吴俊波
目的：总结应用中药治疗慢性咽炎的临床经验。方法将慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎及慢性萎缩性咽炎，按中医辨证将其分为肺阴不足、肾阴亏损、元阳虚弱及胃腑积热4种基本类型，分别对症给予中药治疗。结果均获得较好疗效，尤其对慢性单纯性咽炎疗效较为明显，总有效率为85.4%。结论应用中药治疗慢性咽炎不失为研究提高慢性咽炎疗效的有效方法之一。
作者：赖光海；李悠然 刊期： 2016年第06期
目的：观察瑞芬太尼复合双侧腋路臂丛神经阻滞麻醉在双上肢外伤手术中的临床效果。方法因急诊需在双侧臂丛麻醉下行双上肢外伤手术的急诊患者20例。 ASAⅠ-Ⅱ级，年龄20-35岁，随机数字表达分为瑞芬太尼复合双侧臂丛神经阻滞(A组)和单纯双侧臂丛神经阻滞(B组)。每组10例，A组在便携式彩色多普勒超声诊断仪引导下行双侧腋路臂丛神经阻滞麻醉。B组在便携式彩色多普勒超声诊断仪超声引导下行双侧腋路臂丛神经阻滞麻醉后常规30min开始手术，A组于手术开始时给予瑞芬太尼0.03-0.08μg/kg.min泵入并记录手术开始前T0，手术切皮时T1，切皮后(15min)T2，切皮后(60min)T3，切皮后(120min)T4时的心电图、脉博氧、无创血压和患者主诉疼痛。麻醉效果：优：安静，无痛；良：安静，仅在询问时诉微痛或不适；中：手术刺激较强时诉疼痛或不适；差：较长时间的疼痛，呻吟无法继续手术需术中改变麻醉方式。观察手术开始前T 0，手术切皮时T 1，切皮后(15min)T2，切皮后(60min)T3，切皮后(120min)T4时的心电图、脉博氧、无创血压和患者主诉疼痛。结果与A组比较，T0-T4时A组患者，生命体征比较B组明显平稳.患者主观表述麻醉效果满意度较高。结论瑞芬太尼复合双侧臂丛神经阻滞麻醉在双上肢外伤手术中在运用是一种较安全可行的麻醉方式。
作者：刘金生；汪春华；龚卿 刊期： 2016年第06期
目的：探讨全腹膜外腹腔镜疝修补术在腹股沟疝中的临床价值。方法选取本院2014年12月-2015年11月收治的30例腹股沟疝患者，根据治疗方法的不同，将其分为观察组（n=15）与对照组（n=15）。对照组接受李金斯坦无张力修补术治疗，观察组接受全腹膜外腹腔镜疝修补术治疗。并对两组患者围术期相关指标与并发症发生率进行对比。结果观察组患者在手术时间、出血量、开始下床与正常活动时间、住院时间方面，明显优于对照组（P<0.05）；观察组患者的并发症发生率为6.7%，对照组患者的并发症发生率13.3%（P>0.05）。结论全腹膜外腹腔镜疝修补术在腹股沟疝中的应用效果显著，手术创伤明显减少，恢复快，术后并发症发生率明显降低，在临床上值得深入研究。
作者：王石枫；邓国军；章敏；邱国煌；严杰；钟明成；谢鹏 刊期： 2016年第06期
目的：了解先天性内斜视术后视力、斜视度数及屈光度的变化情况。方法对2010年-2014年在我院行先天性内斜矫正术后103例患者的视力、斜视度数、屈光状态进行随访观察。结果先天性内斜术前20.4%（21/103）有弱视；术后48.54%（50/103）存在弱视，术后短期内眼位正位率为84.5%（87/103），远期3年观察正位率74.5%（77/103）建议用客观词汇，不要使用带有口语化词汇；术后屈光状态在+1.0D以内戴镜矫正残余内斜的正位率为6.8%（7/103），+1.0-+3.0D戴镜正位率为26.2%（27/103），大于+3.0D戴镜正位率为9.8%（10/103）。结论先天性内斜患者术后弱视发生率高于术前；术后戴镜矫正低度远视的残余内斜很有必要。因此术后密切随访视力及眼位变化显得尤为重要。
作者：颜玉娥；张丹；岳以英 刊期： 2016年第06期
目的：观察蒙脱石散防治小儿静脉滴注阿奇霉素胃肠道反应的临床疗效。方法选取阿奇霉素治疗的98例肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象，采取随机数字表法，分为对照组（n=49例）和观察组（n=49例），两组均采用静脉滴注和口服阿奇霉素治疗，观察组静脉滴注阿奇霉素前30-40min口服蒙脱石散治疗，比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组患儿治疗的总有效率（95.9%）明显高于对照组（81.6%），差异有统计学意义（χ2=10.72，P<0.05）。两组患者咳嗽消失时间、退热时间及肺部啰音消失时间比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组不良反应发生率为4.08%（2/49），无1例发生重度不良反应，对照组不良反应发生率为18.37%（9/49），有2例发生重度不良反应，均被迫停药，组间不良反应发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论对采取阿奇霉素治疗的肺炎支原体肺炎患儿，治疗前口服蒙脱石散可减少胃肠道不良反应的发生，提高治疗效果，值得临床推广应用。
作者：刘子姣 刊期： 2016年第06期
目的：探讨连续性血液净化（CBP）在重症急性胰腺炎（SAP）合并腹内高压（IAH）患者中的应用效果。方法回顾性分析36例SAP合并IAH患者临床资料，根据是否行CBP治疗分为对照组和观察组。对照组采用常规治疗方案，观察组在常规治疗方案的基础上进行CBP治疗。统计并分析两组患者治疗前、治疗后第3、7d的血清淀粉酶、血肌酐、腹内压（IAP）、APACHE-Ⅱ评分及ICU治疗时间、28d死亡率。结果对照组17例，观察组19例，两组患者基本资料具有可比性，观察组治疗第3d的血清淀粉酶、血肌酐、APACHE-Ⅱ评分与对照组相比有差异（P<0.05），观察组治疗第7d的血清淀粉酶、血肌酐、IAP、APACHE-Ⅱ评分与对照组相比有差异（P<0.05），观察组的ICU治疗时间比对照组短（P<0.05），两组患者的28d死亡率无明显差异（P＞0.05）。结论 SAP合并IAH患者应用CBP治疗可降低IAP等，改善病情严重性，缩短ICU治疗时间，但对28d死亡率无影响。
作者：周雯；陶文强；万建国 刊期： 2016年第06期
目的：评价注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血患者的治疗效果与安全性。方法随机选取66例十二指肠溃疡出血患者的临床资料，平均将其分成观察组与对照组，每组33例，观察组患者注射用兰索拉唑，对照组患者应用奥美拉唑注射治疗。结果观察组止血成功率100.0%、止血时间（30.81±16.94）h、治疗有效率93.9%等指标均优于对照组的63.6%、（33.04±16.11）h以及63.6%（P<0.05）；两组不良反应情况比较无显著差异（P>0.05）。结论注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血患者，可明显缩短患者止血时间，且具有较高的安全性，可推广。
作者：夏扣平 刊期： 2016年第06期
5月20日至22日，江西省医学会男科学分会第三届学术年会在新余市隆重召开。来自省内外近200多名男科专家、教授和同道出席会议。
作者： 刊期： 2016年第06期
目的：探讨医用臭氧腹腔灌洗术治疗自发性细菌性腹膜炎对肝功能及炎症指标影响。方法选择2013年10月-2015年10月我院收治的肝硬化伴自发性细菌性腹膜炎患者82例，将其随机分为观察组42例、对照组40例，对照组给予采用头孢哌酮舒巴坦静注治疗，观察组给予医用臭氧腹腔灌洗+头孢哌酮舒巴坦钠静注，比较两组治疗前后肝功能及血清炎症各指标变化情况。结果治疗前两组患者肝功能各项指标（ALT、TIBL、PT、ALB）无显著差异（P>0.05），治疗后两组患者肝功能各项指标均降低（P<0.05），观察组患者治疗后各项指标改善情况显著优于对照组（P<0.05）治疗前两组患者血清CRP、PCT、WBC水平无显著差异（P>0.05），治疗后两组患者血清各指标均显著降低（P<0.05），观察组患者治疗后血清各指标改善情况显著优于对照组（P<0.05）；两组患者不良反应发生率无统计学差异（P>0.05）。结论医用臭氧腹腔灌洗术治疗肝硬化失代偿性自发性细菌性腹膜炎患者有助于患者炎症指标及肝功能的改善，具有显著的临床疗效，值得临床推广运用。
作者：马豫茜；杜国平；李国华 刊期： 2016年第06期
目的：探索骨质疏松症与肾虚证的相关性。方法选取骨质疏松症患者159例，分为肾气虚、肾阳虚、肾阴虚、肾阴阳两虚四型并与骨密度、OSTA指数评分对比分析，并探讨其相关性。结果各个证型骨密度平均值均无显著差别；OSTA评分从低至高依次为：肾阳虚证<肾阴阳两虚证<肾阴虚证<肾气虚。结论骨质疏松肾虚证与OSTA指数具有相关性，其中肾阳虚证患者存在骨质疏松风险较其它证型高。
作者：邹伟民；冯学烽；许汉权；陈永韶 刊期： 2016年第06期
目的：了解妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）子代与正常产妇子代的脐血胰岛素（INS）、C肽（CP）、甘油三脂（TG）及出生体重情况。方法随机抽取GDM产妇与正常产妇各50例，记录新生儿出生情况，采用电化学发光法测量胎儿脐血INS、CP，用酶法检测TG，用血糖试纸对两组新生儿测量生后1h空腹血糖（Glu）。结果两组产妇年龄（T=1.399，P>0.05）、新生儿性别（χ2=0.361，P>0.05）血糖和甘油三酯差异无统计学意义，GDM组子代出生体重大于对照组（T=2.513，P=0.014）， GDM组子代脐血胰岛素（Z=4.314，P<0.01）、C肽（T=2.929，P<0.01）、较对照组高。结论 GDM子代机体的代谢水平受到了影响，巨大儿的发生率和胰岛素、C肽水平增高。
作者：谢雨芳；蒋雪明；方乐；胡英；刘倩；王鹭 刊期： 2016年第06期
目的：探讨盐酸羟考酮复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的安全性和有效性。方法选取行无痛胃镜检查的患者240例，其中男137例，女103例，年龄18-72岁，ASAⅠ-Ⅱ级。将患者随机分为两组，盐酸羟考酮组（O组）和对照组（C组），每组120例。O组麻醉采用羟考酮0.1mg/kg和丙泊酚2.0mg/kg静脉注射，C组麻醉采用芬太尼1μg/kg和丙泊酚2.0mg/kg静脉注射，记录患者麻醉前（T0）、麻醉后（T1）、入镜时（T3）、入镜3min（T4）、退镜时（T5）的HR、SpO2、SBP、DBP，记录两组患者丙泊酚用量、检查操作时间、苏醒时间和定向力恢复时间；计算检查过程中患者发生低血压、心动过缓、呼吸抑制、体动及恶心呕吐等不良反应的发生率。结果与C组比较，O组患者苏醒时间和定向力恢复时间降低。与T0比较，O组和C组患者在T1、T2、T3时HR、SBP、DBP均下降；与T0比较，C组患者在T1、T2时SpO2下降；与C组比较，O组患者在T1、T2时SpO2升高；与C组比较，O组患者呼吸抑制、恶心呕吐的发生率明显降低。结论盐酸羟考酮复合丙泊酚麻醉用于无痛胃镜检查，安全有效，不良反应少。
作者：卢忆梅；周志东；徐国海 刊期： 2016年第06期
目的：探讨不同浓度七氟烷和丙泊酚麻醉对老年患者S100β蛋白及术后认知功能的影响。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级拟在腹腔镜下行胃肠手术的老年患者90例，随机分为低浓度组七氟烷（S1组）、高浓度七氟烷组（S2组）和丙泊酚组(P组)，每组30例。分别接受丙泊酚和不同浓度的七氟烷麻醉，分别于术前1d(T1)、术后6h(T2)、24h(T3)、72h(T4)对患者进行简易智能精神状态评分（MMSE），并于麻醉前10min(Ta)、术毕10min(Tb)及术后24h(Tc)取颈内静脉球部血测定血清S100β蛋白浓度。结果 MMSE值的变化：与T1比较，3组MMSE值在T2时点均明显降低（P＜0.05），P组与S2组在T3时点均明显降低（P＜0.05），S1组MMSE值在T3、T4时点无明显变化（P＞0.05）；与P组同时点比较：T2、T3时点S1组MMSE值比P组高（P＜0.05），S2组MMSE值比P组低P＜0.05）。血清S100β蛋白含量的变化：与Ta比较，P组与S2组血清S100β蛋白含量在Tb、Tc时点均显著升高（P＜0.05），S1组在Tb时点显著升高（P＜0.05）；与P组同时点比较，S2组血清S100β蛋白含量于Tb时点显著高于P组（P＜0.05），S1组血清S100β蛋白含量于Tc时点显著低于P组（P＜0.05）。结论丙泊酚和七氟烷麻醉均可引起老年患者术后短期内认知功能下降，但高浓度七氟烷麻醉比丙泊酚麻醉对认知功能的影响程度大，而低浓度七氟烷麻醉比丙泊酚麻醉对认知功能的影响程度小，且术后恢复认知功能更早。
作者：张学康；钟兰；陈秋红；王文祥 刊期： 2016年第06期
目的：探讨硒对老年人动脉粥样硬化危险因素的影响。方法选择丰城市非富硒区域与富硒区域的老年人作为研究对象，将富硒区域95位老年人与非富硒区域104位老年人的血液生化进行对比分析。结果富硒区域较非富硒区域老年人群甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸水平无明显差异（P＞0.05）；富硒区域较非富硒区域老年人载脂蛋白A水平升高（P＜0.01）；富硒区域较非富硒区域老年人载脂蛋白B水平下降（P＜0.05）；富硒区域较非富硒区域老年人群同型半胱氨酸水平较下降（P＜0.01）。结论富硒环境能够降低老年人动脉粥样硬化的风险，硒可能对心脑血管疾病的预防起作用。
作者：袁亚辉；黎斌；刘友清；黄新辉 刊期： 2016年第06期
近日，省医学会泌尿外科学分会主任委员、南昌大学第一附属医院副院长、江西省泌尿外科学科带头人王共先教授团队以第一作者和共同通讯作者，率先实现我省新的突破，在世界顶级杂志--美国科学院院刊《PNAS》上发表重要科研成果。
作者： 刊期： 2016年第06期
目的：探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病患者（CHD）行冠状动脉介入(PCI)治疗前后血浆白细胞介素-6、单核细胞黏附分子浓度变化的临床意义。方法将2015年6月至2016年12月入住我院心血管内科，并诊断为CHD的60例患者纳入研究，并同时选择拟诊CHD但冠状动脉造影正常者30例作为对照组。根据病情，将CHD分为急性冠脉综合征(ACS)组和稳定型心绞痛(SAP)组。于PCI治疗前、后测定所有患者血浆IL-6、单核细胞黏附分子的浓度。结果治疗前，ACS组和SAP组的血浆IL-6、ICAM-1浓度显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；而ACS组又明显高于SAP组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，ACS组和SAP组的血浆白细胞介素-6、ICAM-1浓度较术前明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)，而对照组PCI前、后血浆IL-6、ICAM-1浓度比较，差异无统学意义(P>0.05)。结论测定血浆IL-6、ICAM-1的浓度对判断冠状动脉斑块稳定性及冠状动脉病变的严重程度有参考意义，这也为预防PCI治疗后再狭窄的提供了新思路。
作者：陈新华；莫承湛 刊期： 2016年第06期
目的：探讨在在会阴侧切术切口使用威伐光照射治疗的应用效果。方法根据制定的纳入和排除标准选择186例行会阴侧切术的初产妇作为研究对象，随机分成两组，观察组94例于术后第二天开始采用威伐光进行光照治疗，对照组92例则采用自制白炽灯进行光照治疗，每日1次，每次30min，5d为1疗程，比较疗程结束时两组切口愈合情况及患者疼痛情况。结果威伐光组患者切口愈合和疼痛缓解情况均优于白炽灯组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论威伐光照射能够促进会阴侧切切口愈合，并减轻切口疼痛。
作者：魏建梅；万权；朱梦叶；肖红；王志剑 刊期： 2016年第06期
目的：探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）患者血清淀粉酶（AMS）的变化及临床意义。方法选取2012年1月-2015年12月我院收治的AOPP患者37例作为研究对象，根据中毒程度分为轻度、中度和重度，根据入院时AMS水平，分为正常组和升高组，并选取同时期健康体检者37例作为血清淀粉酶正常水平对照。测定血清AMS活性，并进行统计比较。结果⑴观察组治疗前、治疗后24h、48h、72h和5d时的血清AMS活性均显著高于对照组（P<0.05）；治疗48h后，观察组血清AMS活性明显下降，与治疗前差异显著（P<0.05）；⑵治疗后，AOPP患者血清AMS活性均不断下降，与治疗前差异显著（P<0.05）；治疗前、治疗后24h、48h、72h和5d时，不同中毒程度患者的血清AMS活性之间均存在明显差异（P<0.05），其中轻度低，中度次之，重度高；⑶AMS升高组发生呼吸衰竭、中间型综合征（IMS）及死亡的几率显著高于正常组（P<0.05）。结论血清AMS水平与AOPP中毒程度及并发症发生率密切相关，临床上应重视对AOPP患者血清AMS水平的监测。
作者：张永根；贺文成 刊期： 2016年第06期
目的：探讨小骨窗开颅手术在高血压性脑出血（HICH）患者神经功能恢复中的效果。方法选取2012年6月-2015年6月在我院接受治疗的HICH患者105例，根据治疗方式不同分为对照组（35例）、A组（35例）和B组（35例），分别采取血肿穿刺引流组术、大骨瓣开颅术和小骨窗开颅术治疗。比较三组的治疗效果及术后神经功能恢复情况。结果 A组患者手术时间、术后意识恢复时间、住院天数及并发症总发生率均显著多于对照组和B组（P<0.05）；B组患者手术时间、术后意识恢复时间、住院天数显著少于对照组（P<0.05），并发症与对照组无显著差异（P>0.05）；术后6个月，三组CSS评分和BI指数均较术前明显改善（P<0.05），而B组改善幅度更大，与对照组和A组差异显著（P<0.05）；对照组和B组愈显率分别为82.85%和88.46%，显著高于A组的71.15%（P<0.05）。结论小骨窗开颅手术可缩短HICH治疗时间，促进患者神经功能恢复，改善ADL，减少并发症，是一种安全有效的治疗方法。
作者：杨杰；吴俊波 刊期： 2016年第06期
目的：探讨MicroRNA在结肠癌EMT转化中的作用和机制。方法随机选取2014年1月1日-2015年7月1日我院行手术切除的20例发生淋巴结转移的结肠癌癌块蜡块和未发生转移的大肠癌患者癌块蜡块20例，分析患者结肠癌癌组织中miRNA表达水平进行分析，通过Real-time PCR验证，探讨细胞和分析水平证实的相关分子在结肠癌细胞EMT转化中的作用进而机制。结果未发生转移的结肠癌肿瘤组织中肿瘤组织miR-148a表达水平明显低于发生转移的结肠癌组织中的肿瘤组织miR-148a表达水平，两组之间差异具有统计学意义（t=5.632，P＜0.05）。在发生转移的结肠癌组Vimentin阳性率为75%(15/20)，未转移的结肠癌组中脱落的癌细胞Vimentin阳性率为30%（6/20），两组之间Vimentin阳性率差异具有统计学意义（χ2=7.563，P＜0.05）。从脱落的癌细胞CK表达情况看，为发生转移的结肠癌组中脱落的癌细胞CK表达阳性率为15%（3/20），发生转移的脱落的癌细胞CK表达阳性率60%（12/20），两组之间差异具有统计学意义（χ2=6.324，P＜0.05）。结论在结肠癌EMT中miRNA的表达与癌症的进展密切相关，是结肠癌主要的分子标志物。
作者：宋玉兰；孙平；郭妹 刊期： 2016年第06期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
