汤雄；王冰；高志鑫
目的 对桉叶止咳糖浆止咳、平喘、祛痰、抗炎功效的药效学进行研究.方法 平喘作用采用喷雾致喘法,止咳作用采用氨水喷雾法,祛痰作用采用气管酚红法,抗炎作用采用小耳廓肿胀法.结果 桉叶止咳糖浆大、中、小剂量组对小鼠氨水引咳的R值分别为182.7%、172.7%、164.5%:明显延长氨茶碱致豚鼠咳嗽的潜伏期,减少咳嗽次数;促进小鼠气管段酚红排泄量;对二甲苯所致的小鼠耳廓肿胀度有一定的抑制作用.结论 桉叶止咳糖浆具有明显的止咳、平喘和祛痰作用.并具有一定的抗炎功效.
作者：赵宝玲；胡建新；习丹；张瑛；袁斌；刘立民 刊期： 2009年第03期
目的 总结多发性骨髓瘤的误诊原因及治疗经验.方法 回顾分析我院于1989～2008年收治的59例多发性骨髓瘤(MM)患者的临床资料.结果 误诊为骨科疾病14例,占48.3%,其中腰椎间盘突出症、腰肌劳损、骨质疏松症各3例,骨转移癌4例,类风湿关节炎1例;误诊为泌尿系统疾病5例,占17.2%,其中肾功能不全3例.尿毒症1例,泌尿系感染1例;误诊呼吸系统疾病、血小板减少症、脑血管意外各2例,各占7%,其他误诊为甲状旁腺功能亢进症、冠心病、肝硬化、多发性神经炎各1例,各占3.4%.结论 多发性骨髓瘤临床表现多样,易导致误诊.系统分析、全面检查是减少误诊的重要方法,对可疑病人进行全面系统的检查,尤其是X线检查、血尿蛋白电泳,免疫球蛋白测定及多部位骨髓穿刺检查是确诊的重要手段.
作者：孙卫红；刘娟 刊期： 2009年第03期
目的 观察慢性心力衰竭(CHF)患者血清总胆红素水平与NYHA心功能分级及预后的关系.方法 78例CHF患者分别于入院后次日及治疗后7～10d空腹采静脉血检测血清总胆红素,根据心功能分组,并与30例正常对照组比较.结果 CHF组血清总胆红素明显高于正常对照组,心功能Ⅲ级及Ⅳ级组均高于心功能Ⅱ级组;但心功能Ⅲ级组与心功能Ⅳ级组比较无统计差异.结论 CHF患者血清总胆红素水平与NYHA心功能分级及预后关系密切,随着心衰程度的加重,血清总胆红素水平增高.
作者：黎兰芳；万红梅；朱建辉 刊期： 2009年第03期
目的 总腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因和处理经验.方法 回顾分析腹腔镜术中转开腹16例的临床特点和手术方法.结果 术中因粘连、解剖困难11例,术中出血3例,胆道损伤2例而中转开腹手术.结论 腹腔镜胆囊切除术和开腹术相比优点较多,但并发症也不少,预防的关键在于适时中转开腹.
作者：黄建民；左武；杨水根；林志勇；黄金根；张云贵；钟瑞云 刊期： 2009年第03期
目的 探讨头颅CT在小儿脑瘫诊断中的作用.方法 对临床诊断明确的139例腩瘫患儿采用西门子螺旋CT扫描、结果颅内有异常征象者76例,CT阳性率54.7%:CT异常征象主要为脑积水、脑发育不良、脑萎缩、脑软化、脑穿通畸形等.139例脑瘫主要病冈为窒息、早产、孕期宫内感染及接触有毒有害物等.不同年龄组中,年龄越小,异常率越高.结论 头颅CT检查有助于早期发现病变,有助于寻找病因及定位,对小儿脑瘫的早期诊断有较高的价值.
作者：罗华英 刊期： 2009年第03期
目的 探讨涎腺黏液表皮样癌的DNA含量、异倍体率与肿瘤组织分级关系.方法 应用流式细胞术检测40例涎腺黏液表皮样癌及15例正常涎腺组织的DNA含量.结果 涎腺黏液表皮样癌细胞的DNA含量、异倍体出现频率升高,且与肿瘤组织分级呈负相关,其DI值及DNA异倍体出现频率明显高于正常涎腺组织,具统计学意义(P＜0.05).结论 流式细胞术检测肿瘤细胞的DNA含量与倍体分析可用于涎腺黏液表皮样癌的诊断.
作者：何琳；汪庆余；唐维平 刊期： 2009年第03期
目的 观察腋鞘注入不同浓度丁卡因和罗哌卡因对臂从神经早期超微结构的影响.方法 成年雄性SD大鼠42只,随机分为7组(N=6):对照组(NS组)注人生理盐水1ml,D1、D2、D3组分别注入0.25%、0.5%、1%丁卡因0.5ml,R1、R2、R3组分别注入0.25%、0.5%、1%罗哌卡因1ml.随机选取大鼠的一侧臂丛神经为给药侧,另一侧为正常对照侧,给药5d后,透射电镜观察臂丛神经早期超微结构的变化.结果 0.5%丁卡因组、1%丁卡因组和1%罗哌卡因组大鼠臂丛神经早期超微结构改变主要为脱髓鞘现象,轴突变性.结论 0.5%、1%丁卡因和1%罗哌卡因腋鞘阻滞町造成臂从神经损害.
作者：刘晶；赵为禄；罗佛全；刘春萍 刊期： 2009年第03期
目的 探讨肝细胞肝癌(HCC)微血管密度(MVD)与促红细胞生成索受体(EPOR)表达之间的关系,以及此二者与临床病理学特征之间的关系.方法 应用免疫组织化学法检测46例HCC、20例肝硬化和10例正常肝组织内EPOR的表达情况,观察与HCC病理学特点及MVD之间的关系.结果 (1)EPOR及MVD值在HCC中的阳性表达率和强度显著高于肝硬化和正常肝脏组织(P＜0.05);(2)EPOR在有包膜侵犯组、低分化组及有转移HCC中的阳性表达率及强度明显高于无包膜侵犯组(X2=6.40,P＜0.05;)、高中分化组(X2=12.03,P＜0.01);以及无转移组(X2=5.62,P＜0.05);(3)肝癌＞5cm、有包膜侵犯、有转移、低分化组的MVD值明显高于肝癌≤5cm(t=2.82,P＜0.05),无包膜侵犯(t=3.91,P＜0.05)、无转移(t=4.10,P＜0.05)及高中分化组(t=5.12,P＜0.05);(4)EPOR阳性表达HCC中的MVD值明显高于EPOR阴性表达HCC中的MVD值(t=5.43,P＜0.05).结论 EPOR在HCC组织中的表达上调与其血管生成和浸润转移有关.
作者：黄文泉；万仁华；李学明 刊期： 2009年第03期
目的 观察栓子携带的编码人血管内皮细胞生长因子165(vascular endothelial grow factor,VEGF165)的腺病毒(adenovirus,Ad-)载体对大鼠血栓闭塞性脉管炎下肢的生血管效应.方法 用SD雄性大鼠72只,均分为6组,分别为正常组、造模组、栓子组、常规治疗组(Ad-VEGF165肌肉注射),栓子携带AdVEGF165组,Ad-VEGF165组.应用月桂酸制作大鼠血栓闭塞性脉管炎动物模型后,股动脉内注入栓子携带的Ad-VEGFl65,免疫组化检测基因导入后在缺血肌肉引起的效应.结果 给药后栓子携带质粒治疗组及常规治疗组分别与对照组进行对比,CD34标记的微血管密度(Microvessel Density,MVD)和平滑肌肌动蛋白a(smooth musck actin,a-SMA)阳性血管数量与肌肉数比均存在明显差异(F=8.21,6.06,F=20.66、15.04,P＜0.05).给药后1周柃子携带质粒治疗组与常规治疗组之间无显著性差异,但给药后14d栓子携带质粒治疗组及常规治疗组有统计学意义(F=6.00、6.92.P＜0.05).结论 Ad-VEGF能促进缺血肢体血管新生,而栓子携带的Ad-VEGF165生血管效应更为显著.
作者：刘强；周和成；赵彦平 刊期： 2009年第03期
目的 探讨二孔法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床价值.方法 回顾性分析我院于2007年6月～2008年8月对48例小儿腹股沟斜疝行二孔法腹腔镜疝囊高位结扎术的临床资料.结果 48例患儿均在腹腔镜下顺利完成手术,平均一侧手术时间7～10min,无一例复发,无阴囊红肿及积气病例.结论 二孔法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝是一种微刨,安全,可靠的手术方法,同时可发现处理对侧腹股沟隐匿性疝,值得临床推广.
作者：谭洪育；吴红；薛峰；黄章宇；范新萍；刘莹 刊期： 2009年第03期
目的 探讨螺旋CT充气结肠造影及后处理对肠腔良性狭窄的诊断价值,比较多层螺旋CT与结肠镜的优缺点,为临床选择诊断手段提供参考.方法 收集17例结肠镜检失败、加做结肠充气造影的病例,对其影像资料进行分析.结果 17例病例中,CT发现肠壁肿块导致肠腔狭窄的15例,肠外病变压迫结肠壁的2例.结论 多层螺旋CT不仪能发现肿块来自肠壁,对肠外病变的判断明显优于结肠镜;在病变定性上,CT也有独特之处.
作者：何升校 刊期： 2009年第03期
目的 探讨mTOR/p70S6K信号通路在原发性胆囊癌组织中的表达和临床意义.方法 随机选取原发性胆囊癌患者86例,慢性胆囊炎患者15例,采用SABC免疫组化方法.检测胆囊癌组织和慢性胆囊炎症组织中mTOR及p70S6K蛋白的表达情况.并分析其与原发性胆囊癌组织临床病理学特征之间的关系.结果 mTOR及p70S6K蛋白在原发性胆囊癌组织中的阳性表达率分别为77.91%(67/86)及80.23%(69/86).显著高于两者在慢性胆囊炎组织中的阳性表达率.两者在原发性胆囊痛组织中的表达呈正相关(r=0.791,P＜0.01).mTOR及p70S6K蛋白的阳性表达率与胆囊癌组织的分化程度、Nevin分期和淋巴结转移密切相关(均P＜0.05),而与肿瘤直径、患者性别无明显关系.结论 mTOR/p70S6K信号通路的特异性激活可能在原发性胆囊癌的发生、浸润、转移中起重要作用.
作者：肖若冰；肖雅莉；陈云锋；莫海云 刊期： 2009年第03期
目的 评价小容量高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSS40)对创伤失血性休克患者组织灌注的影响.方法 2007年2月～2008年2月本院ICU收治的46例创伤失血性休克病人,随机分为观察组(H组n=25)和对照组(R组n=21).H组:在林格氏液进行液体复苏之前给予高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(4ml/kg);R组:仅给予林格氏液进行液体复苏.两组在持续监测HR、BP、尿量的同时,分别于观察0,1,2,4和24 h抽中心静脉血,监测中心静脉血氧饱和度(ScvO2)及血乳酸.结果 (1)H组在给药1h后ScvO2迅速升高,但在正常范围内.同R组对比有显著差异(P＜0.05),给药后24h,两组ScvO2无显著差异(P＞0.05).(2)R组复苏1小时后各时间点血乳酸水平均明显高于H组(P＜0.05).结论 采用小容量高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液治疗创伤失血性休克,能迅速提高ScvO2,增加乳酸清除率,改善组织灌注.
作者：陈志；杨春丽；贺慧为；张明生 刊期： 2009年第03期
目的 探讨绝经后阴道出血的病因.方法 对2006年2月～2008年8月116例绝经后阴道出血的患者资料进行回顾性分析.结果 116例患者中,阴道炎引起出血者49例,占42.24%;宫颈炎13例占11.20%:子宫内膜炎10例,占8.62%;功能失调性子宫出血22例,占18.97%;子宫肌瘤6例,占5.17%;恶性肿瘤8例,占6.90%;宫内节育器引起的出血2例,占1.72%;其他原因者6例,占5.17%.结论 生殖器感染性疾病、功能失调性子宫出血是绝经后阴道出血的主要原因.随着年龄增加,绝经时间延长,绝经后阴道出血中恶性肿瘤发生的危险性增大.
作者：杨建勇；谢丽珍；陈晓兰；王春秀；肖菁；刘琴；杨小毛 刊期： 2009年第03期
药品过期浪费一直是医院的难题之一.本人现就本院药品浪费现象的原因进行分析、讨论,以找出对策.现对本院2004年4月～2005年12月和2006年1月～2008年6月两个时间段的药品平均月库存药品金额、药品周转频率、周转天数、药品亏损金额等数据进行回顾性统汁分析,报告如下.
作者：朱宇霞 刊期： 2009年第03期
特发性血小板减少性紫癜(idiopathic tlarombocytopenic purpura.ITP)是一种获得性自身免疫性疾病,以自身抗体产生破坏血小板,导致血小板减少引起皮肤黏膜出血为临床特征的疾病.尽管ITP的临床特点很重要,但ITP的诊断仍为排除性诊断[1].50年前.Harrington及其后续的研究证实了抗血小板膜自身抗体的存在,自身抗体加速血小板在脾脏的清除,不同的前瞻性研究也表明如检测到血小板自身抗体,对ITP的诊断有很重要的价值[2～4].因此本文就特发性血小板减少性紫癜患者血小板抗体的表达、意义及其检测方法的研究进展作一综述.
作者：孟美丽；黄瑞滨 刊期： 2009年第03期
无创机械通气是目前治疗慢性阻塞性肺疾病(COPDl合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的主要方法.但较长时间使用面罩致使进食、排痰等不便,易发生口腔感染等并发症.因此,在使刚面罩式无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸寝竭的患者中,有效的口腔护理对预防口腔溃疡、口腔感染甚至呼吸机相关性肺炎方面可能有着重要的作用.
作者：李侠；余芙秀；刘美英；胡仁梅 刊期： 2009年第03期
目的 探讨支气管哮喘急性发作期并发自发性气胸的临床特点.方法 对我院于1994年5月～2008年9月收治的520例支气管哮喘急性发作的临床资料进行分析.结果 支气管哮喘急性发作期并发自发性气胸时在病程、症状、治疗及预后等方面有其特点.结论 自发性气胸是支气管哮喘急性发作期较常见的并发症,如紧急处理得当,病人恢复较快,反之,则易造成严重的后果.
作者：张高萍；刘辉 刊期： 2009年第03期
目的 探讨椎体截骨在胸腰椎陈旧性骨折伴后凸畸形矫形中的价值.方法 2002年1月～2007年11月我院治疗陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形患者12例.均采用经椎弓根椎体截骨矫形并椎弓根螺钉系统同定.结果 10例患者随访8个月～3年,6例下肢神经症状均得到缓解,平均Frankel分级改善一级.cobb角由术前平均35°矫正到术后8°,平均矫正率80.2%,截骨融合率100%,无脊髓加重损伤表现.结论 经椎弓根椎体截骨技术是治疗胸腰椎后凸畸形的有效手段.
作者：范少勇；邹鸿星；杨淮河；邵银初；李浩；胡炜 刊期： 2009年第03期
目的 观察替比夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性.方法 选择122例慢性乙型肝炎患者,82例为治疗组,其中治疗A组为42例初治患者,治疗B组为40例复治患者,40例为对照组.治疗组每天给予替比夫定600mg,口服,1次/d;对照组40例给予阿德福韦酯10mg,口服,1次/d,疗程48周.结果 治疗A组在12周、24周、48周与对照组的ALT复常率比较差异无统计学意义(P＞0.05);在12周、24周、48周治疗A组的HBVDNA阴转率和HBeAg阴转率与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).而与治疗B组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗组的所有患者在服药其间均未出现不良反应.结论 替比夫定治疗慢性乙型肝炎可以快速、有效降低HBV-DNA,促进HBeAg阴转,使用安全,耐受性好.
作者：陈川英；程全红；陈芳；吴湛；戴颖 刊期： 2009年第03期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
