陈爱春
目的 探讨血乳酸清除率在严重感染及感染性休克治疗中的应用价值.方法 72例重症感染及感染性休克患者治疗前检测血乳酸,早期目标性指向治疗(EGDT)后6h再次检测其血乳酸,计算出乳酸清除率,并根据病程转归与乳酸清除率的差异,分析评价预后.结果 6乳酸清楚率>10%组的病死率明显小于乳酸清楚率<10%组,有统计学差异(P＜0.05).结论 血乳酸清除率可作为重症感染和感染性休克治疗中预后评价的指标.
作者：徐文达；喻贵 刊期： 2012年第03期
目的 探讨CT多平面重建在胫骨平台骨折诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2009-2011年我院诊治的41例胫骨平台骨折患者的影像资料(均行X线及CT扫描、多平面重建),并对CT多平面重建与X线诊断结果进行对照.结果 在本组41例胫骨平台骨折患者中,CT多平面重建检查出X线漏诊的4例,纠正X线分型错误的7例;所有病例检查出的骨折线或骨碎片较X线平片检查出的更多.结论 CT多平面重建能为胫骨平台骨折提供较准确、全面的影像信息,为患者治疗方案的选择提供可靠依据,具有X线平片无法比拟的优点.
作者：祝勇；朱卫 刊期： 2012年第03期
谷氨酸(Glu)是脊椎动物中枢神经系统的主要兴奋性神经递质,其受体可分为代谢型和离子型两大类.离子型受体由包括AMPA受体(氨基-3-羟基-5-甲基-4-异恶唑丙酸受体)、KA受体(海人藻酸受体)和NMDA受体(N-甲基-D-天冬氨酸受体).其中,NMDA受体广泛分布于中枢神经系统,在中枢神经系统中不仅对神经元信号的传递和基因表达的调控起着重要作用,而且还影响大脑的认知功能和脑细胞的生长发育.NMDA受体由NR1、NR2A-D及NR3A-B7种亚单位组成,小鼠和人的NR2B同源基因已获克隆,其氨基酸序列与大鼠的相应基因高度同源.
作者：孙大伟 刊期： 2012年第03期
目的 探讨彩超高频探头对脐窦、脐肠瘘及脐尿管窦、脐尿管瘘的诊断价值.方法 使用彩超高频探头对我院近4年来15例不同年龄段反复脐部红肿、渗液,脐部呈局限性包块或脐部条索状包块(以下均简称包块)向下腹延伸的患者进行检查,并了解包块大小、形态、位置、结构、回声等.将超声检查结果与手术结果相对照.结果 部分病例脐部见团块状低回声,多数病例脐部见厚壁无回声团块,同时连接着一条或两条管道状无回声向下腹延伸,终止于肠管或膀胱,部分见囊肿样结构或管状无回声壁较厚、毛糙,液暗内见黏稠光点,管道于腹膜前缘下行,其中数例病例管道内还可见一个或数个小结石光团回声.均与术中所见相符.结论 彩超高频探头能较明确诊断脐窦、脐肠瘘及脐尿管窦、脐尿管瘘,为临床治疗提供诊断依据.
作者：欧阳卫；黄淑英；王叶兰；丁发辉；龙瑞根；周菊芳 刊期： 2012年第03期
目的 探讨血清、尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的价值.方法 测定糖尿病正常蛋白尿组(A组),糖尿病微量蛋白尿组(B组),糖尿病大量蛋白尿组(C组)的血清、尿Cystatin C,尿α1 微球蛋白(α1-MG),血清肌酐(SCR)和血尿素氮(BUN),比较各项指标.结果 血Cystatin C值C组明显高于A、B组,B组高于A组,Cystatin C在3组之间差异均有统计学意义(P ＜0.05);BUN、SCR在A、B组中无显著性差异.各组间尿Cystatin C 值的差异均有显著性(P<0.05).患者尿的Cystatin C和α1 微球蛋白的水平呈正相关(γ=0.81,P<0.01).结论 血清、尿Cystatin C分别是判断早期DN患者肾小球功能和肾小管受损的敏感指标.
作者：陈红；钟爱民 刊期： 2012年第03期
目的 探讨Vitapex糊剂对于年轻恒牙根尖诱导成形的临床效果.方法 对84位患者的93个年轻恒牙采用Vitapex糊剂行根尖诱导成形术,并对其疗效进行长期追踪观察.结果 88个患牙经根尖诱导治疗有效,有效率高达94.62 %.结论 病变的年轻恒牙使用Vitapex糊剂行根尖诱导成形术,具有较好效果,能使更多的年轻恒牙得以保留,并使牙根长度得到一定生长,值得临床推广使用.
作者：陈爱国；林翠红 刊期： 2012年第03期
目的 观察青藤碱(sinomenine,SN)对糖尿病肾病大鼠肾脏单核细胞趋化因子–1(monocyte chemoattractant protein–1,MCP–1)的影响,探讨青藤碱对糖尿病大鼠肾脏保护作用.方法 45只链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱导的SD雄性大鼠随机分成3组,分别为正常对照组(N)组、糖尿病组(D)组、糖尿病予以青藤碱治疗组(S)组.检测24h尿蛋白、血肌酐,RT–PCR法检测肾组织中MCP–1mRNA的表达.结果 随着病程的延长,D组大鼠24h尿蛋白排泄量、血肌酐、MCP–1mRNA的表达水平均明显升高,与N组比较有显著性差异(P＜0.01) ;S组大鼠24h尿蛋白排泄量及MCP–1mRNA的表达水平与D组比较明显改善(P＜0.01),血肌酐及光镜下病理改变有所好转,但差异无显著性意义(P＞0.05).结论 青藤碱对糖尿病肾病具有明显防治作用,其机制可能与降低MCP–1的表达有关.
作者：尹金凤；周阳；沈江山 刊期： 2012年第03期
目的 分析探讨数字化乳腺钼靶X线片(Digital Mo-Target Mammography,DMM)中的局限致密阴影浸润(Localized Density Infiltrate Show,LDIS)在乳腺良性、恶性病变中的特点,以及DMM区分良、恶性肿瘤的准确性.方法 对我院2008年9月至2011年1月收治乳腺疾病患者中的30例在DMM检查中显示LDIS的患者,在术后行病理分析,对病灶的密度、分布以及周围影像改变等情况进行分析以及,同时比较数字化乳腺钼靶X线片的检测正确率与病例检测结果的符合程度.结果 对称性分布12例,非对称性分布18例,密度略高于或近似与周围相等14例,密度中间高边缘变淡17例,结构不良2例,粗大钙化影3例,泥沙样阴影4例,良性病变18例,恶性病变12例,经统计学分析,DMM能够较好的区别良、恶性肿瘤,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对LDIS进行仔细的分析研究,可以提高对良、恶性肿瘤的区别认识,有助于提高数字化乳腺钼靶X线片诊断乳腺良、恶性肿瘤的的准确率.
作者：蔡衍长 刊期： 2012年第03期
目的 探讨子宫动脉栓塞术(UAE)在中晚期妊娠前置胎盘出血引产中的应用价值.方法 采用Seldinger技术穿刺及导管超选择插管技术行双侧子宫动脉造影,并栓塞治疗16例中晚期妊娠前置胎盘患者,同时应用乳酸依沙吖啶羊膜腔注射引产治疗.结果 15例患者均抢救成功并保留了子宫,无明显并发症;1例患者失败并出现席汉氏综合征.结论 子宫动脉栓塞术预防前置胎盘中晚期引产出血疗效显著.
作者：刘颖群；李萱 刊期： 2012年第03期
目的 分析计算机X线摄影(CR)中存在的质量问题,以提高CR的图像质量.方法 回顾分析我院2010年3月至9月产生的有问题CR图像(含照片) 351幅.结果 351幅有问题图像中,属于人为与外在因素造成的现象有180幅(51.28%);摄影条件选择不当致图像不佳66幅(18.80%);与成像板(IP)相关因素致图像伪影64幅(18.24%);IP在读取或数据传输过程中出现的伪影15幅(4.27%);打印机故障所致14幅(3.99%);后处理不当致图像假象或质量不佳12幅(3.42%).结论 规范操作规程,注意对CR系统,IP以及打印机的日常维护和保养,是保证CR图像质量和提高诊断水平的重要环节.
作者：晏飞虎；李敏；傅强云；袁武 刊期： 2012年第03期
目的 探讨左侧慢旁道参与的心动过速的电生理特点及射频消融治疗的安全性有效性.方法 对3例左侧慢旁道参与的房室折返性心动过速的导管射频消融(RFCA)治疗.结果 3例患者的室上速均为窄QRS波群,RP间期>PR间期.电生理特点为:心动过速的短RP间期>140ms; 旁道的逆传具有递减性传导的性质.结论 RFCA治疗慢旁道参与的心动过速有与快纤维房室旁道不同的电生理特点,射频消融治疗是安全、有效的.
作者：张卫；颜友良；李顺辉；江小杰 刊期： 2012年第03期
目的 通过给膝关节腔注入适量的水,提高超声对半月板损伤诊断率.方法 选择临床经MRI诊断并行关节镜手术的患者行超声检查,根据病人的情况向关节腔注入20-50ml不等的0.9%生理盐水,与此前后行超声检查.结果 常规超声检查内侧半月板准确性68.42 %,外侧半月板准确性86.48 %,注水后超声检查内侧半月板准确性84.21 %,外侧半月板准确性97.29 %.结论 改变超声条件,提高了彩色多普勒对半月板损伤的诊断率.
作者：郭艳；杨志杰；王茜 刊期： 2012年第03期
目的 探讨彩超对不全流产的诊断价值.方法 对95例流产后阴道不规则流血者,应用二维超声及彩色多普勒检查,将超声检查结果与病理结果进行对照.结果 根据超声表现分为三型:宫内及宫颈管内团块型、宫内团块并积液型、子宫内膜不规则增厚型.彩色多谱勒超声检查结果与病理诊断符合率为95%.结论 彩色多谱勒超声对不全流产具有检查方便快捷及诊断符合率高的特点,尤其是对仅表现为阴道出血,二维超声无明显表现的患者,CDFI可判定有无微小胎物残留,因此彩色多谱勒超声可作为不全流产首选诊断方法.
作者：李桂清；彭红玲；王琼；易靖佳 刊期： 2012年第03期
目的 探讨颞下颌关节紊乱病的致病因素与治疗的相关性.方法 将来我院就诊的颞下颌关节紊乱病患者208例,随机分为两组,实验组对症与对因治疗相结合,对照组仅行对症治疗,分别观察0.5年、1年、3年后的疗效.结果 实验组在0.5年、1年、3年的疗效分别83.65%、73.08%、69.23%,明显优于对照组40.38%、37.50%、34.61%,两者有显著性差异(P<0.05).结论 对因治疗在颞下颌关节紊乱病的治疗中有重要作用.
作者：宋方庆；梅健 刊期： 2012年第03期
目的 探讨在博莱霉素所致大鼠肺纤维化模型肺组织中蛋白酶激活受体-1的表达.方法 将体重180-250g的SD清洁级雄性大鼠48只,按完全随机方法分为对照组及博莱霉素(BLM)组,BLM 组大鼠气管内注入0.9-1.25ml博莱霉素A5(BLMA5,5mg/kg),对照组在同样条件下向气管内注入等量的生理盐水.两组动物于气管灌注后第7、14、28、40d分别随机处死6只.组化方法检测肺组织PAR-1的表达;Masson染色检测肺组织纤维化,按Ashcroft 评分法,评估肺纤维化的严重程度,结果 (1)对照组无明显胶原沉积,BLM组随着时间的延长,可见明显胶原沉积,BLM组/对照组两组在第7、14、28、40d肺间质纤维化Ashcroft 评分分别为24±3.72/3±0.63、46.4±4.09/4±0.63、69.3±3.78/3±1.41、64.5±5.96/3±1.67,两组有显著性差异(P﹤0.05).(2)BLM组/对照组两组在第7、14、28、40d平均每高倍镜视野肺组织PAR-1阳性细胞数分别为:9.93±1.47/2.5±1.52、16.67±2.16/1.83±1.17、17.67±2.16/2.17±0.75、16.0±2.28/2.17±1.17.BLM组各时间点肺组织PAR-1阳性细胞数较正常对照组增多,两组具有显著统计学差异(P﹤0.05).(3)肺间质纤维化程度与PAR-1阳性细胞数呈正相关(r＝0.76).结论 博莱霉素所致大鼠肺纤维化模型肺组织中蛋白酶激活受体-1的表达增强;蛋白酶激活受体-1的表达可能在博来霉素所致肺纤维化中其重要作用.
作者：方晓琳；李秋根 刊期： 2012年第03期
目的 总结车载高千伏胸部X线摄影系统在尘肺病普查中的应用体会.方法 2011年3-8月应用车载高千伏胸部X线摄影系统对江西萍钢实业股份有限公司3680例粉尘从业人员进行胸部X线摄片普查.结果 通过对3680例职业病(尘肺)体检X光片的分析、评定,本组3高千伏胸片中甲级片2218张,60.27%;乙级片1295张,占35.19%;丙级片132张,占3.59%;废片35张,占0.95%,超过了我国三级甲等医院甲片率>40%、废片率≤2%的质量标准,同时得到了上级职业病(尘肺)诊断专家的肯定.结论 车载高千伏胸部X线摄影系统四位一体的独特设计,占车空间小,性能稳定,机动性强,能够深入厂矿生产一线,无需职业病普查者往返医院,能对职业病的诊断提供可靠的依据,值得推广.
作者：张国良；刘伟萍；冯平伟 刊期： 2012年第03期
目的 评价一体化救治模式对煤矿创伤患者的救治效果,提升矿山创伤救治水平.方法 将2001年5月-2010年8月7个国有煤矿创伤患者2318例,分为两组,2001年5月-2005年12月为A组(n=1209),2006年5月-2010年8月为B组(n=1109).A组为常规模式救治组,B组为一体化模式救治组,比较两组的救治效果.结果 A组致残率46.07%,明显高于B组致残率35.89%,差异有统计学意义(P﹤0.01).结论 实施一体化救治模式,提高了救治的成功率,降低了创伤的致残率和死亡率.
作者：赵金凤；龙绍华；邹子俊；巫彩奕 刊期： 2012年第03期
目的 观察母鼠怀孕晚期铅暴露后幼鼠牙胚Cbfα1的表达变化.方法 30只受孕母鼠随机分成3组(每组10只),即对照组、孕晚期低剂量组60mg/kg组和孕晚期高剂量组240mg/kg组.各组饮用去离子水,而实验组自怀孕14d后改用含Pb2+去离子水.在幼鼠生后第2d,4d,8d,20d将幼鼠脱椎处死,分离解剖含下颌第一磨牙区的下颌骨,4% 多聚甲醛固定过夜,梯度脱水,石蜡包埋,近远中向5μm连续切片,常规HE 染色,Power VisionTM 二步法进行免疫组化制片,观察牙胚发育情况.结果 病理组织学可见随着母乳铅暴露剂量的增加,后代牙胚釉质层变薄,甚至消失.免疫组化结果发现正常组阳性细胞沿着牙槽骨边缘表达强烈,计数5个视野下阳性细胞数为458.12±14.26,牙周膜中心很少分布,而实验各组随着暴露时间和剂量的增加,初的牙槽骨和牙周膜的表达与相应对照组比较显著受到抑制,阳性表达细胞数明显下降,计数5个视野下阳性细胞数孕晚期低剂量组为67.12±9.15,孕晚期高剂量组为53.12±11.19,与对照组比较差异均具有极显著性意义(P＜0.001).结论 母鼠孕晚期铅暴露致后代牙胚中Cbfα1基因的表达受到明显影响.
作者：刘莉；余爱民；周明；罗南洪 刊期： 2012年第03期
目的 探讨手足创伤显微外科患者感染的病原菌分布及药敏情况,为临床治疗提供参考依据.方法 对2009年1月-2011年9月间我院手足创伤显微外科发生医感染的269例患者的分泌物培养结果进行回顾性分析.结果 在我院手足创伤显微外科发生感染的患者中,共分离出病原菌269株,其中青霉素和头孢唑林的耐药率高,部分大肠埃希菌和铜绿假单胞菌株对亚胺培南耐药,绝大多数阳性菌对万古霉素仍然敏感.结论 我院创伤后发生感染的病原菌以革兰氏阴性菌多见,对目前常用的抗菌药物耐药比较明显,一部分阴性菌对亚胺培南耐药,但对舒普深和亚胺培南的敏感性相对较高.革兰氏阳性球菌对万古霉素尚十分敏感(达100%),包括MRSA,但对青霉素、哌拉西林、头孢噻肟的耐药率则高达85%-100%.
作者：王永斌 刊期： 2012年第03期
目的 提高对乳腺囊性增生病的钼靶影像的认识.方法 对37例确诊为乳腺囊性增生病患者的乳腺钼靶影像进行回顾性分析.所有患者均常规摄双侧乳腺轴位、侧轴位;摄片方式自动加压乳腺及自动曝光方式或自动加压乳腺及手动曝光方式摄片.结果 其影像学表现为乳腺肿块14例,肿块部分边界清晰,部分不清.肿块有分叶及周围晕征.乳腺结节26例,乳腺较均匀稍高密度影19例,表现为弥漫的大片状或散在小斑片状.钙化13例.结论 乳腺钼靶影像检查是乳腺囊性增生病的有效检查方法,肿块、结节、斑片影是本病的常见表现,结合触诊及超声检查能减少误诊.
作者：邱莹莹；张番昌；金爱芳 刊期： 2012年第03期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
