向允禧；蒋琼；钟爱民；万笑笑；邹艳；蔡得汉；陈耀辉；陈琦；周萍；杨婷
目的 研究人膀胱癌组织中IGF-IR基因及其蛋白的表达,以及其在膀胱癌发生、发展中的作用及临床意义.方法 取液氮保存的原发性膀胱癌新鲜标本30例,相应癌旁组织(阴性切缘)30例,及正常膀胱组织30例,采用半定量逆转录PCR(RT-PCR)和免疫组化SP法检测IGF-IR基因及其蛋白表达水平,并结合临床病理资料进行分析.结果 IGF-IR基因在膀胱癌组织和癌旁组织中都有表达,且癌旁表达低于肿瘤表达,差异有统计意义(P<0.05);正常膀胱组织不表达(P<0.01);30例膀胱癌标本中,19例IGF-IR蛋白表达阳性,阳性率为63.3%,30癌旁组织中,8例IGF-IR蛋白表达阳性,阳性率为26.7%;两者有显著差异性 (P＜0.01).IGF-IR蛋白的表达与患者的性别、年龄、肿瘤的大小无关(P＞0.05),但与肿瘤浸润深度、肿瘤分化程度、淋巴结转移密切相关(P＜0.05).结论 IGF-IR基因及其蛋白在人膀胱癌组织中过度表达,且与膀胱癌的发生,发展相关,是有价值的肿瘤生物学行为标记物.
作者：陈桦；史子敏 刊期： 2011年第05期
目的 研究角膜塑形术控制近视发展的临床效果.方法 通过观察18例35眼佩戴1年角膜塑形镜的青少年中、低度近视裸眼视力、屈光度变化、眼轴长度变化.结果 1年后裸眼视力与佩戴前矫正视力比较差异无统计学意义(t=-0.27,P=0.78);佩戴前后1年屈光度、眼轴长度比较差异无统计学意义(t=1.37,P=0.18;t=-0.94,P=0.35).结论 角膜塑形镜能有效控制近视发展.
作者：曾瑛；石浔；胡爱梅 刊期： 2011年第05期
神经影像学检查(CT和MRI),尤其是高分辨率MRI,能够发现一些患者脑内与癫痫发作起源密切相关的病理改变,称之为病灶性癫痫;而脑MRI和CT检查难以发现明确病灶的,则称之为MRI和CT阴性表现的癫痫,或非病灶性癫痫[1],由于没有影像学的异常,给临床致痫灶的定位带来了较大的困难,因此术前神经电生理检查在癫痫定位诊断中的重要性就显得格外突出.2011年4月我院神经外科对1例MRI阴性的患者进行了手术治疗,取得了满意的疗效,现报告如下:
作者：卢明巍；陈立科；洪涛；王淳良；孟伟；邹安琪；李美华；况建国 刊期： 2011年第05期
目的 探讨应用不锈钢导尿管支架导尿在导尿困难的男性患者中的应用价值.方法 回顾性分析42例导尿困难的前列腺增生患者应用不锈钢导尿管支架治疗的临床资料.结果 42例均导尿成功,其中20例患者完善术前准备后行经尿道前列腺汽化电切术.余22例1周后拔除导尿管,可自行排尿,予保列治等药物治疗,随访3-6个月,无明显排尿困难,平均大尿流率15.5(12-20)ml/s.结论 男性患者在导尿困难时应用不锈钢支架做支撑导尿,操作简单,安全有效.
作者：殷乾清；陈丽萍；刘峰；邹安荣；章其鑫；巫琪 刊期： 2011年第05期
目的 总结腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床经验.方法 2009年8月-2011年1月我院收治23例十二指肠球部溃疡穿孔及1例胃穿孔患者,在3孔法腹腔镜及全麻下行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术及腹腔冲洗引流术.结果 24例修补术均获得成功.结论 腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有创伤小、腹壁瘢痕小、对腹腔脏器干扰少、胃肠道恢复快、并发症少等优点.
作者：于海涛；冯志；鲍彦美 刊期： 2011年第05期
目的 研究三联抗血小板方法(盐酸替罗非班+氯吡格雷+阿司匹林)治疗急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者的有效性和安全性.方法 回顾分析常规治疗组(对照组)40例和三联抗血小板治疗组(实验组)40例的临床资料.结果 三联抗血小板治疗组48h和30d的主要不良心脏事件发生率明显低于对照组(包括再发心绞痛、急性心肌梗死、心源性猝死等),小出血并发症较对照组稍高,但无统计学意义;两组的大出血并发症均未发生;两组血小板计数均无特殊变化.结论 三联抗血小板治疗ACS能进一步减少心脏不良事件的发生,改善预后,而且安全性好.
作者：黎志勇；蔡剑玲；谢鎏晖 刊期： 2011年第05期
目的 探讨长期吸入小剂量糖皮质激素治疗小儿哮喘的临床疗效及对肺功能、钙磷代谢的影响.方法 对26例持续吸入二丙酸倍氯米松(100-300μg/d),疗程1.5-2年的哮喘患儿进行风流速值(peak expiratory flow,PEF)及钙(Ca2+)、磷(P3-)及碱性磷酸酶(AKP)监测.并对照同期正常小儿的身高体重增长速度.结果 长期吸入小剂量二丙酸倍氯米松,对生长发育及钙磷代谢无影响.结论 糖皮质激素作为一线药物应用,长期小剂量吸入对小儿哮喘疗效好,对生长发育无影响.
作者：徐松；祝晓华 刊期： 2011年第05期
目的 评价盐酸法舒地尔治疗肺动脉高压的临床近期疗效及安全性.方法 将60例各型肺动脉高压患者随机分为治疗组和对照组,对照组30例作常规治疗,治疗组30例在常规治疗基础上加法舒地尔治疗.结果 治疗组临床症状、动脉血氧饱和度、动脉氧分压、超声心动图估测肺动脉收缩压(SPAP) 、6 min 步行试验距离有改善(P<0.05),且优于对照组(P<0.05).结论 盐酸法舒地尔能改善运动耐量,提高肺动脉氧分压和动脉血氧饱和度,降低SPAP,增加6 min 步行试验距离,对肺动脉高压治疗安全、有效.
作者：李运德；程应樟；邬涛 刊期： 2011年第05期
目的 评价腹腔镜微创技术完成直肠癌根治术的效果.方法 选择12例结肠癌患者,利用腹腔镜下手术视野广、暴露充分、分离止血准确的优点完成直肠癌根治术.结果 12例中9例行直肠学膜切除3例行腹会阴联合切除均痊愈出院.结论 微创手术病人损伤小、出血少、恢复快,并且完全能达到直肠癌根治的效果.
作者：曾文革；陈惠根 刊期： 2011年第05期
目的 总结粘连性小瞳孔白内障手术中及术后的处理经验.方法 对25例30眼粘连性小瞳孔白内障患者采用粘弹剂或器械分离,或用维纳氏剪剪切分离,撕囊镊撕除机化膜等方法使瞳孔扩大至4mm-5mm,然后完成白内障囊外摘除及囊袋内植入人工晶体.结果 术后视力明显提高,脱残率77%,脱盲率97%.术后瞳孔形状呈圆形或近圆形,均有瞳孔对光反射.结论 在基层医院对粘连性小瞳孔白内障采用ECCE加人工晶体植入,只要手术方案设计得当,术后同样可以取得良好的手术效果.
作者：赵平 刊期： 2011年第05期
目的 探讨三维适形放疗联合替莫唑胺治疗术后高分级胶质瘤的疗效、安全性和预后.方法 选择经病理证实高分级胶质瘤术后患者共64例,随机分为RT-TMZ组34例,RT组30例.RT-TMZ组在三维适形放疗的同时采用TMZ化疗,28d为1个疗程,每例患者共行4～6个疗程的化疗;RT组仅行三维适形放疗.两组患者放疗方法及剂量相同,所有患者治疗结束后均定期随访.结果 全脑CT或MRI示实体肿瘤治疗有效率:RT-TMZ组55.6%,高于RT组33.3%.RT-TMZ组1、2、3年生存率分别为73.5%、47%、23.5%,1、2年PFS分别为67.6%、38.2%;RT组1、2、3年分别为53.3%、23.3%、10.0%,1、2年PFS分别为40%、13.3%.1、2、3年生存率和1、2年PFS两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).不良反应两组均较轻,耐受性好.术中肿瘤残留患者2年生存率6.7%,无残留患者2年生存率44.5%,P＜0.05.结论 三维适形放疗联合口服TMZ治疗高分级胶质瘤术后患者疗效优于单纯放疗,能提高无疾病生存时间和1、2、3年生存率,不良反应轻微,肿瘤术中切除程度与预后密切相关.
作者：康恭礼；龚巧英；李国庆；吴新生；彭世义；汪华 刊期： 2011年第05期
血液透析疗法(以下简称血透)是尿毒症患者目前常用、重要的血液净化方式,由于血透需长期不间断地进行,这给尿毒症患者带来了生理、心理和社会适应能力等方面的影响,存在着各种负性心理反应[1],如焦虑、忧郁、沮丧、恐惧甚至绝望等,其后果不仅是免疫力下降、影响生活质量,更为严重的是引发透析并发症,从而增加了治疗风险.因此,做好维持性血透患者的心理护理至关重要.我科于2008年11月-2010年11月对尿毒症血透的病人进行了针对性较强的心理护理,现将情况报告如下.
作者：徐凤香 刊期： 2011年第05期
目的 探讨靶点射频联合胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性.方法 将216 例腰椎间盘突出症患者随机分为单纯胶原酶注射(A组)及联合靶点射频热凝术组(B组)(n=108),采用视觉模拟疼痛评分法及改良Macnab疗效评定标准评定患者的疼痛程度及疗效.结果 术后A组中1例发生神经根卡压综合征于骨科行开放性减压手术,两组神经根卡压综合征发生率差异无统计学意义(P＞0.05);术后第7d,两组患者疼痛程度均较术前减轻,但B组患者疼痛减轻程度高于A组(P＜0.01);术后按Macnab疗效评定,B组优良率(91.29%)高于A组优良率(86.63%),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 靶点射频联合胶原酶注射可安全有效地治疗腰椎间盘突出症.
作者：吴春根；叶钒；张达颖；章勇 刊期： 2011年第05期
目的 评价食管癌CT定位中启用造影剂伺服器技术观察的效果.方法 2010年2月-2010年4月对经病理确诊的14例食管癌患者,采用真空体膜固定,在CT定位扫描中应用自制造影剂伺服器,引导患者在CT扫描中连续吞咽含造影剂水溶液,确保CT扫描图像质量及食管内部结构完整清晰,以明确三维适形靶区勾画时GTV的组织结构.结果 CT扫描图像完整、清晰,符合临床要求,患者对造影剂伺服器的接受程度均可.结论 对于食管癌放疗患者采用真空体膜固定,在CT定位扫描中应用造影剂伺服器技术,解决了患者在仰卧的情况下连续吞咽含造影剂水溶液的不便.
作者：刘力；孔德文 刊期： 2011年第05期
平板运动试验是各种运动负荷试验中较重要的一种检测方法,因其具有安全方便的特点,临床上应用较为广泛,是目前对已知或可疑心血管病的无创性诊断试验方法之一,尤其是诊断冠心病的重要手段之一.随着临床应用的不断深入,其诊断意义越来越受到临床医生的认可和重视.现将我院平板运动试验诱发阵发性室性心动过速1例报道如下.
作者：刘艳阳；管细红；陈军喜 刊期： 2011年第05期
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)并发新型隐球菌脑膜炎的危险因素、临床特点及防治措施.方法 回顾性分析8例SLE合并新型隐球菌脑膜炎的临床资料.结果 SLE患者的免疫功能低下、疾病的活动以及激素、免疫抑制剂或细胞毒性药、滥用抗生素以及肾功能异常,促进真菌繁殖,是其发病的主要危险因素.结论 重视病情演化,及时诊断及正确合理的治疗有助于改善SLE合并新型隐球菌脑膜炎患者的预后.
作者：周静；陈钦开；杨柳；李秋月 刊期： 2011年第05期
目的 探讨防止痔上黏膜环切术后皮赘残留并发症的方法.方法 术前准确地测量出脱出肛缘外直肠黏膜以及外痔皮赘的长度进行手术量化设计.结果 30例患者除1例残留1cm皮赘外余均无皮赘残留.结论 本方法具有操作简单易行,对防止PPH术后皮赘残留的并发症有较好的效果.
作者：刘新发；辛奕莹；王卫国 刊期： 2011年第05期
随着医院编制体制的调整,医院临床护理人员结构发生了较大变化,聘用制护士成为医院护理队伍的主力军.但由于待遇和儿科工作压力大等因素的影响,聘用护士流失较大,且随着医院规模的不断扩大,每年都要聘用大批护士,以缓解护理人力资源的紧缺,以上诸多因素极大地增加了护理管理的难度.为快速提高新护士的临床业务能力和职业素质,从2008年5月开始,我院以儿科培训班学员的形式, 招收待聘护士,通过培训和考核,择优录用,取得较好的成效.
作者：谭秀萍 刊期： 2011年第05期
目的 探讨桃红四物汤加抗生素治疗盆腔炎性包块的效果.方法 将520例妇科盆腔炎性包块患者随机分组,治疗组276例采用中西结合治疗(即桃红四物汤加抗生素治疗),对照组244例采取西药抗生素治疗.结果 治疗组总有效率为98%,对照组有效率为46%.结论 采用中西结合的方法治疗妇科盆腔炎性包块方法简单,疗效确切,值得在临床推广.
作者：王清华 刊期： 2011年第05期
先天性唇腭裂手术一般要求在4岁以上,我院自1996年以来,已打破这种传统观念,年龄至新生儿.本文就新生儿唇腭裂整复手术的护理谈一些体会.1 一般资料我科自1996年至今共收治13例本类患儿,其中男孩9例,女孩4例,年龄16-28d,单纯腭裂4例,其余9例为唇腭裂并存.
作者：金丽珍 刊期： 2011年第05期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
