李惠萍；宋兵高
目的 探讨先天性肠系膜裂孔疝的早期诊断和治疗.方法 回顾性分析经手术证实的2例先天性肠系膜裂孔疝的临床资料,并结合文献复习,总结对该病的诊治体会.结果 2例患儿均因急性肠梗阻就诊,1例并发早期感染性休克,1例并发消化道穿孔,均在术前快速纠正全身情况后行剖腹探查术.术中证实为肠系膜裂孔疝,都伴发肠坏死,行坏死肠管切除、肠吻合加肠系膜缺损修补.术后1例发生吻合口漏,行2次手术修补,术后2例均痊愈出院.结论 先天性肠系膜裂孔疝早期诊断困难,易出现严重并发症,对于不能排除本病的急性肠梗阻应及早手术探查并选择合适的术式是救治本病的关键.
作者：左伟；刘翔；赵萍；高威；陈晓莉；沈浩 刊期： 2012年第01期
目的 探讨新生儿阑尾炎的早期诊断特点,总结新生儿急性阑尾炎的诊治体会.方法 回顾分析2010年6月-2011年8月收治的新生儿急性阑尾炎误诊患儿3例临床资料.结果 术中证实均为阑尾炎,行阑尾切除+盆腔引流术.痊愈出院.病理报告均符合新生儿阑尾炎.结论 新生儿阑尾炎发病率极低,无典型临床表现及体征,误诊率高,术前诊断困难,疑及本病时应及早手术探查.
作者：高威；刘翔；左伟；张燕敏；赵萍；陈晓莉 刊期： 2012年第01期
目的 探讨腹腔镜辅助下治疗婴幼儿先天性巨结肠的临床效果及应用价值.方法 回顾分析64例因先天性巨结肠实施根治术的患儿临床资料,按手术方式分为开腹Soave's法巨结肠根治术和腹腔镜辅助下巨结肠根治术,两种方法会阴部手术操作相同,均行Soave's法直肠结肠全层吻合.术前均消化道造影,24h延迟拍片,直肠黏膜活检明确诊断.比较两种手术方法的手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、住院时间及并发症.结果 腹腔镜组均顺利完成手术,无中转开腹.两组患儿肠功能恢复时间、住院天数及术中出血量有统计学意义(P＜0.05);腹腔镜组优于开腹组.结论 腹腔镜辅助下治疗先天性巨结肠可充分发挥腹腔镜下探查的优势,减少对肠道的干扰,有效防止肠黏连,创伤少、恢复快、切口美观,安全可行.
作者：张守华；邓庆强；黄金狮；徐维；谌卫龙；罗鸣；陶强 刊期： 2012年第01期
目的 探讨腹腔镜阑尾切除术中丝线结扎阑尾系膜及根部的可行性及临床疗效.方法 回顾性分析2010年1月-2011年6月36例丝线结扎阑尾系膜及根部的腹腔镜阑尾切除术的临床资料.结果 手术均获成功,无1例中转开腹.平均手术时间40±8 min(30-70 min).术后平均住院时间4d(2-7d).无手术并发症发生.结论 腹腔镜阑尾切除术中可合理应用丝线结扎阑尾系膜及根部,该术式安全、有效,而且可以节省费用.
作者：肖冬生；李志斌 刊期： 2012年第01期
目的 探讨腹腔镜手术治疗儿童胆总管囊肿的可行性及手术技巧.方法 2010年7月至2011年9月我院在腹腔镜下手术治疗儿童胆总管囊肿病例6例,术前均通过彩超、MRCP诊断,患儿体温、血象正常,营养状况好转后实施腹腔镜下行胆总管囊肿切除、肝管空肠Roux-Y吻合术.结果 5例患儿在腔镜下顺利完成手术,手术时间2.5-5.5h,术中出血约10-20ml,术后恢复顺利.术后随访6-14个月,无并发症发生.1例因术中囊肿分离困难,中转开腹.结论 腹腔镜手术治疗儿童胆总管囊肿手术损伤小,恢复顺利,具有可行性,但需要具备一定的手术技巧.
作者：戴康临；陶强；陈快；陶俊峰；樊伟；雷俊；刘智文；黄金狮 刊期： 2012年第01期
目的 探讨尺骨近端截骨锁定钢板内固定技术在儿童陈旧孟氏骨折的治疗中的价值.方法 回顾分析采用尺骨近端截骨锁定钢板内固定技术治疗儿童陈旧孟氏骨折10例的临床资料.结果 10例桡骨小头复位完全,肘关节及前臂旋转功能佳.结论 尺骨近端截骨技术治疗儿童陈旧孟氏骨折,患儿可以拥有一个正常或接近正常的肘关节.
作者：姚杰；张亚鹏；袁毅；孙军 刊期： 2012年第01期
目的 探讨胃镜下食管支架置入术治疗晚期食管癌的临床疗效及可能出现的并发症.方法 对我院在2009年9月至2011年8月16例晚期食管癌支架置入术后生活质量及生存期进行回顾性分析.结果 所有的患者术后感到胸骨后不适及疼痛,在1-2周后均可缓解.术后所有患者均可进食半流.术后均获得随访,其中7例分别手术后4-16个月死亡.死亡原因是肝转移3例,1例死于主动脉破裂出血,3例恶液质全身衰竭.其余9例术后至今仍生存,生存长者达18个月,支架仍然保持通畅.结论 晚期食管癌行胃镜下支架置入术,操作简单,能明显改善梗阻症状,减轻痛苦,延长生存期,并发症少.
作者：吕春华；胡茂华 刊期： 2012年第01期
目的 探讨输尿管硬镜联合钬激光碎石在开放肝胆管切开取石手术中的应用价值.方法 在肝胆管切开取石术中经胆管切口用输尿管硬镜镜检取石,必要时加用钬激光碎石后冲出或取出残余结石.结果 胆总管下端和一、二级肝管结石能彻底清除,无并发症.结论 在肝胆管切开取石手术中,配合应用输尿管硬镜加钬激光碎石是一个有效的清除残余结石的方法.
作者：汪建华；叶继荣；赵华平 刊期： 2012年第01期
目的 了解厦门市第二医院抗高血压药物的应用情况,并进行经济学分析和评价,为临床合理用药提供依据.方法 采用药物应用频度分析方法,对我院 2009-2010年抗高血压药物的应用金额,主要品种数及其DDDs值进行回顾性分析.结果 用药金额排序前3位为钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂;使用频率前3位药品氨氯地平、厄贝沙坦、培哚普利.结论 我院高血压患者的抗高血压药物的应用基本合理.
作者：徐新闻；周亚林；王海燕；于晓凌 刊期： 2012年第01期
目的 探讨术后早期肠内营养对胃肠道肿瘤患者免疫功能的影响.方法 将75例胃肠道肿瘤患者随机分为肠外营养(PN)组50例,肠内营养(EN)组25例,PN组给予静脉营养,EN组在给予静脉营养的基础上,术后24h开始实施肠内营养,经鼻饲管输注肠内营养乳剂 (瑞素),量由500ml/d至1 000ml/d,分别于术前1d及术后第7d抽取外周血,测定免疫指标.结果 术后EN组术后第7d CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、lgA、lgG较术前1d明显增多(P＜0.05);PN组术后7d与EN组术后7d相比,TNF-α、IL-6值明显升高,具有显著性差异(P＜0.01);免疫组织化学染色检测结果:EN组与PN组相比,HSP-70阳性细胞数显著增加(P＜0.05).结论 术后早期肠内营养可改善胃肠道肿瘤患者的营养状况,增强机体的免疫功能,减低机体内的炎症反应.
作者：王志坚；易显祖；石鹏；杨晶；石维 刊期： 2012年第01期
目的 探讨激光辅助孵化(laser-assisted hatching,LAH)对反复种植失败及冻融胚胎移植(frozen-thawed embryos,FET)患者的临床妊娠结局的影响.方法 收集反复种植失败的患者100例,随机分为LAH组1与对照组1,FET患者200例,随机分为LAH组2与对照组2,LAH组1与LAH组2患者移植前进行LAH.结果 LAH组1患者的临床妊娠率及胚胎种植率均高于对照组1,(分别是44% vs 28%,P＞0.05,25% vs 11.33%,P=0.003),两组患者的早期流产率及双胎率均无明显差异.LAH组2患者的临床妊娠率及胚胎种植率与对照组2比较均无明显差异(分别是37% vs 38%,P=0.884;19.17% vs 16.50%,P=0.50).LAH组2患者的早期流产率及双胎妊娠率高于对照组2,但无统计学意义.结论 LAH可改善反复种植失败患者的妊娠结局;对年轻的FET患者妊娠结局无明显影响,不宜对所有FET患者常规进行LAH治疗.
作者：聂玲；伍琼芳；曾韩；黄志辉 刊期： 2012年第01期
目的 总结中枢神经系统结核患者的CT影像特点.方法 回顾性分析60例中枢神经系统结核CT表现,所有患者均临床确诊中枢神经系统结核.结果 颅脑CT主要表现为脑膜病变、脑室扩张、脑水肿、脑梗塞、脑结核瘤或者脑脓肿.结论 CT扫描对中枢神经系统结核病型、病期、病变部位、范围和性质以及疗效和预后有重要的临床价值.
作者：熊景良；王巍颋；许建军 刊期： 2012年第01期
目的 观察米索前列醇在稽留流产中的应用效果.方法 试验组60例患者应用米索前列醇治疗:术前2-3h给予米索前列醇片600μg,待阴道流血开始行无痛刮宫术.对照组56例无痛刮宫术前3天给予口服倍美力3.75mg,3次/d.比较两组的疗效.结果 两组宫颈软化、手术时间、阴道流血、二次清宫率情况比较,差异均有显著意义(P<0.05).结论 米索前列醇应用于稽留流产是一种安全、经济、有效的方法.
作者：王丽红 刊期： 2012年第01期
药物过敏试验皮试法是临床上常用的护理操作技术,也是安全使用抗生素药物前的必不可少的步骤.疼痛是小儿常见的临床症状之一,是一种极不愉快的感受与情绪体验.随着以人为本理念深入人心,积极地预防、控制疼痛已成为护理领域的新课题,然而传统的皮试法会引起剧烈的疼痛,患儿不易接受.
作者：徐艳梅；肖爱萍；何玮 刊期： 2012年第01期
目的 探讨慢性硬膜下血肿的CT表现,提高慢性硬膜下血肿的诊断准确率.方法 回顾性分析我院2005年3月至2010年12月间收治的26例颅内慢性硬膜下血肿病例的影像表现,主要就血肿形态、大小、密度及中线结构改变等CT征象进行回顾性分析.结果 血肿位于左侧13例,位于右侧10例,两侧同时受累3例;血肿位于额顶部15例,额部3例,顶部5例,额颞顶部3例.血肿形态表现为新月形影或近似新月形者者18例,表现为梭形影6例,表现为不规则形影2例.血肿呈略低密度7例、等密度11例、稍高密度或混杂性密度8例.血肿长径为33-121mm,宽径为12-29mm,高径为23-41mm.侧脑室、第三脑室不同程度受压、变形、移位,脑沟、裂变浅至消失,脑回不同程度的聚拢内移.结论 CT能较敏感地检出低密度或混杂密度的慢性硬膜下血肿,但对于小的等密度慢性硬膜下血肿易漏诊,分析其征象时应特别注意血肿侧脑室形态与大小的改变,注意血肿邻近脑实质的受压移位征象.
作者：甘龙生；邓靖红 刊期： 2012年第01期
目的 探讨自体骨回植单枚椎间融合器加椎弓根内固定治疗腰椎滑脱症的临床疗效.方法 回顾、总结2006年7月-2010年9月,我院应用腰椎后路椎间融合术(PLIF)治疗腰椎滑脱,术中采用切下椎板棘突关节突回植、单枚椎间融合器(cage)加椎弓根内固定39例.结果 随访10-38个月、平均16个月,6个月有明显骨性愈合,12个月后骨融合良好,椎间隙高度无明显改变,未见复位丢失.按侯树勋等疗放评价标准:优29例、良7例、可3例、差0例.优良率92.3%.结论 采用自体椎板、棘突及关节突作为骨源联合单枚cage植入行后路腰椎椎间融合可获得满意的融合结果,并减少了并发症,临床效果满意.
作者：易建云；谢立俊；赵隆队；胡生庭 刊期： 2012年第01期
目的 总结先天性尿道下裂的外科诊治经验.方法 对984例尿道下裂患者的临床资料进行回顾性分析.结果 术后随访6个月至4年,I期手术完成924例,分期手术60例,一次手术成功率自2006年的85.3%逐年上升至2010年的92.6%.结论 尿道下裂手术成功的关键在于根据不同的尿道下裂类型及各部位的发育情况选择合适的手术方式,术中需保证新成形尿道的血运及被覆皮肤的血运.
作者：唐静；陈勇；吴文波；段智峰；饶品德；熊春凤；王江华 刊期： 2012年第01期
左卡尼汀(L-carnitine)又名左旋肉碱,是一种广泛存在于机体组织内的特殊氨基酸,是人体内长链脂肪酸代谢产生能量所必需的一种物质.左卡尼汀是卡尼汀的转位酶、脂酰卡尼汀转移酶I和II的辅助因子,这些酶的作用为促进长链脂肪酸转变成脂酰卡尼汀并能移入线粒体.
作者：赵益霞；苑树锁 刊期： 2012年第01期
目的 比较盐酸戊乙奎醚(长托宁)和阿托品用于小儿术前给药的临床效果.方法 选择ASAⅠ-Ⅱ级择期手术患儿40例,随机分成A组(长托宁组)和B组(阿托品组),每组各20例.两组患儿麻醉诱导前分别于三角肌内注射长托宁0.01mg/kg和阿托品0.01mg/kg.全麻过程中监测患儿的HR、BP、SP02,结果长托宁组术前、注药后心率、血压无明显改变(P＞0.05),阿托品组注药后10min、30min心率与基础值相比明显增快(P＜0.05).结论 小儿全麻手术术前用长托宁与阿托品相比具有强效持久的抑制腺体分泌,对心率影响小,较少引起面红、体温升高等优点.适用于小儿全麻前用药.
作者：伍剑锷；郭善亮；喻惠芬 刊期： 2012年第01期
目的 观察感染性休克患儿甲状腺激素、血小板变化及意义.方法 对28例不同程度感染性休克患儿进行T3、T4、TSH和血小板监测,并与正常组对照.结果 休克期T3、T4、血小板水平均降低,有显著性差异(P<0.05),而TSH水平无显著性差异;休克恢复后T3、T4、TSH、血小板水平无显著性差异(P＞0.05).结论 血清T3、T4水平下降的程度及血小板的下降与病情的严重程度密切相关.
作者：周新玲；彭庆明；姚福涛；刘有才；芦慧明；王玲秀 刊期： 2012年第01期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
