刘思越；沈菲；欧阳丽娟
目的：探析左氧氟沙星三联疗法加康复新液治疗幽门螺旋杆菌阳性复发性溃疡的临床实效。方法选取本院2014年11月-2015年11月所收治的94例复发性消化性溃疡患者为本次研究对象，所有患者幽门螺旋杆菌检测结果皆为阳性，将其以随机法分为对照组与观察组，其中对照组47例，采用左氧氟沙星+阿莫西林+奥美拉唑的方式进行治疗，观察组47例，在对照组的基础上增加康复新液治疗。对两组患者幽门螺旋杆菌根除率及溃疡愈合率进行对比。结果在幽门螺旋杆菌根除率上，观察组明显优于对照组对照组（91.49%＞78.72%），其差异具有统计学意义（P＜0.05）；在治疗效果上，观察组明显优于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在治疗幽门螺旋杆菌阳性复发性溃疡时，在传统三联疗法（左氧氟沙星+阿莫西林+奥美拉唑）的基础上增加康复新液治疗可获得更为理想的治疗效果。
作者：刘仁鹏 刊期： 2016年第12期
目的：探讨精神分裂症患者应用不同抗精神病药物治疗前后甲状腺激素水平的变化。方法选取2012年3月至2014年3月我院收治的78例精神分裂症患者为研究对象，随机分为3组，每组26例，分别使用氯氮平(A组)、利培酮(B组)及阿立哌唑(C组)连续治疗8周，并选取同一时期来我院健康体检的30名人员设为对照组，检测比较各组血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)水平差异。结果精神分裂症患者3种抗精神病药物治疗前血清T3、T4、FT3、FT4及TSH水平与对照组相比无统计学差异(P>0.05)，A、B组患者治疗8周后T3、T4水平较治疗前显著降低，而TSH水平却明显增加，与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05)，但FT3、FT4水平与治疗前比较并无统计学差异(P>0.05)；而C组患者治疗8周后五项指标与治疗前相比均无统计学差异(P>0.05)。结论抗精神病药物(氯氮平、利培酮)治疗精神分裂症患者可引起血清T3、T4及TSH变化，治疗过程中应注意监测血清甲状腺激素水平变化，以便及时调整用药，有利于患者的康复治疗。
作者：吴琼芳；成晓洁；李凯；喻芳；张雷鸣 刊期： 2016年第12期
目的：介绍迟发型热敏化腧穴的临床应用经验。方法从迟发型热敏化腧穴的概念、成因及如何有效激发运用3个方面加以详细阐述。结果迟发型热敏化腧穴是热敏化腧穴的一个类型，具有不易激发的特点，其成因与痰湿、水饮、瘀血及体虚有关，刺络拔罐、针刀、刺络放血、筋膜松解等手段为激发其敏化的有效手段。结论迟发型热敏化腧穴作为热敏灸治疗的佳刺激点之一，发现并充分利用迟发型热敏化腧穴，对提高热敏灸处理沉疴痼疾的临床疗效具有重要的临床意义。
作者：焦琳；陈日新；迟振海 刊期： 2016年第12期
目的：分析不同剂量的糖皮质激素对系统性红斑狼疮患者糖代谢的影响。方法40例系统性红斑狼疮患者，按照激素的使用量分为中等剂量组、大规剂量组与冲击剂量组。中剂量为强的松7.5mg/d-30mg/d，大量>30mg/d及冲击量500-1000mg/d组。比较未用激素和使用激素后第1d、第2d及第3d的空腹血糖、3餐后2h血糖。结果3组患者在未使用激素时的空腹血糖、3餐后2h血糖比较差异无统计学意义（P均＞0.05）。经激素治疗后第1d、第2d、第3d患者的空腹血糖分别与未使用激素时的空腹血糖比较无差异(P＞0.05)，但3餐后2h血糖分别与未使用激素时的3餐后2h血糖比较，显著上升(P＜0.05)。使用激素后3组患者的3餐后2h血糖比较却无明显差异(P＞0.05)。结论糖皮质激素的剂量与血糖升高的水平并无相关性，且血糖升高以餐后为主。
作者：张娜；王友莲 刊期： 2016年第12期
目的：探讨右美托嘧啶在腰硬联合麻醉下卵巢囊肿手术中应用效果。方法本研究回顾分析了妇科2015年1月至2016年1月这段期间收治100例卵巢囊肿手术患者的临床资料，随机将其分为对照组和实验组，对照组患者不接受维持麻醉，实验组接受右美托咪啶维持麻醉，比较分析两组患者麻醉效果。结果实验组不良反应发生率为16%，对照组不良反应发生率为36%，两组比较统计学差异明显（P<0.05）。同时，实验组血流动力学指标和Ramsay镇静评分结果均明显优于对照组（P<0.05）。结论在卵巢囊肿手术中应用右美托嘧啶在腰硬联合麻醉，具有较高的安全性和有效性，因而临床应用价值较高。
作者：徐林 刊期： 2016年第12期
目的：探讨精子DNA碎片指数（DFI）对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）妊娠结局的影响。方法回顾性分析2015年9月-2015年12月在本中心接受IVF-ET治疗的176例不孕夫妇的临床资料，采用改良精子染色质扩散实验（SCD）对丈夫精液标本行精子DFI检测，根据精子DFI值将上述IVF-ET患者分为A组（DFI＜30%）和B组（DFI≥30%），比较两组的受精率，卵裂率，优质胚胎率和临床妊娠率。结果 A组的受精率显著高于B组，差异有统计学意义（P＜0.01），A组和B组的卵裂率，优质胚胎率和临床妊娠率无统计学差异（P＞0.05）。结论精子DNA碎片指数影响IVF-ET的受精率，对胚胎质量和临床妊娠率无显著性影响。
作者：唐亮；朱元；吴兴武；洪青；王斯洋；辛才林 刊期： 2016年第12期
作者： 刊期： 2016年第12期
目的：探讨团体认知行为治疗对精神分裂症患者防御方式的影响。方法选择2012年9月至2015年12月期间我院确诊治疗的精神分裂症患者120例，依据治疗方法分为常规组和团体组，每组60例，常规组患者给予常规治疗，团体组患者在此基础上给予团体认知行为治疗，采用阳性和阴性症状量表（PANSS）和症状自评量表（SCL-90）评估精神症状，采用防御方式问卷（DSQ）评估防御方式，随访6周，统计分析所有患者治疗前、治疗3、6周后症状和治疗前后防御方式。结果团体组患者治疗3、6周后的PANSS和SCL-90总得分明显低于常规组，有显著性差异（P<0.05）；精神分裂症患者多使用不成熟防御机制和中间型防御机制，团体组患者DSQ各因子分中不成熟因子分明显低于常规组，前者成熟因子分明显高于后者，有显著性差异（P<0.05）。结论团体认知行为治疗可有效改善患者的防御方式和精神症状，有利于促进患者的精神康复，值得临床作进一步推广。
作者：刘晓芳；肖志平；刘燕玉；周建平；余绍军；何秋平 刊期： 2016年第12期
目的：探讨用带旋髂深血管的髂骨瓣移植的手术方法治疗股骨颈骨折和股骨头坏死的临床效果。方法2011年3月-2016年5月，用带旋髂深血管的髂骨瓣移植的手术方法治疗股骨颈骨折和股骨头坏死患者46例，其中男性30例，女性16例，年龄在21-50岁之间，其中股骨颈骨折组26例，其中新鲜骨折21例，陈旧性骨折5例，均为头下及颈中型，年龄在21-48岁之间，术后根据harris评分标准判定疗效。股骨头坏死组20例，年龄在28-50岁间，术后根据steinberg分期及harris评定标准。结果术后随访6-25个月，平均14.5个月。术后无切口感染。疗效评定：股骨颈骨折组：髋关节harris评分，优良率95%。术后切口均一期愈合。结论用带旋髂深血管髂骨瓣移植的手术方法治疗股骨颈骨折和股骨头坏死，具有促进骨折愈合，修复坏死的骨组织等优点。是治疗股骨颈骨折和股骨头坏死的有效方法。
作者：程兆佳；廖忠林；赵为夏；张学来；邓磊 刊期： 2016年第12期
目的：探讨输精管吻合术的方法及复育效果。方法通过显微外科技术行输精管二层缝合法并利用输精管旷置结节行输精管吻合口后壁支撑法。结果本组19例，有精子者17例，再通率89.4%，精子>20×106/ml者11例，其中配偶有孕者3例，精子<20×106/ml者6例，无精子者2例其中1例并发吻合口部痛性结节。结论应用显微外科技术二层缝合法，利用旷置结扎结节作吻合口后壁支撑法，可有助于提高输精管再通率。
作者：吴荣国；田向旗；谢俊芳 刊期： 2016年第12期
目的：观察前列腺癌组织中核因子κB(NF-κB)和表皮生长因子受体(EGFR)的表达及其相关性，结合临床病理学特征，探讨NF-κB、EGFR在前列腺癌发生、发展中的作用。方法采用免疫组织化学SP法对40例前列腺癌组织和10例前列腺增生组织中NF-κB p65和EGFR蛋白的表达情况进行检测，分析并探讨NF-κB p65和EGFR与前列腺癌的病理分级、临床分期、侵袭转移的关系以及NF-κB p65的表达与EGFR 的表达之间的相关性。结果 NF-κB p65及EGFR在前列腺癌中的表达均明显高于前列腺增生组织（P＜0.05）；NF-κB p65和EGFR在前列腺癌中的阳性表达与病理分级、分期、淋巴结转移有关（P＜0.05）；与血清PSA值无明显相关性（P＞0.05）；NF-κB p65与EGFR在前列腺癌中的表达呈正相关（r=0.388，P＜0.05）。结论 NF-κB的活化与EGFR在前列腺癌中高表达并与前列腺癌的分级、分期、侵袭转移等有关，推测NF-κB也许可以通过调控EGFR的表达进而促进前列腺癌的发生发展，NF-κB以及EGFR可以作为判断前列腺癌侵袭性、转移及预后的生物学标志物。
作者：颜婵；毛建军；王晓荣；谢梅茂；赵雁；胡映秋 刊期： 2016年第12期
恶性孤立性纤维性肿瘤在临床上比较少见，现报道我科在临床工作中遇到的肝脏恶性孤立性纤维性肿瘤1例，结合文献探讨孤立性纤维性肿瘤的临床表现、影像学特点、病理表现，免疫组化特征以及治疗方法。
作者：陈斌；万仁华；单人锋 刊期： 2016年第12期
目的：探讨常规GP方案化疗基础上联合血管内皮抑制素-恩度在非小细胞肺癌治疗中的效果。方法选择在我院接受治疗的46例非小细胞肺癌患者为研究对象，通过抽签的方式将所有患者随机分成观察组和对照组，平均每组23例，观察组患者给予血管内皮抑制素联合吉西他滨+顺铂方案进行治疗，对照组患者单独予以吉西他滨+顺铂方案化疗，观察并对比分析两组患者的临床效果和不良反应。结果治疗后，2个疗程化疗两组患者瘤体均有缩小，观察组总有效率56.52%对比对照组39.13%差异无统计学意义（P＞0.05）；6个疗程化疗之后，观察组的总有效率为55.56%，明显高于对照组的26.32%（P<0.05）。不良反应比较，两组患者均有血液学毒性和消化道反应，数据差异不显著，P>0.05。但观察组的心律失常发生率为39.13%，明显高于对照组的8.70%，数据差异显著，P<0.05。结论与单纯的GP方案化疗相比，联合血管内皮抑制素的治疗方案在不增加患者化疗不良反应的基础上能提高有效率并疾病进展时间。
作者：李丽华；傅颖梅；金钊；梁小芳；漆兴芝 刊期： 2016年第12期
目的：探讨病毒性肝炎患者血液流变学及肝功能变化。方法用全自动ZL-9000型血液粘度仪和KJ-9103血栓仪测定310例肝炎的血液流变学指标；用全自动生化仪测定肝功能。结果本研究发现：肝炎西医诊断分期和中医证型的血液流变学和肝功能各检测项目的均值+标准差（x±s），且流变学和肝功能和异常改变，西医重症肝炎（x±s）>慢性肝炎（x±s）>急性肝炎（x±s）（P<0.05）；中医瘀血阻络型（x±s）、湿热中阻型（x±s）>肝郁脾虚型（x±s）、肝肾阴虚型>脾肾阳虚型（P<0.05-0.01）。此可作为判断西医诊断分期和中医证候的辅助指标。经中西医结合治疗后，肝炎的疗效和预后急性肝炎>慢性肝炎>重症肝炎（P<0.05）；此可作为判断疗效和预后的辅助参考指标。结论在病毒性肝炎的中医证候分型和西医诊断分期，血液流变学和肝功能变化可预测诊断和疗效及预后。
作者：余淑娇；李晴；李国贤；赵凤达；吴锐 刊期： 2016年第12期
目的：地特胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效及安全性。方法对80例妊娠糖尿病患者进行研究，按照住院顺序分为地特胰岛素组(治疗组)和诺和灵N组(对照组)，所有患者均给予符合妊娠期要求的糖尿病饮食及运动和教育，治疗组使用地特胰岛素控制空腹血糖，对照组使用诺和灵N控制空腹血糖，两组均为每晚睡前皮下注射，两组均辅以三餐时门冬胰岛素治疗，全部患者观察3个月。结果治疗组与对照组相比有更好的空腹血糖和糖化血红蛋白水平，有更高的治疗达标率，更少的夜间低血糖发生率(P<0.05)。结论地特胰岛素在治疗妊娠糖尿病患者中比诺和灵N具有更高的有效性和安全性。
作者：刘居庄；肖俊；肖泰刚 刊期： 2016年第12期
目的：探讨分析初产妇足月胎膜早破后分娩时间对母儿的影响。方法选取2013年5月至2016年5月收治的80例足月胎膜早破初产妇，根据胎膜早破至分娩时间分为3组，甲组30例（时间间隔＜12h）、乙组25例（间隔12-24h）、丙组25例（间隔＞24h），对3组产妇分娩情况进行分析。结果3组产妇产后出血量、3组新生儿体重、呼吸窘迫发生率比较无明显差异（P>0.05），丙组产妇产后住院时间较甲乙组更长，剖宫产率、产褥感染率、绒毛膜羊膜炎发生率高于甲乙组，丙组新生儿住院率高于甲乙组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论针对足月胎膜早破初产妇，应及时给予适当的干预措施，缩短胎膜早破至分娩时间，减少并发症，改善妊娠结局和新生儿结局。
作者：王瑞姣；韩汝芳；黄小美；陈晓燕；颜杰文；黎巧 刊期： 2016年第12期
目的：探讨在腹腔镜辅助下，结合术中冰冻，基底部结扎法切除儿童美克尔憩室的临床效果及优势。方法对43例美克尔憩室患儿采取单纯基底部结扎法切除美克尔憩室，行术中冰冻病理检查，判断基底部是否残留异位粘膜组织，再决定是否结束手术或行锲行肠切除或肠切除术。结果43例患儿均顺利完成手术，4例因基底部残留异位粘膜组织，遂行锲行切除或肠切除术，其余所有病例术中冰冻均未见残留异位粘膜，于基底部结扎后结束手术。术后随访6个月至7年，所有患儿均未见再次便血、肠瘘等并发症。结论采用术中冰冻病理检查，可以很好的判断基底部是否残留美克尔憩室异位粘膜，而行基底部结扎是安全有效的全新手术方式，可以明显缩短手术时间，缩短术后禁食的时间。
作者：徐维；邓庆强；杨文萍；冯亮；雷俊；罗鸣；葛扬帆；徐红艳；张守华 刊期： 2016年第12期
目的：探讨3D-ASL联合SWI、DWI多模态检查技术在急性脑梗死溶栓治疗中的应用价值。方法连续选取2015年3月至2016年6月期间入住神经内科急性脑梗死患者18例。给予3D-ASL灌注和SWI、DWI加权成像，并对患者的影像学表现进行分析。结果18例急性脑梗死患者中，均存在一定面积缺血性半暗带组织，其中1例ASL呈正常灌注患者为全部为缺血半暗带组织。都及时进行相应治疗后复查，18例ASL低灌注患者中DWI及ASL低灌注面积均缩小，其中部分ASL出现高灌注。结论3D-ASL联合SWI、DWI联合检测能准确判断脑梗死的位置和范围，明确是否有微出血，并能计算出梗死周围的缺血半暗带，为临床溶栓治疗及疗效提供精准影像信息。
作者：王爱华；李丰章；邹南安；胡含明；刘峰；文翠；熊建忠 刊期： 2016年第12期
目的：探讨对母婴同室陪护家属进行手卫生知识培训前后其洗手行为及效果。方法采取随机抽样法，对符合纳入标准的母婴同室陪护家属200名进行手卫生培训，分别收集培训前、后陪护家属手部卫生学监测采样标本和调查问卷，比较其差别。结果培训前后洗手方法正确率由33.5%提高到90.0%，洗手合格率由56.5%上升至88.0%。结论对母婴同室陪护家属进行手卫生知识培训，可使家属重视手部卫生，掌握正确的洗手方法，以降低母婴医院内感染的机率。
作者：万曦娣；曾爱凤；胡兰新 刊期： 2016年第12期
目的：研究微创弹性髓内钉并经皮注射自体骨髓加异体骨粉移植治疗儿童长管状骨骨囊肿的临床效果。方法选择我院于2013年6月至2016年5月收治的36例儿童长管状骨骨囊肿患者，按照就诊先后顺序分为A组、B组和C组，各12例。 A组患儿仅行弹性髓内钉治疗，B组患儿行自体骨髓加异体骨粉移植，C组患儿行弹性髓内钉并自体骨髓加异体骨粉移植治疗。术后随访，比较3组患儿骨囊肿愈合情况及恢复情况。结果所有患者术后进行随访，随访时间6-18个月，平均（14.52±3.21）个月。C组骨囊肿愈合情况显著好于A组和B组（P<0.05），A组和B组无显著差异（P>0.05）。结论弹性髓内钉及经皮注射自体骨髓加异体骨粉移植都为微创手术，两者协同治疗儿童长管状骨骨囊肿有良好的效果。
作者：潘仕红；肖锐；万治平；熊名副 刊期： 2016年第12期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
