学术投稿

血小板分布宽度在恶性肿瘤的鉴别及诊疗效果监测中的临床意义

罗天泉;刘爽;肖扬婧卿;林美芳;王丽;王田;谭立明;李华

关键词:血小板分布宽度, 恶性肿瘤, 化疗
摘要:目的:探讨血小板分布宽度(PDW)在恶性肿瘤的鉴别和疗效监测中的临床应用及结果评价。方法使用Sysmex XE-2100全自动血液分析仪,检测南昌大学第二附属医院肿瘤科收治的93例恶性肿瘤患者和同期在该院体检的120例健康体检人员的PDW以及从中随机抽取部分接受化疗的患者化疗前后的PDW值。结果恶性肿瘤患者化疗前PDW值(14.09±2.91fl)与健康对照组(14.06±2.53fl)比较差别无统计学意义(P>0.05);不同类别的恶性肿瘤患者间PDW值(胃癌13.85±2.06、肺癌13.77±2.71、结肠癌13.83±2.48、直肠癌15.58±2.24、鼻咽癌14.53±2.46)两两比较差异均无统计学意义(P>0.05);恶性肿瘤患者化疗过程中PDW值呈现周期性变化,化疗前后PDW值比较差异有统计学意义(P<0.01或0.05),化疗后PDW降低,且与时间有关,随化疗后时间的延长PDW逐渐恢复正常。结论 PDW在恶性肿瘤的鉴别中意义不大;在化疗效果监测中有明显的临床应用价值,化疗前后PDW变化对监测化疗对骨髓造血功能的抑制作用及预防出血性并发症的发生有重要参考价值。
江西医药杂志相关文献
  • 人工流产术后口服优思明临床观察

    目的:探讨人工流产术后口服短效避孕药优思明的临床作用。方法本研究选择2014年1月-2014年12月期间在江西省妇幼保健院行人工流产术终止妊娠的育龄妇女共200例为观察对象。随机分为观察组和对照组,两组人工流产术后均当天常规预防感染和缩宫治疗,观察组当天另外口服优思明,每晚1片,21d为1周期,共3个周期,对照组不服优思明。观察两组术后阴道出血情况、首次月经恢复时间、子宫内膜厚度、重复流产率及术后3个月内并发症(盆腔感染、宫腔粘连发生等)的发生情况。结果⑴观察组术后阴道流血时间和首次月经恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);⑵观察组重复流产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);⑶观察组和对照组在子宫内膜厚度及术后并发症发生率等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论人工流产术立即口服优思明有助于缩短妇女的术后阴道流血时间、促进月经按时转归,是控制人工流产率和重复流产率的有效措施,有利于妇女身心健康。

    作者:邓薇;习斌蓉;黄慧英;徐林;杨晓 刊期: 2015年第10期

  • 艾滋病合并肺结核患者的CT表现分析

    目的研究分析艾滋病合并肺结核病的CT表现特征及其与CD4+T淋巴细胞的相关性。方法选取我院2012年4月到2014年10月收集的94例肺结核患者进行回顾性分析,将其分为两组,其中观察组50例,为艾滋病合并肺结核病患者,选择同期单纯性肺结核44患者作为对照组。结果观察组累及多个肺叶多见,主要表现为淡薄片状、结节融合状及弥漫性粟粒影。两组累及肺叶部位差异有统计学意义(均P<0.05);观察组与对照组进行CD4+T淋巴细胞检测,结果分别为(5.1±6.3)个/μl与(66.7±1.8)个/μl,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对CD4+T淋巴细胞计数<100个/μl、100-200个/μl、>200个/μl分层后,艾滋病合并典型与不典型肺结核患者的病例数分布情况,CD4+T淋巴细胞计数<100个/μl和>200个/μl两组之间差异有统计学意义(均P<0.05);<50个/μl和50-100个/μl在淡薄片状影、粟粒结节影、胸腔积液、肺外结核分布两组之间差异有统计学意义(均P>0.05)。结论艾滋病晚期患者影像表现多不典型,往往与CD4+T淋巴细胞计数明显减低有关。了解艾滋病合并肺结核的影像特征与CD4+T淋巴细胞的相关性,有助于艾滋病患者的早期诊断。

    作者:吴国云;李琳华;梁青;陈国栋;田克凰;罗晓东 刊期: 2015年第10期

  • 瓣膜手术同期行冠脉搭桥手术35例体会

    目的:总结瓣膜手术同期行冠状动脉旁路移植术的体会。方法2009年5月-2014年6月我科住院患者共35例患者,男28例,女7例;年龄45岁-68岁(62±4.67岁);入院心功能分级(NYHA)Ⅱ级17例,Ⅲ级11例,Ⅲ-Ⅳ级7例;冠脉造影均提示冠状动脉病变。中度低温体外循环心脏停跳下行手术治疗,先行桥血管远端吻合及乳内吻合,再行瓣膜成形术或置换术;静脉桥血管近端吻合在主动脉开放后完成。组内患者行二尖瓣机械瓣置换术6例,生物瓣置换术6例;二尖瓣机械瓣膜置换术+三尖瓣成形术7例,二尖瓣生物瓣膜置换术+三尖瓣成形术8例;主动脉瓣机械瓣膜置换1例、生物瓣置换术1例;二尖瓣成形2例;二尖瓣成形+三尖瓣成形1例;二尖瓣机械瓣置换+主动脉瓣机械瓣置换+三尖瓣成形3例。桥血管数量:1根28例;2根4例;3根1例;4根2例。结果围手术期死亡1例,ICU停留时间2-17d(3.28±2.83d),住院时间11-34d(19.4±4.61d)。结论冠状动脉旁路移植术同期行瓣膜手术效果确切、安全可靠。

    作者:杨崛圣;项海燕;徐建军;陈向来;龙翔;唐燕华 刊期: 2015年第10期

  • 应用神经节苷脂、苯巴比妥、东莨菪碱治疗中度新生儿缺氧缺血性脑病的对比研究

    目的应用苯巴比妥、东莨菪碱和神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病,比较其临床疗效。方法选取2011年6月到2014年6月间的120例中度新生儿缺氧缺血性脑病患者为研究对象,将其按照随时数字表法分为4组,各30例。生后24h内早期给予常规治疗的为A组,在此基础上分别给予苯巴比妥治疗的为B组,给予东莨菪碱治疗的为C组,给予神经节苷脂治疗的为D组,观察四组的临床治疗效果。结果 A组治疗有效率为73.3%,明显的低于B组的90.0%、C组的93.3%、D组的93.3%,且数据的比较差异有统计学意义(P<0.05)。B组和C组以及D组患儿临床症状恢复时间均明显的早于A组(P<0.05),统计学有意义B组、C组和D组3组14d时的NBNA评分较≤5d的NBNA评分有明显的改善,P<0.05,统计学有意义。 B组和C组以及D组患儿在3、6、9个月和1岁时GDDS评分均明显的优于A组(P<0.05),统计学有意义;D组在3、6、9个月和1岁时GDDS评分明显的高于B组和C组,P<0.05,统计学有意义。B组和C组以及D组患儿血清NSE含量明显的低于A组,P<0.05,统计学有意义。D组血清NSE含量明显的低于B组和C组(P<0.05),统计学有意义。结论临床中应用苯巴比妥、东莨菪碱和神经节苷脂治疗中度新生儿缺氧缺血性脑病具有较好的临床效果,神经节苷脂在降低血清神经元特异性烯醇酶和改善智能发育商数方面更具优越性。

    作者:李里;邓映英;欧海娟;邓俊彪 刊期: 2015年第10期

  • 动力性团体治疗对抑郁症患者防御方式影响对照研究

    目的:探讨动力性团体治疗对抑郁症患者防御方式的影响。方法以住院抑郁症患者为研究对象,共入组64例,将入组病人随机分为研究组和对照组,研究组采用动力性团体治疗合并药物治疗,对照组采用药物治疗及每周1次健康教育。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、防御方式问卷(DSQ)评估抑郁症患者的症状和防御方式变化。结果 HAMD分两组治疗后均显著下降。研究组治疗后掩饰型、不成熟型因子分显著下降,成熟型因子分显著升高,并且均优于对照组;对照组成熟型因子分显著升高,其余因子分无显著改善。结论动力性团体治疗可以改善抑郁症患者抑郁症状及防御方式。

    作者:钟华 刊期: 2015年第10期

  • 传统开颅术和脑立体定向术治疗基底节区脑出血的比较

    目的:探讨基底节区脑出血不同术式的治疗效果。方法选取2009年1月到2013年12月我院收取的基底节区脑出血病人96例,按照随机数字表法分为对照组(n=48)和观察组(n=48)。对照组采用传统开颅手术,观察组采用脑立体定向手术,对比两组的治疗效果。结果术后,观察组清醒例数显著多于对照组(χ2=9.579,P<0.01),浅度昏迷例数显著少于对照组(χ2=6.982, P<0.01)。手术后6个月,观察组Ⅴ级+死亡例数显著少于对照组(χ2=7.500,P<0.01)。结论在基底节区脑出血治疗中,脑立体定向手术术后病人意识恢复效果更佳,植物状态病例和死亡病例少,值得推广。

    作者:吴祖超 刊期: 2015年第10期

  • 单操作孔与三孔法胸腔镜肺叶切除术的比较

    目的:探讨单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的可行性以及应用价值。方法回顾性分析2011年9月至2013年9月接受胸腔镜肺叶切除术的49例临床分期Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌患者的临床资料,根据手术方式分为两组,前26例采用三孔法胸腔镜肺叶切除术,后23例采用单操作孔胸腔镜肺叶切除术,比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、引流管留置时间、术后并发症、术后住院天数、术后疼痛视觉模糊评分(VAS)。结果两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、引流管留置时间、术后并发症、术后住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05);术后VAS疼痛评分单操作孔组较三孔法组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌是可行的、安全的,是一种更为微创的手术方式。

    作者:叶永强;王刚;叶华斌 刊期: 2015年第10期

  • FP7与S2两种不同青光眼阀治疗难治性青光眼文献报道分析

    目的比较FP7与S2两种不同材质的Ahmed青光眼阀(Ahmed glaucoma valve,AGV)治疗难治性青光眼的有效性和安全性。方法全面检索比较FP7与S2两种不同材质的AGV治疗难治性青光眼的文献。主要的结局指标眼压差值(In-traocular pressure reduction,IOPR)及青光眼用药数目采用加权均数差(Weighted mean difference,WMD)来表示。手术绝对成功及条件成功率用比值比(Odds ratio,OR)表示。手术的安全性以手术并发症来衡量。结果 Meta分析结果显示,FP7组治疗难治性青光眼IOPR明显大于S2组,差异有统计学意义,WMD为1.07mmHg(95%CI:0.29-1.86;P=0.008)。在随访结束时,两种不同类型AGV治疗难治性青光眼在抗青光眼用药数目方面相近,WMD为0.21(95%CI:-0.28-0.70;P=0.407)。 FP7型AGV与S2型AGV比较,其治疗难治性青光眼条件成功率更高(OR=1.75,95%CI:1.12-2.74)。两组之间并发症的发生率差异无统计学意义。结论在控制眼压方面及手术成功率方面,FP7型AGV较S2型AGV疗效更显著,在安全性方面,两种类型的AGV相似。

    作者:胡锡彬;刘菲;何建中;付书华;邱艳飞 刊期: 2015年第10期

  • 肾病综合征幼儿尿路感染的相关因素及耐药性分析

    目的:探讨肾病综合征幼儿尿路感染的危险因素,常见病原菌及药物的耐药性,为临床治疗提供参考。方法选取我科109例肾病综合征患儿为研究对象,将36例尿路感染患儿纳入观察组,73例无感染患儿纳入对照组,比较两组患儿年龄、性别、病程、住院天数、白蛋白、抗生素使用等情况,探讨肾病综合征患儿尿路感染的相关因素。收集观察组患儿的尿液标本,进行细菌培养、鉴定和药敏试验,分析主要致病菌及其耐药性。结果肾病综合征合并尿路感染幼儿血浆白蛋白水平、24h尿蛋白量、激素使用时间、抗生素种类、住院时间与未合并尿路感染幼儿具有显著差异(P<0.05),按照危险度降序排列,24h尿蛋白量、激素使用时间、抗生素联合使用、血浆白蛋白水平、住院时间是肾病综合征幼儿尿路感染的独立危险因素(P<0.05)。36例肾病综合征合并尿路感染幼儿共检出38株病原菌,以革兰阴性菌为主(63.16%),其次为革兰阳性菌(31.58%),真菌较少见(5.26%)。主要革兰阴性菌包括12株大肠埃希菌、6株肺炎克雷伯菌、4株铜绿假单胞菌,对氨苄西林、头孢克洛、头孢噻肟、复方新诺明、氨曲南等高度耐药,对呋喃妥因,亚胺培南敏感性较高。主要革兰阳性菌包括7株肠球菌属、4株凝固酶阴性葡萄球菌,对青霉素、苯唑西林、头孢唑林、氨苄西林、红霉素、阿奇霉素高度耐药,对左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦较敏感,对万古霉素高度敏感。结论24h尿蛋白量、激素使用时间、抗生素联合使用、血浆白蛋白水平、住院时间是肾病综合征幼儿尿路感染的独立危险因素,其致病菌及耐药性与普通尿路感染不同,应根据细菌学及药敏试验结果合理使用抗生素。

    作者:左洪;黄娟 刊期: 2015年第10期

  • 脊柱孤立性病变的影像表现及良恶性的鉴别诊断

    目的:总结脊柱孤立性病变的MRI与CT表现,对其良恶性病变进行鉴别诊断,以提高疑难脊柱孤立性病变诊断水平。方法回顾性分析2010年1月至2014年7月来我院就诊的21例疑难脊柱孤立性病变的影像表现,根据后诊断分为良性组及恶性组。根据MRI、CT表现及其它检查所见对其进行鉴别诊断。结果21例患者中11例诊断为恶性肿瘤,10例为良性病变。恶性肿瘤包括7例转移瘤、3例骨髓瘤和1例脊索瘤,良性病变包括5例骨髓炎,2例血管瘤,2例非特异性慢性炎性改变及1例骨巨细胞瘤。在良恶性病变鉴别中未发现特征性的MRI表现,在CT检查中良性病变中有8例(80%)出现反应性骨硬化改变,恶性病变中仅1例(9.1%)出现反应性骨硬化改变。结论近半数疑难脊柱孤立性病变为恶性肿瘤,综合CT和MRI表现分析有助于对疑难脊柱孤立性病变的良恶性进行鉴别诊断,CT图像中显示的骨硬化改变对提示良性病变起重要作用。

    作者:王志刚;徐泽宇;唐翔宇 刊期: 2015年第10期

  • 宫颈液基细胞学与阴道镜下活检组织检查结果对比分析

    目的:以宫颈活检组织病理学诊断为标准,对液基细胞学(TCT)筛查宫颈病变的准确性进行评价,以期积累经验,提高TCT诊断水平。方法收集2012年5月到2015年6月在我院妇科就诊并接受TCT检查的患者3691例,以≥ASC-US或AGC为阳性,其中TCT阳性病例为470例,有139例在本院行阴道镜下宫颈活检,以≥LSIL为阳性,将细胞学与组织学结果进行对比分析。结果3691例TCT标本中阳性470例,阳性率12.7%,其中ASC-US 202例(占阳性病例的43.0%),ASC-H74例(15.7%),LSIL161例(34.3%),HSIL26例(5.53%),SCC3例(0.64%),AGC4例(0.85%)。139例(ASC-US 33例、ASC-H36例、LSIL49例、HSIL15例、SCC3例、AGC3例)阴道镜下宫颈活检,病理结果示:正常或炎性反应33例(占活检病例的23.7%), LSIL71例(51.1%),HSIL27例(19.4%),SCC7例(5.0%),AIS1例(0.7%)。以组织学作为对照,TCT的敏感度为76.3%。分级准确性按细胞学可与组织学相差一级的国际原则,细胞学与组织学的符合率ASC-US为48.5%(16/33),ASC-H 86.1%(31/36),LSIL 81.6%(40/49),HSIL 100%(15/15),SCC 100%(3/3),AGC 33.3%(1/3)。结论 TCT与病理组织学有较高的符合率,特别是对HSIL和SCC的诊断准确率高,结合阴道镜下宫颈活检能进一步明确诊断。

    作者:刘萍;陶雪勤;王娇 刊期: 2015年第10期

  • 阿托伐他汀对老年冠心病患者同型半胱氨酸和内皮功能的影响

    目的:探讨阿托伐他汀对老年冠心病患者同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)和血清一氧化氮(nitric oxide,NO)、血浆内皮素(endothelin,ET)的影响。方法选取2012年1月至2013年6月我院收治的老年冠心病患者220例,随机分为对照组和治疗组各110例,两组均按冠心病常规内科治疗,治疗组加用阿托伐他汀20mg/d口服,比较治疗前后两组患者血脂、同型半胱氨酸(Hcy)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)的变化。结果经过12周的治疗,治疗组的TC、TG、LDL-C、Hcy、ET显著降低,而HDL-C、NO升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀能有效降低老年冠心病患者的TC、TG、LDL-C、Hcy、ET水平,升高HDL-C、NO水平,对预防动脉粥样硬化的发生、发展和改善内皮功能有重要意义。

    作者:祝春华;张严高 刊期: 2015年第10期

  • 阿托伐他汀对血脂正常高血压患者ABI及HCY的影响

    目的:观察阿托伐他汀对血脂正常的原发性高血压患者ankle-brachial index(ABI)及homocysteine(HCY)影响。方法血脂正常的原发性高血压患者130例随机分为对照组(n=63)和治疗组(n=67,阿托伐他汀20mg,每晚1次),疗程均为6个月。入选前所有患者经服用降压药物后血压控制在140/90mmHg以下至少4周,观察ABI、HCY在治疗前后的变化。结果治疗6月末时,阿托伐他汀组治疗6月前后,ABI、HCY均有统计学差异(均P<0.05)。对照组治疗前后ABI、HCY的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀可升高ABI,降低HCY,改善原发性高血压患者发生心脑血管疾病并发症的风险。

    作者:孙国锋;陈图刚;谭维羚;马战清;钟志英 刊期: 2015年第10期

  • 202例感染性骨髓象分析

    目的:分析202例初诊患者感染性骨髓象的特点,为临床上感染的诊断提供依据。方法回顾性分析2014年1月至2015年2月江西省人民医院202例初诊感染性骨髓象患者,分析其骨髓片与血片中性粒细胞碱性磷酸酶染色结果。以同一时间段31例骨髓移植供体或血象、骨髓象均大致正常患者为正常对照组。结果两组临床表现中除发热有明显差异外,其它均无显著差异。202例感染性骨髓象报告中增生极度活跃2例(占0.99%)、明显活跃83例(占41.09%)、活跃108例(占53.47%)、减低7例(占3.47%)、极度减低2例(占0.99%)。31例正常对照组中明显活跃5例(占16.13%)、活跃26例(占83.87%)、减低1例(占3.13%)。202例感染性骨髓象粒系所占比例22.25%-87.00%(64.28%±10.69),与正常对照组40.50%-60.50%(53.14±5.51)%比较P值<0.05有统计学差异。202例感染性骨髓象患者中186例中粒细胞左移,所有患者均检出中毒颗粒,中性粒细胞胞质内空泡变性34例,核固缩、核溶解改变21例和杜小体3例。正常对照组无形态学改变。202例感染性骨髓象患者碱性磷酸酶阳性率36%-100%(88%±14),积分为102%-400%(305.31%±80.85)分。正常对照组NAP阳性率7%-42%(27%±6),积分为11%-96%(59.5%±13.8)分。两组比较P值<0.01,有统计学差异。结论感染性骨髓象特点是粒细胞系统比例绝对增加,粒细胞系统出现形态学的改变及碱性磷酸酶染色阳性率与积分增加,这可以为临床上感染的诊断提供依据。

    作者:唐霞珠;孙谦;刘秋莲;汪瑜璐;刘梦;张水生 刊期: 2015年第10期

  • 慢乙肝患者规范停用阿德福韦酯复发致重型肝炎的高危因素

    目的:探索慢乙肝患者规范停用阿德福韦酯复发致重型肝炎的高危因素。方法回顾性收集南昌市第九医院2011年1月至2012年12月因规范停用阿德福韦酯导致慢性乙型肝炎复发的住院患者资料,分为慢性肝炎组和重型肝炎组,通过单因素及多因素分析筛选停药致重型肝炎的高危因素。结果纳入慢性肝炎组50例、重型肝炎组10例。全组男性57例、女性3例,年龄中位数36岁。抗病毒疗程中位数2.5年,停药-复发时间间隔中位数3个月。有乙肝家族史、抗病毒疗程短是停药致重型肝炎的高危因素。结论即使规范停用阿德福韦酯也有复发致重型肝炎的风险,针对高危患者应尽早干预。

    作者:朱龙川;徐龙;范声春;李艳艳 刊期: 2015年第10期

  • 同型半胱氨酸水平与急性脑梗死的相关性及临床药物干预

    目的:探讨同型半胱氨酸水平与急性脑梗死的相关性,临床药物干预的疗效。方法选择急性脑梗死患者110例与健康体检者110例进行血清同型半胱氨酸水平、血糖、血脂、尿酸对照比较,同时对脑梗死高同型半胱氨酸进行B族维生素药物干预,随访1个月复查。结果入院时,观察组血浆Hcy水平显著高于对照组(P<0.01)。Hcy水平随着梗死病情的加重而升高,且轻度梗死组、中度梗死组和重度梗死组Hcy水平显著地高于对照组(P<0.01)。观察组治疗后血浆Hcy水平显著地低于治疗前(P<0.01)。结论高Hcy是脑梗死危险因素之一,临床叶酸、B族维生素补充,平时饮食的控制是治疗高Hcy是经济有效的方法。

    作者:万安琪;胥海燕 刊期: 2015年第10期

  • 术前口服阿司匹林对经尿道前列腺切除术后出血的研究

    目的:探讨术前服用阿司匹林对经尿道前列腺电切术出血量的影响。方法将2014年1月至2015年8月在我院就诊确诊的前列腺增生(BPH)患者36例纳入研究,所有患者均合并慢性心房纤颤,需长期口服小剂量阿司匹林。根据术前停服阿司匹林是否达到10d,分为研究组(15例)和对照组(21例)。研究组平均停用时间为4.3d,停用时间中位数为4d;对照组平均停服时间为12.4d,停用时间中位数为13d。比较两组术中和术后出血量、术中每分钟出血量、术中和术后每克切除组织出血量、输血量、膀胱冲洗天数和术后住院天数。结果两组术后自行排尿顺畅。术后平均15d(13-20)d恢复长期口服阿司匹林。两组术后出血量、术后每克切除组织出血量、膀胱冲洗天数、术后住院天数差异有统计学意义(P<0.05);两组的年龄、前列腺体积、切除组织重量、输血量、术中出血量、术中每分钟出血量、术中每克切除组织出血量、手术时间等指标比较差异无统计学意义(P>0.05);两组围手术期均未发生心脑血管不良事件发生。结论对于行TURP需要终身股用阿司匹林的患者,术前停药应大于10d。

    作者:詹超明;查国仙;万莉玲 刊期: 2015年第10期

  • 丝锥辅助闭合复位在胫骨骨折内固定术中的应用

    目的:探讨丝锥辅助闭合复位经皮锁定钢板技术固定胫骨中下段闭合骨折中的应用效果观察。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月闭合复位结合锁定钢板治疗的50例胫骨骨折患者资料,本研究共纳入24例患者,根据术中是否采用丝锥铺助分为2组:A组为辅助下手术组(n=12)和B组为非辅助手术组(n=12)。对两组患者的术中出血量、透视次数、手术时间、手术医生人数等指标进行比较。结果 A组患者术中出血量、术中透视次数、手术时间及手术医生人数均少于B组(t=5.397,P<0.01;t=3.308,P<0.01;t=5.377,P<0.01;t=4.409,P<0.01)。A组成角畸形、愈合时间与B组相比,差异无统计学意义(t=0.213, P>0.05;t=0.066,P>0.05)。结论采用丝锥辅助下闭合复位经皮锁定钢板内固定治疗胫骨骨折,明显缩短手术时间,减少术中出血量,特别在减少手术人员等方面具有明显优势。

    作者:周文荣;罗花梅;陈胜利 刊期: 2015年第10期

  • 小儿肺炎继发性腹泻的相关因素分析

    目的:探讨小儿肺炎继发性腹泻的相关因素,为临床提供防治依据。方法选择于我院就诊的308例肺炎患儿,按简单随机住院表法分为试验组和对照组,试验组患者开始使用抗生素的同时应用微生态制剂,而对照组患者则采用常规抗生素治疗。分别观察两组患者发生继发性腹泻发生率和治疗效果,分析其独立的危险因素和保护因素。结果308例肺炎患儿中共有94例发生继发性腹泻,发生率为30.52%,其中试验组为16.88%,低于对照组44.16%(χ2=27.0089,P=0.0000)。试验组患者应用微生态制剂治疗后总有效率为87.66%,高于对照组75.97%,差异有统计学意义(χ2=7.0714,P=0.0078)。单因素χ2检验结果显示发病年龄、住院时间、应用激素、联合使用抗生素(≥2周)以及侵入性操作均与患儿肺炎继发性腹泻有关,差异均有统计学意义(P<0.05),进一步Logistic多元素回归分析,结果显示:⑴患儿肺炎继发性腹泻的危险因素:发病年龄、住院时间、联合使用抗生素(≥2周)、接受侵入性操作。⑵保护因素:应用微生态制剂。结论患儿年龄小、住院时间长、接受侵入性操作、联合使用抗生素(≥2周)是患儿肺炎继发性腹泻的危险因素,而应用微生态制剂是保护因素,临床上针对存在上述危险因素的患儿应早期联用微生态制剂进行预防和治疗。

    作者:魏海涛 刊期: 2015年第10期

  • 单壁碳纳米管对人肝癌HepG2细胞的体外毒性研究

    目的:探讨单壁碳纳米管对人肝癌HepG2细胞的体外毒性和氧化损伤作用。方法选择人肝癌HepG2细胞,分为设置0、1.5、3、6、12和24mg/L 5个浓度的单壁碳纳米管,细胞经单壁碳纳米管分别孵育24、48h后,分析单壁碳纳米管的细胞毒性和氧化损伤通过检测线粒体膜电位和细胞活性氧(ROS)的变化情况;采用流式细胞术(FCM)检测单壁碳纳米管影响细胞凋亡情况。结果随着单壁碳纳米管孵育剂量的增加,HepG2细胞的膜电位受损,ROS含量逐渐增加,细胞凋亡率逐渐升高。结论单壁碳纳米管可以对HepG2细胞产生毒性,并且毒性效应随着孵育浓度的增加而增加,判断氧化损伤可能是单壁碳纳米管毒性作用机制组成部分。

    作者:徐轶;肖璐 刊期: 2015年第10期

江西医药杂志

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