目的：探讨丝锥辅助闭合复位经皮锁定钢板技术固定胫骨中下段闭合骨折中的应用效果观察。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月闭合复位结合锁定钢板治疗的50例胫骨骨折患者资料，本研究共纳入24例患者，根据术中是否采用丝锥铺助分为2组：A组为辅助下手术组(n=12)和B组为非辅助手术组(n=12)。对两组患者的术中出血量、透视次数、手术时间、手术医生人数等指标进行比较。结果 A组患者术中出血量、术中透视次数、手术时间及手术医生人数均少于B组(t=5.397，P＜0.01；t=3.308，P＜0.01；t=5.377，P＜0.01；t=4.409，P＜0.01)。A组成角畸形、愈合时间与B组相比，差异无统计学意义(t=0.213， P>0.05；t=0.066，P>0.05)。结论采用丝锥辅助下闭合复位经皮锁定钢板内固定治疗胫骨骨折，明显缩短手术时间，减少术中出血量，特别在减少手术人员等方面具有明显优势。
作者：周文荣；罗花梅；陈胜利 刊期： 2015年第10期
目的：探讨肾病综合征幼儿尿路感染的危险因素，常见病原菌及药物的耐药性，为临床治疗提供参考。方法选取我科109例肾病综合征患儿为研究对象，将36例尿路感染患儿纳入观察组，73例无感染患儿纳入对照组，比较两组患儿年龄、性别、病程、住院天数、白蛋白、抗生素使用等情况，探讨肾病综合征患儿尿路感染的相关因素。收集观察组患儿的尿液标本，进行细菌培养、鉴定和药敏试验，分析主要致病菌及其耐药性。结果肾病综合征合并尿路感染幼儿血浆白蛋白水平、24h尿蛋白量、激素使用时间、抗生素种类、住院时间与未合并尿路感染幼儿具有显著差异(P＜0.05)，按照危险度降序排列，24h尿蛋白量、激素使用时间、抗生素联合使用、血浆白蛋白水平、住院时间是肾病综合征幼儿尿路感染的独立危险因素(P＜0.05)。36例肾病综合征合并尿路感染幼儿共检出38株病原菌，以革兰阴性菌为主(63.16%)，其次为革兰阳性菌（31.58%），真菌较少见(5.26%)。主要革兰阴性菌包括12株大肠埃希菌、6株肺炎克雷伯菌、4株铜绿假单胞菌，对氨苄西林、头孢克洛、头孢噻肟、复方新诺明、氨曲南等高度耐药，对呋喃妥因，亚胺培南敏感性较高。主要革兰阳性菌包括7株肠球菌属、4株凝固酶阴性葡萄球菌，对青霉素、苯唑西林、头孢唑林、氨苄西林、红霉素、阿奇霉素高度耐药，对左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦较敏感，对万古霉素高度敏感。结论24h尿蛋白量、激素使用时间、抗生素联合使用、血浆白蛋白水平、住院时间是肾病综合征幼儿尿路感染的独立危险因素，其致病菌及耐药性与普通尿路感染不同，应根据细菌学及药敏试验结果合理使用抗生素。
作者：左洪；黄娟 刊期： 2015年第10期
目的探讨不同手术方式对急性化脓性阑尾炎患者免疫球蛋白及细胞因子的影响。方法选取我院2010年4月至2014年4月收治的急性化脓性阑尾炎患者86例，随机分为观察组和对照组各43例，观察组行腹腔镜手术治疗，对照组行开腹手术治疗。比较两组患者术前、术后24h及72h的CRP、IgG、IgM、PA、IL-6、IL-8和TNF-a水平。结果观察组患者术后24h及72h CRP水平明显低于对照组（P＜0.05）；观察组患者术后24h IgG水平明显高于对照组（P＜0.05）；两组术后IgM水平比较差异无统计学意义（P>0.05）观察组患者术后24h PA水平明显高于对照组（P＜0.05）；术后24h两组患者IL-6、IL-8和TNF-a水平均明显升高，术后48h又逐渐下降，其中观察组术后IL-6、IL-8和TNF-a水平均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜手术治疗阑尾炎能够减轻术后的高分解代谢，较好保留机体的免疫功能，应激反应较轻，利于术后恢复。
作者：王钟舟；刘勇帆；张文广 刊期： 2015年第10期
目的：探讨长期小剂量阿托伐他汀治疗血脂水平正常收缩性心力衰竭的可行性和安全性。方法将2012年1月至2014年1月期间我院收治的血脂水平正常的收缩性心力衰竭患者84例按数字随机法分为阿托伐他汀组（n=42）和常规组（n=42）。常规组常规给予去除或缓解病因、去除诱发因素及定期随访等，阿托伐他汀组在常规组的基础上给予小剂量阿托伐他汀（20mg/次，1次/d，共6个月）治疗，并预计随访1年。统计两组治疗前（T0）、治疗2周（T1）、1个月（T2）、3个月（T3）和6个月（T4）的NYHA心功能分级、6min步行实验距离和心功能指标、死亡率和不良反应发生情况。结果两组治疗前NYHA心功能分级、6min步行距离和心功能指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。与常规组比较，阿托伐他汀组T2、T3和T4的NYHA心功能分级为Ⅰ级和Ⅱ级的患者比例均升高，6min步行距离较长，血清脑钠肽（BNP）降低，左室射血分数（LVEF）升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。阿托伐他汀组死亡率和为4.76%，低于常规组的21.43%（P＜0.05）。阿托伐他汀组不良反应的总发生率为14.29%，常规组不良反应的总发生率为9.52%，阿托伐他汀组和常规组不良反应的总发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论长期小剂量阿托伐他汀治疗血脂水平正常收缩性心力衰竭可有效改善患者的心功能，提高运动耐量，降低死亡率且不会增加不良反应的发生，具有良好的可行性和安全性，值得临床推广使用。
作者：肖衍龙；颜程光 刊期： 2015年第10期
目的：分析骨水泥填充术在骨肿瘤手术中的应用效果。方法收集我院自2008年8月至2013年10月间收治的112例骨肿瘤手术患者，其中男62例，女50例；年龄18-55岁，平均年龄（34.2±3.5）岁。依据患者采用治疗方式不同分为两组，每组56例；实验组采用肿瘤病灶刮除骨水泥复合异体骨填充内固定，对照采用传统的单纯病灶刮除或刮除后加植骨组。比较两组患者的术后病理性骨折发生率、术后复发率对比、术后感染率以及植骨愈合情况。结果实验组56例患者术后随访时间长26个月，短6个月，复查X线片见骨折愈合，实验组患者没有术后病理性骨折发生、2例发生术后复发、3例发生术后感染，与对照组相比较差异具有统计学意义，两组患者的植骨愈合情况比较无显著差异。结论采用骨水泥填充病灶刮除留下的瘤腔，特别是较大不规则瘤腔，采用骨水泥复合异体骨填充加内固定，即刻恢复骨的强度，可早期锻炼，改善关节功能，经骨替代后可真正完成骨修复，术式简单，达到满意疗效。
作者：宁明亮；徐刚；吴丽娟；王卫国 刊期： 2015年第10期
目的：探讨同型半胱氨酸水平与急性脑梗死的相关性，临床药物干预的疗效。方法选择急性脑梗死患者110例与健康体检者110例进行血清同型半胱氨酸水平、血糖、血脂、尿酸对照比较，同时对脑梗死高同型半胱氨酸进行B族维生素药物干预，随访1个月复查。结果入院时，观察组血浆Hcy水平显著高于对照组(P＜0.01)。Hcy水平随着梗死病情的加重而升高，且轻度梗死组、中度梗死组和重度梗死组Hcy水平显著地高于对照组(P＜0.01)。观察组治疗后血浆Hcy水平显著地低于治疗前(P＜0.01)。结论高Hcy是脑梗死危险因素之一，临床叶酸、B族维生素补充，平时饮食的控制是治疗高Hcy是经济有效的方法。
作者：万安琪；胥海燕 刊期： 2015年第10期
目的：探讨中西医结合治疗非炎症性慢性前列腺炎的临床疗效。方法选取2012年5月-2015年2月我院收治的144例非炎症性慢性前列腺炎的患者为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组，各72例。对照组使用西酞普兰和坦索罗辛治疗，研究组在对照组基础上服用中药汤剂，并加用针灸治疗。比较两组患者治疗总有效率、不良反应发生率及复发情况的差异。结果研究组治疗总共有效率为87.5%，高于对照组的62.5%(P＜0.05)；两组不良反应发生率比较无统计学差异（P>0.05）；研究组复发率低于对照组（P＜0.05）。结论中西医结合治疗非炎症性慢性前列腺炎疗效确切，不良反应少，值得临床推广使用。
作者：柯维夫 刊期： 2015年第10期
目的：探索慢乙肝患者规范停用阿德福韦酯复发致重型肝炎的高危因素。方法回顾性收集南昌市第九医院2011年1月至2012年12月因规范停用阿德福韦酯导致慢性乙型肝炎复发的住院患者资料，分为慢性肝炎组和重型肝炎组，通过单因素及多因素分析筛选停药致重型肝炎的高危因素。结果纳入慢性肝炎组50例、重型肝炎组10例。全组男性57例、女性3例，年龄中位数36岁。抗病毒疗程中位数2.5年，停药-复发时间间隔中位数3个月。有乙肝家族史、抗病毒疗程短是停药致重型肝炎的高危因素。结论即使规范停用阿德福韦酯也有复发致重型肝炎的风险，针对高危患者应尽早干预。
作者：朱龙川；徐龙；范声春；李艳艳 刊期： 2015年第10期
目的：评价羌活胜湿汤联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗肩周炎的临床疗效。方法选择于我院就诊的94例肩周炎患者，对照组患者予单独玻璃酸钠关节腔内注射，试验组予羌活胜湿汤联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗。观察两组的临床疗效、肩关节活动功能的改善情况、VAS评分及生活质量评分等指标。结果治疗组患者的临床治疗有效率高于对照组（χ2=10.13， P＜0.05）；治疗组治疗后的肩关节功能评分均较对照组改善显著（P＜0.05）；治疗组治疗后的VAS和生活质量评分也较对照组改善明显（P＜0.05）。结论羌活胜湿汤联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗能明显减轻患者的疼痛程度，改善肩周炎患者的肩关节活动功能，提高生活质量。
作者：谢明玉 刊期： 2015年第10期
目的：探讨注意缺陷多动障碍儿童的智力水平、智力结构、智力因子的差异，为注意缺陷多动障碍儿童的治疗提供帮助。方法采用韦氏学龄儿童智力量表对80注意缺陷多动障碍儿童进行评定。结果⑴注意缺陷多动障碍儿童总智商、操作智商在正常范围内比正常儿童低但无统计学意义、语言智商比正常儿童低有统计学意义。⑵10项分测量中常识、算术分比正常儿童低，注意缺陷多动障碍儿童语言智商与操作智商之差大于15分的人数明显比正常儿童多。⑶注意缺陷多动障碍儿童言语理解因子的得分比正常儿童低。结论⑴注意缺陷多动障碍儿童的智力水平在正常范围之内，但语言智商差于正常儿童。⑵注意缺陷多动障碍儿童智力结构在常识、算术上差于正常儿童，智力结构存在不平衡性。⑶注意缺陷多动障碍儿童智力因子中言语理解因子差于正常儿童。
作者：雷平华；段君凯；邹时朴 刊期： 2015年第10期
目的：初步评估所采用的儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）临床路径（2010版）的诊断、治疗效果。方法对2010年1月-2012年1月60例急性淋巴细胞性白血病(简称急淋)患儿，依据临床路径进行诊断、分型及治疗管理；按危险度分型进行统计并用SPSS统计软件对结果进行生存分析。结果2010年1月-2012年1月60例新诊急淋患儿接受了路径管理，标、中危组完全缓解(CR)率均为100%(60／60)，3年总无事件生存(EFS)率(84.73±7.42)%。其中标危组3年EFS率(89.60±7.72)%(n=17)，中危组3年(81.50±8.69)%(n=35)。骨髓复发5例(83.33%)，单纯中枢复发1例(16.66%)；化疗相关死亡率为5%(n=3)，所有死亡病例均发生于化疗第1年以内早期强化阶段，化疗相关死亡原因主要为化疗所致骨抑制引起的感染，真菌是主要病原菌。结论应用儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）临床路径对儿童急淋进行管理疗效满意；化疗第15天(d15)骨髓幼稚细胞数和临床危险度分型是独立的预后指标。
作者：何飞；梁昌达；赖长城 刊期： 2015年第10期
目的探讨应用医学营养学治疗妊娠期糖尿病妊娠结局。方法将20l4年1月-2015年9月在我院产科门诊经产前检查诊断为GDM孕妇200例纳入研究，随机将孕妇分为MNT组(medical nutrition treatment，MNT)MNT（第一次出现不能简写）组与非干预组，每组100例。 MNT组由产科医生和营养师共同实施医学营养治疗和观察，非干预组为拒绝接受医学营养治疗的GDM孕妇，产科医生仅口头指导饮食。比较两组的妊娠结局。结果 MNT组孕妇羊水过多发生率明显低于非干预组，差异有统计学意义(P＜0.05)，而妊娠期高血压疾病、胎膜早破、早产、胎儿窘迫发生率和剖宫产率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。MNT组巨大儿、新生儿低血糖、新生儿住院发生率明显低于非干预组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；足月低体重儿(小于胎龄儿)、NRDS发生率的比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论对诊断GDM的孕妇，实施严格、规范的个体化营养治疗是有效的、积极的，能有效控制餐后血糖及孕期体重，能使孕产妇获得良好的妊娠结局，降低围产期母婴的并发症。
作者：陶一蕾；张玉兰；张秀梅 刊期： 2015年第10期
目的：探讨基底节区脑出血不同术式的治疗效果。方法选取2009年1月到2013年12月我院收取的基底节区脑出血病人96例，按照随机数字表法分为对照组(n=48)和观察组(n=48)。对照组采用传统开颅手术，观察组采用脑立体定向手术，对比两组的治疗效果。结果术后，观察组清醒例数显著多于对照组(χ2=9.579，P＜0.01)，浅度昏迷例数显著少于对照组(χ2=6.982， P＜0.01)。手术后6个月，观察组Ⅴ级+死亡例数显著少于对照组(χ2=7.500，P＜0.01)。结论在基底节区脑出血治疗中，脑立体定向手术术后病人意识恢复效果更佳，植物状态病例和死亡病例少，值得推广。
作者：吴祖超 刊期： 2015年第10期
目的：总结小儿网膜囊肿的临床特点，以提高诊治水平。方法回顾性分析1998-2015年15例经手术及病理证实小儿网膜囊肿临床表现、诊断及治疗资料。结果15例患儿均行开腹网膜囊肿切除术。术中发现囊肿位于大网膜13例，小网膜2例；行网膜囊肿切除11例，囊肿次全切除3例，囊肿与其粘连的肠管一并切除1例；术后恢复顺利，无出血、感染、肠梗阻、肠瘘等近期并发症。结论网膜囊肿是小儿外科少见疾病，囊肿切除是唯一的治疗方法、疗效满意，以急腹症入院时应及时手术探查。
作者：雷沺 刊期： 2015年第10期
目的对经腹小切口子宫切除术临床应用效果进行研究分析。方法选取136例实施经腹子宫切除术治疗患者随机分为两组（各68例）。结果治疗组患者手术时间、出血量、术后排气时间和住院时间均显著短于对照组患者，差异有显著性（P＜0.05）；治疗组患者术后切口疼痛轻度比例显著高于对照组患者（85.30%和58.82%），差异有显著性（P＜0.05）；治疗组患者术后病率显著低于对照组患者（5.88%和26.47%），差异有显著性（P＜0.05）；且治疗组患者性生活满意度显著高于对照组患者（70.59%和50.00%），差异有显著性（P＜0.05）。结论经腹小切口子宫切除术可显著降低患者并发症发生率，缩短患者住院时间，改善患者预后。
作者：杨根兰 刊期： 2015年第10期
目的：探讨小儿肺炎继发性腹泻的相关因素，为临床提供防治依据。方法选择于我院就诊的308例肺炎患儿，按简单随机住院表法分为试验组和对照组，试验组患者开始使用抗生素的同时应用微生态制剂，而对照组患者则采用常规抗生素治疗。分别观察两组患者发生继发性腹泻发生率和治疗效果，分析其独立的危险因素和保护因素。结果308例肺炎患儿中共有94例发生继发性腹泻，发生率为30.52%，其中试验组为16.88%，低于对照组44.16%（χ2=27.0089，P=0.0000）。试验组患者应用微生态制剂治疗后总有效率为87.66%，高于对照组75.97%，差异有统计学意义（χ2=7.0714，P=0.0078）。单因素χ2检验结果显示发病年龄、住院时间、应用激素、联合使用抗生素（≥2周）以及侵入性操作均与患儿肺炎继发性腹泻有关，差异均有统计学意义（P＜0.05），进一步Logistic多元素回归分析，结果显示：⑴患儿肺炎继发性腹泻的危险因素：发病年龄、住院时间、联合使用抗生素（≥2周）、接受侵入性操作。⑵保护因素：应用微生态制剂。结论患儿年龄小、住院时间长、接受侵入性操作、联合使用抗生素（≥2周）是患儿肺炎继发性腹泻的危险因素，而应用微生态制剂是保护因素，临床上针对存在上述危险因素的患儿应早期联用微生态制剂进行预防和治疗。
作者：魏海涛 刊期： 2015年第10期
目的：探讨氟马西尼用于小儿眼科手术麻醉后的催醒临床效果观察。方法择期行眼科手术的小儿患者50例，ASAⅠ-Ⅲ级，年龄2-10岁，男26例，女24例。采用随机数值表随机分为两组：F组为术后静脉推注氟马西尼5-8ug/kg催醒组，C组为对照组静脉注射等体积的生理盐水,每组25例。所有患儿均采用静吸复合麻醉方式进行麻醉，手术结束后对患儿作相应分组的处理。分别于静脉注射氟马西尼即刻（T1）、10min（T2）、15min(T3)记录患儿的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、潮气量（VT），呼吸频率（RR），观察并记录患儿压眶会哭时间、气管拔管时间，以及躁动、谵妄、唤醒后再次入睡的发生率。结果两组患儿T1-T3时刻点的HR、MAP、RR比较，无明显差异（P>0.05）。与C组比较，F组患儿T2、T3时刻VT均明显升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。与C组相比较，F组患儿压眶会哭时间、气管拔管时间明显短于C组，且躁动、谵妄的发生率低于C组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。与C组比较，F组患儿的唤醒后再次入睡的发生率差异不具有统计学意义（P＜0.05）。结论氟马西尼用于小儿眼科手术全麻后的催醒，可以加速患儿意识和呼吸恢复，缩短患儿拔管时间，降低术后躁动、谵妄发生率，安全有效。
作者：李炳良 刊期： 2015年第10期
目的：探讨新生儿肺炎合并脓毒症患儿检测PCT和hs-CRP水平与脓毒血症严重程度的相关性。方法选择2011年2月-2013年5月我院收治的216例新生儿肺炎患者作为研究对象，根据合并脓毒症的情况分为非脓毒症组105例、轻度脓毒症组70例和严重脓毒症组41例，分析PCT以及hs-CRP对肺炎合并脓毒症的诊断价值。结果各组间的血清PCT和hs-CRP水平升高的幅度为重度脓毒症组>轻度脓毒症组>非脓毒症组，每组结果均具有显著差异(P均＜0.05)；经ROC曲线表明PCT及hs-CRP在肺炎伴严重脓毒症的诊断佳截点分别是≥2ng/mL和≥55mg/L。结论 PCT和hs-CRP的检测对新生儿肺炎合并脓毒症的严重程度的判断有重要的价值，适合推广应用。
作者：张雪梅 刊期： 2015年第10期
目的：观察氨甲环酸用于单侧全髋关节置换术对于手术出血量的影响。方法选取初次行单侧全髋关节置换的患者60例，其中实验组30例，对照组30例。记录术中两组的失血量、红细胞输入量、术后引流量、术后3d内红细胞输入量、术前与术后第3d的红细胞压积，计算手术的出血量。结果实验组显性失血量为（356.5±22.8）ml，隐性失血量为（478.6±15.7）ml；对照组显性失血量为（528.3±18.5）ml，隐性失血量为（584.2±35.7）ml；实验组与对照组相比较手术显性失血量与隐性失血量之间差异明显（P＜0.05）。结论氨甲环酸能有效降低单侧全髋关节置换术的出血量。
作者：樊祥伟；孙贵才；吴洪亮 刊期： 2015年第10期
目的比较FP7与S2两种不同材质的Ahmed青光眼阀（Ahmed glaucoma valve，AGV）治疗难治性青光眼的有效性和安全性。方法全面检索比较FP7与S2两种不同材质的AGV治疗难治性青光眼的文献。主要的结局指标眼压差值（In-traocular pressure reduction，IOPR）及青光眼用药数目采用加权均数差（Weighted mean difference，WMD）来表示。手术绝对成功及条件成功率用比值比（Odds ratio，OR）表示。手术的安全性以手术并发症来衡量。结果 Meta分析结果显示，FP7组治疗难治性青光眼IOPR明显大于S2组，差异有统计学意义，WMD为1.07mmHg（95%CI：0.29-1.86；P=0.008）。在随访结束时，两种不同类型AGV治疗难治性青光眼在抗青光眼用药数目方面相近，WMD为0.21（95%CI：-0.28-0.70；P=0.407）。 FP7型AGV与S2型AGV比较，其治疗难治性青光眼条件成功率更高（OR=1.75，95%CI：1.12-2.74）。两组之间并发症的发生率差异无统计学意义。结论在控制眼压方面及手术成功率方面，FP7型AGV较S2型AGV疗效更显著，在安全性方面，两种类型的AGV相似。
作者：胡锡彬；刘菲；何建中；付书华；邱艳飞 刊期： 2015年第10期
目的：比较不同全麻方式对老年患者消化道肿瘤手术后早期认知功能的影响。方法按照患者治疗和麻醉方式不同将我院收治的116例老年消化道肿瘤患者分为A组(异丙酚全凭静脉麻醉)38例、B组(七氟醚吸入麻醉)37例和C组(七氟醚与异丙酚静吸复合麻醉)41例，比较3组患者术前、术后MMSE评分以及术后POCD发生情况。结果 A、B、C 3组患者出麻醉恢复室时及术后1d MMSE评分均显著低于术前1d，差异具有统计学意义(P＜0.05)；A、B、C 3组患者术后3d和术后7d MMSE评分有所恢复，与术前1d比较，差异无统计学意义(P>0.05)；A、B、C 3组间不同时间MMSE评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；A、B、C 3组患者术后随着时间延长POCD发生率均呈下降趋势，3组患者术后3d POCD发生率均显著低于出麻醉恢复室时，差异具有统计学意义(P＜0.05)，3组患者术后7d POCD发生率均显著低于出麻醉恢复室时、术后1d和术后3d，差异具有统计学意义(P＜0.05)；A、B、C 3组间不同时间POCD发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年消化道肿瘤患者全麻后均发生不同程度认知功能障碍，出麻醉恢复室时和术后1d为高峰期，术后3-7d基本恢复，不同全麻方式认知功能障碍发生率相似，均可作为老年消化道肿瘤手术的麻醉选择。
作者：付智俊 刊期： 2015年第10期
目的：观察中晚期宫颈癌患者接受拓扑替康同步放化疗的疗效及毒性反应，探讨其临床适用性。方法选择自2007年3月至2008年12月于我院治疗的中晚期宫颈癌患者140例，简单随机分为试验组和对照组各70例，试验组接受拓扑替康同步放化疗治疗，对照组予PF同步放化疗治疗。观察两组患者近期疗效情况、远期生存情况及不良反应情况。结果试验组的近期总有效率及远期生存率优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组的复发率、转移率低于对照组（P＜0.05）；试验组患者的血液毒性、肾功能损伤略高于对照组（P＜0.05），其余不良反应发生率大致相当（P>0.05）。结论拓扑替康同步放化疗同步放化疗治疗中晚期宫颈癌患者，可以提高其临床疗效，延长生存期，安全性相对高，适合临床长期推广应用。
作者：曾筱怡 刊期： 2015年第10期
目的：探讨盐酸羟考酮注射液复合右美托咪定在肝癌射频消融术中的麻醉效果。方法将40例择期行肝癌射频消融术的患者，ASAI-Ⅱ级，随机分为右美托咪定+羟考酮组（D+O组）和右美托咪定组（D组），每组20例。D+O组术前10min静脉注射盐酸羟考酮注射液5mg （用生理盐水稀释至5ml），D组静脉注射等量生理盐水，随后持续泵注右美托咪定0.5μg/（kg·h）至手术结束。记录给药前（T0）、手术开始前（T1）、定位后（T2）、消融时（T3）、术毕（T4）患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）、Ramsay镇静评分，观察术中及术后并发症的发生情况，评估术后30min、术后1h、术后2h、术后3h患者的疼痛评分（VAS）。结果 T1-T4时间点D+O组患者的MAP、HR显著低于D组（P＜0.05），T2、T3时间点D+O组患者的Ramsay镇静评分显著高于D组（P＜0.05），术后1h、术后2h、术后3h D+O组患者的VAS评分显著低于D组（P＜0.05），D+O组患者术中体动反应发生率显著低于D组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论盐酸羟考酮注射液复合右美托咪定用于肝癌射频消融术能在术中及术后产生良好的镇静镇痛效果，不良反应少，可确保患者安全和手术顺利进行。
作者：丁海水 刊期： 2015年第10期
目的：评估他莫昔芬联合复方玄驹治疗少弱精症的临床疗效。方法180例少弱精症随机分为3组，试验组（他莫昔芬联合复方玄驹）、对照组2组（他莫昔芬组和复方玄驹组），每组60例，每组服药3个月，观察治疗3个月后精子密度、精子活力及正常形态精子百分率的变化，并将试验组与两对照组分别进行比较，评估联合应用他莫昔芬和复方玄驹治疗少弱精症疗效。结果3组治疗后均能提高患者精子密度、精子活力及正常精子形态百分率，试验组优于两对照组。结论他莫昔芬和复方玄驹治疗少弱精症疗效满意，优于单用他莫昔芬或复方玄驹，可作为治疗少弱精症的常规方法，值得临床推广。
作者：刘彩玲；吴敏红；余知灵；顾红勇；林鹏修 刊期： 2015年第10期
目的：探讨培菲康联合阿莫西林三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的临床疗效。方法选取2012年7月至2013年7月来我院治疗的HP阳性患者56例，随机分为微生态治疗组和对照组，对照组采用三联疗法治疗，微生态治疗组在三联疗法的基础上加服微生态制剂，比较两组幽门螺杆菌清除率、复发率及不良反应情况。结果微生态治疗组幽门螺杆菌清除率为92.9%明显高于对照组的71.4%(P＜0.05)；微生态治疗组幽门螺杆菌复发率为25%明显低于对照组的53.6%(P＜0.05)；两组患者不良反应情况对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论微生态制剂联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染疗效显著，复发率低，无明显不良反应，值得临床推广。
作者：杨朝霞；毛志田；李振英 刊期： 2015年第10期
目的：分析后腹腔镜术后血淀粉酶升高的原因，总结防治措施。方法观察50例泌尿外科后腹腔镜上尿路手术后血清淀粉酶变化。结果10例患者术后血淀粉酶升高，但无腹痛等胰腺炎症状及体征，对血淀粉酶升高未采取任何针对胰腺炎的治疗措施，术后3-5d血淀粉酶均恢复正常。结论后腹腔镜手术可引起血淀粉酶增高，血淀粉酶小于350IU/L，如无腹痛等胰腺炎症状及体征可不需特殊处理。
作者：包佑根；曾涛；巢海潮 刊期： 2015年第10期
在我国，乙肝肝硬化较为常见，但合并侵袭性肺曲霉病报道尚不多，现报道1例乙肝肝硬化并侵袭性曲霉病病例。
作者：方晓琳；郭邵梅；蔡得汉 刊期： 2015年第10期
目的：探讨术前服用阿司匹林对经尿道前列腺电切术出血量的影响。方法将2014年1月至2015年8月在我院就诊确诊的前列腺增生（BPH）患者36例纳入研究，所有患者均合并慢性心房纤颤，需长期口服小剂量阿司匹林。根据术前停服阿司匹林是否达到10d，分为研究组(15例)和对照组(21例)。研究组平均停用时间为4.3d，停用时间中位数为4d；对照组平均停服时间为12.4d，停用时间中位数为13d。比较两组术中和术后出血量、术中每分钟出血量、术中和术后每克切除组织出血量、输血量、膀胱冲洗天数和术后住院天数。结果两组术后自行排尿顺畅。术后平均15d(13-20)d恢复长期口服阿司匹林。两组术后出血量、术后每克切除组织出血量、膀胱冲洗天数、术后住院天数差异有统计学意义(P＜0.05)；两组的年龄、前列腺体积、切除组织重量、输血量、术中出血量、术中每分钟出血量、术中每克切除组织出血量、手术时间等指标比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组围手术期均未发生心脑血管不良事件发生。结论对于行TURP需要终身股用阿司匹林的患者，术前停药应大于10d。
作者：詹超明；查国仙；万莉玲 刊期： 2015年第10期
目的：探讨人工流产术后口服短效避孕药优思明的临床作用。方法本研究选择2014年1月-2014年12月期间在江西省妇幼保健院行人工流产术终止妊娠的育龄妇女共200例为观察对象。随机分为观察组和对照组，两组人工流产术后均当天常规预防感染和缩宫治疗，观察组当天另外口服优思明，每晚1片，21d为1周期，共3个周期，对照组不服优思明。观察两组术后阴道出血情况、首次月经恢复时间、子宫内膜厚度、重复流产率及术后3个月内并发症（盆腔感染、宫腔粘连发生等）的发生情况。结果⑴观察组术后阴道流血时间和首次月经恢复时间均短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；⑵观察组重复流产率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；⑶观察组和对照组在子宫内膜厚度及术后并发症发生率等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论人工流产术立即口服优思明有助于缩短妇女的术后阴道流血时间、促进月经按时转归，是控制人工流产率和重复流产率的有效措施，有利于妇女身心健康。
作者：邓薇；习斌蓉；黄慧英；徐林；杨晓 刊期： 2015年第10期
目的：评价后腹腔镜输尿管切开取石治疗输尿管上段复杂性结石的临床疗效。方法选择2008年3月至2014年11月于我院接受治疗的58例输尿管上段复杂性结石患者，简单随机分为试验组和对照组，各29例，其中试验组患者采用后腹腔镜输尿管切开取石术，对照组患者采用患者采用输尿管镜碎石术。观察两组患者的一般手术指标情况及并发症发生情况。结果对照组患者的各项手术指标均优于试验组（P＜0.05）；试验组结石残留率低于对照组（χ2=4.06，P=0.04）。试验组患者并发症发生率与对照组相当（χ2=1.18，P=0.28）。结论后腹腔镜输尿管切开取石治疗输尿管上段复杂性结石相对输尿管镜碎石术创伤略大，但是结石清除率高，手术也比较安全。
作者：张卓 刊期： 2015年第10期
目的：观察雾化吸入高渗盐水治疗婴幼儿喘息性疾病的临床疗效。方法将120例喘息性疾病患儿按治疗方法的不同分为观察组和对照组，每组60例。2组均酌情使用抗生素、抗病毒、支气管扩张剂、激素，止咳、补液、治疗并发症等常规治疗，治疗组在常规治疗基础上将10%氯化钠0.6ml+0.9%氯化钠2ml配成3%浓度雾化液，对照组用0.9%氯化钠2.5ml雾化液，两组患儿均采用北京吉纳高新医疗器械有限公司生产的医用压缩雾化吸入机或通过面罩经氧气驱动雾化吸入药物。2-3次/d，5-10 min/次，疗程为3-5d。结果观察组总有效率明显高于对照组，咳嗽、喘息及喘鸣音消失时间均较对照组缩短（均P＜0.05）。结论婴幼儿喘息性疾病在常规治疗的基础上，雾化吸入高渗盐水对缓解婴幼儿喘息性疾病的喘息、咳嗽症状，缩短病程有较好的疗效，临床操作简单，不增加患儿治疗费用，效果显著，值得在各级医疗单位中推广使用。
作者：潘丽华；刘棋明；雷军；胡春芳；程蔓芩 刊期： 2015年第10期
目的：对胺碘酮治疗急诊老年快速性心律失常患者的临床疗效进行观察。方法选择在我院急诊科接受治疗的84例老年快速性心律失常患者作为研究对象，所选患者均采取胺碘酮进行治疗，对比治疗前、后患者的心率、心电图、血压、BNP变化、治疗总有效率以及不良反应等指标。结果治疗后，患者的血压、心率、P-R间期、QT间期以及BNP等指标均低于治疗前（P＜0.05）；总治疗有效率为94.0%；不良反应率为8.3%。结论治疗急诊老年快速性心律失常患者应用胺碘酮，能够有效显著改善患者的血压、心率，并提高临床治疗有效率，减少不良反应发生，具有较高的安全性和有效性，值得推广。
作者：张宝林 刊期： 2015年第10期
目的：探讨纳米银敷料应用于Ⅱ°烧伤创面的临床价值。方法选取我院2012年2月-2014年2月80例II°烧伤患者，奇偶数分为研究组，偶数为对照组，对照组患者采用1%磺胺嘧啶银乳膏治疗，研究组则予以纳米银敷料治疗，分析对比两组患者临床治疗效果。结果研究组创面炎性反应明显降低，分泌物减少，发热时间缩短，愈合时间缩短，与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者细菌培养阳性率对比差异有统计学意义（P＜0.01），肝肾功能指标差异无统计学意义（P>0.05）。结论纳米银敷料可以抑制创面病原菌，增强抗感染作用，减少感染率，缩短愈合时间，具有较高临床应用价值。
作者：康群军；胡安根；刘礼平 刊期： 2015年第10期
目的：分析202例初诊患者感染性骨髓象的特点，为临床上感染的诊断提供依据。方法回顾性分析2014年1月至2015年2月江西省人民医院202例初诊感染性骨髓象患者，分析其骨髓片与血片中性粒细胞碱性磷酸酶染色结果。以同一时间段31例骨髓移植供体或血象、骨髓象均大致正常患者为正常对照组。结果两组临床表现中除发热有明显差异外，其它均无显著差异。202例感染性骨髓象报告中增生极度活跃2例（占0.99%）、明显活跃83例（占41.09%）、活跃108例（占53.47%）、减低7例（占3.47%）、极度减低2例（占0.99%）。31例正常对照组中明显活跃5例（占16.13%）、活跃26例（占83.87%）、减低1例（占3.13%）。202例感染性骨髓象粒系所占比例22.25%-87.00%(64.28%±10.69)，与正常对照组40.50%-60.50%(53.14±5.51)%比较P值＜0.05有统计学差异。202例感染性骨髓象患者中186例中粒细胞左移，所有患者均检出中毒颗粒，中性粒细胞胞质内空泡变性34例，核固缩、核溶解改变21例和杜小体3例。正常对照组无形态学改变。202例感染性骨髓象患者碱性磷酸酶阳性率36%-100%（88%±14），积分为102%-400%（305.31%±80.85）分。正常对照组NAP阳性率7%-42%（27%±6），积分为11%-96%（59.5%±13.8）分。两组比较P值＜0.01，有统计学差异。结论感染性骨髓象特点是粒细胞系统比例绝对增加，粒细胞系统出现形态学的改变及碱性磷酸酶染色阳性率与积分增加，这可以为临床上感染的诊断提供依据。
作者：唐霞珠；孙谦；刘秋莲；汪瑜璐；刘梦；张水生 刊期： 2015年第10期
目的应用苯巴比妥、东莨菪碱和神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病，比较其临床疗效。方法选取2011年6月到2014年6月间的120例中度新生儿缺氧缺血性脑病患者为研究对象，将其按照随时数字表法分为4组，各30例。生后24h内早期给予常规治疗的为A组，在此基础上分别给予苯巴比妥治疗的为B组，给予东莨菪碱治疗的为C组，给予神经节苷脂治疗的为D组，观察四组的临床治疗效果。结果 A组治疗有效率为73.3%，明显的低于B组的90.0%、C组的93.3%、D组的93.3%，且数据的比较差异有统计学意义（P＜0.05）。B组和C组以及D组患儿临床症状恢复时间均明显的早于A组（P＜0.05），统计学有意义B组、C组和D组3组14d时的NBNA评分较≤5d的NBNA评分有明显的改善，P＜0.05，统计学有意义。 B组和C组以及D组患儿在3、6、9个月和1岁时GDDS评分均明显的优于A组（P＜0.05），统计学有意义；D组在3、6、9个月和1岁时GDDS评分明显的高于B组和C组，P＜0.05，统计学有意义。B组和C组以及D组患儿血清NSE含量明显的低于A组，P＜0.05，统计学有意义。D组血清NSE含量明显的低于B组和C组（P＜0.05），统计学有意义。结论临床中应用苯巴比妥、东莨菪碱和神经节苷脂治疗中度新生儿缺氧缺血性脑病具有较好的临床效果，神经节苷脂在降低血清神经元特异性烯醇酶和改善智能发育商数方面更具优越性。
作者：李里；邓映英；欧海娟；邓俊彪 刊期： 2015年第10期
目的：观察研究液体复苏在多发伤合并失血性休克患者的临床应用价值。方法回顾性分析2011年2月-2013年8月我院收入救治的多发伤并失血性休克患者64例，其中30例患者采用常规液体复苏方案，将其列为常规组；34例患者采用限制性液体复苏方案，将其列为限制组，比较两组患者液体复苏前，复苏60min，复苏120min的血气分析指标、凝血功能指标，肝、肾功能指标及死亡率差异。结果限制组患者复苏60min、120min的血气分析指标、凝血功能指标，肝、肾功能指标均明显优于同时间点的常规组患者，P＜0.05；同时限制组患者液体复苏120min后死亡1例，死亡率为2.9%，较对照组液体复苏120min后死亡6例，20.0%的死亡率具有显著优势，P＜0.05。结论限制性液体复苏对多发伤并失血性休克患者的治疗效果较好，不仅有效降低了患者的死亡率，同时明显改善了患者的血气、凝血功能及肝、肾功能，对患者的后续治疗十分有利，具有较好的临床应用价值。
作者：何金泉 刊期： 2015年第10期
目的：评价正骨疗法与针刀相结合治疗第三胸椎小关节紊乱患者的临床效果。方法以2014年4月-2015年3月来我院治疗的50例第三胸椎小关节紊乱患者作为分析对象，将所有患者按随机分配原则分成2组，分别为对照组（艾灸结合针刀治疗）、治疗组(正骨手法结合针刀治疗)，在治疗前和治疗3个疗程后分别应用NRS疼痛数字评价量表，观察疗效，并进行统计学处理。结果2组治疗前后NRS疼痛评分比较均有统计学意义(P＜0.01)，治疗组基本痊愈13例，显效6例，有效5例，无效1例，总有效率96%，明显优于对照组（P＜0.01）。结论正骨疗法结合针刀治疗第三胸椎小关节紊乱能明显减轻其症状、改善体征，疗效显著，是一种值得推广的好方法。
作者：余鸿斌 刊期： 2015年第10期
目的：探讨盐酸羟考酮用于神经外科动脉瘤介入手术，对患者诱导后呛咳和术后苏醒质量的影响。方法选择神经外科动脉瘤介入手术患者84例，年龄22-65岁，其中男40例，女44例，术前ASAⅠ-Ⅲ级，随机分为2组：生理盐水对照组为C组，盐酸羟考酮组为O组，每组42例。 O组在麻醉诱导前5min经静脉缓慢5mg/ml盐酸羟考酮，5min后进行静脉麻醉诱导；手术结束后静脉注射5mg/ml盐酸羟考酮。 C组在同样的时间点静脉注射1ml生理盐水。记录患者入室后10min T1，插管即刻T2，拔管即刻T3，拔管后10min T4等四个时间点的MAP、HR及T4时刻点的镇静评分。同时观察并记录诱导注射芬太尼后2min患者呛咳的发生情况，术后患者苏醒时间和拔管时间、拔管后躁动、呛咳以及不良事件的发生率。结果两组患者在T2-T43个时刻点的MAP、HR以及T4时刻点的镇静评分(3.4±1.4 VS 5.7±1.5)差别具有统计学意义，且C组明显高于O组（P＜0.05）。与C组相比较，盐酸羟考酮可以降低芬太尼诱导后引起患者呛咳发生率和患者拔管后躁动呛咳以及不良事件的发生率。两组患者苏醒时间和拔管时间差异无统计学意义（P＜0.05）。结论盐酸羟考酮能够减低芬太尼诱导后呛咳，还可以减少患者苏醒后躁动呛咳和不良事件的发生情况，不影响苏醒时间和拔管时间，提高患者苏醒质量，且安全有效。
作者：张春霞 刊期： 2015年第10期
目的：评价微创经皮肾镜碎石术联合B超定位治疗复杂性肾结石的临床疗效，探讨其临床适用性。方法病例选择从2012年5月至2014年6月于我院就诊的93例复杂性肾结石患者。简单随机分为试验组47例和对照组46例，试验组给予微创经皮肾镜碎石术联合B超定位治疗，对照组给予微创经皮肾镜碎石术治疗。观察并记录两组患者的手术一般情况，随访患者结石清除情况，统计清除率，记录患者的并发症情况。结果试验组患者的手术一般情况均低于对照组（P＜0.05），试验组患者的一次清除率和二次清除率均明显高于对照组（P＜0.05），试验组患者并发症发生率（59.57%）低于对照组（82.61%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论微创经皮肾镜碎石术联合B超定位在治疗复杂性肾结石方面可以起到很好的临床疗效，可以进一步减少对患者的创伤，提高结石清除率，降低手术并发症，适合临床长期推广应用。
作者：付成 刊期： 2015年第10期
目的：观察“二冬三参四子润燥汤”结合西医对症治疗原发性干燥综合征的临床疗效。方法将收集2013年3月-2014年10月期间的原发性干燥综合征患者56例分为治疗组及对照组，治疗组采用“二冬三参四子润燥汤”结合西医对症治疗，对照组采用硫酸羟氯喹片口服治疗。两组疗程均为12周。疗程结束后对两组的临床症状变化情况、唾液流率及Schirmer试验结果作治疗前后的疗效对比分析。结果治疗12周后，治疗组的临床症状改善总有效率为83.3%，总有效率高于对照组，治疗组唾液流率和Schirmer试验的结果有明显好转，均较对照组差异有显著性。结论“二冬三参四子润燥汤”结合西医对症治疗原发性干燥综合征能明显改善患者的口干眼干症状，具有良好的临床疗效，无不良反应。
作者：许凌云；吴岱峰；孟萍 刊期： 2015年第10期
目的：以宫颈活检组织病理学诊断为标准，对液基细胞学（TCT）筛查宫颈病变的准确性进行评价，以期积累经验，提高TCT诊断水平。方法收集2012年5月到2015年6月在我院妇科就诊并接受TCT检查的患者3691例，以≥ASC-US或AGC为阳性，其中TCT阳性病例为470例，有139例在本院行阴道镜下宫颈活检，以≥LSIL为阳性，将细胞学与组织学结果进行对比分析。结果3691例TCT标本中阳性470例，阳性率12.7%，其中ASC-US 202例（占阳性病例的43.0%），ASC-H74例（15.7%），LSIL161例（34.3%），HSIL26例（5.53%），SCC3例（0.64%），AGC4例（0.85%）。139例（ASC-US 33例、ASC-H36例、LSIL49例、HSIL15例、SCC3例、AGC3例）阴道镜下宫颈活检，病理结果示：正常或炎性反应33例（占活检病例的23.7%）， LSIL71例(51.1%)，HSIL27例(19.4%)，SCC7例(5.0%)，AIS1例(0.7%)。以组织学作为对照，TCT的敏感度为76.3%。分级准确性按细胞学可与组织学相差一级的国际原则，细胞学与组织学的符合率ASC-US为48.5%(16/33)，ASC-H 86.1%(31/36)，LSIL 81.6%(40/49)，HSIL 100%(15/15)，SCC 100%(3/3)，AGC 33.3%(1/3)。结论 TCT与病理组织学有较高的符合率，特别是对HSIL和SCC的诊断准确率高，结合阴道镜下宫颈活检能进一步明确诊断。
作者：刘萍；陶雪勤；王娇 刊期： 2015年第10期
目的：分析抚州市无偿献血者抗-HIV检测情况，便于保障血液安全，降低血液报废率。方法对抚州市2011年1月-2014年12月无偿献血者抗-HIV初筛试验，对有反应性标本送本市CDC实验室确认试验结果进行分析。结果2011年1月-2014年12月抚州市无偿献血者抗-HIV初筛阳性率0.09%，χ2=9.8986，P=0.0028，P＜0.05为差异具统计学意义。确认阳性率0.006%，χ2=0.2833，P=0.5946，P>0.05为差异无统计学意义。结论抚州市无偿献血人群中HIV感染流行趋势处于低流行平稳趋势。假阳性结果给无偿献血招募带来负面影响，提高试剂敏感性，降低血液报废率。
作者：付萍萍；范彩霞；黄洪俊 刊期： 2015年第10期
目的研究分析艾滋病合并肺结核病的CT表现特征及其与CD4+T淋巴细胞的相关性。方法选取我院2012年4月到2014年10月收集的94例肺结核患者进行回顾性分析，将其分为两组，其中观察组50例，为艾滋病合并肺结核病患者，选择同期单纯性肺结核44患者作为对照组。结果观察组累及多个肺叶多见，主要表现为淡薄片状、结节融合状及弥漫性粟粒影。两组累及肺叶部位差异有统计学意义（均P＜0.05）；观察组与对照组进行CD4+T淋巴细胞检测，结果分别为(5.1±6.3)个/μl与(66.7±1.8)个/μl，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。对CD4+T淋巴细胞计数＜100个/μl、100-200个/μl、>200个/μl分层后，艾滋病合并典型与不典型肺结核患者的病例数分布情况，CD4+T淋巴细胞计数＜100个/μl和>200个/μl两组之间差异有统计学意义（均P＜0.05）；＜50个/μl和50-100个/μl在淡薄片状影、粟粒结节影、胸腔积液、肺外结核分布两组之间差异有统计学意义（均P>0.05）。结论艾滋病晚期患者影像表现多不典型，往往与CD4+T淋巴细胞计数明显减低有关。了解艾滋病合并肺结核的影像特征与CD4+T淋巴细胞的相关性，有助于艾滋病患者的早期诊断。
作者：吴国云；李琳华；梁青；陈国栋；田克凰；罗晓东 刊期： 2015年第10期
目的：探讨膀胱内血肿的CT特征性表现。方法收集我院2009-2012年5例膀胱内血肿的病例进行回顾性分析；5位病人分别通过CT平扫、CT增强检查，检查时应用变换体位的方法进行扫描，观察血肿在膀胱内活动情况，个别病例延长了扫描时间，观察血肿强化与否。结果5例病例均通过CT检查做出准确的诊断，并通过膀胱镜检查得以证实。结论膀胱内血肿具有一定的特征性CT表现，CT能够明确进行术前诊断。
作者：李静；闫智杰；尹生江；刘妍姝；刘由军 刊期： 2015年第10期
目的：评价床旁超声在监测剖宫产瘢痕妊娠清宫术中的应用价值。方法运用床旁超声引导下对37例剖宫产瘢痕妊娠清宫术进行对比研究。结果34例患者超声引导下一次性清宫成功，成功率91.9%，2例因清宫过程中大量出血中转行经腹瘢痕部位妊娠物清除术，1例因胎盘植入而行二次清宫术。结论超声引导下行剖宫产瘢痕妊娠清宫术具有直观性，可连续动态观察宫腔内情况变化，克服了常规宫腔操作的盲目性，指导了治疗方式的选择，提高了清宫术的安全性和成功率。
作者：郭良云；陈雪；刘燕娜；代妮娜 刊期： 2015年第10期
目的：分析并探讨超声造影(CEUS)在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法选取84个结节行CEUS，观察灌注过程及增强模式，包括增强方式、强度、均匀度、边界等。结果甲状腺良恶性结节超声造影表现差异较显著，有统计学意义，甲状腺良性结节多表现为同进同退或快进慢退，整体均匀增强或高增强及周边环状增强；而恶性结节多表现为慢进快退，非均匀性低增强，且边界不清晰，其中非均匀性低增强对诊断甲状腺恶性结节的灵敏度及特异性均较高。结论甲状腺良恶性结节的CEUS特征不同，CEUS增强模式分析对两者的鉴别诊断具有重要的价值。
作者：钟淑娟；李宏斌；陈卫华 刊期： 2015年第10期
目的：总结脊柱孤立性病变的MRI与CT表现，对其良恶性病变进行鉴别诊断，以提高疑难脊柱孤立性病变诊断水平。方法回顾性分析2010年1月至2014年7月来我院就诊的21例疑难脊柱孤立性病变的影像表现，根据后诊断分为良性组及恶性组。根据MRI、CT表现及其它检查所见对其进行鉴别诊断。结果21例患者中11例诊断为恶性肿瘤，10例为良性病变。恶性肿瘤包括7例转移瘤、3例骨髓瘤和1例脊索瘤，良性病变包括5例骨髓炎，2例血管瘤，2例非特异性慢性炎性改变及1例骨巨细胞瘤。在良恶性病变鉴别中未发现特征性的MRI表现，在CT检查中良性病变中有8例（80%）出现反应性骨硬化改变，恶性病变中仅1例（9.1%）出现反应性骨硬化改变。结论近半数疑难脊柱孤立性病变为恶性肿瘤，综合CT和MRI表现分析有助于对疑难脊柱孤立性病变的良恶性进行鉴别诊断，CT图像中显示的骨硬化改变对提示良性病变起重要作用。
作者：王志刚；徐泽宇；唐翔宇 刊期： 2015年第10期
目的：对64排螺旋CTC在结直肠肿瘤中的诊断价值进行探究。方法以2012年5月-2013年5月期间在我院实施诊治的68例疑似结直肠肿瘤患者作为研究对象，所有患者均进行64排螺旋CT检查，获取CTC图像，并与手术病理结果分析比较，探究CTC的应用价值。结果所有患者的CTC图像均较清晰，经检测处理发现，直肠癌、升结肠癌、横结肠癌及降结肠癌分别为18例、23例、16例、6例，其他5例误诊，与病理检查结果的符合率为92.6%。结论64排螺旋CTC具有图像清晰，操作简单，安全无创等优点，在诊断结直肠肿瘤方面的准确性较高，可作为筛查结直肠肿瘤的一种方法。
作者：谢志丹；周晟 刊期： 2015年第10期
目的：探讨64排螺旋CT多期增强扫描联合血管成像对肺内肿块的诊断价值。方法选择从2012年3月至2014年2月于我院行64排螺旋CT多期增强扫描联合血管成像的250例肺内肿块患者作为研究病例，根据患者病情的严重程度及种类，可以分为中央型肺癌组、周围型肺癌组、良性病变组三组。而良性病变组按照疾病种类，可以分为血管瘤组、结核球组、错构瘤组、炎性假瘤组四组。观察血管成像对肺内肿块血供显示及CT多期增强扫描后肺内肿块CT增强值情况。结果中央型肺癌组与周围型肺癌组的供血动脉显示率基本相符，两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；中央型肺癌组与周围型肺癌组的供血动脉显示率均显著高于良性病变组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；中央型肺癌组与周围型肺癌组各期CT增强值基本相符，两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；中央型肺癌组与周围型肺癌组的CT增强峰值均显著高于结核球组、错构瘤组、炎性假瘤组，差异均具有统计学意义（P＜0.05），但与血管瘤组的CT增强峰值均基本相符，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论64排螺旋CT多期增强扫描联合血管成像对肺内肿块的良恶性具有较高的诊断价值，适合临床长期推广应用。
作者：郑驰 刊期： 2015年第10期
目的：探讨血小板分布宽度（PDW）在恶性肿瘤的鉴别和疗效监测中的临床应用及结果评价。方法使用Sysmex XE-2100全自动血液分析仪，检测南昌大学第二附属医院肿瘤科收治的93例恶性肿瘤患者和同期在该院体检的120例健康体检人员的PDW以及从中随机抽取部分接受化疗的患者化疗前后的PDW值。结果恶性肿瘤患者化疗前PDW值（14.09±2.91fl）与健康对照组(14.06±2.53fl）比较差别无统计学意义（P>0.05）；不同类别的恶性肿瘤患者间PDW值（胃癌13.85±2.06、肺癌13.77±2.71、结肠癌13.83±2.48、直肠癌15.58±2.24、鼻咽癌14.53±2.46）两两比较差异均无统计学意义（P>0.05）；恶性肿瘤患者化疗过程中PDW值呈现周期性变化，化疗前后PDW值比较差异有统计学意义(P＜0.01或0.05），化疗后PDW降低，且与时间有关，随化疗后时间的延长PDW逐渐恢复正常。结论 PDW在恶性肿瘤的鉴别中意义不大；在化疗效果监测中有明显的临床应用价值，化疗前后PDW变化对监测化疗对骨髓造血功能的抑制作用及预防出血性并发症的发生有重要参考价值。
作者：罗天泉；刘爽；肖扬婧卿；林美芳；王丽；王田；谭立明；李华 刊期： 2015年第10期
目的：探讨单壁碳纳米管对人肝癌HepG2细胞的体外毒性和氧化损伤作用。方法选择人肝癌HepG2细胞，分为设置0、1.5、3、6、12和24mg/L 5个浓度的单壁碳纳米管，细胞经单壁碳纳米管分别孵育24、48h后，分析单壁碳纳米管的细胞毒性和氧化损伤通过检测线粒体膜电位和细胞活性氧(ROS)的变化情况；采用流式细胞术(FCM)检测单壁碳纳米管影响细胞凋亡情况。结果随着单壁碳纳米管孵育剂量的增加，HepG2细胞的膜电位受损，ROS含量逐渐增加，细胞凋亡率逐渐升高。结论单壁碳纳米管可以对HepG2细胞产生毒性，并且毒性效应随着孵育浓度的增加而增加，判断氧化损伤可能是单壁碳纳米管毒性作用机制组成部分。
作者：徐轶；肖璐 刊期： 2015年第10期
目的：观察肿瘤相关巨噬细胞和LYVE-1蛋白在子宫内膜腺癌组织中的表达情况，探讨TAMs和LYVE-1蛋白与子宫内膜腺癌中的关系及意义。方法选取符合实验要求的49例子宫内膜样腺癌患者作为实验组，子宫内膜不典型增生20例和正常子宫内膜20例作为对照组。CD68、CD163、LYVE-1分别标记巨噬细胞、M2型巨噬细胞、淋巴管内皮细胞，采用免疫组化的技术分别检测三个蛋白在子宫内膜组织中的表达情况，并分析以上指标与子宫内膜腺癌患者的临床病理参数的关系。结果⑴子宫内膜腺癌组织中的CD68阳性巨噬细胞、CD163阳性巨噬细胞表达显著高于两对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，且与FIGO分期、病理分级、盆腔淋巴结转移有关(P＜0.05)，而与年龄、肌层浸润深度无关(P>0.05)；⑵LYVE-1蛋白在三组子宫内膜组织中均有表达，但在子宫内膜腺癌组织中的阳性表达高于子宫内膜良性病变，且与FIGO分期、盆腔淋巴结转移有关(P＜0.05)，与年龄、病理分级、肌层浸润深度无关(P>0.05)；⑶LYVE-1蛋白与CD68阳性巨噬细胞、CDl63阳性巨噬细胞表达呈正相关（P=0.035，P=0.007）。结论 TAMs在子宫内膜腺癌组织中阳性表达升高，且与肿瘤的FIGO分期、病理分级、淋巴结转移相关，提示TAMs可能在肿瘤发生、发展、淋巴转移方面发挥重要作用。
作者：廖红；熊树华；肖仲清；张龙；刘佳 刊期： 2015年第10期
目的：检测Cox-2在子宫内膜癌(EC)组织中的表达，探讨Cox-2在子宫内膜癌的发生、发展中的作用及相互关系。方法采用免疫组织化学染色，检测Cox-2在正常子宫内膜、不典型增生内膜、子宫内膜癌中的表达，分析Cox-2与子宫内膜癌临床病理特征的关系。结果⑴Cox-2在正常子宫内膜、不典型增生内膜、子宫内膜癌组织中的阳性表达差异有统计学意义；⑵Cox-2在不同病理分级及不同FIGO分期中的阳性表达率比较中，P>0.05，差异无统计学意义；Cox-2阳性表达率在不同肌层浸润深度比较，P＜0.05，差异有统计学意义；Cox-2在有无淋巴结转移组比较，P＜0.05，差异有统计学意义。结论 Cox-2高表达与子宫内膜癌有密切关系，Cox-2参与了子宫内膜癌的发生、发展过程。 Cox-2的过度表达可促进肿瘤的侵袭和转移。
作者：彭诗维；占诗艳；罗蒲英 刊期： 2015年第10期
目的：实验研究枇杷木白皮对化疗药顺铂引起神经递质的改变的影响，探讨其防治顺铂引起的恶心呕吐作用的可能机制。方法通过小鼠尾静脉注射顺铂建立小鼠呕吐模型，将小鼠随机分为6组：空白对照组、造模组、枇杷木白皮大、中、小剂量组、甲氧氯普胺组。各组均灌胃给药2周，通过5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）的检测试剂盒测定小鼠脑组织内5-HT及DA的含量。结果枇杷木白皮大、中、小剂量组小鼠脑组织5-HT、DA含量明显低于造模组(P＜0.01)，同时也低于甲氧氯普胺组（P＜0.05）。结论枇杷木白皮对顺铂引起小鼠恶心呕吐的作用机制可能是通过抑制5-HT、DA的分泌或是提高其降解而实现的。
作者：资晓飞；黄玲玲；傅缨 刊期： 2015年第10期
锁骨骨折在临床上较为常见，而在锁骨骨折中，中段骨折占约80%，而内1/3、外1/3分别占锁骨骨折的5%和15%。锁骨骨折多为直接暴力或肩部传导力所致骨折，容易影响颈、肩及患侧上肢活动功能。锁骨骨折分型应用多的是由A11man[2]提出的，根据骨折位置将锁骨骨折分为3型：I型为中1/3骨折，Ⅱ型为外1/3骨折，Ⅲ型为内1/3骨折。锁骨骨折多为直接暴力或肩部传导力所致骨折，容易影响颈、肩及患侧上肢活动功能，临床上治疗方法有保守治疗和手术治疗两大类。对婴幼儿及儿童锁骨骨折由于骨折愈合快，主张保守治疗，锁骨内1/3骨折一般不易移位，故多采用保守治疗。而锁骨中1/3和外1/3骨折多伴有移位，有的甚至有神经损伤，造成漂浮肩，多不稳定，故主张手术治疗，近年来，锁骨骨折的治疗各有优缺点，因锁骨中1/3骨折占锁骨骨折绝大多数，故笔者参考一些文献主要针对锁骨中1/3骨折治疗作如下综述。
作者：刘剑军(综述)；汤晓正(审校) 刊期： 2015年第10期
慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pul-monary disease，COPD）是一种以气流受限为特征的慢性气道疾病[1]，已成为一个重要的世界性公共卫生问题[2]。 COPD的发病机制较复杂，有研究表明，该机制与由其体内多种炎症细胞和炎症介质所构成的细胞因子的调控失衡密切相关。其中，白细胞计数、中性粒细胞百分比、血沉等传统的炎性因子虽操作简单、成本低廉、稳定性高，但敏感性及特异性较差。由于检验技术的进步，如C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、TNF-a 和IL-17等炎性因子的检测开始逐步应用到临床工作中来。本文就此作一综述。
作者：兰静；周峰 刊期： 2015年第10期
休克是机体受到各种有害因子侵袭导致有效循环血容量减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱及功能受损的病理过程。感染性休克亦称脓毒性休克，是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克，是严重威胁人类健康的急危重症，如早期治疗不当或不及时，可以导致血压迅速下降，器官处于低灌注状态，发生细胞不可逆的损害，甚至导致多器官功能衰竭（MODS），致死率高达50%[1，2]。
作者：龚蕊；邵娟；周胜亮；张国荣；陈豫生 刊期： 2015年第10期
目的：探讨单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的可行性以及应用价值。方法回顾性分析2011年9月至2013年9月接受胸腔镜肺叶切除术的49例临床分期Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌患者的临床资料，根据手术方式分为两组，前26例采用三孔法胸腔镜肺叶切除术，后23例采用单操作孔胸腔镜肺叶切除术，比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、引流管留置时间、术后并发症、术后住院天数、术后疼痛视觉模糊评分（VAS）。结果两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、引流管留置时间、术后并发症、术后住院天数比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后VAS疼痛评分单操作孔组较三孔法组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌是可行的、安全的，是一种更为微创的手术方式。
作者：叶永强；王刚；叶华斌 刊期： 2015年第10期
目的：总结瓣膜手术同期行冠状动脉旁路移植术的体会。方法2009年5月-2014年6月我科住院患者共35例患者，男28例，女7例；年龄45岁-68岁（62±4.67岁）；入院心功能分级（NYHA）Ⅱ级17例，Ⅲ级11例，Ⅲ-Ⅳ级7例；冠脉造影均提示冠状动脉病变。中度低温体外循环心脏停跳下行手术治疗，先行桥血管远端吻合及乳内吻合，再行瓣膜成形术或置换术；静脉桥血管近端吻合在主动脉开放后完成。组内患者行二尖瓣机械瓣置换术6例，生物瓣置换术6例；二尖瓣机械瓣膜置换术+三尖瓣成形术7例，二尖瓣生物瓣膜置换术+三尖瓣成形术8例；主动脉瓣机械瓣膜置换1例、生物瓣置换术1例；二尖瓣成形2例；二尖瓣成形+三尖瓣成形1例；二尖瓣机械瓣置换+主动脉瓣机械瓣置换+三尖瓣成形3例。桥血管数量：1根28例；2根4例；3根1例；4根2例。结果围手术期死亡1例，ICU停留时间2-17d（3.28±2.83d），住院时间11-34d（19.4±4.61d）。结论冠状动脉旁路移植术同期行瓣膜手术效果确切、安全可靠。
作者：杨崛圣；项海燕；徐建军；陈向来；龙翔；唐燕华 刊期： 2015年第10期
目的：探讨动力性团体治疗对抑郁症患者防御方式的影响。方法以住院抑郁症患者为研究对象，共入组64例，将入组病人随机分为研究组和对照组，研究组采用动力性团体治疗合并药物治疗，对照组采用药物治疗及每周1次健康教育。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、防御方式问卷(DSQ)评估抑郁症患者的症状和防御方式变化。结果 HAMD分两组治疗后均显著下降。研究组治疗后掩饰型、不成熟型因子分显著下降，成熟型因子分显著升高，并且均优于对照组；对照组成熟型因子分显著升高，其余因子分无显著改善。结论动力性团体治疗可以改善抑郁症患者抑郁症状及防御方式。
作者：钟华 刊期： 2015年第10期
目的：观察阿托伐他汀对血脂正常的原发性高血压患者ankle-brachial index(ABI)及homocysteine(HCY)影响。方法血脂正常的原发性高血压患者130例随机分为对照组（n=63）和治疗组（n=67，阿托伐他汀20mg，每晚1次），疗程均为6个月。入选前所有患者经服用降压药物后血压控制在140/90mmHg以下至少4周，观察ABI、HCY在治疗前后的变化。结果治疗6月末时，阿托伐他汀组治疗6月前后，ABI、HCY均有统计学差异（均P＜0.05）。对照组治疗前后ABI、HCY的差异均无统计学意义（P>0.05）。结论阿托伐他汀可升高ABI，降低HCY，改善原发性高血压患者发生心脑血管疾病并发症的风险。
作者：孙国锋；陈图刚；谭维羚；马战清；钟志英 刊期： 2015年第10期
目的：评估血降钙素原（PCT）、尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）、血胱抑素C（Cys C）和尿β2-微球蛋白（β2-MG）对脓毒症相关性肾损伤（SA-AKI）的预测价值。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月入住PICU的脓毒症患儿共90例，按照急性肾损伤的诊断标准分为脓毒症AKI组（32例）和脓毒症非AKI组（58例）。所有患儿分别于入院时和入院后48h抽取静脉血，测定PCT、BUN、SCr、血Cys C和尿β2-MG的水平。结果⑴入院时脓毒症AKI组血Cys及尿β2-MG值明显高于脓毒症非AKI组，差异有统计学意义（P＜0.01）。血PCT、BUN及SCr比较，差异无统计学意义（P>0.05）。⑵入院48h后脓毒症AKI组血PCT、BUN、SCr、血Cys C及尿β2-MG均高于脓毒症非AKI组，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论血CysC和尿β2-MG可作为诊断急性肾损伤早期的生物学指标；血BUN和SCr则有延迟；PCT做为预测肾功能的指标有待商榷。
作者：朱秋皎；潘涛；华军 刊期： 2015年第10期
目的：探讨阿托伐他汀对老年冠心病患者同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）和血清一氧化氮（nitric oxide，NO）、血浆内皮素（endothelin，ET）的影响。方法选取2012年1月至2013年6月我院收治的老年冠心病患者220例，随机分为对照组和治疗组各110例，两组均按冠心病常规内科治疗，治疗组加用阿托伐他汀20mg/d口服，比较治疗前后两组患者血脂、同型半胱氨酸（Hcy）、一氧化氮（NO）、内皮素（ET）的变化。结果经过12周的治疗，治疗组的TC、TG、LDL-C、Hcy、ET显著降低，而HDL-C、NO升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论阿托伐他汀能有效降低老年冠心病患者的TC、TG、LDL-C、Hcy、ET水平，升高HDL-C、NO水平，对预防动脉粥样硬化的发生、发展和改善内皮功能有重要意义。
作者：祝春华；张严高 刊期： 2015年第10期
目的：探讨胸腹腔镜联合食管癌根治术在食管癌治疗中的安全性和有效性，分析其近期治疗效果。方法2013年4月至2014年4月我院收治的27例胸腹腔镜联合食管癌根治术病例，回顾性分析其手术时间、清扫淋巴结数、术后并发症、术后住院天数、肿瘤复发情况等临床数据。结果27位患者，平均年龄57.7岁，平均手术时间264.7min，其中胸部手术118.2min，颈腹手术146.5min，平均出血量161.1ml，6位患者需要输血，平均淋巴结清扫数21.6个，其中阳性率44.4%，术后并发症发生13例，术后平均住院11.1d，随访6-12个月，1例发生肝脏转移，无死亡病例。结论胸腹腔镜联合食管癌根治术安全性、有效性确切，近期疗效令人满意。
作者：张文雄；魏益平；陈向来；徐建军；喻东亮 刊期： 2015年第10期
目的：评价腔内隔绝术（EVGE）治疗Stanford B型主动脉夹层(AD)的价值及临床意义。方法对2012年11月至2015年1月CT主动脉血管成像（CTA）诊断为Stanford B型主动脉夹层的15例患者，行EVGE治疗，总结EVGE治疗疗效。结果15例Stanford B型主动脉夹层中，单纯行EVGE治疗共植入支架18枚，支架释放成功率100%，造影复查15例无明显渗漏或支架移位，术后无死亡病例，1例术后出现急性肾功能损伤，所有患者回访2个月-2年（平均14个月）患者生存质量较好，1例远期出现脑梗死，其余14例无相关并发症。结论 EVGE治疗Stanford B型AD是一种简便、安全疗效好的方法。
作者：孙恕；邱丽红；幸雅薇；张永庚；幸志强 刊期： 2015年第10期
目的：分析肝脏结节肿块型继发性非霍奇金淋巴瘤CT、MRI表现，提高对本病的诊断准确性。方法回顾性分析25例经手术病理或临床治疗证实的肝脏继发性非霍奇金淋巴瘤患者的CT、MRI资料，其中CT 12例，MRI 8例，同时行CT、MRI检查5例。结果25例均有肝外非霍奇金淋巴瘤病史，肝脏单发病灶6例、多发19例，其中单发结节4例、肿块1例，多发结节8例，多发结节及肿块12例，平扫密度或信号均匀23例、不均匀2例，增强无明显强化5例，轻度均匀强化18例，不均匀强化、环形强化各1例。结论肝脏结节肿块型继发性非霍奇金淋巴瘤的CT、MRI表现具有一定特征性，结合病史综合分析，对肿瘤诊断及疗效评价具有重要价值。
作者：曾炳亮；胡少波；陈俊清；陈志坚 刊期： 2015年第10期
目的探讨早期检测血清白介素-4（IL-4）、干扰素-γ（INF-γ）及尿白三烯E4（LTE4）在儿童喘息性疾病中的临床价值。方法选取2011年1月至12月在南昌大学一附院儿科门诊或住院伴有不同喘息症状的婴幼儿63例，检测急性期、恢复期血清IL-4、INF-γ及尿LTE4浓度，随访至3周岁后，根据是否仍有喘息发生分为喘息Ⅰ组、喘息Ⅱ组，同期年龄性别相当在本院体检儿童22例为正常对照组。结合哮喘预测指数（API），比较2组早期检测血清IL-4、INF-γ及尿LTE4浓度，分析IL-4与INF-γ的比值。结果完成随访60例（95.24%），失访3例（4.76%），28例（44.44%）3周岁后仍有气喘发作（喘息Ⅰ组），32例（47.76%）3周岁后无气喘发作（喘息Ⅱ组）；喘息Ⅰ组急性期、恢复期血清IL-4水平、IL-4/INF-γ比值高于喘息Ⅱ组与对照组（P＜0.05，0.01），血清INF-γ水平低于喘息Ⅱ组（P＜0.05）；喘息Ⅰ组恢复期尿LTE4水平高于对照组（P＜0.01），而喘息Ⅱ组恢复期接近正常（P>0.05）；喘息Ⅰ组API阳性人数明显高于喘息Ⅱ组（P＜0.01）。结论喘息婴幼儿血清IL-4、尿LTE4水平持续升高，特别是IL-4/INF-γ比值的持续升高可能是3岁后持续性喘息的原因之一；早期检测血IL-4、INF-γ及尿LTE4水平结合API对鉴别儿童持续性喘息具有一定的运用价值。
作者：王倩；孙萍；张帆；陈婷婷；吴颖 刊期： 2015年第10期
目的：探讨高催乳素血症与Rathke囊肿的关系。方法收集我院2006年1月到2015年2月收治的经术后病理证实的Rathke囊肿15例，根据血清催乳素（PRL）水平将其分为高PRL组和正常PRL组，通过监测垂体激素水平，来确定血清PRL与Rathke囊肿大径值的关系。结果高PRL组和正常PRL组之间囊肿大径值比较存在显著差异性（P＜0.05），当囊肿增大到某一临界值（即大径值≥18mm），血清PRL水平与囊肿的大径值间存在较好的线性关系，而当囊肿的大径值＜18mm，两者线性关系不明显；高PRL组的FSH和LH的水平明显低于正常PRL组，两组间有显著差异性（P＜0.05）。结论Rathke囊肿的大径值是一个体现催乳素水平的较好的量化指标，在一定范围内囊肿的大小与血清PRL呈正相关。
作者：程飞；童丽娟 刊期： 2015年第10期
目的：研究不同PEEP值下小潮气量机械通气对胃肠手术患者肺的影响。方法45例病例随机分成3组，L1组：小潮气量（8ml/kg）+0cmH2OPEEP，L2组：小潮气量（8ml/kg）+5cmH2OPEEP组，L3组：小潮气量（8ml/kg）+10cmH2OPEEP组，各15例。全麻后按要求设置呼吸参数行机械通气。术中持续监测病人呼吸参数，分别于机械通气30min（T1）、1h(T2)、2h(T3)、3h(T4)及拔管后1h(T5)测动脉血气一次。并于诱导前(T0)、通气3h(T4)、拔管后1h(T5)及术后24h(T6)点采桡动脉血2ml，测定SP-D浓度。结果3组病人肺泡动脉血氧分压差（A-aDo2）组内比较，T5时刻较T1、T2、T3、T4高；组间比较，在T2、T3、T4、T5时L3组的A-aDo2较其他两组都低，差异有统计学意义。血清SP-D浓度，组内比较，L1组和L2组在T6时间点较T0、T4及T5时升高；组间比较，在T6时刻，L3组的较L1组L2组降低，差异有统计学意义。结论复合10cmH2OPEEP的小潮气量机械通气可防止肺不张及肺损伤的发生，更适合于胃肠手术患者。
作者：张槐根；张学康；喻剑萍 刊期： 2015年第10期
江西省医学会第十五次超声医学学术年会于2015年10月23～25日在江西省九江市召开。全省300余位专家参加了本次会议，会议共收到学术论文432篇。美国费城德雷克塞尔大学圣克里斯托弗儿童医院葛舒平教授、北京空军总医院姚克纯教授应邀出席本次会议，并分别作了《先天性心脏病：从胎儿到成人》、《医学研究方法及论文写作》专家讲座。大会对论文进行了评选，评共选出一、二、三等优秀论文奖10篇，并对获奖者颁发了证书。
作者： 刊期： 2015年第10期
本刊讯：日前，中华医学会生殖医学分会第四届委员会进行了换届选举，本刊编委、江西省医学会生殖医学分会主任委员、江西省妇幼保健院生殖中心主任伍琼芳教授当选为中华医学会生殖医学分会第四届委员会常务委员。伍琼芳也是该分会成立以来，江西省首位担任常委的专家。
作者： 刊期： 2015年第10期
华东六省一市介入呼吸病协作组第三届学术大会于2015年10月23-25日在南昌隆重召开。本次会议由华东地区介入呼吸病协作组、江西省医学会联合主办，江西省胸科医院及江西省医学会介入呼吸病学组承办，来自华东六省一市350余位呼吸介入专家参加了会议。
作者： 刊期： 2015年第10期
