王晓岚；李冬梅；龙雪娇
目的 对良恶胸腔积液的病人的胸水进行癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NsE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)的测定,以评估3种方法及其联合检测在诊断良恶性胸腔积液巾的价值.方法 使用电化学发光法检测胸水的CEA、NSE、CYFRA21-1.结果 CEA灵敏度为60.53%,特异度为97.5%,Youden指数为0.58.准确度为79.49%;NSE的灵敏度为47.37%,特异度为85%,Youden指数为0.32,准确度为66.67%;CYFRA21-1灵敏度为63.16%,特异度为87.5%,Youden指数为0.51,准确度为75.64%.3者联合检测,以CEA与CYFRA21-1并联检测诊断价值较好.结论 3种肿瘤标志物联合检测对诊断恶性胸腔积液有较好的价值.
作者：李强；唐从发 刊期： 2009年第05期
目的 总结腔镜下甲状腺手术经验.方法 对58例腔镜甲状腺手术患者采用胸部乳晕三孔法,通过胸前穿刺孔分离胸前皮下和颈阔肌深面,并注入CO2,压力5～6mmHg,建立手术操作窄问;用超声刀切割,分离甲状腺组织和甲状腺血管;术中解剖保护喉返神经.结论 58例手术均获成功,无中转颈部切开,无手术并发症.经胸乳途径行腔镜甲状腺手术是安全,可靠的,颈部无瘢痕具有极佳的美容效果.
作者：蒋珂；朱湘南；宁国强；李铂；郭会文；郑杨 刊期： 2009年第05期
目的 评价脑垂体后叶素与欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的疗效、实用价值.方法 对2005年1月～2009年1月间,我院住院分娩的5425例产妇中因宫缩乏力性产后出血233例,分别用缩宫素治疗165例(对照组),脑乖体后叶素治疗36(观察组)与欣母沛(卡前列素氨丁三醇)治疗32例(观察组),比较其疗效、实用价值.结果 观察组止血效果显著,两组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论 脑垂体后叶素及欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血均为安全可靠,不良反应轻微、疗效确切的治疗方法,但脑垂体后叶素宜推广在基层医院产后出血中应用,欣母沛可用于城市经济条件稍好患者.
作者：刘霄妮 刊期： 2009年第05期
目的 探讨3种不同浓度罗哌卡因复合利多卡因臂从神经阻滞在成人上肢手术中的镇痛效果和运动阻滞程度.方法 上肢手术患者120例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组,每组40例.穿刺成功后,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别注人0.25%岁哌卡因+1%利多卡因、0.45%罗哌卡因+1%利多卡因、0.75%罗哌卡因+1%利多卡因.每组均注入30 ml.结果 三组感觉神经阻滞起效时间感觉神经阻滞维持时间及运动神经阻滞起效时间相似:Ⅰ组运动神经阻滞维持时间明显短于Ⅱ、Ⅲ组,有显著性差异(P<0.05).结论 0.25%罗哌卡因+1%利多卡因臂丛神经阻滞适用于上肢手术,镇痛效果满意,不仅可以满足手术麻醉,而且可以减轻患者的经济负担,提高麻醉安全系数,值得临床推广应用.
作者：唐爱平；陈金保 刊期： 2009年第05期
多发性硬化临床多亚急性或慢性起病,常表现为复发缓解.临床上急性起病,表现为偏侧肢体活动障碍的并不多见.本人遇到1例被误诊为脑梗塞的多发性硬化,现报道如下.
作者：熊建忠；易飞；揭文妙；黄声惠 刊期： 2009年第05期
目的 观察针孔眼罩对假性近视的视力改善效果.方法 采用由日本世界健康视力协会所提供的名为利目良(眼筋力)的针孔跟罩进行家庭作业,嘱患者每天看电视和读写时坚持戴罩,每次20～30min,每天2～3次,1～2个月后复查视力.诊断为假性近视者共计210例(373眼),其视力为4.8～4.9(国际视力表为0.6～0.8),近视力正常:屈光度为-0.5DS～0.75DS之间;年龄5～12岁.结果 1个月后的视力有效率共计141眼占37.8%,其中49眼续戴罩2个月后的有效率为51.0%(25眼),未出现剐作用.结论 针孔眼罩对防治假性近视有一定疗效,值得推广.
作者：颜玉娥；龚美蓉；周朝辉；李定章；钟修梁 刊期： 2009年第05期
目的 评价缩宫素与妇宁康治疗药物流产后出血的疗效.方法 194例采用口服米非司酮和米索前列醇的方法终止妊娠.对于药物流产后阴道出血,治疗组108例采用缩宫素与妇宁康配合治疗;对照组86例不用任何药.结果 治疗组药物流产后阴道出血评分2分占90%(97/108),1分占6%(7/108),2分占4%(4/108);对照组药物流产后阴道出血评分2分占53%(46/86),1分占5%(4/86),0分占42%(36/86)(P值<0.05).结论 缩宫素与妇宁康配合治疗药物流产后出血.有可能减少阴道出血量.
作者：王晓岚；李冬梅；龙雪娇 刊期： 2009年第05期
目的 探讨颅内蛛网膜囊肿腹腔分流术和术后拔除分流管的可行性.方法 回顾分析我院近4年来15例手术治疗患者临床资料.11例行了囊肿一腹腔分流术,其中6例手术后施行了分流管拔除术.结果 11例患者术后均恢复良好,3～12个月复查头部CT囊肿消失,症状消失或改善.6例施行了分流管拔除术,术后随访6～12个月囊肿未见复发.结论 囊肿-腹腔分流术+分流管拔除术治疗蛛网膜囊肿是安全、有效、较为简单可行的方法.治愈率高,并且能提高患者术后生活质量.
作者：江峰；祝新根；江自强 刊期： 2009年第05期
骨折愈合是一个极其复杂的生物修复过程.受到多种因素的影响.其中.骨折端适当的微动及应力刺激能显著促进骨痂的生长、增加骨痂的强度和刚度,加速骨折的愈合[1].Goodship等[2]、Kenwright[3]、R.Hente[4]等研究证实,可控的微动与坚强内固定相比.
作者：彭明东；丁真奇 刊期： 2009年第05期
脑血管痉挛(CVS)是蛛网膜下腔出血(SAH)的主要并发症,可使SAH后前两周的死亡率增加1.5～2倍,蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛是导致患者病残和死亡的主要原因之一.临床上,脑血管痉挛治疗目前比较困难.随着分子生物学的不断发展,对其发病机理及防治方法的深入研究,基因治疗被认为是非常有前景的治疗方法,本文就其基因治疗的现状及进展作一综述.
作者：伍伟俊；钱锁开 刊期： 2009年第05期
目的 了解我院麻醉性镇痛药的应用情况及趋势.方法 对我院2006～2008年麻醉性镇痛药的应用数据进行统计、分析.结果 我院麻醉性镇痛药的用量呈逐年上升趋势,吗啡制剂用量增幅较大,哌替啶用量逐年减少.结论 我院麻醉性镇痛药使用基本合理,但仍需进一步加强监管.
作者：魏洪霞；张秀芝 刊期： 2009年第05期
目的 总结输尿管镜手术并发症及其防治措施.方法 对600例应用输尿管镜手术患者临床资料进行回顾性分析,统计术中、术后发生的各种并发症.结果 术中输尿管穿孔6例(1.0%).5例术中发现,均成功留置双J管;1例术后发现,重新留置双J管成功.1例(0.16%)术中输尿管下段完全断裂改开放手术行输尿管膀胱再植术治愈;1例(0.16%)术中发现下段黏膜撕脱约1cm,经抗感染、留置双J管2个月等治疗后恢复;结石残留40例(6.6%).予保留双J管行ESWL治疗后治愈.术后肾绞痛6例(1.0%),针对引起腰痛不同原因进行相应处理.感染12例(2.0%),经抗感染及拔除双J管等治疗后恢复.结论 应用输尿管镜手术成功率高,严重并发症较少见, 且绝大多数行保守治疗可得到解决;熟练的手术操作是减少输尿管镜手术并发症的关键.
作者：郭志云；李形；欧宗泉；赵树华；胡军权；谭芳云；刘印龙 刊期： 2009年第05期
介入治疗已成为心血管疾病的一种主要治疗方法.虽然与外科手术比较,介入治疗具有创伤小、恢复快的特点.但也存在一些不可避免的并发症.心包填塞是心脏介入治疗中的严重并发症[1],一旦发生,可危及生命,而尽早的识别和及时的处理则可挽救生命,这就要求护士在介入时和术后护理中严密观察.
作者：周云英；罗骏；盛国太 刊期： 2009年第05期
目的 比较微创全肘关节置换术与常规全肘关节置换术的疗效.方法 分为常规组和微创组,分析两组的临床资料.结果 术后随访6～36个月,微创组与常规组在手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后3d分别的疼痛评分、术后1个月的Mayo肘关节功能评分方面比较,差异有统计学意义.结论 在恰当选择假体及手术适应症的前提下,微创全肘关节置换术能通过减少软组织和骨质的损伤,达到缩短手术时间、减少术中出血量、减轻术后疼痛、加快术后康复和缩短住院时间的目的 .
作者：徐永丰；许永武；夏剑；万爱国 刊期： 2009年第05期
微创经皮肾穿刺碎石、清石术(微创PCNL)是腔内泌尿外科手术重要组成部分.但传统的PCNL易术中损伤肾导致出血[1].
作者：祝萍 刊期： 2009年第05期
慢性肝病是危害人类健康的一种重要的感染性疾病,特别是进展到肝衰竭(hepatic failure,HF)的患者预后极差.而真实、客观地判断HF患者的病情严重程度.准确估计预后.预测行人工肝和肝移植的疗效,有助于指导临床医生选择正确的治疗方案,这就需要我们引入肝功能评价系统和预后判断模式.
作者：周锡进；杨文龙；何金秋 刊期： 2009年第05期
目的 探讨急性牙龈出血临床特点及其治疗与预防措施.方法 对2006年1月～2008年1月我本科收治的急性牙龈出血150例患者的临床资料进行分析.结果 急性牙龈出血因牙龈炎,牙周炎出血占73.33%.拔牙、牙龈外伤、洁治术、义齿压迫出血占17.33%,全身性疾病如白血病、重症肝炎、高血压、血友病、迟发性维牛素K1缺乏病导敛牙龈出血占9.33%,牙龈出血止血效果100%,发现牙结石患者占83%.结论 牙龈出血病因复杂,牙龈炎、牙周炎是牙龈出血的重要原因,止血效果100%,应注意的是预防再次牙龈出血,对于牙周疾病患者应建议行洁治术,以达到根治目的 .全身性疾病患者在局部止血同时对因治疗,巩固治疗效果.
作者：魏胜根；汪鑫平；郑治国 刊期： 2009年第05期
目的 研究Survivin在多发性骨髓瘤(MM)中的表达及其与血管内皮生长冈子(vascular endothelial growth factor,VEGF)之间的相关性.方法 采用RT-PCR和Westem blot法检测骨髓瘤细胞系RPM18226及28例MM患者(其中初治16例、复发/难治12例),6例正常人骨髓细胞中Survivin和VEGF mRNA,蛋白质表达水平.结果 骨髓瘤细胞系RPM18226高表达Survivin和VEGF.Survivin mRNA在正常人、初治和难治/复发MM患者骨髓细胞中阳性率分别为19.8%、77.3%和80.2%,表达水平(Survivin与内参比)分别为0.07±0.03、0.37±0.12和1.2±0.31,MM患者表达率和表达水平显著高于正常人(P<0.01),而难治/复发MM组表达水平高于初治组(p<0.05).在初治和难治/复发MM组Survivin蛋白阳性率分别为43.8%和61%(P>0.05),难治/复发MM组表达水平明显高于初治组.VEGF在MM中的表达变化与Survivin呈相同趋势.结论 Survivin和VEGF参与了MM的发病且与疾病进展有关,两者间存在协同关系.
作者：孙岚；罗盛；梁彬；钱红兰；俞康 刊期： 2009年第05期
目的 评价Roux-y乙状结肠新膀胱术在尿流改道中的应用疗效.方法 研究分两组,I组,22例,行Roux-y输尿管乙状结肠、乙状结肠直肠吻合术;Ⅱ组,21例,行低张力抗尿粪逆流Roux-y乙状结肠新膀胱术.结果 Ⅰ组肾盂肾炎3例,肾积水2例,轻度酸中毒3例,残余尿量为0～18m,平均7.6ml,膀胱容220～360ml,平均287ml;Ⅱ组2例偶有发热,无肾积水和酸中毒,残余尿为0ml,膀胱容量350～560ml,平均480ml.结论 低张力抗尿粪逆流Roux-y乙状结肠新膀胱术是一种安全、创伤小和有效的可控尿流改道方法,提高了病人的生活质量.
作者：夏维木；张立；徐玉生；马春羲；陈荣剑；王健；唐崎；周文龙；王名伟；刘定益 刊期： 2009年第05期
目的 观察比林斯自然避孕法用于避孕的临床效果.方法 将2005年8月～2007年10月要求避孕的健康育龄妇女100例分成两组,其中A组(研究组)50例采用比林斯自然避孕法避孕,B组(对照组)50例采用避孕套避孕.统计两组12个月内的续用率、停用率、意外妊娠率,并通过检测血E2、LH、P,比较其与峰日的相关性.结果 12个月内的净累积续用率研究组92%,对照组86%;停用率研究组8%,对照组14%;意外妊娠率研究组2%,对照组4%.结论 比林斯自然避孕法不仅方法简单,易接受,无副作用,而且在计划生育知情选择中连续使用率高,值得在计划生育系统有组织、有计划地推广应用.
作者：何小红；陈进；梁淑玲 刊期： 2009年第05期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
