辛思明；贺晓菊；刘淮
目的 评价剖宫产术中大出血双侧子宫动脉结扎术的临床效果.方法 对本院2010年3月-2012年1月共22例行双侧子宫动脉结扎术处理剖宫产术中出血的患者临床资料进行分析.结果 22例中20例患者行子宫动脉结扎术后出血明显减少及停止,保留子宫成功,无晚期产后出血,恶露10-40d干净,产后4个月随访组中母乳喂养率89.5％.结论 子宫动脉结扎术是处理剖宫产术中出血的一种有效、快捷、安全的止血措施,尤为适合子宫创面广泛出血且止血困难的产妇.
作者：王小兰；杨敏；岳涛；胡美霞；王宁宁 刊期： 2012年第07期
目的 探讨SonoVue经阴道子宫输卵管超声造影评价输卵管的通畅性.方法 对42例不孕症患者(原发不孕18例,继发不孕24例)进行子宫输卵管造影检查,实时观察造影剂在子宫输卵管腔内流动的过程,判断输卵管的通畅性.结果 42例中38例诊断明确,诊断符合率为90％,且无明显并发症.结论 经阴道子宫输卵管造影对输卵管性不孕症的诊断有较高价值,可明确输卵管的通畅性并可同时提示输卵管阻塞部位,该方法简便,无创、费用较低,具有较广的推广前景.
作者：易斐；曾南萍；朱宏玲；张柳金 刊期： 2012年第07期
目的 运用局部一致性(ReHo)方法观察健康人在不同睡眠后脑的性别差异.方法 20名健康受试者(男10例,女10例)每人分别在正常睡眠(对照组)和24 h睡眠剥夺(SD)后(SD组)间隔2周行MR扫描.采用ReHo计算、分析数据.设定对比有差异(P＜0.001)的体素体积≥270mm3为差异具有统计学意义.结果 对照组和SD组均存在广泛性别差异.结论 静息态ReHo可较好的反映不同睡眠状态下的性别差异的改变.
作者：余芳 刊期： 2012年第07期
目的 探讨影响DSA影像质量的核实因素.方法 对100例患者的影像资料进行分析.结果 470个序列影像中,通过高年资影像诊断医师和技师集体评定分析,影像质量优秀的为420个序列,占89.4％;影像质量良好的为45个序列,占9.6％；影像质量差,不能满足诊断学需求的有5个序列,占1.0％,通过重新选顶蒙片或像素移位(pixel shift)人工微调过,其中4个序列基本达到满足诊断要求,一个序列需重做.结论 在介入影像成像链中,任何影响因素都要精细化设计,全盘考虑.特别需要说明的是介入技师和手术医生及患者的良好沟通配合必不可少.
作者：袁武；熊萍香；杨武；晏飞虎；罗文明 刊期： 2012年第07期
肺蛋白沉着症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)属少见病,继发于尘肺病的PAP更罕见,我院采用大容量全肺灌洗(whole lung lavage,WLL)治疗了1例病情复杂,而且出现呼衰的、继发于尘肺的PAP,现报告如下.1 病例介绍男,47岁.17年前从事井下煤矿工作7年,近10年渐渐出现活动后气促;近3-4年平地走动亦感呼吸困难,伴干咳、无痰、无胸痛;近2年先后患自发性气胸5次,右侧3次、左侧2次.2010年曾在某医院诊断为PAP,行全肺灌洗术后症状有所缓解.
作者：熊祝民；万新升；左恒；洪太叶 刊期： 2012年第07期
目的 探讨我院近11年剖宫产率及剖宫产指征的变化.方法 回顾分析我院2001年1月1日-2011年12月31日住院分娩剖宫产率及剖宫产指征的变化.结果 11年来剖宫产率不断上升；剖宫产指征中非绝对医学因素所占比例不断加大.结论 提高产科医护人员的业务水平,加强医患沟通,科学合理的掌握好剖宫产指征是降低剖宫产率的根本措施.
作者：辛思明；贺晓菊；刘淮 刊期： 2012年第07期
目的 探讨腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的应用价值.方法 回顾分析2007年1月至2011年12月26例胃十二指肠溃疡穿孔患者行腹腔镜修补术的临床资料.结果 26例患者手术均获成功,平均手术时间120min,术后2-3d排气,6-9d出院,所有患者均未出现并发症.结论 腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔修补术,安全有效,创伤小,恢复快.
作者：程文松；陈守生；占会元；蒋青 刊期： 2012年第07期
目的 考察3种含绿原酸的中药注射液与说明书规定的输液配置稳定性.方法 参考药品说明书、中国药典、质量标准以及相关文献的检查方法,分别考察12h内清开灵注射液、双黄连注射液、茵栀黄注射液3种含绿原酸的中药注射液与输液配置后的外观性状、pH值、不溶性微粒、绿原酸含量的变化.结果 配置6h外观性状、pH值、不溶性微粒、主成分变化不大,但9h后不同注射液绿原酸含量下降,微粒数也有不同程度增加.结论 含绿原酸的中药注射液与输液配置后宜在6h内使用,不同含绿原酸中药注射液的配置稳定性不同.
作者：刘向荣；赵宝玲；刘立民 刊期： 2012年第07期
目的 探讨右旋美托咪啶(Dex)用于悬雍垂腭咽成形术清醒气管插管的可行性.方法 择期行悬雍垂腭咽成形术患者40例,随机分为两组(n=20):咪达唑仑(Ⅰ组)和右旋美托咪啶(Ⅱ组).记录两组麻醉前(T1),气管插管即刻(T2),气管插管后3min(T3) HR、MAP、和SpO2,结果两组患者均插管成功.但Ⅱ组患者类似自然睡眠,各时点MAP、HR、SpO2无明显变化,P＞0.05无统计学意义.Ⅰ组T2时MAP、HR、SpO2有明显变化,P＜0.05有统计学意义.两组配合清醒插管合作度有差异.结论 右旋美托咪啶+表面局部麻醉可为悬雍垂腭咽成形术的患者清醒气管插管提供安全有效的镇静.
作者：江伟群；陶晓三 刊期： 2012年第07期
目的 探讨罗格列酮联合洛沙坦对糖尿肾病(DN)大鼠足细胞的协同保护作用.方法 制备DN大鼠模型,将动物随机分为DN模型组、罗格列酮干预组、洛少坦干预组及罗格列酮联合洛沙坦干预组,另设正常对照组.8周后观察尿蛋白排泄量,采用免疫组化、RT-PCR方法检测肾皮质nephrin、podocin蛋白及mRNA表达,采用透射电镜检测足细胞超微结构变化.结果 (1)各干预组DN鼠尿蛋白排泄均减少.(2)联合干预组对足细胞超微结构及nephrin、podocin下调的改善作用优于单药干预组.结论 罗格列酮与洛沙坦联合用药对DN大鼠肾脏保护作用优于单种药物治疗,其机制部分与改善足细胞超微结构及上调nephrin、podocin表达有关.
作者：兰垂秋；傅艳群；陈立平；吴晓英；尹红玲 刊期： 2012年第07期
目的 探讨脊髓亚急性联合变性(SCD)的病因、临床特点、治疗及预后.方法 对2005年5月-2010年6月我院收治的11例SCD患者的临床资料进行回顾性分析.结果 11例病人均有脊髓后索受累,其中8例(72.7％)伴脊髓锥体束受累,5例(45.5％)伴脊髓丘脑束受累,8例(72.7％)伴周围神经受累,3例(27.3％)伴自主神经系统受累,表现为大小便功能障碍.72.7％(8/11)伴有巨幼红细胞贫血(MA).66.7％ (4/6)血清维生素B12(VitB12)水平降低.100％(7/7)患者肌电图有异常改变.66.7％(6/9)的患者脊髓MRI发现后索和(或)侧索特异性改变,主要位于上颈部段及中胸段脊髓.所有患者经甲钴胺治疗均有不同程度好转.结论 SCD除可累及脊髓后索,侧索中锥体束,周围神经外,还可累及侧索中脊髓丘脑束及自主神经系统.维生素B12缺乏是SCD的主要病因.应用维生素B12是治疗SCD的关键.早期及时治疗可改善预后.
作者：项正兵；屈新辉；黄刚；刘诗英；周超；吴晓牧 刊期： 2012年第07期
帕金森病(parkinsons disease,PD)已成为仅次于脑血管病的神经系统常见病.抑郁是帕金森病伴发的常见的非运动表现之一.与类风湿性关节炎等其他慢性致残性疾病相比,PD伴抑郁的发生率更高,患病率约为45％,其中严重抑郁的比例近50％[1],甚至可出现在运动障碍前期.抑郁的发生不但造成患者身心痛苦,降低患者的生活质量,而且对患者的治疗产生不利影响.同时抑郁还可加重患者认知功能损害和运动障碍,加速帕金森病病情恶化,导致自杀的危险性增加,对家庭及社会产生深刻的负面影响.但是,抑郁与帕金森病本身症状相互重叠,往往未得到医生的充分重视,不能得到及时、有效的治疗[2].因此,早期诊断和治疗PD伴发的抑郁具有重要的社会和经济意义.
作者：蒋玲霞；朱晓钢 刊期： 2012年第07期
目的 探讨剖宫产术后可逆性后部脑病综合征(RPLS)患者的临床表现、影像学特点及可能的发病机制.方法 回顾性分析我院9例剖宫产后RPLS患者的临床表现及影像学特点,结合文献资料分析其发病机制.结果 (1)临床表现:头痛8例,视物模糊4例,癫痫发作7例.(2)影像学检查结果:头MRA+MRV检查正常,头MRI均可见双侧顶叶后部及枕叶对称性分布病灶,其中6例累及皮质和皮质下白质,1例累及双侧小脑半球,3例累及皮质下白质,1例累及额叶.(3)脑脊液结果:压力轻度升高3例(高200mmH2O),有核细胞数增高3例,高0.02×109/L,蛋白升高的4例(460-890mg/L),脑脊液葡萄糖、氯化物、培养、抗酸+墨汁染色、寄生虫、病毒学检查均正常.(4)预后:9例患者均未遗留神经功能缺失,症状缓解后复查脑脊液和头MRI平扫+增强均正常.结论 剖宫产术后的可逆性后部脑病综合征多以头痛、视物异常、癫痫、意识障碍、精神异常为首发临床表现.头MRI有特征性表现,诊断和治疗及时,临床表现和影像学改变可完全恢复,如不能早期诊断和早期治疗,有可能出现脑梗死、脑出血等,导致永久性神经功能损伤甚至死亡.
作者：柴文；高幼奇；谢旭芳；张骥；周超；张昆南 刊期： 2012年第07期
目的 评价双极电凝在鼻内镜下治疗顽固性鼻出血的疗效.方法 对我科2009年10月-2011年4月间收治疗的顽固性鼻出血患者24例,运用鼻内镜下双极电凝治疗止血,并将治疗经过和临床效果进行回顾性分析.结果 双极电凝一次治愈22例,另2例经双极电凝治疗止血后仍伴少量渗血,加用高膨胀海绵填塞后治愈.术后随访3-6个月未再出现出血及并发症.结论 双极电凝在鼻内镜下治疗顽固性鼻出血治愈率高,方法简便,疗效安全,并发症少,创伤小,值得临床推广.
作者：杨胜全；吴煜 刊期： 2012年第07期
目的 观察低分子肝素钙治疗早发型重度子痫前期对母体的疗效.方法 选取适合期待治疗的早发型重度子痫前期患者85例,随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素钠(商品名:希弗全),对照组采用传统治疗方法.对比两组自觉症状、血压、24 h尿蛋白定量、脐动脉S/D值、母体并发症、围产儿结局的差异.结果 治疗组平均动脉压、24 h尿蛋白、D-Ⅱ聚体、脐动脉S/D值、母体并发症、胎儿生长受限、新生儿窒息均下降,两组间差异有统计学意义(P＜0.05)；凝血功能无改变,产后出血无增加.结论 低分子肝素辅助治疗早发型重度子痫前期是有效、安全的.
作者：曾晓明；彭凯欣；李勤；欧阳吁；蔡庆华；赖华 刊期： 2012年第07期
后肾腺瘤(metanephric adenoma,MA)是非常罕见的肾脏胚胎性上皮源性良性肿瘤,由于文献对此病的报道较少,而临床表现及影像特征也缺乏特异性,往往术前容易误诊为肾脏恶性肿瘤或血管平滑肌脂肪瘤.笔者收集后肾腺瘤1例,并结合文献对其影像表现进行讨论,以提高对本病的正确诊断.
作者：黄余平；李静；闫智杰 刊期： 2012年第07期
心理健康是人类健康必备条件之一,并与人类生活质量密切相关,故开展对离退休老年人心理健康的研究对促进老人健康有一定的指导意义.笔者就国内外离退休老人心理健康水平研究现状作一综述.
作者：张渊 刊期： 2012年第07期
目前对于原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)的诊断、疗效评估、复发及转移意义大的是甲胎蛋白(AFP),但我国有30％-40％患者AFP为阴性,因此寻找AFP以外的PHC诊断、疗效观察及治疗后提示复发、转移的标志物成为近年研究重点[1].本文就此细胞因子及蛋白类标志物的研究进展做一综述.
作者：钟嘉玮 刊期： 2012年第07期
目的 观察超微剂量肝素治疗新生儿弥漫性血管内凝血(DIC)的疗效.方法 研究来自2011年6-12月在我院NICU住院治疗的DIC患儿7例,分析各种生化指标.结果 治疗24 h后PT、APTT、TT、DDIMER即见下降,FIB上升,FIB、APTT、DDIMER的差异有统计学意义(P＜0.01); 48h后PT、FIB、APTT、DDIMER基本正常,差异有统计学意义(P＜0.05).治愈5例,治愈率为71.43％,放弃后死亡2例,病死率为28.57％.结论 超微剂量肝素治疗DIC安全有效,值得临床推广应用.
作者：唐文燕；丁香平 刊期： 2012年第07期
目的 探讨由肿瘤导致的结肠梗阻的双源CT征象及其诊断价值.方法 回顾性分析我院2010年1月至2012年5月经手术病理证实的30例结、直肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料及双源CT征象.结果 导致肠梗阻的升结肠癌3例,结肠肝曲癌5例,横结肠癌4例,结肠脾曲癌3例,降结肠癌5例,乙状结肠癌6例,直肠癌4例.双源CT定位诊断符合率100％,定性诊断符合率96.7％(29/30).结论 双源CT对结直肠癌并急性肠梗阻诊断价值较高,可作为常规检查.
作者：饶雪峰；鲍坤旺；邹霞；张鹏；廖传文；曹虹 刊期： 2012年第07期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
