赵益霞；苑树锁
目的 总结中枢神经系统结核患者的CT影像特点.方法 回顾性分析60例中枢神经系统结核CT表现,所有患者均临床确诊中枢神经系统结核.结果 颅脑CT主要表现为脑膜病变、脑室扩张、脑水肿、脑梗塞、脑结核瘤或者脑脓肿.结论 CT扫描对中枢神经系统结核病型、病期、病变部位、范围和性质以及疗效和预后有重要的临床价值.
作者：熊景良；王巍颋；许建军 刊期： 2012年第01期
目的 探讨一期大动脉调转术(Switch术)在完全性大血管错位(D-TGA)中的应用.方法 2004年4月至2009年3月应用一期Switch术治疗完全性大血管错位10例.其中室间隔完整型大血管错位(D-TGA/IVS)5例,大血管错位伴室间隔缺损(D-TGA/VSD)5例;手术平均年龄(39±21.8)d,体重(3.65±1.24)kg.结果 手术死亡2例,其余随访3个月-4年,心脏彩超提示心脏功能状况良好,肺动脉轻度残余梗阻1例.结论 一期Switch术在完全性大血管错位中的应用可以取得良好的手术效果,及早手术和冠状动脉移植的通畅,是手术成功的关键.
作者：邹勇；明腾；陈霞；涂洪强；胡华琨；王小威 刊期： 2012年第01期
目的 总结胰管结石手术治疗的经验.方法 对2001-2011年手术治疗的13例胰管结石患者临床资料进行回顾性分析.结果 12例结石成功取出,其中,9例行胰管切开取石、胰管空肠Roux-en-Y吻合术,1例行胰十二指肠切除,2例行胰体尾切除加脾切除术、胰断端套入空肠端Roux-en-Y吻合术;1例无法取出结石,直接行胰管空肠Roux-en-Y侧侧吻合术,术后临床症状均有不同程度的缓解.结论 外科手术是治疗胰管结石常用,也是重要和终手段.
作者：周诚亮；饶雪峰；余旭辉；曹虹 刊期： 2012年第01期
目的 比较两种腹腔灌洗引流方法在急性重症胰腺炎的应用.方法 对43例ICU重症胰腺炎患者分别行腹膜透析管置入灌洗引流或双套管引流管置入并负压吸引引流,统计分析比较两组效果及并发症发生率.结果 腹透管灌洗引流组患者的手术时间、术中出血量少于双套管负压吸引组(P＜0.05);双套管负压吸引组血淀粉酶恢复情况、腹胀发生率明显低于腹透管灌洗引流组(P＜0.05).住院时间、死亡率及腹腔脓肿、胰瘘/假性囊肿发生率两组无明显差别(P＞0.05).结论 两种引流方法操作简单、方便、安全,双套管负压吸引组有更好的引流效果.
作者：郭经华；杨春丽；聂祥碧；王曾庚；王荣胜；杨小刚 刊期： 2012年第01期
视网膜脱离是指因视网膜裂孔的形成,液化的玻璃体经裂孔进入视网膜下而引起的视网膜脱离[1].常需采取手术方法封闭裂孔,使视网膜复位,而手术前后采取正确的体位,将对促进视网膜的复位及视功能的恢复起到积极作用.
作者：陈月仙 刊期： 2012年第01期
肿瘤生长和转移扩散与肿瘤新的血管生成息息相关.Folkman[1]首先提出了肿瘤血管生成的概念.肿瘤血管生成的机制是复杂的,并且每个肿瘤的脉管系统有其特异性,这取决于组织的特异性、血管生成的微环境、肿瘤的分级和分期以及宿主的免疫等等.肿瘤血管生成也一直成为人们认识肿瘤生长进程及进行肿瘤治疗的一个重要途径[2].
作者：揭由坤 刊期： 2012年第01期
目的 检测人慢性粒细胞白血病K562细胞来源外泌体基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP9)和趋化因子受体-4(chemokine receptor 4,CXCR4)基因的表达,探讨K562细胞外泌体可能的功能.方法 采用RT-PCR方法分别检测K562细胞和K562/Adr细胞(阿霉素耐药株)及两者分泌的外泌体MMP9、CXCR4基因的表达.结果 在K562细胞和K562/Adr细胞中,均检测到MMP9和CXCR4基因的表达.而在K562细胞和K562/Adr细胞分泌的外泌体中,只检测到MMP9基因的表达.结论 两种K562细胞都可以分泌一定量的外泌体;虽然两种K562细胞都表达MMP9、CXCR4基因,但外泌体只选择性携带和转运MMP9基因,推测其可能具有促血管新生功能.
作者：黄波；冯丹琴；刘静；李静；章海斌；陈希敏；徐颜美；陈鑫；王小中 刊期： 2012年第01期
目的 探讨胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的CT影像学特点.方法 回顾性分析经手术病理证实的6例胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的CT表现,其中男4例,女2例,平均年龄64.6岁.术前6例均行CT检查.结果 混合型4例,3例为胰头或钩突分支胰管扩张合并主胰管扩张,1例同时伴有胰颈分支胰管扩张;分支胰管型2例,均位于钩突.CT主要表现为分叶状或葡萄串样囊性病变,其间可见分隔,增强后囊性区域无强化,囊壁和分隔可强化.结论 胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤有相对特征性的影像学表现,CT对其诊断有重要价值.
作者：袁武；张德龙；郑伟 刊期： 2012年第01期
目的 总结新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿使用单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)的疗效.方法 将本院收治的120例HIE患儿随机分为神经节苷脂组(治疗组)和对照组,每组各60例,均予常规治疗;治疗组在此基础上应用神经节苷脂,每次20mg,每天1次,10～15d为1个疗程;观察和记录两组临床症状、体征恢复和新生儿行为神经测定(NBNA)评分等项目,并进行分析.结果 治疗组疗效优于对照组,其总有效率和NBNA评分(P＜0.05)均有显著性差异.结论 神经节苷脂治疗HIE疗效确切,能促进临床症状缓解,缩短病程,提高治愈率,减轻后遗症的发生率.
作者：罗孝华；李兵飞 刊期： 2012年第01期
目的 探讨儿童急性阑尾炎并发腹腔脓肿的CT表现及诊断价值.方法 回顾性分析56例儿童急性阑尾炎并发腹腔脓肿的临床及CT资料,56例均行CT平扫及增强检查,其中10例行CT定位下穿刺引流.结果 儿童急性阑尾炎并发腹腔脓肿的CT表现:(1)CT能清楚显示脓肿形态56例(其中单发30例,多发26例);CT显示脓肿内不规则钙化斑(33/56),脓肿内气泡影(28/56),脓肿内气液平面(6/56),增强后脓肿壁呈树皮样或花环样强化(48/56).(2)脓肿周围组织异常改变:阑尾周围絮状或条纹状强化影(48/56),邻近肠系膜水肿、增厚(16/56),盲肠及升结肠肠壁增厚(50/56),肠梗阻(4/56),肠瘘(2/56),腹水(11/56),膀胱内积气(1/56).结论 儿童急性阑尾炎并发腹腔脓肿具有特征性CT表现,CT可以清楚地显示脓肿部位、数目、大小、形态及引流途径,并可显示阑尾区及周围组织结构的病理改变,正确认识儿童急性阑尾炎并发腹腔脓肿的CT征象,有助于提高诊断正确率,为临床选择治疗方案及疗效观察方面提供客观依据.
作者：胡俊；尹传高；王悦；李庚武；胡克非；朱立春 刊期： 2012年第01期
目的 探讨尘肺合并肺结核的X线及CT影像表现.方法 回顾分析50例尘肺合并肺结核患者的影像表现.结果 尘肺合并肺结核全部为男性,尘肺定期越高,合并肺结核的比例越大.18例出现空洞,43例出现絮状阴影,9例尘肺团块周边气肿带内见絮状影,3例患者出现双侧团状影极不对称.2例出现肺门及纵隔淋巴结肿大.结论 空洞是尘肺合并肺结核的较有特征性的影像表现,尘肺结节边缘模糊、气肿带内阴影及双侧尘肺团块的极不对称也是并发肺结核的重要征像,动态观察是诊断此病的佳方法.
作者：荣城 刊期： 2012年第01期
目的 探讨老年人动态心电图的特点.方法 回顾分析我院135例老年人的动态心电图资料,分析总结其特点并复习国内相关文献.结果 心律失常检出率达96.30%,在冠心病患者中动态心电图心肌缺血检出率达77.32%.结论 动态心电图是老年人发现疾病的有效手段,可以大大提高心脏疾病的检出率.
作者：王强；祝丽华；熊宁 刊期： 2012年第01期
目的 观察米索前列醇在稽留流产中的应用效果.方法 试验组60例患者应用米索前列醇治疗:术前2-3h给予米索前列醇片600μg,待阴道流血开始行无痛刮宫术.对照组56例无痛刮宫术前3天给予口服倍美力3.75mg,3次/d.比较两组的疗效.结果 两组宫颈软化、手术时间、阴道流血、二次清宫率情况比较,差异均有显著意义(P<0.05).结论 米索前列醇应用于稽留流产是一种安全、经济、有效的方法.
作者：王丽红 刊期： 2012年第01期
左卡尼汀(L-carnitine)又名左旋肉碱,是一种广泛存在于机体组织内的特殊氨基酸,是人体内长链脂肪酸代谢产生能量所必需的一种物质.左卡尼汀是卡尼汀的转位酶、脂酰卡尼汀转移酶I和II的辅助因子,这些酶的作用为促进长链脂肪酸转变成脂酰卡尼汀并能移入线粒体.
作者：赵益霞；苑树锁 刊期： 2012年第01期
目的 探讨先天性胃壁肌层缺损的诊断及手术治疗.方法 回顾分析2006年3月至2009年9月收治的先天性胃壁肌层缺损患儿4例病历资料和手术方式.结果 两例痊愈出院,术后随诊1年,生长发育良好.两例术后出现胃漏,放弃治疗.结论 新生儿上消化道穿孔,如果未明确诊断,应考虑先天性胃壁肌层缺损可能.充分裁剪与细致修补,解除胃排空障碍,是手术成功关键.
作者：张宜兵；张晓林；罗春 刊期： 2012年第01期
目的 探讨艾滋病病人合并卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)的X线和CT表现.方法 收集临床诊断艾滋病病人合并卡氏肺孢子虫菌肺炎胸部X片及CT片8例,分析其影像学表现.结果 8例患者胸部X线和CT片均表现为弥漫性病变,其中两肺磨玻璃样改变5例;两肺间质性改变2例;两肺多发实变影1例.结论 艾滋病患者合并卡氏肺孢子虫肺炎其胸部影像学表现有一定的特征性,影像学对本病的诊断具有一定的价值.
作者：吴国云；侯刚；田克凰 刊期： 2012年第01期
目的 探讨股疝与腹股沟疝的CT鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经手术证实的15例股疝与20例腹股沟疝的CT平扫及多平面重组图像.结果 15例股疝中所有病例疝颈均位于腹股沟韧带后,患侧影像股三角填塞;13例伴股静脉受压;14例疝囊局限于耻骨结节外侧.20例腹股沟疝中所有病例疝颈位于腹股沟韧带前,患侧影像股三角未填塞;2例伴股静脉受压;18例疝囊伸展至耻骨结节内侧.股疝与腹股沟疝的CT征像有显著差异(P＜0.001).结论 CT有利于鉴别股疝与腹股沟疝.
作者：简昊；肖云龙；李志国 刊期： 2012年第01期
目的 探讨胫骨骨折不愈合的治疗方法.方法 取旋髂深动脉为血管蒂的髂骨皮瓣植骨治疗胫骨骨折不愈合.结果 随访12-24个月,平均随诊18个月.7例均获临床骨性愈合.愈合时间6-10个月.根据Paley等骨与功能分级方法评价功能本组病例优6例,良1例,中0例,差0例,优良率100%.结论 此术式效果良好,治疗周期短,具有临床应用推广价值.
作者：韩东；柳琦；李红；方冰；庄颖 刊期： 2012年第01期
目的 评估腹式子宫肌瘤剔除术(TAM)、经阴道子宫肌瘤剔除术(TVM)、腹腔镜肌瘤剔除术(LM)的临床疗效及优缺点.方法 回顾分析了TAM35例,LM28例,TVM37例的临床资料.结果 LM手术时间长,为90.12±36.25min、TAM手术时间短,为71.28±23.86min、TVM手术时间为80.37±35.16min,3组间手术时间比较差异有高度统计学意义(P＜0.01).TAM和LM组术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05).但明显多于TVM(P＜0.01).术后复发率3组间差异有高度统计学意义(P＜0.01).其中TVM复发率低,其次为TAM,LM复发率高.结论 TVM与LM都具有创伤小、回复快、腹部无缺口等优点,同时明显减少术中出血量,缩短手术时间,复发率低.
作者：李惠萍；宋兵高 刊期： 2012年第01期
目的 探讨超声引导下经皮射频消融治疗肝癌的疗效及安全性.方法 回顾性分析我院射频治疗的37例肝癌患者的资料,应用四川绵阳立德LDRF-120S多极射频消融仪,大功率为90W,电极张开成伞形,为旋转式集束多弹头电极,治疗功率及电极张开大小由计算机实时监控,肿瘤消融完全后,阻抗达到大,功率降低为零,治疗自动停止.对直径超过5cm的肝癌患者首先采用经肝动脉导管栓塞化疗(TACE)联合射频消融治疗.对直径小于5cm肝癌,直接应用射频消融治疗,患者皆随访3年,1个月、3个月、6个月、1年、2年、3年彩超、增强CT或MRI及AFP随访.结果 ⑴彩超、增强CT或MRI复查,1、2、3年生存率分别为83.7%、56.8%和51%.⑵甲胎蛋白(AFP):13例治疗前后均不升高,24例治疗前AFP在(641±61.24μg/L)术后1个月下降(136.41±52.23μg/L),其中16例降至正常范围.⑶并发症:术后3d有不同程度的发热,体温37.4-39℃.恶心呕吐1例,腹痛,右肩背痛3例.结论 射频消融治疗肝脏肿瘤是一种疗效可靠、安全性较高的微创治疗技术,值得进一步推广应用.
作者：冯莉莉；曾俊；赖全图；贾克东；刘辉；王卫真 刊期： 2012年第01期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
