魏洪武；郭水根；郑希军；郑璐
目的 探讨采用膝关节后内侧小切口入路带线锚钉固定治疗后交叉韧带(PCL)胫骨止点撕脱骨折的临床疗效.方法 对18例PCL胫骨止点撕脱骨折采用膝关节后内侧倒L形小切口经腓肠肌内侧缘与半腱肌之间人路,以带线锚钉内固定治疗.结果 18例均获平均12(6-24)个月随访.骨折愈合时间8-12周,末见明显骨折端移位,膝关节稳定,屈伸功能正常.Lysholm膝关节评分为(93.0±3.2)分.结论 经膝关节后内侧小切口人路带线锚钉固定治疗PCL胫骨止点撕脱骨折入路简便、操作方便、固定牢固、创伤小、膝关节功能恢复满意等优点,适合基层骨科推广.
作者：易建云；赵隆队；朱琦 刊期： 2015年第02期
目的 建立测定盐酸多巴胺注射液中抗氧剂亚硫酸氢钠的含量测定方法.方法 二氧化硫能使酸性品红溶液褪色,采用紫外分光光度法在546nm波长处测定吸光度,用标准曲线测定含量.结果 亚硫酸氢钠在0-32.12mg/L范围内,浓度与吸收度的倒数呈良好线性关系(r＞0.9999);平均回收率为103.9％,RSD为1.8％.结论 本法操作简便,结果准确可靠,可用于注射液中抗氧剂亚硫酸氢钠的质量控制.
作者：周敏；程奇珍 刊期： 2015年第02期
目的 探讨ALDH1在子宫内膜异位症患者的异位和在位内膜组织中的表达.方法 采用免疫组化SP法检测32例EMs患者异位内膜(异位内膜组)及在位内膜组织(在位内膜组)ALDH1的表达,并与30例非EMs患者在位内膜(对照组)进行比较.结果 ALDH1在异位和在位内膜组中的表达均高于对照组的表达,差异有统计学意义(P＜0.05),实验组中,ALDH1在异位和在位内膜组中的表达差异均无统计学意义(P＜0.05).结论 ALDH1在EMs患者异位和在位内膜中的表达增强,提示ALDH1可能在子宫内膜异位症的发生、发展中起重要作用.ALDH1在EMs异位及在位内膜均有表达,两组表达差异无统计学意义(P＞0.05).据此我们推测异位内膜干细胞可能来源于在位内膜.
作者：彭诗维 刊期： 2015年第02期
目的 探讨家庭肠内应用对胃癌晚期患者营养状态以及生活质量的效果.方法 选取我院2011-2013年收治的96例晚期胃癌患者作为研究对象,其中46例患者采用家庭肠内营养支持为EN组,另50例患者进行院内肠外营养支持为PN组,比较两组患者营养支持前后营养状态的变化以及营养支持6个月后患者生活质量的变化.结果 营养支持6个月后与PN组患者相比,EN组患者的体重、BMI以及脂肪群均明显增加,KPS、OLI以及EORTC QLQ-C30功能评分明显提高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 家庭肠内营养可有效改善胃癌晚期患者的营养状态,且相比院内肠外营养其对提高患者的生活质量效果更佳,可在具有适应症的胃癌晚期患者中推广应用.
作者：傅宗光；陈朝晖；刘小明 刊期： 2015年第02期
目的 观察锥形锁柱基台连接方式种植体应用于前牙种植即刻修复的效果,为临床提供帮助.方法 选择18例患者行延期种植或微创拔牙后即刻植入JUST锥形锁柱外连接种植体共22枚,即刻临时冠修复,术后4-6个月永久修复,随访12个月.结果 在观察期内3枚种植体基台冠出现临时冠的4次脱落,永久修复后1枚烤瓷基台冠脱落,脱落基台冠在重新敲击锁接固位后良好.所有22枚种植体与骨组织结合稳固,种植体周围未见病理性骨吸收,功能使用良好,存留率为100％,患者主观满意度良好.结论 前牙区应用锥形锁柱基台固位种植体因锁接固位力可产生“应力中断”效应,对种植体的骨结合起到良好的保护作用,可获得良好近期临床效果,远期效果还需进一步观察.
作者：魏洪武；郭水根；郑希军；郑璐 刊期： 2015年第02期
目的 探讨3种方案治疗2型糖尿病的经济效果.方法 选择社区门诊已确诊的2型糖尿病患者96例,分为A组、B组和C组.A组给予二甲双胍+格列齐特,B组给予二甲双胍+预混胰岛素,C组给予单纯预混胰岛素三种给药方案进行成本-效果分析.结果 A组、B组和C组药物治疗成本分别为204.48、464.88、668.16元;总有效率分别为81.25％,93.75％,90.63％;成本-效果比分别为251.67,495.87,737.24;B,C组相对于A组的增量成本-效果比分别为2083.2,493.3.结论 B组方案可以作为临床参考合理治疗方案.
作者：李希国；许邦林 刊期： 2015年第02期
目的 探讨临床根管治疗失败的常见原因.方法 选取95例患者分析根管治疗失败患牙119颗,根据初次治疗情况、临床检查、X线片表现以及术中对患牙根管系统的探查等判断原治疗失败的原因.结果 119颗患牙中,根管欠充59颗,根管遗漏25颗,冠渗漏19颗,超充11颗,牙周牙髓联合病变2颗,牙折2颗,根管内器械折断1颗.结论 医源性因素(欠充、根管遗漏、超充等)为根管治疗失败的主要原因,冠渗漏也是导致根管再治疗的重要因素.
作者：李莉；付深利 刊期： 2015年第02期
目的 探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病患者的临床效果.方法 选择确诊为2型糖尿病老年患者100例,随机分为对照组和治疗组,治疗组52例,采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗方案,对照组48例,采用预混胰岛素(诺和灵30R)治疗方案,持续治疗12周,观察两组患者治疗前后的糖化血红蛋白(HbA1C)水平、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)变化、血糖达标时间、胰岛素每天用量和低血糖发生率.结果 与治疗前比较,两组HbA1C、2hBG、FBG均显著降低,且治疗组降低较对照组更为明显,差异均有统计学意义(P＜0.05);同时治疗组胰岛素每天用量、低血糖发生率较对照组均显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组血糖达标时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甘精胰岛素联合阿卡波糖的治疗方案,可有效地控制老年2型糖尿病患者血糖,且可减少胰岛素用量及低血糖发生率,提高患者生活质量,安全性好,不良反应少.
作者：徐媛辉；余小春 刊期： 2015年第02期
目的 探讨主动脉弓钙化与冠心病发病率之间的关系.方法 回顾性研究同期行冠状动脉造影检查和DR检查患者405例,分析主动脉弓钙化、临床资料与冠心病之间的联系,并探讨主动脉弓钙化与冠心病严重程度的相关性.结果 冠心病组主动脉弓钙化的检出率高于非冠心病组,多种因素回归分析结果表明除传统危险因素如性别、年龄、三高血症及糖尿病外,主动脉弓钙化与冠心病全组的发病之间亦呈明显相关.主动脉弓钙化组Genisi积分高于非主动脉弓钙化组.结论 全组冠心病发病与主动脉弓钙化之间存在显著相关性,主动脉弓钙化可能与冠状动脉病变严重程度相关,主动脉弓钙化可作为冠心病发病的一个预测指标.
作者：李岩；芦春花 刊期： 2015年第02期
目的 观察与比较股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间不稳定性骨折的疗效.方法 我院收治的78例老年不稳定型转子间骨折患者.按照随机数字表法,分为PFNA治疗组39例与DHS治疗组39例,对比两组患者术中、术后指标及并发症和术后髋关节恢复情况.结果 PFNA治疗组的切口长度、手术时间、手术中出血量、引流量及术后并发症发生率等,均显著低于DHS治疗组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);PFNA治疗组的髋关节恢复优良率,显著高于DHS治疗组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间不稳定性骨折患者的术后并发症较少,更能改善患者术后髋关节功能的恢复.
作者：江平频；张新武；付桂莲 刊期： 2015年第02期
目的 探讨阴道超声在中西医药物治疗卵泡发育不良中监测卵泡生长发育的临床价值.方法 对68例排卵障碍性不孕患者随机分为中药+HCG组(25例)、HCG组(23例)和中药组(20例),测定卵泡发育个数及优势卵泡的生长情况.对比3组的受孕率.结果 25例中药+HCG组出现优势卵泡8例,受孕6例,23例HCG组出现优势卵泡5例,受孕2例,20例中药组出现优势卵泡2例,受孕1例.结论 中西医药物联合治疗对排卵障碍性患者有较明显的疗效,阴道超声简便、实时、准确,对指导临床用药有重要的意义.
作者：王永平；胡玉兰；肖立禄 刊期： 2015年第02期
目的 分析输卵管积液的MR影像学特点,以提高对输卵管积液的认识及鉴别诊断的能力.方法 回顾性分析19例经手术病理确诊证实的输卵管积液患者的MR影像资料,分析其病变形态,信号特点.结果 19例输卵管积液病例中慢性盆腔炎输卵管积水11例,2例为化脓性输卵管炎伴输卵管积脓和卵巢脓肿,合并巧克力囊肿2例,宫颈癌合并输卵管积水1例,子宫切除术后3例.MR表现为腊肠状、多囊状及类圆形;囊内可见短小线状不全性分隔.合并输卵管化脓性炎症时,增强扫描上管壁可见明显增厚伴强化.结论 输卵管积液在磁共振成像上有一定的特征性的表现,有利于输卵管积液的临床诊断.
作者：阮玖根；付水平；朱昌华 刊期： 2015年第02期
目的 观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效.方法 将我院2009年10月-2013年3月间收治的慢性阻塞性肺疾病加重期患者100例.随机分为单纯西药组50例(哌拉西林他唑巴坦钠)和中西医结合组50例(哌拉西林他唑巴坦钠+中药汤剂),中药汤剂为根据患者病情辩证施治.结果 单纯西药组显效32例,好转14例无效6例,中西医结合组显效36,好转13例,无效2例.两组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).疗程结束后,两组患者均未出现严重的过敏、肝肾功能损害等不良反应.结论 中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者比单纯西药治疗效果显著.
作者：章淑芳；周建军；陈建建 刊期： 2015年第02期
目的 分析比较玻璃化冷冻与程序化冷冻卵裂期第3d(D3)胚胎解冻周期移植的临床妊娠及出生结局.方法 对我院生殖中心2008年10月至2013年7月2901例玻璃化孵冻周期及1801例程序化解冻周期进行回顾性研究,比较两组的临床妊娠结局和新生儿出生情况.结果 玻璃化冷冻组的胚胎复苏率、临床妊娠率、胚胎种植率(分别为97.41％、47.64％、30.99％)均显著高于程序化冷冻组的胚胎复苏率、临床妊娠率、胚胎种植率(52.23％、32.56％、17.40％),差异均有统计学意义(P＜0.001);玻璃化冷冻组新生儿的早产率(15.02％)、低出生体重儿发生率(20.85％)、出生缺陷率(1.11％)均高于程序化冷冻组的早产率(14.12％)、低出生体重儿发生率(17.45％)、出生缺陷率(o.60％)的趋势,但统计学上均无显著性差异(P＞0.05).结论 玻璃化冷冻可明显提高胚胎复苏率和改善临床妊娠结局,但并没有改善新生儿出生结局,与程序化冷冻相比具有相似甚至有可能更差的新生儿出生结局.
作者：余敏；黄志辉；伍琼芳；辛才林 刊期： 2015年第02期
目的 分析体外受精-胚胎移植术后多胎妊娠行减胎术对妊娠结局的影响,以及减胎后双胎妊娠与未减胎双胎妊娠患者妊娠结局比较,评价其安全性.方法 回顾性分析125例多胎妊娠减胎患者,统计其早期流产率,晚期流产率,低体重婴儿出生率,早产率以及平均出生孕周,并与同期IVF-ET治疗未行减胎术的双胎1830例患者比较.结果 减胎组早期流产率1.6％,晚期流产率10.4％,双胎未减胎组早期流产率1.9％,晚期流产率5.4％,两组间晚期流产率差异有统计学意义.减胎组及三胎减为双胎组的早产率与低体重儿出生率稍高于双胎未减胎组.结论 在B超引导妊娠早期选择性减胎术是安全有效的,可以降低多胎妊娠的并发症.
作者：胡毅娜；丁涛；赵琰 刊期： 2015年第02期
目的 了解胃癌根治术的预后情况并对其相关影响因素进行分析.方法 选取我院143例进展期胃癌患者,进行胃癌根治术后对其生存情况进行调查,并对影响其预后的相关因素进行分析.结果 经过随访,所有患者的1年生存率为90.2％,3年生存率为65.0％,术后1年的复发率为19.6％,术后3年复发率为57.3％,并发症发生率为10.5％.经过单因素分析可得肿瘤直径、病理分型、Bommann分型、TNM分期、化疗情况是影响预后的有关因素,差异具有统计学意义(P＜0.05);经过多因素回归分析得肿瘤大小、病理分型、TNM分期是胃癌根治术预后的独立影响因素,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 肿瘤体积较大,病理分型较高、TNM分期较晚是导致胃癌根治术后患者预后较差的相关影响因素,早期明确该类患者预后,是指导治疗方案的重要措施.
作者：邹文革 刊期： 2015年第02期
食管破裂并非常见,临床上食管穿孔特别是胸段穿孔对患者生命影响极大,常因合并伤或疏忽而延误诊断和治疗,造成较高的死亡率.闭合性外伤引起的食管破裂临床罕见,早由Vinson等于1936年报道[1].2004年Gupta等[2]对57例食管破裂患产生原因进行分析发现,77％(44例)的食管破裂源于医源性损伤,而闭合性外伤仅占4％(2例),其他病因还包括自发性(6例)、食管异物损伤(4例)、腐蚀性损伤(1例).我们遇及1例,现报告如下.
作者：张文雄；魏益平；徐建军；喻东亮 刊期： 2015年第02期
目的 了解我省县及县以上医疗机构报告的伤害死亡病例的分布特征.方法 对2013年1月1日至12月31日死于江西省县及县以上医疗机构的伤害死亡个案信息进行分析,采用SPSS 16.0统计软件进行分析.结果 2013年江西省县及县以上医疗机构报告伤害死亡病例3438例,占总死亡病例的13.86％,男性多于女性,性别比为2.65:1;76.65％死于医院病房、急诊室或赴医院途中;伤害死亡病例职业主要为种植业生产人员(37.75％)、无业或待业者(占11.14％)、婴幼儿或学龄前儿童(7.85％);75.40％的伤害死亡病例为中学及以下文化;45-64岁组伤害死亡病例所占比例高(36.79％),其次为65岁及以上年龄组(20.13％)和15-34岁年龄组(16.96％);道路交通伤为伤害死亡的主要原因,占伤害死亡病例的55.64％,其次为跌倒/坠落(17.80％)和中毒(4.89％);从道路交通伤害死亡发生时活动来看,行人为首(61.89％),其次为骑摩托车(12.18％)和骑自行车(5.28％).结论 伤害已成为我省居民的主要死因之一,尤其是道路交通伤,应制定切实可行的干预策略和措施,减少伤害的发生.
作者：范为民；颜玮；吉路；赵军；何军荣；朱丽萍 刊期： 2015年第02期
目的 观察分阶段延期切开复位内固定术治疗Ⅱ-Ⅲ型Pilon骨折的疗效.方法 将105例Rüedi-Allgower分型为Ⅱ-Ⅲ型Pilon骨折患者随机分为观察组与对照组,观察组接受分阶段延期切开复位内固定术治疗,对照组接受早期切开复位内固定术治疗.采用秩和检验、t检验、x2检验比较两组患者的疗效及安全性.结果 (1)术后3个月,两组患者复位效果相比差异不显著(P＞0.05).术后8个月,观察组复位效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)术后8个月,两组患者疼痛、肿胀、僵硬、蹲、工作与日常生活评分相比差异不显著(P＞0.05),观察组跑步、跳跃、支撑、上台阶评分显著高于对照组(P＜0.05).(3)术后8个月,观察组并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 分阶段延期切开复位内固定术治疗Ⅱ-Ⅲ型Pilon骨折具有复位效果与运动功能恢复好、并发症发生率低等优点.
作者：熊海水；邹素红 刊期： 2015年第02期
目的 研究结肠镜下结直肠息肉患者临床特征、好发年龄及部位,并分析其中相关性.方法 收集2008年3月至2013年3月在本院行结肠镜检查的1762例患者,并计算息肉经结肠镜的检出率,搜集息肉患者的临床特征、多发年龄及好发部位进行分析总结,探寻其中相关性.结果 1762例行结肠镜检查的患者经结肠镜发现大肠息肉者为366例,检出率达20.77％,经病理活检证实其中息肉患者为292例,故检出率为16.57％,且结肠镜诊断结肠息肉的准确率高达79.78％.其中,男196例,女96例,男女比例约2∶1,且好发年龄为51-65岁(69.96％),经随访统计发现:结直肠息肉患者临床表现主要为腹痛腹胀、腹泻、大便习惯及性状改变、便秘、便血、贫血等,其中便血和腹痛腹胀发生几率高.部分患者无任何临床表现.此外,结肠镜显示:结直肠息肉分布常见于结肠全曲,其中乙状结肠和直肠的发病率高(乙状结肠发生率19.95％,直肠发病率为19.72％).有临床表现患者与无临床表现患者在息肉发生部位的差异无统计学意义(P＞0.05).有便血、贫血症状的患者与无此症状患者的息肉直径的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 结直肠息肉患者多发年龄为51-65岁(69.96％),且男女比例为2:1,男性多发.临床表现以便血(20.89％)和腹痛腹胀(29.77％)为主,息肉的分布以乙状结肠(19.95％)和直肠(19.72％)为主.且有便血或贫血症状的患者其息肉直径＞1.0cm的几率显著高于无此症状的患者.结肠镜检出率为16.57％,且准确率高达79.78％,由于其检出率高且较为安全可靠,无明显禁忌人群和不良反应,多在临床上推广.
作者：方军；杨力；向阳；赵赛菊 刊期： 2015年第02期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
