蒋珂；朱湘南；宁国强；李铂；郭会文；郑杨
荧光素眼底血管造影(FTA)是静脉注射荧光素钠,通过装有特定滤光片组合的眼底照相机快速连续拍摄随血液在眼底血管内流动影像,以及荧光素在血管外组织扩散的影像,真实、客观地记录下眼底情况动态变化的技术,对眼底病的诊断及指导激光治疗,预后评估,疗效观察及探明眼底发病机理等提供依据[1].
作者：刘志虹；万明玉；李莉燕 刊期： 2009年第05期
目的 评价Roux-y乙状结肠新膀胱术在尿流改道中的应用疗效.方法 研究分两组,I组,22例,行Roux-y输尿管乙状结肠、乙状结肠直肠吻合术;Ⅱ组,21例,行低张力抗尿粪逆流Roux-y乙状结肠新膀胱术.结果 Ⅰ组肾盂肾炎3例,肾积水2例,轻度酸中毒3例,残余尿量为0～18m,平均7.6ml,膀胱容220～360ml,平均287ml;Ⅱ组2例偶有发热,无肾积水和酸中毒,残余尿为0ml,膀胱容量350～560ml,平均480ml.结论 低张力抗尿粪逆流Roux-y乙状结肠新膀胱术是一种安全、创伤小和有效的可控尿流改道方法,提高了病人的生活质量.
作者：夏维木；张立；徐玉生；马春羲；陈荣剑；王健；唐崎；周文龙；王名伟；刘定益 刊期： 2009年第05期
目的 比较白内障防盲手术中2种不同手术的效果.方法 统计白内障手术130例130眼,普通小切口白内障囊外摘出术65例,小切口碎核术或核翻转术65例.结果 小切口软核翻转术与普通小切口囊外摘出术的术后视力差异显著(P<0.05).结论 小切口手术碎核、小切口软核翻转术可以减轻术后散光,提高视力,在防盲工作中值得推广.
作者：陈惠康 刊期： 2009年第05期
目的 探讨急性牙龈出血临床特点及其治疗与预防措施.方法 对2006年1月～2008年1月我本科收治的急性牙龈出血150例患者的临床资料进行分析.结果 急性牙龈出血因牙龈炎,牙周炎出血占73.33%.拔牙、牙龈外伤、洁治术、义齿压迫出血占17.33%,全身性疾病如白血病、重症肝炎、高血压、血友病、迟发性维牛素K1缺乏病导敛牙龈出血占9.33%,牙龈出血止血效果100%,发现牙结石患者占83%.结论 牙龈出血病因复杂,牙龈炎、牙周炎是牙龈出血的重要原因,止血效果100%,应注意的是预防再次牙龈出血,对于牙周疾病患者应建议行洁治术,以达到根治目的 .全身性疾病患者在局部止血同时对因治疗,巩固治疗效果.
作者：魏胜根；汪鑫平；郑治国 刊期： 2009年第05期
目的 了解我院麻醉性镇痛药的应用情况及趋势.方法 对我院2006～2008年麻醉性镇痛药的应用数据进行统计、分析.结果 我院麻醉性镇痛药的用量呈逐年上升趋势,吗啡制剂用量增幅较大,哌替啶用量逐年减少.结论 我院麻醉性镇痛药使用基本合理,但仍需进一步加强监管.
作者：魏洪霞；张秀芝 刊期： 2009年第05期
目的 研究Survivin在多发性骨髓瘤(MM)中的表达及其与血管内皮生长冈子(vascular endothelial growth factor,VEGF)之间的相关性.方法 采用RT-PCR和Westem blot法检测骨髓瘤细胞系RPM18226及28例MM患者(其中初治16例、复发/难治12例),6例正常人骨髓细胞中Survivin和VEGF mRNA,蛋白质表达水平.结果 骨髓瘤细胞系RPM18226高表达Survivin和VEGF.Survivin mRNA在正常人、初治和难治/复发MM患者骨髓细胞中阳性率分别为19.8%、77.3%和80.2%,表达水平(Survivin与内参比)分别为0.07±0.03、0.37±0.12和1.2±0.31,MM患者表达率和表达水平显著高于正常人(P<0.01),而难治/复发MM组表达水平高于初治组(p<0.05).在初治和难治/复发MM组Survivin蛋白阳性率分别为43.8%和61%(P>0.05),难治/复发MM组表达水平明显高于初治组.VEGF在MM中的表达变化与Survivin呈相同趋势.结论 Survivin和VEGF参与了MM的发病且与疾病进展有关,两者间存在协同关系.
作者：孙岚；罗盛；梁彬；钱红兰；俞康 刊期： 2009年第05期
卵巢癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一.卵巢癌早期无症状,发病隐匿,加之卵巢为盆腔器官,与体外不直接相通,目前尚无早期诊断卵巢癌的方法,以至临床上发现的卵巢癌患者多为晚期.其转移方式以腹腔内种植为主,往往具有局限于腹腔的倾向,即使无腹水的病人腹腔冲洗中也常可找到癌细胞.癌细胞可游离生存于腹水中,也可呈结节状存于腹膜表面,.或包埋于大网膜及纤维粘连组织中.
作者：邹永红；吴海根 刊期： 2009年第05期
介入治疗已成为心血管疾病的一种主要治疗方法.虽然与外科手术比较,介入治疗具有创伤小、恢复快的特点.但也存在一些不可避免的并发症.心包填塞是心脏介入治疗中的严重并发症[1],一旦发生,可危及生命,而尽早的识别和及时的处理则可挽救生命,这就要求护士在介入时和术后护理中严密观察.
作者：周云英；罗骏；盛国太 刊期： 2009年第05期
目的 CT引导下胸部穿刺活检获得标本,为临床作出病理学诊断.方法 回顾分析13例CT引导下经皮胸部穿刺活检经验体会.结果 13例胸部穿刺活检均获得成功,其中11例肺部病变中良性3例,恶性8例,2例胸膜病变中良、恶性各1例.结论 CT引导下胸部穿刺活检,该技术微创,简单有效且病发症少,是一种比较理想的检查方法.
作者：王卫斌 刊期： 2009年第05期
自古以来,中药为人类的医疗和保健做出了不可磨灭的贡献.中国是世界上应用中药历史悠久的国家,87%的中药来源于药用植物[1].当前,一方面药用植物发展迅速,尤其是人工种植面积逐年扩大:另一方面,由于盲目使用、过量使用和不合理使用,导致大量药用植物资源数量减少,甚至某些物种濒临灭绝.
作者：黄依南；李晓青 刊期： 2009年第05期
骨折愈合是一个极其复杂的生物修复过程.受到多种因素的影响.其中.骨折端适当的微动及应力刺激能显著促进骨痂的生长、增加骨痂的强度和刚度,加速骨折的愈合[1].Goodship等[2]、Kenwright[3]、R.Hente[4]等研究证实,可控的微动与坚强内固定相比.
作者：彭明东；丁真奇 刊期： 2009年第05期
目的 观察抗结核药物致肝损害的情况.方法 分析45例使用抗结核药物致肝损害的临床资料.结果 45例在使用抗结核药后均有肝损害.结论 但适当的保肝治疗可使肝功能恢复.
作者：姜建平 刊期： 2009年第05期
目的 总结输尿管镜手术并发症及其防治措施.方法 对600例应用输尿管镜手术患者临床资料进行回顾性分析,统计术中、术后发生的各种并发症.结果 术中输尿管穿孔6例(1.0%).5例术中发现,均成功留置双J管;1例术后发现,重新留置双J管成功.1例(0.16%)术中输尿管下段完全断裂改开放手术行输尿管膀胱再植术治愈;1例(0.16%)术中发现下段黏膜撕脱约1cm,经抗感染、留置双J管2个月等治疗后恢复;结石残留40例(6.6%).予保留双J管行ESWL治疗后治愈.术后肾绞痛6例(1.0%),针对引起腰痛不同原因进行相应处理.感染12例(2.0%),经抗感染及拔除双J管等治疗后恢复.结论 应用输尿管镜手术成功率高,严重并发症较少见, 且绝大多数行保守治疗可得到解决;熟练的手术操作是减少输尿管镜手术并发症的关键.
作者：郭志云；李形；欧宗泉；赵树华；胡军权；谭芳云；刘印龙 刊期： 2009年第05期
目的 探讨创伤性脑损伤合并四肢骨折骨愈合加速机制及早期内固定术治疗的临床意义.方法 对我院2004年1月～2008年8月共收治的64例创伤性脑损伤合并四肢骨折患者早期行内固定术和非手术治疗两种不同方法的治疗效果进行临床分析比较.结果 本组64例患者中,其中34例早期行骨折内同定术,术后1个月复查X线片示有大量骨痂生成,3个月复查无骨折畸形愈合或延迟愈合,关节功能良好.结论 创伤性脑损伤合并骨折患者骨痂形成加速,早期内固定可以促进骨折早期愈合,防止畸形愈合或延迟愈合.
作者：张显柏；董明；刘庭光；袁知富 刊期： 2009年第05期
目的 探讨颅内蛛网膜囊肿腹腔分流术和术后拔除分流管的可行性.方法 回顾分析我院近4年来15例手术治疗患者临床资料.11例行了囊肿一腹腔分流术,其中6例手术后施行了分流管拔除术.结果 11例患者术后均恢复良好,3～12个月复查头部CT囊肿消失,症状消失或改善.6例施行了分流管拔除术,术后随访6～12个月囊肿未见复发.结论 囊肿-腹腔分流术+分流管拔除术治疗蛛网膜囊肿是安全、有效、较为简单可行的方法.治愈率高,并且能提高患者术后生活质量.
作者：江峰；祝新根；江自强 刊期： 2009年第05期
目的 评价缩宫素与妇宁康治疗药物流产后出血的疗效.方法 194例采用口服米非司酮和米索前列醇的方法终止妊娠.对于药物流产后阴道出血,治疗组108例采用缩宫素与妇宁康配合治疗;对照组86例不用任何药.结果 治疗组药物流产后阴道出血评分2分占90%(97/108),1分占6%(7/108),2分占4%(4/108);对照组药物流产后阴道出血评分2分占53%(46/86),1分占5%(4/86),0分占42%(36/86)(P值<0.05).结论 缩宫素与妇宁康配合治疗药物流产后出血.有可能减少阴道出血量.
作者：王晓岚；李冬梅；龙雪娇 刊期： 2009年第05期
目的 观察慢性阻塞性肺病急件加重期(AECOPD)患者的血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)水平变化以及临床意义.方法 选择56例AECOPD患者,检测入院时、缓解时、稳定期及对健康对照者SAA、CRP.结果 (1)人院时SAA、CRP显著高于稳定期及正常对照组(P值均<0.05):(2)Ⅲ级组入院时SAA水平较Ⅰ/Ⅱ级组显著升高(P<0.05),CRP无显著差异:(3)治疗失败组入院时SAA水平较治疗缓解组显著升高(P<0.05),CRP无显著差异;(4)入院时SAA水平与住院时间有显著正相天性,CRP无相关性.结论 本研究表明SAA可作为AECOPD的炎症标志物.
作者：熊小明；颜春松 刊期： 2009年第05期
目的 探讨原发性结肠腺癌组织与相应癌旁组织中E-cadherin(E-cad)基因异常甲基化改变及其蛋白表达的特点,以及其与结肠腺癌发生发展的关系.方法 分别采用甲基化特异PCR(MSP)和免疫组化SP法检测40例原发性结肠腺癌和相应癌旁组织中E-cad基因甲基化状态及蛋白表达水平,并结合临床资料进行分析.结果 结肠腺癌中E-cad甲基化率为70.0%,癌旁组织中为10.0%,两者有显著差异性(P<0.01);结肠腺癌中E-cad蛋白的表达率为32.5%,癌旁组织中为80.0%;两者有显著差异性(P<0.01).E-cad蛋白缺失的27例标本中有24例甲基化阳性,甲基化与蛋白缺失有明显关系(P<0.01).E-cad甲基化程度与患者的性别、年龄、肿瘤的大小之间差异无显著意义(P>0.05),但与肿瘤浸润深度、分化程度、淋巴结转移之间差异有显著意义(P<0.05).结论 E-cad基因的异常甲基化可影响蛋白的表达,它们与结肠腺癌的发生发展有关,E-cad甲基化和蛋白表达可能作为结肠腺癌预后的候选标志物之一.
作者：李想；徐斌 刊期： 2009年第05期
目的 对良恶胸腔积液的病人的胸水进行癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NsE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)的测定,以评估3种方法及其联合检测在诊断良恶性胸腔积液巾的价值.方法 使用电化学发光法检测胸水的CEA、NSE、CYFRA21-1.结果 CEA灵敏度为60.53%,特异度为97.5%,Youden指数为0.58.准确度为79.49%;NSE的灵敏度为47.37%,特异度为85%,Youden指数为0.32,准确度为66.67%;CYFRA21-1灵敏度为63.16%,特异度为87.5%,Youden指数为0.51,准确度为75.64%.3者联合检测,以CEA与CYFRA21-1并联检测诊断价值较好.结论 3种肿瘤标志物联合检测对诊断恶性胸腔积液有较好的价值.
作者：李强；唐从发 刊期： 2009年第05期
目的 探讨羊水过少产妇产时连续胎心监护与分娩方式的选择对围产儿预后的影响.方法 2005年1月～2008年11月在我院住院的.经产前超声提示羊水过少149例产妇.将其中87例无妊娠合并症或并发症的单纯羊水过少的孕妇作为研究对象,入待产室后常规采用监测法进行连续胎心监护.结果 87例超声提示羊水过少产妇中胎心监护发现重度变异减速及频发晚期减速不祥图形29例(33.3%),其中发生在潜伏期5例(17.3%),活跃期19例(64.4%),第二产程5例(17.3%).29例中26例行了急诊剖宫产,2例产钳下分娩,1例胎头吸引术下分娩.连续监护正常产妇有5例非胎儿窘迫原因行了剖宫产,87例中有43例经阴道正常分娩,所有新生儿无重度窒息,轻度窒息7例,全部在10min内复苏成功,无围产儿死亡.结论 对产前超声提示羊水过少的孕妇在连续胎心监护下合理处理产程可选择经阴道分娩,对新生儿预后无影响.
作者：何彩云 刊期： 2009年第05期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
