学术投稿

多发性硬化误诊为脑梗塞1例

熊建忠;易飞;揭文妙;黄声惠

关键词:多发性硬化, 误诊, 肢体活动障碍, 现报道如下, 临床, 急性起病, 亚急性, 脑梗塞, 慢性, 复发
摘要:多发性硬化临床多亚急性或慢性起病,常表现为复发缓解.临床上急性起病,表现为偏侧肢体活动障碍的并不多见.本人遇到1例被误诊为脑梗塞的多发性硬化,现报道如下.
江西医药杂志相关文献
  • 脂多糖诱导人脐静脉内皮细胞分泌高迁移族蛋白B1及NF-κB调控的实验研究

    目的 探讨脂多糖(LPS)对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)分泌高迁移族蛋白B1(HMGB1)的影响.方法 体外培养人脐静脉内皮细胞株,3~6代用于实验.10μg/L的LPS诱导HUVEC 6h、12h、24h、48h,ELISA法检测细胞培养液中HMGB1含量,并通过加入NF-KB通路活化阻断剂PDTC观察LPS对HUVECs分泌HMGB1表达的影响.结果 正常内皮细胞不分泌HMGB1,10μg/L的LPS诱导HUVECs分泌HMGB1,并呈时间依赖性,而PDTC阻断NF-KB通路后能部分减少HMGB1表达.结论 LPS通过激活NF-κB通路可诱导HUVECs分泌HMGB1,而HMGB1证实参与动脉粥样硬化的各个过程,这可能是LPS致动脉粥样硬化的抑制之一.

    作者:李法权;廖伟;王梦洪 刊期: 2009年第05期

  • 单臂外固定器结合皮瓣治疗胫腓骨Ⅲ度开放性骨折(附34例报告)

    目的 总结单臂外固定器结合皮瓣对胫腓骨Ⅲ度开放性骨折的治疗效果.方法 采朋单臂外周定器结合腓肠肌肌皮瓣、小腿前外侧皮瓣、腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣治疗胫腓骨Ⅲ度开放性骨折34例.结果 34例患者术后随访1~2年,均达骨性愈合,术后皮瓣均顺利成活,30例切口Ⅰ期愈合,4例切口远端皮缘坏死.经换药Ⅱ期愈合,供区植皮成活.切口均Ⅰ期愈合.结论 单臂外固定器结合皮瓣治疗胫腓骨Ⅲ度开放性骨折是行之有效的方法.

    作者:肖峰;肖宏;郭筱秋 刊期: 2009年第05期

  • 壳聚糖对损伤大鼠胃壁细胞的保护作用

    目的 研究壳聚糖对损伤大鼠急性胃壁细胞的保护作用.方法 采用大鼠幽门结扎法建立大鼠损伤模型,并与对照组比较.结果 (1)实验组胃内游离酸和总酸度显著低于对照组(P<0.05);(2)实验组的iNOS表达显著高于对照组(P<0.01);(3)电镜下实验组壁细胞旱静息状态,对照组壁细胞呈分泌状态.结论 壳聚糖处理可明显减轻大鼠幽门结扎所致的胃壁细胞损伤,对胃黏膜具有很好的保护作用.

    作者:周晚霞;谢大泽;周南进;杨慧;俞红 刊期: 2009年第05期

  • 颅内蛛网膜囊肿腹腔分流术和术后拔除分流管的研究

    目的 探讨颅内蛛网膜囊肿腹腔分流术和术后拔除分流管的可行性.方法 回顾分析我院近4年来15例手术治疗患者临床资料.11例行了囊肿一腹腔分流术,其中6例手术后施行了分流管拔除术.结果 11例患者术后均恢复良好,3~12个月复查头部CT囊肿消失,症状消失或改善.6例施行了分流管拔除术,术后随访6~12个月囊肿未见复发.结论 囊肿-腹腔分流术+分流管拔除术治疗蛛网膜囊肿是安全、有效、较为简单可行的方法.治愈率高,并且能提高患者术后生活质量.

    作者:江峰;祝新根;江自强 刊期: 2009年第05期

  • 225例戊型病毒性肝炎的临床分析

    目的 了解戊型病毒性肝炎的特点.方法 回顾性分析2003年1月~2008年10月我院住院的225例戊型病毒性肝炎患者的临床资料.以年龄<50岁和≥50岁分组,比较两组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、胆碱脂酶(CHE)、凝血酶原活动度(PTA)的差异;以单纯戊型肝炎和重叠乙型戊型肝炎分组,分析比较两组间重型肝炎和低蛋白血症的发生率.结果 (1)比较两组TBil、CHE、GGT、PTA均有显著性差异(P<0.001),ALP的比较有显著性差异(P<0.05).(2)在单纯戊型肝炎组和戊、乙型重叠感染肝炎组之间,莺型肝炎和低蛋白血症的发生率均有显著性差异(P<0.001).结论 50岁以上戊型肝炎患者肝脏受损比较重;戊、乙型病毒重叠感染比单纯戊型肝炎病毒感染更易进展至重型肝炎,且容易发生低蛋白血症.

    作者:陈芳 刊期: 2009年第05期

  • 针孔眼罩对假性近视视力变化的初步观察

    目的 观察针孔眼罩对假性近视的视力改善效果.方法 采用由日本世界健康视力协会所提供的名为利目良(眼筋力)的针孔跟罩进行家庭作业,嘱患者每天看电视和读写时坚持戴罩,每次20~30min,每天2~3次,1~2个月后复查视力.诊断为假性近视者共计210例(373眼),其视力为4.8~4.9(国际视力表为0.6~0.8),近视力正常:屈光度为-0.5DS~0.75DS之间;年龄5~12岁.结果 1个月后的视力有效率共计141眼占37.8%,其中49眼续戴罩2个月后的有效率为51.0%(25眼),未出现剐作用.结论 针孔眼罩对防治假性近视有一定疗效,值得推广.

    作者:颜玉娥;龚美蓉;周朝辉;李定章;钟修梁 刊期: 2009年第05期

  • 苯扎贝特对肥胖和2型糖尿病大鼠胰岛β细胞保护的实验性研究

    目的 观察苯扎贝特干预前后肥胖和2型糖尿病大鼠糖脂代谢、胰岛分泌功能的变化以及胰岛β细胞的凋亡情况.方法 75只雄性SD大鼠随机分为空白埘照组(NC,n=10),高脂饮食组(HF,n=65)喂养8周建立的肥胖模型再随机分为肥胖组和精尿病组,2型糖尿病造模成功后,将卜述两组再随机各分两组,分别为:单纯肥胖组(OB),肥胖+苯扎贝特(OB+BZ).糖尿病组(DM)和精尿病+苯扎贝特组(DM+BZ),与NC组一同进入药物干预,测定药物干预前后FBG、TG、TC、FINs等指标.干预12周后处死大鼠,HE染色观察胰腺组织并采用TUNEL法计数凋亡胰岛β细胞.结果 (1)肥胖组和糖尿病组大鼠合并高TG、TC血症,经苯扎贝特干预后血TG、TC明显下降(P<0.01),OB+BZ组FINs水平较干预前明显降低(P<0.01).DM+BZ组FBG获得改善,FINs水平得到恢复(P<0.05).(2)OB、DM组均出现胰岛β细胞凋产,DM组凋亡趋势更为显著,苯扎贝特干预后OB+BZ组较OB组、DM+BZ组较DM组均有明显改善(P<0.05).结论 肥胖和2型糖尿病大鼠多合并脂代谢紊乱并造成胰岛β细胞凋亡,苯扎贝特控制高脂血症可改善胰岛β细胞分泌功能和减少胰岛素抵抗,对胰岛β细胞脂性凋亡具有一定的保护作用,改善糖代谢.

    作者:王艳;赖晓阳;张笠 刊期: 2009年第05期

  • 引流阀植入治疗难治性青光眼疗效观察

    目的 观察引流阀植入治疗难治性青光眼的疗效及安全性.方法 分析2000年6月~2007年1月已行引流阀植入治疗的难治性青光眼患者20例的临床资料.结果 青光眼眼压控制标准6 mmHg≤眼压≤21 mmHg,该组患者随访6个月~7年,平均24个月,术前眼压40.43±13mmHg,术后末次随诊眼压14.2±6.5mmHg,其中3例用降眼压眼液控制眼压在21mmHg内,术后裸眼视力保留术前视力或有所提高.无1例下降者,并发症:早期低眼压5例,浅前房2例,前房积血3例,3例引流盘包裹.结论 选择合适的患者,避免和积极处理术中及术后各种并发症.在治疗难治性青光眼的手段中,引流阀植入不失为一种有效的良好方法.

    作者:谢程阳;付劲松;戴汉生;李岚 刊期: 2009年第05期

  • 路经管理对预防血透并发症的效果观察

    我国现有终未期肾衰需行维持性血透的患者大约80多万人,并以每年20%速度递增.而患者透析时间超过5年的人数却小于10%.这一数字远远低于一些透析发达国家.血透患者大多死于各种原因的并发症,如心衰、感染、脑血管意外等.通过实施路径管理模式能有效预防透析急性并发症的发生,从而减少远期并发症的发生,降低死亡率,提高患者的生存质量.

    作者:陶淑琴 刊期: 2009年第05期

  • 150例急性牙龈出血患者病因分析及防治

    目的 探讨急性牙龈出血临床特点及其治疗与预防措施.方法 对2006年1月~2008年1月我本科收治的急性牙龈出血150例患者的临床资料进行分析.结果 急性牙龈出血因牙龈炎,牙周炎出血占73.33%.拔牙、牙龈外伤、洁治术、义齿压迫出血占17.33%,全身性疾病如白血病、重症肝炎、高血压、血友病、迟发性维牛素K1缺乏病导敛牙龈出血占9.33%,牙龈出血止血效果100%,发现牙结石患者占83%.结论 牙龈出血病因复杂,牙龈炎、牙周炎是牙龈出血的重要原因,止血效果100%,应注意的是预防再次牙龈出血,对于牙周疾病患者应建议行洁治术,以达到根治目的 .全身性疾病患者在局部止血同时对因治疗,巩固治疗效果.

    作者:魏胜根;汪鑫平;郑治国 刊期: 2009年第05期

  • 体外受精-胚胎移植术后中孕双胎子宫破裂1例报道

    1病例报告患者,女,31岁,因停经4月余,下腹痛1h于2007年2月15日急诊入院.患者平素月经规则,初潮13岁,月经周期32~34d,经期4~5d,量中,无痛经,末次月经为2006年10月16日.既往孕2产0,1998年曾人工流产1次.2003年因左输卵管妊娠予行腹式左侧输卵管切除术,术后至今未孕.患者因双输卵管梗阻于2006年11月在行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗.

    作者:李游;伍琼芳;田莉峰;苏琼 刊期: 2009年第05期

  • 多发性硬化误诊为脑梗塞1例

    多发性硬化临床多亚急性或慢性起病,常表现为复发缓解.临床上急性起病,表现为偏侧肢体活动障碍的并不多见.本人遇到1例被误诊为脑梗塞的多发性硬化,现报道如下.

    作者:熊建忠;易飞;揭文妙;黄声惠 刊期: 2009年第05期

  • 江西药用植物资源及其开发利用

    自古以来,中药为人类的医疗和保健做出了不可磨灭的贡献.中国是世界上应用中药历史悠久的国家,87%的中药来源于药用植物[1].当前,一方面药用植物发展迅速,尤其是人工种植面积逐年扩大:另一方面,由于盲目使用、过量使用和不合理使用,导致大量药用植物资源数量减少,甚至某些物种濒临灭绝.

    作者:黄依南;李晓青 刊期: 2009年第05期

  • 颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的疗效观察

    目的 探讨微创颅内血压肿清除术治疗高血压脑出血的疗效.方法 将109例高血压脑出血患者分微创组(58例),B组及内科保守治疗组(51例).比较炳组治疗后的有效率、死亡率.结果 内科保守治疗组有效率62.7%,死亡率为37.3%;微创组有效率82.8%,死亡率为17.2%.两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 微创颅内血肿清除术能提高有效率,降低死亡率.

    作者:熊宁;方心华;王强;魏璐;吴珊燕;曾树琴;陈小芳 刊期: 2009年第05期

  • 白内障小切口手法碎核或核翻转术在防盲治盲中的应用

    目的 比较白内障防盲手术中2种不同手术的效果.方法 统计白内障手术130例130眼,普通小切口白内障囊外摘出术65例,小切口碎核术或核翻转术65例.结果 小切口软核翻转术与普通小切口囊外摘出术的术后视力差异显著(P<0.05).结论 小切口手术碎核、小切口软核翻转术可以减轻术后散光,提高视力,在防盲工作中值得推广.

    作者:陈惠康 刊期: 2009年第05期

  • 氟伐他汀对糖尿病大鼠TNF-α表达的干预作用研究

    目的 探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在糖尿病肾病中的作用及他汀类药物对其的干预效果.方法 采用链脲佐菌素(STZ)一次性腹腔注射建立糖尿病大鼠模型,给予氟伐他汀进行干预治疗8周,并设立相应对照组.观察药物对大鼠血糖、m脂、尿蛋白、肾功能以及血清和肾脏中TNF-α表达的影响.结果 氟伐他汀对各组大鼠血糖(P>0.10)、血脂(P>0.10)无明显影响,但能减少糖尿病大鼠的尿蛋白排泄量(P<0.01)、降低血清TNF-α(<0.05)和肾脏TNF-α的表达(P<0.01),减轻肾小球肥大和系膜增生.结论 氟伐他汀可能通过对TNF-α的抑制减少糖尿病大鼠的尿蛋白排泄,减轻肾脏病变,延缓糖尿病肾病的发展,且此作用不依赖于他汀类药物的凋脂作用.

    作者:熊狄;李赟 刊期: 2009年第05期

  • 创伤性脑损伤合并四肢骨折64例疗效观察

    目的 探讨创伤性脑损伤合并四肢骨折骨愈合加速机制及早期内固定术治疗的临床意义.方法 对我院2004年1月~2008年8月共收治的64例创伤性脑损伤合并四肢骨折患者早期行内固定术和非手术治疗两种不同方法的治疗效果进行临床分析比较.结果 本组64例患者中,其中34例早期行骨折内同定术,术后1个月复查X线片示有大量骨痂生成,3个月复查无骨折畸形愈合或延迟愈合,关节功能良好.结论 创伤性脑损伤合并骨折患者骨痂形成加速,早期内固定可以促进骨折早期愈合,防止畸形愈合或延迟愈合.

    作者:张显柏;董明;刘庭光;袁知富 刊期: 2009年第05期

  • 鼻内镜下腺样体切除术52例

    目的 探讨鼻内镜直视下应用微型电动切割系统对腺样体肥大的手术方法及治疗效果.方法 回顾性分析在我院施行腺样体切除术52例病例的临床资料.结果 52例患者均为一次完整切除,无腺样残留及并发症发生,且对局部并发症,通过术后的药物治疗均取得r满意的治疗效果.结论 鼻内镜直视电动切割系统腺样体切除术是一种微创、安全、有效的手术方法,对于应腺样体肥大引起的并发症.通过手术及术后药物治疗,均能取得满意的治疗效果.

    作者:袁祖均;周井松;刘小飞 刊期: 2009年第05期

  • 全自动复用型活检枪不同切割档所得标本及不良反应比较

    目的 比较经皮全自动肝活检枪两个档次所得肝组织质量及不良反应.方法 使用美国巴德(Bardl)公司生产的Bard MAGNUM全自动复用型活检枪及配套的16~18G切割式活检针进行肝穿刺活检.术前常规应用维生素K120mg qd,肌肉或静脉注射2~3d,测定血型,凝血酶原时间、血小板、出凝血时间;B超检查肝脏与邻近器官和穿刺点定位,以及穿刺点体表至肝包膜间的软组织厚度.结果 22mm档与15mm档穿刺所得肝组织的平均长度分别为15_88mm和10.23mm.不良反应术后疼痛分别为8.7%与10.4%,神经性低血雎为0.48%与0.41%,两个档次的不良反应率发生无显著差异.结论 使用全自动复用型活检枪肝活检不同取档对不良反应无影响,且22mm档所获取的肝组织标本较长.更符合组织切片的要求,故宜选用22mm档进行肝活检.

    作者:龙涛;徐龙;幸泽斌 刊期: 2009年第05期

  • 胃癌肿瘤相关性贫血与胃癌病理的临床分析

    目的 探讨胃癌患者肿瘤相关性贫血与胃癌病理之间的相关性.方法 利用SPSS13.0统计软件包,分析胃癌患者肿瘤相关件贫血与胃癌病理之间的关系.结果 胃癌病理组织学分型与贫血发生无统计学意义(P>0.05);胃癌大体类型、病理分期与贫血的发生有统计学意义(P<0.05);Ⅲ、Ⅳ期胃癌贫血程度构成比明显高于Ⅰ、Ⅱ期胃癌(P<0.05);不同分化程度胃癌中贫血程度构成比无统计学意义(P>0.05).结论 贫血与胃癌大体类型、病理分期问存在相关性,可以根据贫血的发生及贫血的程度大致估计胃癌的病理分期.因此贫血是胃癌的一个预后因素.

    作者:陈飞云;邓钺涛;钟飞庄 刊期: 2009年第05期

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