陈新荣
目的：评价无机三氧化物聚合体(MTA)以及传统钙制剂用于根尖诱导成形术的临床疗效。方法选择2009年1月至2011年10月在福建省立医院口腔科就诊的85例8-18岁患者的90颗牙根未发育完全的年轻恒牙，随机分为MTA组、碘仿氢氧化钙制剂（Vitapex糊剂）组以及氢氧化钙组，每组30颗牙，分别进行根尖诱导成形术，术后随访2年并对比观察其临床疗效。结果（1）诱导周期：MTA组、Vitapex糊剂组和氢氧化钙糊剂组每两组诱导周期之间差异均有显著性意义（P<0．001）。（2）诱导效果：MTA组成功率93.33%，Vitapex组为83.33%，氢氧化钙组为70%，差异有统计学意义。结论 MTA具有良好的根尖诱导作用，且诱导周期较短。
作者：谢惠兰；许君武；徐洁 刊期： 2014年第04期
目的：观察莫西沙星联合氢化可的松与柳氮磺吡啶灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法随机将64例溃疡性结肠炎患者均分为治疗组和对照组，两组均给予氢化可的松与柳氮磺吡啶灌肠治疗（柳氮磺吡啶4.0g、氢化可的100mg，用温生理盐水100ml保留灌肠），治疗组在此基础上给予给莫西沙星0.4g，1次/d，餐后服用。两组均治疗4周。治疗4周后复查生化、三大常规及肠镜，并随访半年。结果治疗组显效率为56.25％，总有效率为90.63％，半年复发率6.90％；副反应主要表现为白细胞轻度减少3例(9.38％)，胃肠道反应4例(12.50％)。对照组显效率为31.25％，总有效率为68.75％，半年复发率31.82％；副反应主要表现为白细胞轻度减少3例(9.38％)，胃肠道反应5例(15.63％)。两组显效率和总有效率均有显著差异((χ2=4.06，P<0.05；χ2=4.73，P<0.05))，而副反应率没有统计意义(χ2=0.09，P>0.05)。结论莫西沙星联合氢化可的松与柳氮磺吡啶灌肠治疗溃疡性结肠炎，副作用无明显增加，半年复发低，值得推广。
作者：杨宏辉；冯春古；祝志岳 刊期： 2014年第04期
学术不端行为是指违反学术规范、学术道德的行为，国际上一般用来指捏造数据（fabrication）、窜改数据（falsi·fication）和剽窃（plagiarism）3种行为。为了规范论文写作，促进科研诚信，防止抄袭、伪造、剽窃、一稿多投等学术不端行为的发生，本刊已启用“论文相似性检测系统”，对检测出有严重不端行为的稿件，编辑部将一律退稿。
作者： 刊期： 2014年第04期
目的：观察支气管镜介入微波联合冷冻疗法对气道狭窄的疗效。方法采用回顾性研究方法分析我院近4年136例接受支气管镜介入微波联合冷冻治疗气道狭窄与136例单用微波治疗的患者临床资料，对比两种治疗方法的疗效。结果观察组经微波联合冷冻治疗后，肺功能、气道内径、气促等级与治疗前相比均有明显改善，FEV1/FVC由治疗前（0.607±0.128）改善为治疗后（0.685±0.113）(P<0.01)；气道内经由治疗前（0.517±0.278）cm扩大到治疗后（1.021±0.306）cm(P<0.01)；治疗后气促等级比治疗前有较大幅度下降(P<0.01)。与对照组相比，观察组肺功能、气道内径、气促等级的改善幅度均大于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率较低，且可得到有效控制。结论支气管镜介入下微波联合冷冻治疗气道狭窄是一项安全、简便、有效且并发症少且比单用微波治疗更为有效的治疗方法。
作者：柯昌林 刊期： 2014年第04期
目的：探讨枯草杆菌二联活菌颗粒（妈咪爱）联合乳果糖口服液治疗儿童功能性便秘的疗效。方法收集2012年2月-2013年4月我院儿科门诊就诊的功能性便秘患儿75例，随机分为对照组（37例）和治疗组（38例）。对照组常规基础疗法，治疗组在对照组基础治疗上口服妈咪爱联合乳果糖口服液。两组患儿治疗前后分别进行便秘和Bristol粪便形状分级评分，并评估有效率。结果治疗组便秘症状评分及分项评分与对照组比较均明显下降（P＜0.05），而Bristol粪便性状分级明显提高（P＜0.05）。治疗组总有效率为78.9%，显著高于对照组的56.8%（P＜0.05）。结论妈咪爱联合乳果糖口服液不仅对儿童功能性便秘有良好的疗效，并可改善临床表现和主观症状。
作者：曾令礼 刊期： 2014年第04期
目的：评估全胸腔镜下肺段切除术治疗外周型早期肺癌、肺转移瘤和肺良性疾病的可行性和安全性。方法回顾性分析2009年11月-2013年11月我院行全胸腔镜肺段切除术17例患者的临床资料，其中男6例，女11例；平均年龄57.5（19-77）岁。手术切口均选择三孔法，共肺段动脉、静脉使用推结器套线结扎或直线切割缝合器处理，肺段支气管及段间平面均使用直线切割缝合器处理，分析手术效果和安全性。结果17例患者成功施行了全胸腔镜肺段切除术，无中转开胸，无围术期死亡，围术期并发症较少。术后组织病理学诊断示肺癌5例，肺转移瘤2例，良性疾病10例，（其中肺结核5例，支气管扩张3例，炎性假瘤1例，慢性肺脓肿1例）。平均手术时间155(85-250)min，平均出血量160(40-610)ml。术后平均胸腔引流管留置时间3．2(2-9)d，术后平均住院时间8．7(5-11)d。结论全胸腔镜肺段切除术安全可行，可以大限度保留肺功能的前提下应用于部分Ia期肺癌或者不易行肺楔形切除术的肺转移瘤和肺良性疾病患者。
作者：冯剑雄；陈中书；凌东进；付洪帆；张学钰；施天生 刊期： 2014年第04期
为提高本刊采编时效，加速推进本刊采编作业的现代化；为更加方便作者投稿，及时了解审稿进展，本刊于近日正式启用网上采编系统。本系统开通后，正式实现了本刊投、审、编网上一体化运作，整个采编流程更加透明、公开、高效，采、编、审互动更方便，更准确。这也标志我刊的软硬件建设进入新的发展阶段。
作者： 刊期： 2014年第04期
目的：观察肠缬沙坦联合吲哒帕胺对高血压合并早期肾损伤患者的治疗作用。方法62例高血压合并早期肾损伤患者随机均分为2组，联合治疗组31例，给予缬沙坦80mg/d，吲达帕胺2.5mg/d，对照组31例，给予氨氯地平5mg/d，氢氯噻嗪12.5mg/d，均治疗4周。观察两组血压、尿微量蛋白(UMA)、血清胱抑素C变化，并比较。结果治疗4周后，两组在治疗前后比较，血压下降，有明显差异，(P＜0.05)，但组间比较无明显差异(P＞0.05)；治疗组尿微量蛋白、血清胱抑素C治疗后明显低于治疗前，相比具有统计学意义(P＜0.01)，而对照组无明显变化(P＞0.05)。结论缬沙坦联用吲哒帕胺可作为治疗高血压合并早期肾损伤的一种有效的治疗方案，能够治疗早期肾损伤，保护肾功能。
作者：余凌；金雪娥 刊期： 2014年第04期
目的：评价替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的疗效及毒副反应。方法收集我院65例经病理证实的不可手术切除的进展期胃癌患者，具有可评价的肿瘤病灶。随机分为研究组和对照组，根据RESIST疗效评估标准，评价客观疗效；采用NCI-CTC 3.0的标准评价不良反应。结果两组患者均完成治疗，且具有可评价病灶。研究组33例患者中，CR 2例（6.1%），PR 15例（45.5%），SD 10例（30.3%），PD 6例（18.2%）；有效率为51.6%，疾病控制率为81.8%；中位无进展生存期8.1个月，中位生存期13.4个月。研究组32例患者中，CR 1例（3.1%），PR7例（21.9%），SD 14例（43.7%），PD 8例（31.3%）；有效率为25.0%，疾病控制率为68.7%；中位缓解期5.8个月，中位生存期8.5个月。奥沙利铂联合替吉奥联合化疗组缓解率较替吉奥单药组更高，差异有统计学意义（P=0.028，<0.05）。两组不良反应主要是恶心呕吐、中性粒细胞减少、腹泻及胆碱能综合征，主要为1或2级，经对症处理后好转，无毒性相关死亡病例。结论替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗进展期胃癌是安全有效的，且给药方便，值得临床推广应用及进一步研究。
作者：段训凰；徐欢；龚敏勇；曾灵芝 刊期： 2014年第04期
目的：探讨进展期胃癌TP酶活性与XELOX新辅助化疗之间的关系，并分析新辅助化疗法的临床疗效。方法以我院64例Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者为研究对象，将患者随机均分为新辅助化疗组和非新辅助化疗组。新辅助化疗组采取奥沙利铂化疗，非新辅助化疗组患者直接进行手术治疗。比较两组患者TP酶浓度均数和临床疗效。结果新辅助化疗组TP浓度均数比非新辅助化疗组TP浓度均数高2.592倍，两组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。新辅助化疗组总有效率显著高于非新辅助化疗组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论进展期胃癌TP酶活性和XELOX新辅助化疗疗效有一定关系，XELOX新辅助化疗临床疗效更佳。
作者：胡浔科；余亚萍 刊期： 2014年第04期
目的：探讨十一酸睾酮联合伐地那非治疗中老年ED的安全性和有效性。方法将162例中老年ED患者随机分为治疗组82例和对照组80例。治疗组给予十一酸睾酮80mg/d早晚饭后服，小剂量伐地那非5mg每晚睡前30-60min服，连续使用3个月；对照组早晚饭后各服十一酸睾酮80mg。治疗前后测量血压、血常规、抽血查肝功能、血PSA及心电图检查，行肛门指诊、经直肠彩超测前列腺体积，进行IIEF-5评分，指导患者记录性生活日记。结果治疗前后两组患者血常规、肝功能、心电图、血PSA及前列腺体积变化无统计学意义；IIEF-5评分、阴茎插入成功率及性交成功率治疗组治疗前后有显著性差异，治疗组与对照组比较亦有显著性差异。两组均未出现明显不良反应。结论十一酸睾酮联合伐地那非治疗中老年ED安全有效。
作者：周晓皮；徐和平；杨应国；张明亮；蒋文辉；熊国根；黄之前 刊期： 2014年第04期
目的：观察沙利度胺联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者的临床疗效影响。方法将64例DLBCL患者随机均分为2组，化疗组CHOP方案常规化疗，联合组CHOP方案常规化疗+沙利度胺治疗，沙利度胺50mg/次，每天早晚各1次，第1-21d给药。3周1疗程，治疗2周期后比较疗效。结果对于所有DLBCL患者联合组有效率（CR+PR）为81.3%，化疗组有效率为68.8%。差异无统计学意义（P>0.05）。对于晚期DLBCL患者，联合组有效率（CR+PR）为70.6%，化疗组有效率为25%。差异有统计学意义（P<0.05）。结论沙利度胺联合CHOP化疗不能改善总体DLBCL患者的有效率，但对于晚期DLBCL患者可以提高有效率。
作者：柯于锋；王峰 刊期： 2014年第04期
目的：评价内镜下多环黏膜切除术治疗Barrett食管（BE）的疗效。方法将36例BE患者随机分为实验组和对照组，各18例，实验组行内镜下多环黏膜切除术，对照组以氩离子凝固术（APC）治疗，两者术后均同时服用兰索拉唑、磷酸铝凝胶和依托必利。比较两组患者治疗后的并发症、临床症状、内镜下表现和组织学改变及复发情况。结果实验组和对照组治疗后急性出血分别为1例和2例，均无穿孔及感染等并发症，其临床症状均明显改善（P>0.05）；两组食管黏膜内镜下表现和组织学恢复正常（P>0.05），实验组治疗后无复发病例，对照组有1例长段BE复发（P>0.05）。结论内镜下多环黏膜切除术是一种安全、有效治疗BE的方法，值得临床推广应用。
作者：吴文朝；郭振霖；文丽彬；袁婷；赖运庆；汤淼 刊期： 2014年第04期
目的：探讨螺旋CT和腹部X线平片用于机械性肠梗阻诊断的效果比较。方法选取我院2012年6月-2012年12月收治的90例机械性肠梗阻患者，随机均分为观察组（采用螺旋CT诊断）和对照组（采用腹部X线平片诊断），比较两种方法的诊断价值。结果观察组梗阻检出率（95.6%）高于对照组（71.1%）（P<0.05），同时观察组在梗阻病因诊断及梗阻部位诊断方面也优于对照组；观察组清晰图像比例（91.1%）高于对照组（64.4%），组间比较有明显差异（P<0.05）；观察组检查舒适度（88.9%）明显高于对照组（66.7%）（P<0.05）。结论采用螺旋CT诊断机械性肠梗阻相比腹部X线平片诊断率更高。
作者：彭凯 刊期： 2014年第04期
目的：观察电刀电凝治疗宫颈重度糜烂伴肥大临床疗效。方法将我院2009年1月-2013年1月门诊收治的宫颈重度糜烂伴肥大的病例（不需再生育者）195例，年龄在26-58岁之间，平均年龄38.6岁，随机分为2组。观察组90例，采用电刀电凝联合抗生素全身用药。对照组105例，采用微波治疗联合抗生素全身用药。观察两组的疗效。结果观察组治愈率96.7%，对照组治愈率74.3%，两组比较差异有统计学意义。观察组复发率为0，对照组复发率为42.3%。结论电刀电凝联合抗生素全身用药治疗宫颈重度糜烂伴肥大临床效果好，治愈率高,复发率低。
作者：张美华；钟惠兰；符秋香 刊期： 2014年第04期
目的：总结胸外科术后乳糜胸的诊治经验。方法回顾性分析我院19例胸外科术后发生乳糜胸的临床资料。结果出现乳糜胸的时间大多数为术后2-10d，15例经保守治疗治愈，3例再次开胸治愈，1例保守治疗无效，患者拒绝手术，终死于多脏器功能衰竭。结论胸外科术后发生的乳糜胸大多数可经保守治疗治愈，保守治疗无效应再次开胸结扎术。
作者：刘毅 刊期： 2014年第04期
目的：评价静脉维持补铁治疗维持性血液透析（MHD）患者贫血的临床疗效。方法随机将MHD合并肾性贫血的42例患者分为2组，每组21例，对照组予口服铁剂，治疗组予静脉维持补铁，疗程12周。结果两组治疗后贫血均有改善，但治疗组的血红蛋白（Hb）、血清铁蛋白（SF）、血清转铁蛋白饱和度（TSAT）均显著高于对照组，2组比较有显著性差异（P<0.01）。结论静脉维持补铁治疗MHD患者肾性贫血安全有效。
作者：林菊 刊期： 2014年第04期
目的：观察瑞舒伐他汀对2型糖尿病患者合并脂代谢紊乱治疗的疗效与安全性。方法对38例2型糖尿病合并脂代谢紊乱患者进行为期8周的瑞舒伐他汀治疗，并比较治疗前、治疗后的TC、TG、HDL-C、LDL-C等指标的变化，分析其对2型糖尿病合并脂代谢紊乱各组分的疗效及安全性。结果经瑞舒伐他汀治疗8周后，与治疗前相比，TC、TG、LDL-C水平均分别下降（21.50±19.75）%、（39.20±20.50）%、（16.98±33.18）%（P＜0.01或P＜0.05），而HDL-C则升高（14.20±20.71）%（P＜0.05）。治疗期间，除1例ALT轻度升高外，无咽炎、肌痛、头痛和肝肾功能损害等不良反应发生。结论瑞舒代他汀能较好地纠正2型糖尿病患者合并的血脂代谢紊乱，尤其是TC、TG、LDL-C的降低效果明显，且安全性良好。
作者：虞建新 刊期： 2014年第04期
目的：探讨阿立哌唑合用氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效。方法收集90例难治性精神分裂症患者，随机均分为阿立哌唑组、氯氮平组及两药联用组。治疗12周，采用PANSS、GAF、TESS评定疗效及副反应。结果两药联用组有效率高于阿立哌唑组与氯氮平组（P<0.05），差异有统计学意义。两药联用组减分率高于阿立哌唑组与氯氮平组（P<0.05），差异有统计学意义；阿立哌唑组与氯氮平组减分率差异无统计学意义（P=0.19）。氯氮平组不良反应发生率高于阿立哌唑组与两药联用组，差异有统计学意义。结论阿立哌唑治疗难治性精神分裂症有效，联合小剂量氯氮平治疗效果更好，副反应较少，耐受性好。
作者：尹翼；谢小丽；黄晓秋 刊期： 2014年第04期
目的：评价罗格列酮预先给药对2型糖尿病大鼠肾缺血再灌注损伤（I/R）的影响。方法健康清洁级成年雄性SD大鼠，体重180-220g，采用高脂高糖饲料喂养加用小剂量链脲佐菌素注射的方法制备2型糖尿病大鼠模型。取糖尿病模型制备成功的大鼠30只，采用随机数字表法，将其随机分为3组(n=10)：假手术组（S组）、缺血再灌注组（I/R组）和罗格列酮组（R组）。于I/R模型建立前给药，R组给予罗格列酮3mg/（kg·d）灌胃，S组和I/R组给予等容量生理盐水，连续10d。给药结束后I/R组和R组采用切除右肾，夹闭左肾动、静脉45min后恢复灌注的方法制备大鼠肾缺血再灌注模型，S组切除右肾，不夹闭左肾动、静脉。分别于再灌注24h时抽取腹主动脉血，测定血清肌酐(Cr)和尿素氮（BUN）浓度，然后处死大鼠取肾，光镜下观察肾组织形态学变化并进行组织学评分，免疫组化法测定NF-κB表达。结果与S组比较，I/R组和R组血清肌酐(Cr)及尿素氮（BUN）浓度、肾组织学评分及NF-κB表达升高（P<0.05）；与I/R组比较，R组血清肌酐(Cr)及尿素氮（BUN）浓度、肾组织学评分及NF-κB表达降低（P<0.05）。结论罗格列酮可减轻糖尿病大鼠肾缺血再灌注损伤，其机制可能与抑制NF-κB表达有关。
作者：连芳；金夏；梁孟秋；郑小兰；徐国海 刊期： 2014年第04期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
