张迪明；甘斌；糜建萍；陈江；杨海静
目的：分析非透明细胞肾癌的CT、MRI表现及病理改变特点，以提高对非透明细胞肾癌各亚型影像学表现的认识和诊断水平。方法收集我院经手术病理证实的异位嗜铬细胞瘤23例，回顾性分析其临床资料、影像表现及病理特点。结果17例嫌色细胞癌中9例位于左肾，8例位于右肾，6例病灶内钙化，1例囊变，17例中12例行CT增强，病灶实性成分强化，CT值为（88.1±35.2）（46-169）HU，强化密度低于正常皮髓质。6例乳头状癌3例位于左肾，3例位于右肾；4例可见病灶内钙化或高密度影，1例囊变，6例中3例行CT增强，病灶实性成分强化CT值为（56.7±24.2）（38-84）HU，病灶强化密度均低于正常肾皮髓质。23例非透明细胞癌MRI上，T1WI呈稍低，T2WI呈稍高，DWI呈稍高。结论嫌色细胞癌、乳头状癌在CT增强上具有一定的特征性影像学表现，有助于临床诊断及鉴别诊断。
作者：余芳 刊期： 2014年第12期
目的：探析枸橼酸氯米芬与补肾促排卵汤联合治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的临床效果。方法将我院2012年2月-2013年5月收治的54例多囊卵巢综合征所致不孕症患者作为研究对象，随机将其分为对照和观察两个小组，其中给予对照组枸橼酸氯米芬治疗，观察组在常规治疗的基础上，再运用补肾促排卵汤联合治疗，对两组的临床治疗效果进行对比分析。结果观察组的总排卵率为80.2%，妊娠率为25.1%，而对照组的总排卵率为59.5%，妊娠率为10.2%，两组临床治疗效果差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论临床上运用枸橼酸氯米芬与补肾促排卵汤对多囊卵巢综合征所致不孕症患者进行联合治疗，不仅不良反应小，还能有效提高治疗效果，促进患者康复。
作者：杨兴文 刊期： 2014年第12期
目的：探讨超声造影时间强度曲线（TIC）在肝癌微波消融术（MWA）疗效评定中的应用价值。方法选取肝癌患者80例，MWA术前及术后1个月、3个月、6个月分别行CEUS检查，并比较MWA前后病灶组织的TIC定量参数。结果完全灭活组术后1个月、3个月及6个月病灶的TIC均为一平直线条。部分残留或复发组术前及术后1个月、3个月、6个月肿瘤组织的上升时间（RT）、平均通道时间（MTT）、达峰时间（TTP）均明显小于同期的周围肝组织（P<0.05），内洗斜率（WIS）均明显大于同期的周围肝组织（P<0.05）。结论超声造影TIC能准确反映肝脏肿瘤、肝实质、残留或复发肿瘤以及无活性肿瘤组织间的差别，MWA术后可及时、准确地辨别出残留或复发的肿瘤组织，为肝癌MWA治疗疗效评估提供可靠的依据。
作者：何兰芳；刘燕娜；章春泉；皮小兰；叶艳艳 刊期： 2014年第12期
目的：评价锁定加压钢板治疗老年PILON骨折的临床价值。方法选取我院2012年8月-2013年9月收治的72例老年PILON患者作为研究对象，根据患者的住院尾号单双将其分为治疗组（37例）和对照组（35例），对照组患者采取普通钢板内固定术治疗，治疗组患者给予锁定加压钢板治疗。结果治疗组患者的治疗优良效率为89.2%显著高于对照组的68.6%（P<0.05）；治疗组患者的手术时间、住院时间以及骨折愈合时间均短于对照组（P<0.05）；治疗组患者的术中出血量显著少于对照组（P<0.05）；治疗组患者的并发症率明显低于对照组（P<0.05）。结论治疗老年PILON患者采取锁定加压钢板，能够有效提高患者的治疗有效率，并缩短患者的手术时间、住院时间以及骨折愈合时间，降低术后并发症，值得推广。
作者：李忠僖；蒋月姜；陈安周 刊期： 2014年第12期
目的：探讨联合雾化吸入β2受体激动剂及糖皮质激素对慢性阻塞性肺病(COPD)缓解期患者肺功能和细胞因子影响。方法将在我院门诊长期随访50例COPD患者随机分为两组，治疗组于缓解期进行联合雾化吸入，对照组于缓解期无任何治疗。两组患者于治疗前及第6个月末测定肺功能及细胞因子指标。结果 COPD缓解期患者治疗组较对照组FEVl、FVC、PEF、MVV明显改善，细胞因子TGF-β、TNF-α浓度非常显著降低，IFN-γ、IL-4浓度明显降低。结论 COPD缓解期患者联合雾化吸入可改善肺功能、增强免疫力。
作者：曾剑儿 刊期： 2014年第12期
目的：观察正常高值血压人群血清肌酸激酶（CK）水平与其血压及血清内皮素-1（ ET-1）的相关性。方法选取江西省人民医院2012年2月至2014年2月门诊健康体检人群178例。其中正常血压组50例，正常高值血压组68例，高血压组60例。使用全自动生化分析仪测定血脂、肝肾功能、CK；采用放射免疫法测定血清ET-1。分析3组间血清CK、ET-1的差异，以及血清CK水平与血压、ET-1水平的相关性。结果⑴在正常血压组、正常高值血压组、高血压组中，血清CK水平分别为(106.52±23.10)，(153.28±25.06)，and(169.56±22.32)IU/L（P<0.05）；血清 ET-1水平分别为(73.98±12.46)，(85.98±15.82)，(96.09±14.05)ng/L（P<0.05）。⑵直线相关分析显示血清CK与收缩压（r=0.35，P<0.05）、舒张压（r=0.36，P<0.05）、ET-1水平（r=0.33，P<0.05）呈正相关。结论正常高值血压人群已有细胞能量代谢的变化；血清CK与血清ET-1密切相关。
作者：王凌玲；雷梦觉；周桂秀；魏伟荣；胡杰 刊期： 2014年第12期
目的：对采用白内障超声乳化技术治疗合并白内障的闭角型青光眼的临床效果进行分析，并对其安全性进行探讨。方法选取我院眼科在2010年7月-2013年1月间收治的64例(68眼)闭角型青光眼合并白内障患者，对这68眼采用白内障超声乳化术进行治疗，治疗结束后比较患者手术前与手术后6m患者的视力、前房深度与眼压的情况，并观察患者手术后的并发症。结果术后经过6m的随访，64例(68眼)患者手术后的视力为0.52±0.22（矫），明显高于手术前的0.18±0.15(矫)，眼压、房角宽度与前房深度也优于手术前，具有差异性。且患者在手术后并没有出现大出血、虹膜损伤、继发恶性青光眼及角膜失代偿等并发症。结论通过采用白内障超声乳化术治疗合并白内障的闭角型青光眼，具有临床效果好，术后并发症少。
作者：付劲松；谢程阳；谢晖；李岚 刊期： 2014年第12期
目的：探讨复发型吉兰-巴雷综合征（RGBS）的临床特点。方法回顾我院收治的23例复发型GBS患者，分析初发和复发时的诱发因素、临床表现、脑脊液检查、电生理检查、治疗资料。结果84%的患者发作有前驱感染史，重症患者比例比初发高(初发组60.%，复发组81.5%)，脑脊液蛋白-细胞分离、电生理异常率增加。结论 RGBS与经典GBS临床症状相似，感染是重要诱因，反复发作症状逐渐加重。
作者：张骥；吴晓牧；谢旭芳；屈新辉；张昆南 刊期： 2014年第12期
目的：探讨恶性胸腔积液细胞学结果与临床的联系及CEA对恶性胸腔积液的诊断价值。方法对506例胸腔积液涂片细胞学、部分恶性胸腔积液CEA检测结果进行回顾性分析。结果本组506例胸腔积液中，可见癌细胞42例，腺癌细胞41例，鳞癌1例；其中肺癌29例，胃癌4例，卵巢癌3例，结肠癌2例，乳腺癌2例，食道癌1例，肝癌1例。15例恶性胸腔积液CEA检测结果13例异常升高。结论恶性胸腔积液多是肺癌所致，且多为肺腺癌；胸腔积液CEA检测有助于恶性胸腔积液诊断。
作者：胡贤春；赵艳萍；邹学森；疏云；王洪云；吴燕玲 刊期： 2014年第12期
目的：对照研究抽剥术和激光联合泡沫硬化剂治疗下肢浅静脉曲张的疗效及并发症。方法回顾性分析2010年5月-2013年4月分别应用两种手术治疗下肢浅静脉曲张的患者的临床资料。结果在手术时间、术中出血量、住院时间、隐神经损伤方面，激光联合泡沫硬化剂组占有优势，但其发生血栓性浅静脉炎概率较大。结论激光联合泡沫硬化剂治疗下肢浅静脉曲张是安全、美观、创伤小、恢复快、疗效可靠的一种手术方法。
作者：叶波；陈伟清 刊期： 2014年第12期
目的：探讨弹性测量值评估慢性乙型肝炎肝纤维化程度的临床价值及其影响因素。方法根据血清ALT、TBIL水平分为
作者：李艳艳；朱龙川；徐龙；黄河 刊期： 2014年第12期
目的：探讨经胸腔镜手术治疗新生儿膈疝的麻醉处理方法。方法回顾性分析32例先天性膈疝患儿行胸腔镜矫治术的处理方法，其中男24例，女8例，麻醉时间56-156min，采用七氟烷吸入诱导气管插管，静吸复合维持麻醉，监测血压、心率、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压、pH值、体温等指标。结果均安全渡过手术，生命体征较平稳，虽然气胸后出现不同程度的SpO2下降和PETCO2升高但在可接受范围(SpO2大于85%，PETCO2低于60)。结论充分的术前准备，良好的呼吸循环管理和严密的术中监测是完成手术的关键，要达到更好的效果还需要进一步研究。
作者：许凯；胡华琨；章征兵 刊期： 2014年第12期
目的：探讨一侧开颅夹闭双侧多发动脉瘤手术策略、难点分析，规范手术指证。方法回顾2006年3月至2013年5月我院采用一侧开颅夹闭双侧多发前循环动脉瘤病例30例，共计66个动脉瘤，分析手术方法、所遇困难，风险对策。结果本组均顺利完成手术，术中动脉瘤渗漏4例，破裂3例，无术中死亡病例，术后死亡2例，出现神经功能损害2例，其余均恢复满意。结论一侧开颅夹闭双侧多发动脉瘤在争取治疗时间、有效降低双侧开颅或二次手术风险、减轻经济负担上有积极意义，但应细致分析术中对侧动脉瘤在显露、分离、出血处理、夹闭过程中可能出现的困难，严格掌握此类手术的指证。
作者：甘智龙；王俊；黎凤生；马建荣 刊期： 2014年第12期
目的：分析探讨云南白药、山莨菪碱脐部穴位贴敷治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。方法选取我院近1年来收治的80例秋季腹泻患儿作为研究对象，按照数字抽签法将其随机分为研究组与对照组，每组40例，对照组患者给予抗病毒、益生菌、蒙脱石散、补液等常规治疗，研究组患者在对照组治疗的基础上行云南白药、山莨菪碱脐部穴位贴敷治疗，观察两组患者病症变化，总结治疗效果。结果研究组显效率为50.0%，总有效率为92.5%，对照组显效率为37.5%，总有效率为75.0%，研究组治疗效果明显优于对照组（P<0.05）。结论采用云南白药、山莨菪碱脐部穴位敷贴治疗小儿秋季腹泻具有显著的临床疗效，且用药方便，小儿易于接受，可推广应用。
作者：李国英 刊期： 2014年第12期
目的：介绍一种既能缩短脱钙时间又能提升骨组织制片质量的改良脱钙方法。方法选取68例手术骨标本使用改良脱钙液进行脱钙，观察其脱钙情况及染色效果。结果此方法处理的标本脱钙效果完全，组织切片质量好，无明显刀痕，厚薄均匀，颜色鲜艳，对比清晰。结论改良脱钙液有利于临床骨组织及钙化组织的脱钙处理。
作者：何蓉；陈建萍；李艳 刊期： 2014年第12期
为了提升临床麻醉的安全性，进一步促进学术交流,增进区域间麻醉同道的友谊，展现麻醉学的新成果和科研成就，2015年全国小儿麻醉学学术年会、第二届泛珠江地区六省麻醉学术交流会暨江西省第十五次麻醉学学术年会拟于2015年7月3-5日在江西南昌召开。本次会议由江西省医学会主办，江西省医学会麻醉学分会承办。会议将设大会专题报告、各专业分会场学术交流等内容，并以专题板块和学术论文报告相结合的形式进行学术交流。届时将邀请多位国内外著名麻醉专家包括小儿麻醉专家作专题报告。欢迎各位同仁积极撰稿，踊跃参会。投稿邮箱：jxmz@hotmail.com。
作者：江西省医学会 刊期： 2014年第12期
目的：研究迎春花水提取物镇静催眠的影响。方法：取昆明种小鼠30只，随机分为生理盐水组、0.1g/kg、0.2g/kg迎春花水提取物组。采用抖笼法测定小鼠自发活动和对阈上、阈下剂量戊巴比妥钠小鼠睡眠时间的影响。结果：0.1g/kg、0.2g/kg的迎春花水提取物对小鼠自发活动具有明显抑制作用（P<0.05；P<0.01）。0.1g/kg、0.2g/kg的迎春花水提取物能显著（P<0.05；P<0.01）加速戊巴比妥钠的入睡时间和显著（P<0.05；P<0.01）延长戊巴比妥钠的睡眠时间，并与戊巴比妥钠有协同作用。结论：迎春花水提取物具有明显的抑制小鼠自发活动和镇静催眠作用。
作者：潘莉丽；徐昕丹；徐升贵 刊期： 2014年第12期
作者： 刊期： 2014年第12期
目的：分析急性碳酸钡中毒患者的心电图改变特征，以便为临床更好的诊治急性碳酸钡中毒患者提供依据。方法对本院11例误食碳酸钡急性中毒患者进行多次同步12导联心电图采集记录并分析。结果11例患者心电图均出现ST段压低，T波低平、倒置，U波明显增高，有的出现T-U融合波。2例出现频发室性早搏，其中1例为多源性室性早搏并出现短阵室性心动过速，且后发生恶性室性心律失常而死亡。1例为室性早搏二联律、短阵室性心动过速、短P-R间期。1例出现窦房结至心房游走心律且心动过缓（48次/min）。1例出现心房内阻滞。结论碳酸钡中毒可引起ST-T-U的低血钾及心肌缺血缺氧（样）的心电图改变特征，重者引起室性心律失常及心肌传导障碍，心电图改变在治疗过程中恢复较慢。
作者：雷礼琴；朱婉红；余瑶 刊期： 2014年第12期
目的：探讨颅脑手术患者发生颅内感染的相关因素。方法行颅脑手术治疗且术后出现颅内感染患者26例作为观察组，选取同期行颅脑手术治疗未出现颅内感染患者26例作为对照组，对产生颅内感染的相关因素进行单因素和多因素分析。结果经单因素分析显示，2组患者在脑脊液外漏、后颅窝手术、有创性机械通气、手术时间、手术次数及脑室外引流时间方面比较差异有统计学意义（P<0.05）；经logistic多因素回归分析显示，手术时间、脑脊液外漏、后颅窝手术及脑室外引流是颅脑手术患者发生颅内感染的独立危险因素。结论手术时间、脑脊液外漏、后颅窝手术及脑室外引流是颅脑手术患者发生颅内感染的独立危险因素。
作者：王义志 刊期： 2014年第12期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
