学术投稿

AO解剖型钢板治疗双跟骨骨折

梁建斌;黄国财;姚富华

关键词:双跟骨骨折, 内固定术, 解剖型钢板
摘要:目的 总结应用跟骨解剖型钢板治疗双侧跟骨骨折的体会.方法 回顾分析2000~2008年我院治疗的12例患者,其中男11例,女1例, 均为双跟骨闭合性骨折.均为高处坠落伤,有1例合并有腰1压缩性骨折,无合并脊髓及神经损伤.本组中不包括双侧跟骨骨折一侧行保守治疗,另一侧行手术治疗者.本组病历均使用跟骨解剖型钢板内固定.结果 平均随访23个月.术后效果评定,优良率达95.8%.2例(3个跟骨)术后出现皮缘部分坏死,经换药后均愈合.结论 应用跟骨解剖型钢板治疗复杂之跟骨关节内骨折,能较大程度地恢复跟骨原解剖形态,效果理想.
江西医药杂志相关文献
  • 贝优芬在预防鼻咽癌及乳腺癌放疗中皮肤损伤的疗效观察

    目的 观察贝优芬医用皮肤保护凝胶预防急性放疗皮肤损伤的临床疗效.方法 将95例需要放射治疗的病人随机分为两组,49例在第一次放疗后给予贝优芬涂抹为用药组;46例只做常规的放疗为对照组.结果 用药组皮肤反应发生率及程度明显低于对照组,两组差异有显著意义.结论 贝优芬能有效预防放射性皮炎的发生.

    作者:谭洪文;李彩花;付禄;谢清兰;朱彤 刊期: 2010年第05期

  • 促红素预防顺铂所致的大鼠急性肾功能衰竭的肾脏保护作用

    目的 观察促红细胞生成素(EPO)预防顺铂所致的急性肾衰竭(ARF)大鼠肾损伤的效果.方法 正常对照组:腹腔注射生理盐水7ml/kg体重;ARF组:腹腔单次注射顺铂7mg/kg体重;促红素预防组:单次腹腔注射顺铂7mg/kg体重前0.5h皮下注射EPO 5000Iu/kg体重.其中ARF组、促红素预防组各分为1d,3d, 5d, 7d, 10d 等5个观察亚组.观察各组大鼠尿量、肾功能和肾组织病理变化.结果 与ARF组相比,EPO预防组血尿素氮、血肌酐浓度均明显降低,ATN评分下降(P<0.05).ARF组大鼠3d肾组织中出现明显的小管细胞凋亡,EPO预防组凋亡减轻;ARF组肾小管出现明显再生的时间晚于EPO预防组.结论 预防性注射大剂量EPO可减轻顺铂诱导的大鼠急性肾功能衰竭肾组织病理改变,且促进肾小管再生.

    作者:张冬远;李赟 刊期: 2010年第05期

  • 门诊对肿瘤患者开展药学服务的调查与分析

    目的 探讨门诊开展针对肿瘤患者药学服务的必要性及措施.方法 对我院门诊645例患者进行药学服务必要性调查,对药物咨询人群及需求状况进行调查分析.结果 71.40%患者希望知道药品的正确使用方法及适用症,45.73%患者想知道药物贮存方法,53.95%患者想知道药物的价格以及38.29%患者想知道是否在报销范围之内的有关信息.结论 药师在门诊患者中提供药学服务可提高病人用药依从性及提供性价比较高的经济用药,保障病人安全、有效、经济的合理用药.门诊肿瘤患者迫切需要专业的现代药学服务.

    作者:胡莉荣;王文红;沙才全 刊期: 2010年第05期

  • 旋入式自锁髓内钉治疗胫骨干骨折57例报告

    目的 评价采用旋入式自锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床效果.方法 2006年4月~2008年11月间采用旋入式自锁髓内钉技术治疗胫骨干骨折患者57例,并与57例采用加压钢板治疗胫骨干骨折疗效进行对比、分析.结果 旋入式自锁髓内钉固定术后骨折全部临床愈合,愈合时间6~10个月,平均8个月.膝关节伸、屈功能及行走正常,未发生针道感染、创伤性滑囊炎,无延迟和不愈合、髓内钉疲劳断裂及再骨折发生.采用加压钢板内固定术后发生骨外露合并继发性骨髓炎2例,内固定松动拨钉5例,钢板断裂4例,加压螺丝钉断裂2例.将两种疗效进行对比并进行统计学处理,两者有非常显著性差异(P<0.01).结论 应用旋入式自锁髓内钉治疗胫骨骨折符合现代骨折生物学固定观念,骨折的愈合率高,并发症少,是一种有效的好方法.

    作者:范贵海;鄢秋元;熊国安 刊期: 2010年第05期

  • 常规化疗与时辰化疗在晚期结直肠癌治疗中的临床观察

    目的 观察奥沙利铂、5-氟脲嘧啶、亚叶酸钙常规化疗和时辰化疗对晚期结直肠癌的近期疗效和毒性反应.方法 将46例晚期结直肠癌病人,随机分为时辰组和常规组,两组用药剂量、治疗周期均相同.结果 时辰化疗组临床疗效优于常规化疗组,差异具有显著性意义(P<0.05).时辰化疗组在感觉神经异常、白细胞减少、恶心呕吐、口腔溃疡、腹泻等副作用明显低于对照组(P<0.05);白细胞降低与对照组比较,差异无显著性.结论 时辰化疗方法具有疗效高及毒作用、副作用低等优点,可在临床上推广应用.

    作者:朱莉 刊期: 2010年第05期

  • 168例胸外伤临床护理体会

    胸外伤是外科常见损伤,在护理上要严密观察,对伤情迅速做出估计,及时处理紧急情况,积极采取正确及时的抢救措施和周密护理,以挽救病人的生命.我院2006年6月~2009年6月共收治168例胸外伤住院患者,现将护理体会介绍如下:

    作者:周岚;盛辉 刊期: 2010年第05期

  • 外耳道良性肿瘤23例报道

    目的 探讨外耳道良性肿瘤的手术方法.方法 对我科住院治疗的23例外耳道良性肿瘤(乳突状瘤,骨瘤,血管瘤,血管角质瘤)采取肿瘤切除术+游离或耳后带蒂皮瓣修复术.结果 术后随访3个月以上,均无肿瘤复发,皮瓣生长良好,外耳道无狭窄.结论 外耳道良性肿瘤切除后应用游离或耳后带蒂皮瓣修复创面,以防止术后外耳道狭窄.

    作者:侯寿尧 刊期: 2010年第05期

  • 毒蕈中毒性肝炎型16例临床分析

    目的 探讨毒蕈中毒性肝炎型的临床特征、治疗和预后关系.方法 对16例中毒性肝炎型毒蕈中毒患者的临床表现、实验室检查、治疗及预后进行回顾性分析.结果 中毒性肝炎型患者均有明显消化道症状,黄疸12例,肝肿大9例,并发肝性脑病9例,消化道出血2例,多脏器功能衰竭(MOF)4例.5例患者经血液净化治疗后肝功能有好转;死亡8例,病死率50%.死亡组较治愈组总胆红素、凝血酶原时间(PT)等指标显著升高.结论 中毒性肝炎型毒蕈中毒患者病情危重,在综合治疗基础上早期血液净化治疗可改善肝功能,总胆红素、PT等指标对预后判定有重要指导意义.

    作者:何颖;邹立津;程娜;杨小兰;张伦理 刊期: 2010年第05期

  • 胆肠Roux-en-Y吻合术后空肠肠襻结石6例报告

    目的 探讨胆肠Roux-en-Y吻合术后空肠肠襻结石的诊断、治疗.方法 回顾分析2003年9月~2009年3月胆肠Roux-en-Y吻合术后空肠肠襻结石6例患者的临床资料.结果 6例患者均经手术治疗,痊愈出院.结论 胆肠Roux-en-Y吻合术后空肠肠襻结石可行B超、CT、MRCP等明确诊断,应行手术治疗.

    作者:张绪平;唐城;李勇 刊期: 2010年第05期

  • 外伤性小肠破裂68例诊治体会

    目的 探讨外伤性小肠破裂的早期诊断与治疗方法.方法 对68例小肠破裂病人的临床资料进行回顾性分析,总结早期诊断与治疗的经验教训.结果 本组68例,58例术前明确诊断,5例术中确诊.68例全部予手术治疗.治愈65例,死亡3例.结论 重视小肠破裂的症状体征,应用腹腔穿刺术及各项辅助检查,早期诊断,避免误诊、漏诊,尽早手术治疗,是成功治疗小肠破裂的关键.

    作者:郭章勇;刘雅清 刊期: 2010年第05期

  • 2006年院内感染的调查与预防措施

    目的 了解院内感染情况,为制定控制医院感染的措施提供依据.方法 对医院2006年3689例住院患者进行了综合调查和监测.结果 有98例次患者发生医院感染,感染率2.66%,内科感染率高,占3.8%,其次是脊柱关节科,占3.8%;感染部位以呼吸道(35.7%)、皮肤软组织(27.8%)、手术切口(16.3%)、泌尿道(10.2%)、胃肠道(4.1%)为主;医院感染的病原菌以革兰阴性菌为主,占56.3%;抗生素使用率普遍较高,占79.6%;易感因素以年龄>60岁高,其次是手术病人.结论 加强对感染危险因素监测,严格无菌操作,做好消毒隔离,合理使用抗生素,保护易感人群是预防医院感染的有效措施.

    作者:王国兰 刊期: 2010年第05期

  • 经皮穿针钢丝捆扎外固定治疗老年高危患者股骨粗隆部骨折体会

    目的 总结治疗患有严重慢性病的高危老年患者股骨粗隆部骨折的治疗经验.方法 在局麻下,在X光下进行股骨粗隆部经皮穿针+股骨干穿针外加钢丝捆扎外固定治疗.结果 手术时间30~45min,平均30min;术中无出血.49例患者全部随访6~26个月,平均18个月.45例患者优良,4例尚可,无并发症及后遗症发生.结论 经皮穿针钢丝捆扎外固定治疗股骨粗隆部骨折是微创手术,且疗效确切,无手术并发症及后遗症发生.

    作者:黄士民;章翔;谢建荣 刊期: 2010年第05期

  • 危重症甲型H1N1流感抢救成功1例报道

    1 病例报告患者,女,6岁.因发热、咳嗽、气急1d,加重半天入院.患儿于2009年10月30日9:00许出现发热,流清涕,轻微干咳,对症处理病情无缓解,并出现气急,21:00开始气急加重,次日9:00因病情急剧恶化而急送我院儿科就诊并迅速转ICU抢救.病程中无呕吐、腹泻及抽搐.既往患儿每于受凉咳嗽时出现喘息,2岁后喘息症状减轻.

    作者:郑志刚;刘德卿;何建中;刘伟江;刘怡;刘世林;胡淑珍;邓娜 刊期: 2010年第05期

  • 全麻下使用电刀行会厌囊肿切除术的临床观察

    目的 总结电刀行会厌囊肿切除术的临床效果.方法 对84例经临床确诊为会厌囊肿的患者随机分为实验组和对照组两组,每组42例.均在全麻下进行.实验组使用电刀行会厌囊肿切除术,对照组按常规手术切除会厌囊肿,对术中出血量、术后组织水肿,会厌囊肿切口处白膜生长情况,吞咽、讲话与疼痛等方面进行比较.结果 使用电刀在全麻下行会厌囊肿切除术比常规全麻下行会厌囊肿切除术出血量明显减少,术后黏膜无明显水肿,且白膜生长良好,吞咽、讲话与疼痛术后评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.001).结论 使用电刀在全麻下行会厌囊肿切除术,具有疗效确切、安全、出血少、损伤小、恢复快和无不良反应等优点,值得临床推广使用.

    作者:周金兰;游鸿;王细英 刊期: 2010年第05期

  • 胸腺瘤的CT诊断

    目的 探讨胸腺瘤CT诊断价值及临床意义.方法 分析27例经外科和病理证实的胸腺瘤的CT表现.结果 局限型11例,全部局限在前纵隔.非局限型16例,呈侵袭性生长侵犯邻近结构,其中6例侵犯胸膜.发生转移3例,其中肺部转移1例,近位淋巴转移2例.结论 胸腺瘤具有特征性CT表现,可为其临床诊断及治疗提供可靠依据.

    作者:吴兆亮 刊期: 2010年第05期

  • 浮肩损伤治疗效果的对比分析

    目的 比较单纯锁骨固定与锁骨+肩胛颈骨折联合固定治疗不同类型浮肩损伤(floating shoulder injuries,FSI)的手术疗效.方法 回顾分析2005年1月~2009年8月收治的35例已行手术治疗的FSI临床资料.结果 总体FSI两种内固定方式治疗后对应的CMS差异有统计学意义,锁骨+肩胛颈骨折联合固定的疗效优于单纯锁骨固定.结论 锁骨+肩胛颈骨折联合固定的疗效优于单纯锁骨固定.

    作者:罗仕清;许永武 刊期: 2010年第05期

  • 弥漫性结缔组织病并肺间质病变137例临床分析

    目的 探讨弥漫性结缔组织病并肺间质病变的发病率.方法 对我院收治的137例结缔组织病合并肺间质病变患者的临床资料进行分析.结果 弥漫性结缔组织病并肺间质病变发病率为16.3%.结论 早期确诊对指导治疗和改善预后有重要意义.

    作者:刘炬;李学勇;张细凤;江敏;张徐明;汤艳华 刊期: 2010年第05期

  • 严重骨盆骨折患者的围手术期护理

    骨盆骨折多由严重创伤导致,挫伤严重,常合并其他脏器挫伤或发生不易控制的腹膜后血肿,因此,积极及时地配合抢救,是提高治愈率的关键.现将本科2005年1月~2009年1月收治的 40例严重骨盆骨折的患者的护理体会报道如下:

    作者:姚芳;周彩英 刊期: 2010年第05期

  • 不缝合结膜瓣青光眼小梁切除术106例报告

    目的 探讨不缝合结膜瓣青光眼小梁切除术治疗青光眼的手术效果.方法 对106例青光眼患者行不缝合结膜瓣青光眼小梁切除术.结果 本组123眼中,69眼术后视力较术前有不同程度提高,47眼术后视力与术前视力保持不变,7眼术后视力较术前有所下降.结论 该术与传统青光眼小梁切除术相比,不需缝合结膜瓣伤口,缩短了患者手术与住院时间,术后并发症少,值得临床推广.

    作者:罗能明;王军;戴汉生;黄南翔;谢程阳;周胜;李定章;吴红燕 刊期: 2010年第05期

  • 103例急性药物性肝损害临床回顾分析

    目的 探讨急性药物性肝损害临床表现特点.方法 采用急性药物性肝损害诊断及分类国际共识标准,回顾性调查近5年来湖口县人民医院103例急性药物性肝损害住院患者的临床资料.结果 本研究中有46.3%的患者无明显临床症状体征,有肝细胞损害型76例(73.8%),胆汁淤积型12例(11.7%),混合型15例(14.7%),符合重症肝损伤者4例.结论 急性药物性肝损害症状缺乏特异性,不能单纯根据症状确定诊断.

    作者:周静;龚锦文;周桂霞 刊期: 2010年第05期

江西医药杂志

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主管:江西省卫生厅

主办:江西省医学会