈值(93.56±12.25)ml均较服药前(81.65±13.98)ml和(142.23±11.26)ml明显降低(P＜0.05).[结论]乳果糖口服可降低便秘患儿的直肠感知阈值,提高直肠敏感性,明显改善便秘症状,临床应用安全有效.
作者：叶彩霞；王宝西；张薇；李小丽；孟雅杰；符颖 刊期： 2013年第06期
[目的]探讨术中在椎旁肌肉中注射药物对控制腰椎手术后疼痛的治疗作用.[方法]153例腰椎后路手术患者,分为肌肉封闭组78例,注射利多卡因+罗哌卡因；对照组75例,不作封闭治疗.分别观察术后不同时间两组VAS疼痛评分、住院期间肢体感觉、肌力、腱反射、平卧翻身及下地行走时间等.[结果]术后1d、1周、2周VAS评分,椎旁肌封闭组为(5.75±0.76)、(4.22±0.80)、(3.37±0.79),对照组则为(7.82±0.69)、(6.32±0.79)、(5.53±0.79),各时间点相比差异有统计学意义(P＜0.01).椎旁肌封闭组对止痛药物的依赖性低,患者术后平卧翻身时间(1.85±0.31)d和下地行走时间(3.09±0.39)d均较对照组(2.09±0.36)d和(3.47±0.43)d缩短,差异有统计学意义(P＜0.01).观察期间封闭组没有发现明显的胃肠道反应、心血管系统异常反应、尿潴留等不良反应.[结论]术中椎旁肌封闭能有效控制腰椎手术后的早期疼痛反应疼痛,对术后功能恢复有利.
作者：张新宇；匡正达；叶启彬；冯国辉；杜明奎；王冠军 刊期： 2013年第06期
[目的]比较血液灌流(hemoperfusion,HP)串联血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)、血液灌流(HP)串联血液透析(hemodialysis,HD)与常规血液透析(HD)对改善肾性骨营养不良的疗效.[方法]将慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)5期患者90例随机分为三组,A组常规血液透析治疗(HD)组30例；B组血液灌流串联血液透析组(HP+HD)30例,C组血液灌流串联血液透析滤过组(HP+HDF)30例.分别于首次治疗前后测定三组患者的瘦素、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)、骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)、骨钙素(osteocalcin,OC)、骨钙蛋白(bone gla protein,BGP)Scr、BUN、Ca2+、P3+、首次治疗后左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)及甲状旁腺超声检查的水平,连续治疗8周后同法检测,进行统计学分析.[结果]A组患者治疗前后清除瘦素、甲状旁腺素等差异均无统计学意义(P＞0.05)；B组、C组不管是首次治疗前后还是8周后治疗前与首次治疗前比较均有统计学意义(P＜0.05).C组患者两种物质的清除率明显高于A组、B组,P＜ 0.05有统计学意义.[结论]血液灌流串联血液透析滤过能有效改善肾性骨营养不良.
作者：安书强；杨倩；史长生；贾晓娟 刊期： 2013年第06期
[目的]确定大孔吸附树脂纯化黄芩苷的工艺条件.[方法]以黄芩苷为检测指标,优选大孔树脂精制纯化黄芩提取液中黄芩苷的佳工艺.[结果]选用YWD06B型大孔树脂,以提取液4BV (Bed volume)直接上样,用2BV蒸馏水,4BV的70％乙醇依次洗脱,洗脱速度为2 BV/h,所得黄芩苷含量达95％以上.[结论]YWD06B型树脂可较好的精制纯化黄芩提取液中的黄芩苷,且该工艺简单易行,为工业化生产提供了方法依据.
作者：刘希博；段姚尧；潘欣；窦德强；刘岱琳 刊期： 2013年第06期
术后镇痛已广泛应用于临床,芬太尼在术后疼痛治疗领域一直占有主导地位,但其不良反应也越来越受到医患的关注.地佐辛是一种新型阿片类镇痛药,由于镇痛作用强,不良反应和药物依赖发生率较低,近年来已应用于术后镇痛.本文通过观察鼻内窥镜术后应用地佐辛或芬太尼的自控镇痛效果的比较,探讨两者的镇痛效果和副作用.
作者：李树华；欧阳欢；张静 刊期： 2013年第06期
甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)是由甲状旁腺主细胞合成、分泌的.由84个氨基酸组成的单链多肽,是调节钙、磷代谢、维持机体钙平衡的主要激素,发挥着升高血钙,降低血磷和酸化血液等生物学效应,对维持细胞外液的内环境恒定起着极为重要的作用.目前PTH在生物学及医学方面的作用越来越受到人们的关注.本文就PTH的基本结构及其与骨质疏松、肾脏疾病、心血管疾病等关系的研究作一综述.
作者：刘玲；陈庆龙；段姚尧；陈莉；毛立群 刊期： 2013年第06期
[目的]比较直型与Y型留置针在临床应用中的留置效果,探索临床护士选择安全留置针的客观依据.[方法]选取50例健康志愿者,志愿者两手分别埋置直型留置针(直型组)与Y型留置针(Y型组)6h做自体对照试验,观察比较两组舒适度、一次穿刺成功率、应用流式细胞术分析留置期间针内血栓形成率.[结果]与Y型留置针比较,直型留置针舒适度较高,一次穿刺成功率高、针内血栓发生率低(P＜0.01).[结论]直型留置针较Y型留置针留置效果好,应用于凝血功能异常的患者中会更加安全,减少潜在风险.
作者：张丽红；王会敏；孟维慧；谢芳；周园 刊期： 2013年第06期
前列腺癌是老年男性常见疾病,不同程度影响患者生存质量和预期寿命.在欧美国家前列腺癌是成年男性常见恶性肿瘤之一,发病率仅此于肺癌[1,2].前列腺癌的早期发现、合理治疗将直接影响患者预后[3].MRI能准确区分前列腺各解剖区带,在前列腺疾病诊断中有独特优势.弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)能无创检测活体组织中水分子扩散情况,在肿瘤的检出和诊断中亦具有重要价值[4-6].我们对该课题进行了研究,以探讨DWI在早期前列腺癌诊断和鉴别诊断中的价值.
作者：王瑞芳；任华；廖威；吴志远；李真 刊期： 2013年第06期
[目的]通过酪氨酸激酶受体C (tyrosine receptor kinase,TrkC)siRNA干涉质粒下调膀胱癌细胞SCaBER裸鼠种植瘤中TrkC的表达,分析TrkC在膀胱癌中的作用.[方法]采用构建SCaBER细胞裸鼠种植瘤模型,以脂质体LipofectAmine 2000为介质,采用瘤内注射的方法,用TrkCsiRNA干涉质粒实现下调SCaBER细胞中TrkC的表达,以空载体pSilencer作为阴性对照,干涉过程中记录裸鼠种植瘤的体积变化,绘制种植瘤生长曲线,干涉结束后处死裸鼠,剥除肿瘤,拍照,称重,并提取蛋白,western blotting检测干涉效果.[结果]Western blotting检测发现,构建的TrkCsiRNA干涉质粒顺利实现了在SCaBER细胞裸鼠种植瘤中对TrkC的表达的下调(F=7.46,P＜ 0.05),种植瘤生长曲线表明下调TrkC的表达可以抑制SCaBER细胞在裸鼠活体内的增殖,实验组肿瘤肿瘤体积(F=11.50,P＜ 0.05)和重量(F=19.32,P＜ 0.01)明显低于对照组.[结论]下调TrkC表达可抑制膀胱癌细胞SCaBER在活体内增殖,TrkC可能参与膀胱癌发生发展过程.
作者：于新路；于垂恭 刊期： 2013年第06期
心电图作为一种快捷、简便、重复性好的无创性检查技术,广泛应用于临床及健康查体中.201 1年12月-2012年1月,我院对武警某部入伍的3 050名新兵进行心电图复检,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料某部2012年应征入伍新兵3 050人,均为男性,年龄16 ～ 22岁,平均18.3岁.所有新兵入伍时均在当地医院进行了体格检查和其他辅助检查,结果均为正常范围.所有新兵在入伍后1个月内再次进行心电图复检,对心电图可疑异常和异常者进行动态心电图监测和超声心动图检查.
作者：刘爱琴；王岩；黄建新；杜巧；封淑文；张丽华 刊期： 2013年第06期
不稳定型心绞痛是心血管科临床较为多见的一种心血管疾病,临床症状多表现为胸部不适或者是间断性胸痛[1].一旦发作如抢救不及时,严重可发展成急性心肌梗死甚至突然猝死.日常生活或工作中的频繁发作更是给患者造成严重的身心负担,患者生活质量下降[2].本组研究通过对我院收治的116例不稳定型心绞痛患者资料进行回顾性分析,旨在探讨低分子肝素钙、氯吡格雷应用于不稳定型心绞痛治疗效果及安全性.
作者：迎梅；额尔敦 刊期： 2013年第06期
旋毛虫感染免疫很复杂,包括体液免疫和细胞免疫,而且多种细胞因子间相互影响、互相作用,在免疫攻击和病理反应中发挥各自的作用.旋毛虫感染除对人体造成危害外,也有可能防治某些疾病.其具体的作用机制,还有待深入研究.
作者：马萍；何文彤；邢杰；闫玉文 刊期： 2013年第06期
品管圈是现代护理质量得到持续质量改进的有力保障.本文从品管圈的概述、品管圈在护理中的实施方法以及品管圈在护理管理中的应用三个方面进行综述,为护理管理者提供新的思路平台以便更好的服务于患者.
作者：王申 刊期： 2013年第06期
丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)对于细胞的生长、分裂、分化和凋亡具有重要的调节作用.骨质疏松是一种严重危害人类健康和生活的疾病,具有发病率高特点.近年来的研究发现,MAPK信号通路在成骨细胞增值分化中起重要作用.本文对MAPK在成骨细胞中的作用进行简要综述.
作者：曲爱娜；周慧芳 刊期： 2013年第06期
银屑病是常见的慢性复发性炎症性皮肤病,该病目前已经作为部队重点防治的皮肤病之一.通过北方某地区部队官兵患寻常型银屑病70例调查,说明该病诱发因素很多.本研究旨在对气候、生活和环境因素等影响因素进行分析,从而探讨北方边远地区部队官兵患寻常型银屑病的预防措施.1 调查资料1.1 一般资料2009年1月-2012年1月期间,我院医疗巡诊小组到某边远地区为官兵巡诊,并对其中1 500名官兵进行调查,有70人患寻常型银屑病,发病率为4.7％,其中30例收入我院治疗.病患均为男性,年龄17 ～ 33岁,平均21.7岁,既往身体健康.
作者：王葆琦；刘玟蠲；崔晨頔；刘雪娇 刊期： 2013年第06期
[目的]研究细胞因子IL-13 rs20541 A＞G位点在天津地区汉族人群中的多态性分布特征.[方法]采用测序法及单碱基延伸-微阵列芯片法对750份标本血样的基因组DNA在该位点进行分型.检测结果与HapMap公布的不同国家人群及其它已报道国内不同地区人群的基因型及等位基因分布频率进行比较和统计学分析.[结果](1)该位点基因型总体分布频率为G/G48.9％、G/A 41.1％、A/A 10.0％,等位基因频率为G 69.5％、A 30.5％.(2)统计学分析显示,位点基因型分布频率符合Hardy-Weinberg平衡.(3)基因型分布频率与HapMap公布的中国汉族、日本及欧洲人群无统计学差异；但与尼日利亚人群存在显著统计学差异；等位基因分布频率与中国北京汉族及日本人群无统计学差异,与尼日利亚及欧洲国家人群分布存在统计学差异.(4)位点基因型及等位基因分布频率与报道的黑龙江、内蒙古及长春地区人群分布比较,存在显著统计学差异.[结论]IL-13 rs20541位点多态性分布在不同人种间存在差异,在我国不同地区间存在差异.
作者：靳霞；张凯；钟仕贞；周毓玲；韩俊领；刘志霈 刊期： 2013年第06期
难治性肾病综合征(refractory nephrotic syndrome,RNS)患者多为病程较长,反复发作,糖皮质激素治疗反应较差,易出现激素抵抗,临床治疗较为棘手.对激素耐药型肾病目前一般采用免疫治疗法进行治疗,故免疫抑制剂起着至关重要的作用.他克莫司(tacrolimus,FK506)是一种新型强效的免疫抑制药,对于环磷酰胺及环孢素A治疗无效的患者仍有一定作用,且不良反应较小[1].多应用于防治肝脏或肾脏移植术后移植物的排斥反应.近年来,国外对他克莫司治疗激素抵抗性肾病综合征患者的报道较多[2],国内他克莫司用于治疗特发性膜性肾病及原发性肾病也有相关报道[3,4].我院自2008年以来,使用他克莫司联合小剂量激素治疗难治性肾病综合征的患者23例,现报道如下.
作者：黄灿茂；张淳；刘松岩 刊期： 2013年第06期
[目的]探讨螃蟹甲水提取物对溃疡性结肠炎模型小鼠的作用及其机制.[方法]雄性昆明小鼠给予自由饮用5％的葡聚糖硫酸钠(dextran sodium sulfate,DSS)溶液7d,以制备溃疡性结肠炎模型,同时给予柳氮磺吡啶肠溶片、螃蟹甲水提取物(低、高剂量),实验结束后处死小鼠,取结肠组织,进行疾病活动指数(disease activity index,DAI)及组织学损伤的评估,用ELISA法检测结肠组织匀浆中白细胞介素10(Interleukin-10,IL-10)的含量,用免疫组化法评价IL-10在结肠组织中的原位表达.[结果]螃蟹甲水提取物灌胃使溃疡性结肠炎小鼠的DAI明显降低,肠道组织的病理学明显改善,剂量关系明显；同时使结肠组织中IL-10的含量升高(P＜0.05),高剂量与柳氮磺吡啶肠溶片起相当的作用.[结论]螃蟹甲水提取物对DSS诱导的溃疡性结肠炎小鼠有较好的治疗作用,而这种作用可能是通过上调节肠道组织中IL-10的含量来达到的.
作者：赵智；罗俊卿；赵艳威 刊期： 2013年第06期
武警后勤学院学报（医学版）杂志
主管:武警后勤学院
主办：武警后勤学院
