黄细军；姚昊
浮肩损伤(floating shoulder injury,FSI)是一种严重的肩部复合损伤,随着现代交通及建筑事业的迅猛发展,该类型损伤的发生也逐渐增多.但国内外文献的报道较少,且各作者缺乏大宗的病例分析,各治疗方法之间对照也不够充分,现在对FSI的概念、诊断及治疗都存在争议.
作者：罗仕清；许永武 刊期： 2010年第03期
近年,我们不仅重视剖宫产患者术后的治疗护理,对术前护理也给予足够重视,给患者以积极的心理支持,使其较从容地面对手术,为术后的康复起到良好的作用,缩短了住院时间,得到了患者及医师的肯定.
作者：胡爱萍 刊期： 2010年第03期
目的 评价关节镜下关节镜下自体四股腘绳肌肌腱单束重建前交叉韧带临床疗效.方法 2006年8月～2008年10月,19例前交叉韧带断裂患者,采用关节镜下自体四股腘绳肌肌腱单束重建前交叉韧带,观察其临床疗效.结果 17例获得随访,时间半年到2年,所有膝关节不稳消失,Lachman试验阴性、前抽屉试验阴性,膝关节屈伸0°～120°,采用Lysholm膝关节评分由术前56分增加到95分.结论 关节镜下自体四股胭绳肌肌腱单束重建前交叉韧带是治疗前交叉韧带断裂的有效方法 .
作者：舒敏锐 刊期： 2010年第03期
虽然<中国药典>对注射剂可见异物进行了严格的控制,但各地食品药品监督管理局药品抽检质量报告显示可见异物不合格率仍然非常高,这为患者和企业都带来了极大的安全隐患[1].
作者：杨杰锋；谢诗明；谢先文；赵蕊；臧恒昌 刊期： 2010年第03期
目的 评价种植支抗在临床应用中的效果.方法 选取20例需拔除双侧上颌第一双尖牙并需强支抗的安氏Ⅱ类错合畸形患者为研究对象.在双侧第二双尖牙和第一磨牙之间的牙槽嵴上,植入微型种植体各1枚,作为支抗移动尖牙.观测双侧尖牙移动速度及磨牙相对于参考平面的位移量.结果 移动尖牙的平均速度为1.25mm/月,与口外弓加强磨牙支抗有统计学差异;磨牙平均位移量为0.38mm,与口外弓加强磨牙支抗无统计学差异.结论 种植体支抗明显优于口外弓加强磨牙支抗.
作者：俞星；昝昊；周群 刊期： 2010年第03期
目的 研究CASP8-652 6N ins/del基因多态与吉非替尼治疗NSCL敏感性及患者生存之间的关系.方法 入组88例接受吉非替尼单药治疗的ⅢA-Ⅳ期非小细胞肺癌患者.分析临床病理特征以及CASP8-652 6N ins/del基因多态与吉非替尼治疗的临床获益率及患者生存的相关性.结果 腺癌患者临床获益率及总生存期显著优于非腺癌患者(P=0.009和P=0.048);既往治疗的无进展生存期与吉非替尼治疗的临床获益率和无进展生存期显著相关(P=0.003和P=0.001).CASP8-652 6N ins/del基因多态与吉非替尼治疗的无进展生存期相关,携带del遗传变异的患者吉非替尼治疗的无进展生存期显著短于携带ins/ins基因型的患者(P=0.039).多因素预后分析显示病理类型(P=0.020,RR:2.466,95%CI:1.150～5.288)是独立的预后因素.结论 促进肿瘤细胞凋亡是吉非替尼抗肿瘤作用的重要部分.CASP8基因多态及病理类型可能成为吉非替尼治疗敏感性及治疗结局的预测指标.
作者：廖瑜倩；马飞；吴晨；林东昕；徐兵河 刊期： 2010年第03期
目的 探讨凯纷注射液治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血引起头痛的效果.方法 选择以头痛为主要表现的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者加例,随机分为2组,每组20例.A组采用甘露醇脱水、止血芳酸止血、尼莫地平减轻血管痉挛及口服安定镇静等常规治疗:B组在进行采用常规治疗同时,将凯纷注射液用生理盐水稀释到0.1%以5ml为负荷计量,2ml/h为维持量持续静脉泵入.分别在治疗后第1d,2d,3d观察比较两组患者的治疗效果.结果 两组患者在治疗后头痛程度显著减轻,但B组减轻的程度比A组更加显著.结论 凯纷注射液可以显著地减轻动脉瘤性蛛网膜下腔出血引起头痛的程度.
作者：周绪锋；张明生；粱爱军 刊期： 2010年第03期
持续静脉化疗在疗效和副反应等方面要优于传统的冲击化疗模式.为了配合恶性骨肿瘤持续静脉化疗的开展,确保化疗过程顺利且安全地实施,减少化疗药物外渗及静脉炎的发生,我科采用经外周穿刺置人中心静脉导管(PICC)联合一次性输液泵持续静脉输注化疗药物,并取得了良好的效果.
作者：陈海英 刊期： 2010年第03期
高质量的标本是高质量检验的第一步.护士是标本采集的执行者,为了提高标本采集的质量,现就标本采集知识,护士的认知及培训对策进行综述.
作者：雷雪贞；封亚萍；王亦岚 刊期： 2010年第03期
慢性宫颈炎是妇女常见的妇科疾病之一,多由分娩、流产或手术造成宫颈裂伤,细菌侵入所致,当急性宫颈炎迁延不愈也会转为慢性:主要病理改变为宫颈糜烂:治疗方法以物理治疗为主,药物治疗效果欠佳.
作者：熊春燕 刊期： 2010年第03期
目的 观察多西紫杉醇联合奥沙利铂和5-氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的临床疗效及不良反应.方法 96例进展期胃癌采用多西紫杉醇75mg/m2,第1d静脉输注1h;奥沙利铂100mg/m2,第1d静脉输注3h;亚叶酸0.2g/m2,第1d静脉输注2h;5-氟尿嘧啶2.4g/m2用便携式微量输液泵持续静脉输注48h,21d为1个周期.治疗2个周期后评价疗效和不良反应.结果 96例患者均可评价,获得完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)39例,稳定(SD)33例,进展(PD)21例,总有效率(RR)为43.8%(42/96),中位疾病进展时间(TTP)7.5个月,中位生存期11.4个月.主要不良反应为骨髓抑制、腹泻、四肢末梢感觉异常,其中Ⅱ～Ⅲ度白细胞减少为65.7%(63/96),Ⅱ～Ⅲ度血小板减少为34.4%(33/96).Ⅰ～Ⅱ度神经毒性为56.3%(54/96),Ⅰ～Ⅱ度腹泻为18.8%(18/96).结论 多西紫杉醇联合奥沙利铂、5-氟尿嘧啶方案治疗进展期胃癌疗效肯定,且毒副反应可以耐受,患者临床受益.
作者：宋荣峰；万以叶；程楚 刊期： 2010年第03期
目的 评价双氯芬酸钠栓用于血栓性外痔切除术患者术后止痛效果.方法 将100例外痔切除术患者随机分为两组,实验组术前15min给予双氯芬酸钠栓从肛门处塞入,对照组术后出现疼痛后给药.比较两组患者用药后的效果.结果 实验组镇痛效果优于术后出现疼痛给药.
作者：杨艳霞 刊期： 2010年第03期
目的 探讨孕中晚期羊水过多发生原因.方法 以154例羊水过多孕妇做为观察组,另随机选择同期240例羊水量正常的孕妇为对照组.分别记录所选孕妇孕期情况和妊娠结局,比较两组差异.结果 观察组在妊娠期血糖异常、胎盘血管瘤、母儿血型不合、脐带因素等方面较对照组有统计学意义(P＜0.05);观察组孕妇女胎、巨大儿、剖宫产率、胎膜早破、胎儿宫内窘迫以及出生窒息率均较对照组明显升高(P＜0.05);畸形胎儿羊水过多发生在妊娠32周以前明显高于32周以后,巨大胎儿均在32周以后发生羊水过多.结论 羊水过多的原因是多方面的,具体原因不明确,羊水过多的妊娠结局与其发生时间、胎儿情况等有密切的相关性.
作者：谢莲华；刘丽霞 刊期： 2010年第03期
目的 探讨α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)蛋白在非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)间质成纤维细胞中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组织化学Elivision法检测60例NSCLC及60例相应癌旁组织间质成纤维细胞α-SMA的表达,分析在不同临床病理指标下α-SMA蛋白的表达情况.结果 NSCLC间质成纤维细胞α-SMA蛋白表达显著高于癌旁组织(P＜0.05).NSCLC间质成纤维细胞α-SMA表达与分化程度、淋巴结转移及TNM临床分期密切相关(P＜0.05).结论 非小细胞肺癌间质成纤维细胞中α-SMA表达增高,可作为NSCLC的辅助诊断及严莺程度的判定指标.
作者：肖光；罗达亚；刘艳华；艾有生；熊小亮 刊期： 2010年第03期
2009年3月,墨西哥、美国等国家先后发生了甲型H1N1流感病毒的流行,随后在全球迅速蔓延.4月国家中医药管理局组织在京专家制定了中医药防治方案,并成立了以王永炎院士为首的专家组.
作者：王大江 刊期： 2010年第03期
慢性扁桃体炎多由急性扁桃炎反复发作或隐窝引流不畅,窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症[1].扁桃体炎反复发作,影响患者日常生活.扁桃体切除术是治疗慢性扁桃炎常用手术方法.
作者：胡祝女；金静珍；江发枝；戴顺姿 刊期： 2010年第03期
目的 寻求一种治疗下肢骨肉瘤保肢治疗的方法 .方法 回顾2001～2008年收治的26例下肢骨肉瘤的患者,通过术前给予选择性肿瘤供血动脉灌注化疗及栓塞后再手术保肢治疗.结果 所有病例保肢成功,下肢功能均达到负重行走活动,基本能满足日常生活及工作,5年存活率达84%.结论 选择性下肢骨肉瘤供血动脉进行动脉灌注化疗栓塞是一种有效的保肢方法 ,能使肿瘤大部分供血动脉中断,组织与周围组织分界清楚,易于分离,组织水肿减轻,术中出血少,获得良好的外科切除条件.
作者：朱小明；刘申；彭东林 刊期： 2010年第03期
鼻内镜手术是近年来开展起来的一种用于治疗鼻窦炎、鼻息肉的微创手术,因其具有手术视野清晰,组织损伤小,出血少,面部不遗留瘢痕,效果肯定等优点,已经广泛普及二级医院.该手术解决了鼻腔解剖结构异常造成的鼻腔,鼻窦通气及引流障碍,比如钩突肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻窦炎等,具有较大的实用价值.
作者：叶绿萍；姚芳 刊期： 2010年第03期
目的 探讨急性胰腺炎的CT诊断的价值.方法 分析总结23例经临床生化检查证实及临床治愈病例的CT诊断资料.结果 23例急性胰腺炎病例,其中19例为急性水肿性胰腺炎,CT表现为胰腺局部或弥漫性增大、边界模糊,部分病例可见小网膜囊和左结肠旁沟少量积液,肾前筋膜增厚;4例为急性坏死性胰腺炎,CT表现为胰腺弥漫性增大,并见点状和小片状高密度影或混杂密度影,其中2例见网膜囊和腹膜后腔有多个大小不等的脓肿,1例胰腺见较大假性囊肿,1例有较多腹水.病因分析:胆道结石12例,酗酒暴食3例,胰头癌1例,外伤1例,过度劳累1例,无明显诱因5例.结论 CT是诊断急性胰腺炎主要影像检查方法 ,能评估胰腺损伤病变的程度,明确胰腺周围脏器的病变及邻近结构的改变,为临床治疗方案的制定提供参考.
作者：汪和平；朱月华；李玉华；汪育林 刊期： 2010年第03期
目的 总结本院2232例腰硬联合麻醉应用中出现的麻醉失败病例及并发症,提高腰硬联合麻醉临床应用效果,减少并发症.方法 2232例腰硬联合麻醉病例,记录术中、术后并发症,如麻醉失败,平面过广,术后下肢麻木或出现异感等.结果 腰硬联合麻醉成功率96%,有4%的病例出现了并发症.结论 腰硬联合麻醉与其它椎管内麻醉一样,使用中存在优缺点,会出现并发症及麻醉失败,要提高临床效果,就必须提高操作技术,并减少并发症.
作者：钟瑞生；黄诚 刊期： 2010年第03期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
