熊宁；方心华；王强；魏璐；吴珊燕；曾树琴；陈小芳
目的 比较白内障防盲手术中2种不同手术的效果.方法 统计白内障手术130例130眼,普通小切口白内障囊外摘出术65例,小切口碎核术或核翻转术65例.结果 小切口软核翻转术与普通小切口囊外摘出术的术后视力差异显著(P<0.05).结论 小切口手术碎核、小切口软核翻转术可以减轻术后散光,提高视力,在防盲工作中值得推广.
作者：陈惠康 刊期： 2009年第05期
骨折愈合是一个极其复杂的生物修复过程.受到多种因素的影响.其中.骨折端适当的微动及应力刺激能显著促进骨痂的生长、增加骨痂的强度和刚度,加速骨折的愈合[1].Goodship等[2]、Kenwright[3]、R.Hente[4]等研究证实,可控的微动与坚强内固定相比.
作者：彭明东；丁真奇 刊期： 2009年第05期
目的 探讨原发性结肠腺癌组织与相应癌旁组织中E-cadherin(E-cad)基因异常甲基化改变及其蛋白表达的特点,以及其与结肠腺癌发生发展的关系.方法 分别采用甲基化特异PCR(MSP)和免疫组化SP法检测40例原发性结肠腺癌和相应癌旁组织中E-cad基因甲基化状态及蛋白表达水平,并结合临床资料进行分析.结果 结肠腺癌中E-cad甲基化率为70.0%,癌旁组织中为10.0%,两者有显著差异性(P<0.01);结肠腺癌中E-cad蛋白的表达率为32.5%,癌旁组织中为80.0%;两者有显著差异性(P<0.01).E-cad蛋白缺失的27例标本中有24例甲基化阳性,甲基化与蛋白缺失有明显关系(P<0.01).E-cad甲基化程度与患者的性别、年龄、肿瘤的大小之间差异无显著意义(P>0.05),但与肿瘤浸润深度、分化程度、淋巴结转移之间差异有显著意义(P<0.05).结论 E-cad基因的异常甲基化可影响蛋白的表达,它们与结肠腺癌的发生发展有关,E-cad甲基化和蛋白表达可能作为结肠腺癌预后的候选标志物之一.
作者：李想；徐斌 刊期： 2009年第05期
目的 CT引导下胸部穿刺活检获得标本,为临床作出病理学诊断.方法 回顾分析13例CT引导下经皮胸部穿刺活检经验体会.结果 13例胸部穿刺活检均获得成功,其中11例肺部病变中良性3例,恶性8例,2例胸膜病变中良、恶性各1例.结论 CT引导下胸部穿刺活检,该技术微创,简单有效且病发症少,是一种比较理想的检查方法.
作者：王卫斌 刊期： 2009年第05期
目的 根据奥沙利铂+5-FU+CF新辅助化疗方案对大肠癌细胞凋亡的变化,判断大肠癌患者对该方案的敏感程度.方法 大肠癌患者40例,分为低分化(含未分化)、中分化、高分化3组,根据同-患者化疗前、后的肿瘤细胞凋亡率(AI)变化,评估三组不同分化程度大肠癌患者对化疗方案的敏感性.结论 化疗后的AI(29.4%)明显高于化疗前(13.5%),提示新辅助化疗对肿瘤细胞有显著的治疗作用,同时证实了奥沙利铂+5-FU+CF这一化疗方案对低、中、高分化大肠癌的疗效是确切的,并且分化程度与对化疗的敏感性成反比.
作者：袁春雷；牛佳木 刊期： 2009年第05期
目的 观察抗结核药物致肝损害的情况.方法 分析45例使用抗结核药物致肝损害的临床资料.结果 45例在使用抗结核药后均有肝损害.结论 但适当的保肝治疗可使肝功能恢复.
作者：姜建平 刊期： 2009年第05期
荧光素眼底血管造影(FTA)是静脉注射荧光素钠,通过装有特定滤光片组合的眼底照相机快速连续拍摄随血液在眼底血管内流动影像,以及荧光素在血管外组织扩散的影像,真实、客观地记录下眼底情况动态变化的技术,对眼底病的诊断及指导激光治疗,预后评估,疗效观察及探明眼底发病机理等提供依据[1].
作者：刘志虹；万明玉；李莉燕 刊期： 2009年第05期
自古以来,中药为人类的医疗和保健做出了不可磨灭的贡献.中国是世界上应用中药历史悠久的国家,87%的中药来源于药用植物[1].当前,一方面药用植物发展迅速,尤其是人工种植面积逐年扩大:另一方面,由于盲目使用、过量使用和不合理使用,导致大量药用植物资源数量减少,甚至某些物种濒临灭绝.
作者：黄依南；李晓青 刊期： 2009年第05期
目的 探讨卡介苗DNA抗肿瘤免疫的效果及其免疫机制.方法 纯化提取卡介苗菌DNA,建立荷瘤裸鼠模型,将24只荷瘤裸鼠随机分为3组,每组8只.于接种A549细胞株后第15d,分别腹腔注射TES液、BCG液、DNA液各0.3 ml,隔2 d 1次,共8次.结果 DNA、BCG可抑制肿瘤生长,DNA增强NK/Mψ杀伤活性,提高荷瘤裸鼠血清IFN-γ和TNF-α水平.结论 DNA与卡介苗都具有抗肿瘤免疫效果,DNA比卡介苗抗肿瘤效果更强.
作者：周文清；历风元；朱链敏 刊期： 2009年第05期
目的 探讨高容量静脉静脉血液滤过在重度颅脑损伤合并多脏器衰竭中的应用.方法 对22例重型颅脑损伤合并多脏器功能障碍综合征(MODS)患者进行高容量静脉静脉血液滤过治疗.比较使用前后的疗效,并进行分析.结果 表明高容量静脉静脉血液滤过在重型颅脑损伤合并多脏器功能障碍综合征(MODS)治疗中对清除创伤应激激素及炎症介质,以期减轻创伤反应程度,缩短创伤反应时间,提高重度创伤救治成功率有确实疗效,且能明显改善预后.结论 高容量静脉静脉血液滤过是重度颅脑损伤合并多脏器衰竭治疗中有希望的一种方法.
作者：宋波；刘奇；章志明；王硕；万新红；刘隆茂；罗云华 刊期： 2009年第05期
目的 探讨微创颅内血压肿清除术治疗高血压脑出血的疗效.方法 将109例高血压脑出血患者分微创组(58例),B组及内科保守治疗组(51例).比较炳组治疗后的有效率、死亡率.结果 内科保守治疗组有效率62.7%,死亡率为37.3%;微创组有效率82.8%,死亡率为17.2%.两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 微创颅内血肿清除术能提高有效率,降低死亡率.
作者：熊宁；方心华；王强；魏璐；吴珊燕；曾树琴；陈小芳 刊期： 2009年第05期
目的 探讨颅内蛛网膜囊肿腹腔分流术和术后拔除分流管的可行性.方法 回顾分析我院近4年来15例手术治疗患者临床资料.11例行了囊肿一腹腔分流术,其中6例手术后施行了分流管拔除术.结果 11例患者术后均恢复良好,3～12个月复查头部CT囊肿消失,症状消失或改善.6例施行了分流管拔除术,术后随访6～12个月囊肿未见复发.结论 囊肿-腹腔分流术+分流管拔除术治疗蛛网膜囊肿是安全、有效、较为简单可行的方法.治愈率高,并且能提高患者术后生活质量.
作者：江峰；祝新根；江自强 刊期： 2009年第05期
目的 探讨甘精胰岛素治疗围手术期2型糖尿病疗效和安全性.方法 对120例需行择期手术的2型糖尿病患者围手术期分别给予甘精胰岛素皮下注射(Glar组)、胰岛素泵持续泵人胰岛索(CSⅡ组)及早晚皮下注射中效胰岛素(NPH组)控制空腹血糖.3组三餐前均给予短效胰岛素控制餐后血糖.结果 Glar组控制血糖达标所需时间较CSⅡ组为长,但血糖控制情况、切口愈合情况无明显差异,相比NPH组血糖达标时间更短,血糖控制情况更好.结论 使用甘精胰岛素控制围手术期血糖是安全、有效、方便的方法之一.
作者：王先桥；文彩虹；韦敏锋 刊期： 2009年第05期
目的 探讨急性牙龈出血临床特点及其治疗与预防措施.方法 对2006年1月～2008年1月我本科收治的急性牙龈出血150例患者的临床资料进行分析.结果 急性牙龈出血因牙龈炎,牙周炎出血占73.33%.拔牙、牙龈外伤、洁治术、义齿压迫出血占17.33%,全身性疾病如白血病、重症肝炎、高血压、血友病、迟发性维牛素K1缺乏病导敛牙龈出血占9.33%,牙龈出血止血效果100%,发现牙结石患者占83%.结论 牙龈出血病因复杂,牙龈炎、牙周炎是牙龈出血的重要原因,止血效果100%,应注意的是预防再次牙龈出血,对于牙周疾病患者应建议行洁治术,以达到根治目的 .全身性疾病患者在局部止血同时对因治疗,巩固治疗效果.
作者：魏胜根；汪鑫平；郑治国 刊期： 2009年第05期
目的 观察慢性阻塞性肺病急件加重期(AECOPD)患者的血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)水平变化以及临床意义.方法 选择56例AECOPD患者,检测入院时、缓解时、稳定期及对健康对照者SAA、CRP.结果 (1)人院时SAA、CRP显著高于稳定期及正常对照组(P值均<0.05):(2)Ⅲ级组入院时SAA水平较Ⅰ/Ⅱ级组显著升高(P<0.05),CRP无显著差异:(3)治疗失败组入院时SAA水平较治疗缓解组显著升高(P<0.05),CRP无显著差异;(4)入院时SAA水平与住院时间有显著正相天性,CRP无相关性.结论 本研究表明SAA可作为AECOPD的炎症标志物.
作者：熊小明；颜春松 刊期： 2009年第05期
目的 研究Survivin在多发性骨髓瘤(MM)中的表达及其与血管内皮生长冈子(vascular endothelial growth factor,VEGF)之间的相关性.方法 采用RT-PCR和Westem blot法检测骨髓瘤细胞系RPM18226及28例MM患者(其中初治16例、复发/难治12例),6例正常人骨髓细胞中Survivin和VEGF mRNA,蛋白质表达水平.结果 骨髓瘤细胞系RPM18226高表达Survivin和VEGF.Survivin mRNA在正常人、初治和难治/复发MM患者骨髓细胞中阳性率分别为19.8%、77.3%和80.2%,表达水平(Survivin与内参比)分别为0.07±0.03、0.37±0.12和1.2±0.31,MM患者表达率和表达水平显著高于正常人(P<0.01),而难治/复发MM组表达水平高于初治组(p<0.05).在初治和难治/复发MM组Survivin蛋白阳性率分别为43.8%和61%(P>0.05),难治/复发MM组表达水平明显高于初治组.VEGF在MM中的表达变化与Survivin呈相同趋势.结论 Survivin和VEGF参与了MM的发病且与疾病进展有关,两者间存在协同关系.
作者：孙岚；罗盛；梁彬；钱红兰；俞康 刊期： 2009年第05期
目的 总结华法令预防心脏机械瓣置换术后血栓形成疗效.方法 对56例心脏机械瓣置换术后者均使用华法令口服,治疗剂量个体化,使国际标准化比值INR值维持2～3.服药后随访1年超声心动图和(或)头颅CT观察血栓形成情况.结果 55例10年内无血栓形成,1例出现脑梗塞并发症;48例未见出血情况,6例出现出血情况(其中上消化道出血3例,牙龈出血2例,脑基底节出血1例).结论 华法令预防心脏机械瓣置换术后血栓形成疗效确切、安全.
作者：皮丰元；聂建平 刊期： 2009年第05期
目的 探讨3种不同浓度罗哌卡因复合利多卡因臂从神经阻滞在成人上肢手术中的镇痛效果和运动阻滞程度.方法 上肢手术患者120例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组,每组40例.穿刺成功后,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别注人0.25%岁哌卡因+1%利多卡因、0.45%罗哌卡因+1%利多卡因、0.75%罗哌卡因+1%利多卡因.每组均注入30 ml.结果 三组感觉神经阻滞起效时间感觉神经阻滞维持时间及运动神经阻滞起效时间相似:Ⅰ组运动神经阻滞维持时间明显短于Ⅱ、Ⅲ组,有显著性差异(P<0.05).结论 0.25%罗哌卡因+1%利多卡因臂丛神经阻滞适用于上肢手术,镇痛效果满意,不仅可以满足手术麻醉,而且可以减轻患者的经济负担,提高麻醉安全系数,值得临床推广应用.
作者：唐爱平；陈金保 刊期： 2009年第05期
抗生素是是目前临床常用的药物,涉及到临床每个科室.本人近年参加市二级以上医院的临床合理用药检查,发现许多不合理使用抗生素的情况和现象,现报告如下.
作者：李谨；江亮；余俭；钟强 刊期： 2009年第05期
目的 评价Roux-y乙状结肠新膀胱术在尿流改道中的应用疗效.方法 研究分两组,I组,22例,行Roux-y输尿管乙状结肠、乙状结肠直肠吻合术;Ⅱ组,21例,行低张力抗尿粪逆流Roux-y乙状结肠新膀胱术.结果 Ⅰ组肾盂肾炎3例,肾积水2例,轻度酸中毒3例,残余尿量为0～18m,平均7.6ml,膀胱容220～360ml,平均287ml;Ⅱ组2例偶有发热,无肾积水和酸中毒,残余尿为0ml,膀胱容量350～560ml,平均480ml.结论 低张力抗尿粪逆流Roux-y乙状结肠新膀胱术是一种安全、创伤小和有效的可控尿流改道方法,提高了病人的生活质量.
作者：夏维木；张立；徐玉生；马春羲；陈荣剑；王健；唐崎；周文龙；王名伟；刘定益 刊期： 2009年第05期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
