方铭；邓君；黄亮
目的 探讨β-EP、IL-2在癫痫发病中的机制以及纳络酮的干预作用.方法 大鼠腹腔内注射海人酸(KA)诱发癫痫发作,分为惊厥组及纳洛酮组,纳洛酮组同时给予腹腔注射1 mg/ kg 纳洛酮(NLX),观察两组大鼠癫痫行为,比较两组大鼠血浆β-内啡肽(β-EP)、白细胞介素-2(IL-2)含量,及采用原位末端脱氧核苷酸生物素标记(TUNEL) 法分别测定大鼠海马神经元凋亡情况.结果 比较惊厥对照组与纳洛酮治疗组大鼠癫痫行为结果 显示:惊厥潜伏期差异无显著性(t=0.676,P>0.05),惊厥持续时间(t=5.520,P<0.01) 和惊厥级别评分(t=8.339,P<0.01) 差异有显著性.惊厥组及纳洛酮组血浆β-EP、IL-2含量均显著升高,纳洛酮组较惊厥组血浆中β-EP、IL-2含量下降,但差异无显著性(P>0.05).纳洛酮组海马凋亡细胞数(43.6±5.1)较惊厥组(63.4±7.7)减少,两者比较差异有显著性(P<0.05).结论 β-EP、IL-2均参与了癫痫的发生、发展过程,NLX在一定程度上具有抗惊厥性脑损伤的作用效果.
作者：陈勇；钟建民；谢基华；吴华平；虞雄鹰 刊期： 2012年第06期
目的 探讨肠道水疗、甘露醇、复方聚乙二醇电解质3种方法 对电子结肠镜检查前肠道清洁效果和不良反应发生率.方法 对1000例接受结肠镜检查与治疗的患者随机分为口服电解质组(428例)、甘露醇组(289例)、水疗组(283例)进行肠道准备,按清洁的程度分为甲级、乙级、丙级和丁级,比较肠道清洁效果和恶心、呕吐、腹痛等不良反应的发生率.结果 大肠水疗组和口服电解质组的肠道清洁甲级率高于口服甘露醇组(P<0.01),分别为30.12%、33.95%,口服电解质组肠道清洁丁级率高(P<0.01),为8.35%;不良反应发生率大肠水疗组低(P<0.01),仅为5.69%,而口服甘露醇组、口服电解质组分别高达20.90%、22.22%.结论 3种不同的肠道准备方法 结肠清洁效果相仿,各有其优点和不足之处.
作者：高伍妹 刊期： 2012年第06期
目的 探讨经腹彩色多普勒超声在胎盘植入诊断中的意义.方法 回顾性分析41例临床确诊为胎盘植入的超声图像特征.结果 41例胎盘植入产前超声诊断5例(12.2%),产后超声诊断32例(78.0%).产前诊断声像特征以胎盘增厚、胎盘内漩涡形成、胎盘后间隙消失、子宫肌壁层次消失和中断为主;产后诊断声像特征以宫腔内高回声或混合性回团块、胎盘后间隙消失、胎盘下子宫肌层不完整和变薄为主.结论 彩色多普勒超声检查诊断胎盘植入有较高的敏感性.
作者：吴龚丽莉；商建利；蔡力红 刊期： 2012年第06期
目的 评价显微镜观察药物敏感度检测技术(microscopic observation drug susceptibility,MODS)在结核性脑膜炎(tu-berculous meningitis,TBM)诊断及耐药性检测中的应用效果.方法 随机选择50例临床诊断TBM患者,用MODS技术对50例患者脑脊液进行培养,同时行异烟肼、利福平、链霉素和乙胺丁醇4种抗结核药物药敏测定,并与传统罗氏培养及罗氏药敏结果 进行比较.结果 本法与罗氏培养阳性结果 符合率为88%,培养阳性结果 平均时间分别为8d和26d.本法检测异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇药敏结果 与罗氏药敏结果 符合率分别为88%、96%、92%、84%,药敏检测所需平均时间分别为8d和31d.结论 MODS诊断TBM及耐药性检测具有快速、操作简便、价廉等优点.
作者：杨丽霞；胡国信；方铭；张伦理 刊期： 2012年第06期
目的 评价内镜下套扎术联合组织胶注射治疗食管胃静脉曲张出血的临床疗效.方法 48例经内镜及临床确诊为肝硬化并食管胃静脉曲张破裂出血患者,均于出血稳定24h内采用胃曲张静脉三明治法组织胶注射后联合食管曲张静脉套扎治疗,观察术后及时止血率,24h、2周、3个月后再出血率,观察术后6个月及1年后曲张静脉变化.结果 所有患者术后出血均停止,术后2周再出血率4.2%,3个月再出血率2%;6个月及1年后胃底曲张静脉治疗有效率分别为93.7%、85.4%,6个月及1年后食管曲张静脉治疗有效率分别为95.8%、89.5%.结论 内镜下组织胶注射联合套扎是治疗胃食管静脉曲张破裂出血患者一种安全有效的方法.
作者：章正林；王剑 刊期： 2012年第06期
目的 总结胸膜间皮瘤的影像表现,提高胸膜间皮瘤的诊断水平.方法 回顾分析我院11例经穿刺或手术病理证实的胸膜间皮瘤的影像资料.结果 11例胸膜间皮瘤患者中良性3例,恶性8例;其中局限性胸膜增厚5例,弥漫性胸膜增厚6例;结节状胸膜增厚2例,肿块状胸膜增厚7例,环状增厚2例;胸膜增厚＜1cm者1例,≥1cm者10例;9例合并胸腔积液,2例无.结论 影像检查(DR胸片、胸部高分辨率CT扫描及增强扫描)在胸膜间皮瘤的定性诊断,确定病变范围、形态及胸壁和纵隔结构是否受侵犯程度有很大价值,结合病理可以作出正确的诊断及鉴别诊断.
作者：陈涛；罗鹏 刊期： 2012年第06期
目的 观察一氧化碳CO中毒后并发迟发脑病的临床特点及疗效.方法 2011年2月-2012年2月我院收治40例CO中毒后并发迟发脑病患者,对这些患者给予高压氧结合药物治疗.结果 痊愈28例,好转11例,无效1例,总有效率95%.结论 一氧化碳中毒迟发脑病一旦确诊应尽早进行高压氧治疗,以降低致残率,提高患者生活质量.
作者：黄春玲；滕进忠；邹丽丽 刊期： 2012年第06期
目的 探讨家族性息肉病(familial polyposis coli,FPC)癌变的早期诊断与治疗.方法 总结分析3个家族12例FPC患者的临床资料.结果 3个家族12例FPC患者,息肉表面Pit pattern呈Ⅰ、Ⅱ、ⅢL型的无癌变,呈IV型的癌变高疑,呈V型的3例已经癌变.3例癌变息肉,息肉直径均大于20mm.结论 FPC是一种遗传性疾病,癌变率高,早期诊断、手术及内镜下治疗可以取得满意疗效,电子结肠镜随访是预防癌变及复发的有效方法.
作者：李兴；龚敏；唐琳；文萍；文剑波 刊期： 2012年第06期
目的 探讨单排螺旋CT三维重建在泪道造影中应用价值.方法 13例有不同程度溢泪患者,男5例,女8例,平均年龄42岁.每例均进行双眼泪点注射泛影葡胺造影,行CT横断位螺旋扫描,再进行图像三维重建后处理.观察泪道、阻塞平面,泪管骨性及周围组织结构.结果 CT三维重建泪道造影对13例泪道中的26侧均获得满意效果,显示泪道的全程或阻塞平面以上扩张部分,明确了泪道阻塞的部位和程度.结论 CT三维重建在泪道造影中显示泪道效果很好,对泪道梗阻病变的诊断很有价值.
作者：刘明海；方智鹏；高江平 刊期： 2012年第06期
目的 研究低场MRI在膝关节外伤的临床诊断中的应用价值.方法 回顾性分析我院经关节内窥镜检查或手术证实的128例膝关节外伤病例的临床资料、MRI影像学表现,进行归纳总结.结果 膝关节构成骨骨折呈不规则形长T1长T2信号影,压脂及梯度序列扫描呈高信号影,可见骨折块移位;骨挫伤呈等T1稍长T2信号影,压脂及梯度序列扫描呈片状高信号影.半月板损伤矢状位T1WI和梯度系列扫描上于半月板前、后角三角形低信号影内见结点样及线样高信号影,达或不达关节面.正常后交叉韧带和侧副韧带在T1WI、T2WI、GRE上均呈条带状低信号影,前交叉韧带则呈等信号影,损伤时则皱缩呈圆形低信号结节影、撕裂成条片状不均匀高低信号影,周围常见长T1长T2的渗液影.髌上囊及膝关节腔内积液(血),呈长(或短)T1长T2信号影,压脂及梯度序列扫描呈高信号影.膝关节周围软组织损伤T1WI呈片状混合性等或高低信号影,T2WI呈不均匀片状高信号影,压脂序列扫描呈不均匀高信号影.结论 低场MRI在膝关节外伤的临床检查中具有很大的价值,能检查出骨折、骨挫伤、半月板损伤、关节腔积液、韧带及周围软组织损伤,可作为临床诊断中的首选检查项目.
作者：康传红；朱卫；高思波 刊期： 2012年第06期
随着人类基因组序列的完成,生命科学研究由基因组时代进入后基因组时代,然而蛋白质组学又是后基因组时代生命科学研究领域的核心部分.中医证是疾病发生发展过程中某一阶段、某一时刻所具有的病理状态的综合.
作者：陈建勇 刊期： 2012年第06期
门诊在医院诊疗中处于第一线.传统门诊管理方式滞后于医院发展需要,如指路标识与就诊流程不明确,往返时间长,加上医务人员服务意识弱、工作被动、应用封闭式语言,这样就容易使就医者产生怨气,处于焦虑与紧张中,直接影响患者的情绪,对医院产生负面评价.
作者：万莉玲；刘爱华 刊期： 2012年第06期
目的 探讨肝动脉化疗栓塞联合部分脾动脉栓塞治疗原发性肝癌合并脾功能亢进的临床价值.方法 对30例原发性肝癌合并脾功能亢进失去手术机会的患者采用肝动脉以及部分脾动脉栓塞术(选择脾中、下支动脉),同时给予肝动脉内化疗药物治疗.观察患者术后血常规、临床症状及体征、术后1个月CT变化情况.结果 采用肝动脉化疗栓塞联合部分脾动脉栓塞术治疗可明显改善患者的血象,缓解临床症状,复查CT提示肝癌病灶缩小,脾脏部分坏死状态.结论 肝癌合并脾亢患者进行双介入治疗效果明显,值得临床治疗推广应用.
作者：刘国焰 刊期： 2012年第06期
严格执行手卫生是控制医院感染发生有效、简单同时也是难做好的一件事.研究表明,即便是在发达国家,手卫生执行率一般低于50%;在我国,手卫生执行率为10%-30%之间.
作者：张静；陈修文；陈遂 刊期： 2012年第06期
系统性红斑狼疮并发急性胰腺炎者少见,临床上偶有报道.我院遇及1例,现报告如下.1 病例介绍患者,女,52岁.因腹痛腹泻10+d于2011年8月22日入院.患者缘于10+d前无明显诱因下出现全身酸痛,腹痛,以上腹痛为主,伴恶心、腹泻,大便为泡沫水样便,多时日解十余次,感头昏、全身乏力.
作者：李远；孙明昌 刊期： 2012年第06期
目的 探讨麻风病不同流行程度地区麻风病流行因素、群众认知和患者空间分布的差异性.方法 选择3个不同流行程度的县进行整群抽样,在抽得的行政村进行皮肤科普查及问卷调查、流行因素筛查、患者空间分布分析.结果 流行因素筛查显示环境卫生、屋内空气和饮用水来源居前3位;高、中度流行县的被选行政村麻风病患者呈高度聚集性分布,居民对麻风病的误解率甚高.结论 较差的环境卫生、较潮湿的居住空间和不卫生的饮用水来源,是各类流行地区麻风病流行的主要因素,而高聚集性传染源的长期存在、居民对麻风病的片面认知,是加剧高、中度流行地区麻风病流行的因素.
作者：王腊梅；余美文；刘讯力；卢房生；黄结财；周卫东；李志毅；李晓琴；徐根保 刊期： 2012年第06期
目的 探讨早产儿支气管肺发育不良的(BPD)相关因素、病因、治疗.方法 以我院NICU2010年3月-2012年3月收治机械通气的212例存活早产儿为研究对象,并对导致早产儿肺发育不良症的相关因素进行统计学分析.结果 支气管肺发育不良多发生于小于32周的患儿,BPD与胎龄小、长时间机械通气、长时间给氧、肺部感染、败血症因素相关.结论 避免早产,缩短机械通气的时间,避免长时间给氧和防治感染是防止BPD的重要措施.
作者：周锦龙；谭玮；胡方金 刊期： 2012年第06期
目的 探讨扁平疣、汗管瘤、脂溢性角化病的皮肤CT图像诊断意义.方法 选取临床疑诊扁平疣的患者22例,汗管瘤、脂溢性角化病的患者各20例,进行皮肤CT扫描检查.结果 3种疾病皮肤CT和组织病理检查结果 经统计学分析,无显著性差异.结论 皮肤CT对汗管瘤、脂溢性角化病、扁平疣3种疾病具有辅助诊断和提供鉴别诊断线索的作用.
作者：万川；薛玮；胡国红；何萍秀；吴忆；罗来华 刊期： 2012年第06期
目的 探讨矿井和交通事故所致多发伤伴重型颅脑损伤的临床特点和救治策略.方法 本组72例,GCS评分均＜8分,均伴身体其他部位多处损伤,均需外科处理.行开颅手术清除血肿52例,去骨瓣减压46例,其他损伤均经外科治疗.在治疗中贯彻损伤控制外科(damage control surgery,DCS)原则.即快速控制伤情、复苏和确定性手术.结果 存活50例(69.4﹪),死亡22 例(33.6﹪),38例出院后6个月行GCS评分,显示恢复良好9例(23.7﹪),中度残废16例(42.1﹪),重度残废13例(34.2﹪),植物生存2例(5.3﹪).结论 应用DCS原则处理多发伤伴重型颅脑损伤有助于提高其生存率,对颅脑损伤的积极治疗是提高病人生存质量的重要环节.
作者：曾永平；王其勇；熊少华；甘雨；蔡风 刊期： 2012年第06期
临床上对婴幼儿进行静脉输液、抽血、换药、拆线、激光治疗等操作时往往采用人力固定方法,有时需投入较多的人力协助,才能完成,影响治疗质量.2009年1月至2012年1月我们研制出一套多功能婴幼儿治疗固定器代替传统的人力固定方式,在临床使用中取得较好效果,现介绍如下.作者单位:330006 南昌,江西省妇幼保健院
作者：吴秀珍 刊期： 2012年第06期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
