学术投稿

甘精胰岛素治疗围手术期2型糖尿病疗效观察

王先桥;文彩虹;韦敏锋

关键词:糖尿病, 围手术期, 甘精胰岛素
摘要:目的 探讨甘精胰岛素治疗围手术期2型糖尿病疗效和安全性.方法 对120例需行择期手术的2型糖尿病患者围手术期分别给予甘精胰岛素皮下注射(Glar组)、胰岛素泵持续泵人胰岛索(CSⅡ组)及早晚皮下注射中效胰岛素(NPH组)控制空腹血糖.3组三餐前均给予短效胰岛素控制餐后血糖.结果 Glar组控制血糖达标所需时间较CSⅡ组为长,但血糖控制情况、切口愈合情况无明显差异,相比NPH组血糖达标时间更短,血糖控制情况更好.结论 使用甘精胰岛素控制围手术期血糖是安全、有效、方便的方法之一.
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    作者:黄依南;李晓青 刊期: 2009年第05期

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    作者:李瑞海;吴静;徐爱兵 刊期: 2009年第05期

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    作者:周云英;罗骏;盛国太 刊期: 2009年第05期

  • 颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的疗效观察

    目的 探讨微创颅内血压肿清除术治疗高血压脑出血的疗效.方法 将109例高血压脑出血患者分微创组(58例),B组及内科保守治疗组(51例).比较炳组治疗后的有效率、死亡率.结果 内科保守治疗组有效率62.7%,死亡率为37.3%;微创组有效率82.8%,死亡率为17.2%.两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 微创颅内血肿清除术能提高有效率,降低死亡率.

    作者:熊宁;方心华;王强;魏璐;吴珊燕;曾树琴;陈小芳 刊期: 2009年第05期

  • 直肠全系膜切除术后吻合口漏的非手术治疗

    目的 探讨直肠全系膜切除(TME)术后吻合口漏的非手术治疗的可行性及治疗措施.方法 应用能全素门服配合局部冲洗引流等非手术方法治疗直肠全系膜切除术后吻合口漏的病人21例.结果 21例病人均能很好适应,引流管中无粪便样物引流出,均临床治愈.发生漏到治愈时间短者11d,长者35d.结论 非手术治疗直肠全系膜切除(TME)术后吻合口漏费用低,疗效满意,安全可行.

    作者:齐宏;马红梅;崔伟 刊期: 2009年第05期

  • CT引导下胸部穿刺活检临床应用

    目的 CT引导下胸部穿刺活检获得标本,为临床作出病理学诊断.方法 回顾分析13例CT引导下经皮胸部穿刺活检经验体会.结果 13例胸部穿刺活检均获得成功,其中11例肺部病变中良性3例,恶性8例,2例胸膜病变中良、恶性各1例.结论 CT引导下胸部穿刺活检,该技术微创,简单有效且病发症少,是一种比较理想的检查方法.

    作者:王卫斌 刊期: 2009年第05期

  • 单臂外固定器结合皮瓣治疗胫腓骨Ⅲ度开放性骨折(附34例报告)

    目的 总结单臂外固定器结合皮瓣对胫腓骨Ⅲ度开放性骨折的治疗效果.方法 采朋单臂外周定器结合腓肠肌肌皮瓣、小腿前外侧皮瓣、腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣治疗胫腓骨Ⅲ度开放性骨折34例.结果 34例患者术后随访1~2年,均达骨性愈合,术后皮瓣均顺利成活,30例切口Ⅰ期愈合,4例切口远端皮缘坏死.经换药Ⅱ期愈合,供区植皮成活.切口均Ⅰ期愈合.结论 单臂外固定器结合皮瓣治疗胫腓骨Ⅲ度开放性骨折是行之有效的方法.

    作者:肖峰;肖宏;郭筱秋 刊期: 2009年第05期

  • 镜下关节清理术结合玻璃酸钠注射及股四头肌功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎的分析

    目的 观察镜下关节清理术结合玻璃酸钠注射治疗膝关节骨件关节炎效果.方法 分析45 例手术患者的临床资料.结果 优良40例,优良率88%.结论 该手术是一种安全、有效、创伤小的手术.江西医药 2009年5月第44卷第5期Jiangxi Medical Journal,May 2009,Vol.44,No.5

    作者:邓学胜;付晓玲;吴凯;邱睿韫;吴庆 刊期: 2009年第05期

  • 足月新生儿脐血瘦素水平测定及其与甲状腺激素关系的研究

    目的 探讨甲状腺激素和瘦素水平对胎儿生长发育的影响.方法 采用放射免疫法测定足月新生儿共70例脐血中的甲状腺激素、瘦素水平,测量新生儿出生体重、身长、记录性别及分娩方式并计算体重指数(BMl),评估新生儿营养状态.结果 足月新生儿脐血瘦素质量浓度为(10.68±5.23)μg/L性别间、不同分娩方式间差异无显著性(P>0.05);瘦素质量浓度与体重指数呈正相关(r=0.535,P<0.01),瘦素质量浓度在大于胎龄(LGA)儿、适于胎龄(AGA)儿、小于胎龄(SGA)儿,3组间差异有显著性(P<0.01),AGA儿组明显低于LGA儿组,而高于SGA儿组.脐血瘦索质量浓度与T3、T4呈正相关,TSH呈负相关,(r=0.777.r=0.605,r=-0.76,均为P<0.01).结论 胎儿生长发育与脐血甲状腺激素及瘦索水平均有密切关系.对评估胎儿体重和生长发育均具有重要的临床意义.

    作者:邓英华;闵杰;冯承芸;陈笑辉 刊期: 2009年第05期

  • 路经管理对预防血透并发症的效果观察

    我国现有终未期肾衰需行维持性血透的患者大约80多万人,并以每年20%速度递增.而患者透析时间超过5年的人数却小于10%.这一数字远远低于一些透析发达国家.血透患者大多死于各种原因的并发症,如心衰、感染、脑血管意外等.通过实施路径管理模式能有效预防透析急性并发症的发生,从而减少远期并发症的发生,降低死亡率,提高患者的生存质量.

    作者:陶淑琴 刊期: 2009年第05期

  • 壳聚糖对损伤大鼠胃壁细胞的保护作用

    目的 研究壳聚糖对损伤大鼠急性胃壁细胞的保护作用.方法 采用大鼠幽门结扎法建立大鼠损伤模型,并与对照组比较.结果 (1)实验组胃内游离酸和总酸度显著低于对照组(P<0.05);(2)实验组的iNOS表达显著高于对照组(P<0.01);(3)电镜下实验组壁细胞旱静息状态,对照组壁细胞呈分泌状态.结论 壳聚糖处理可明显减轻大鼠幽门结扎所致的胃壁细胞损伤,对胃黏膜具有很好的保护作用.

    作者:周晚霞;谢大泽;周南进;杨慧;俞红 刊期: 2009年第05期

  • 比林斯自然避孕法的临床效果研究

    目的 观察比林斯自然避孕法用于避孕的临床效果.方法 将2005年8月~2007年10月要求避孕的健康育龄妇女100例分成两组,其中A组(研究组)50例采用比林斯自然避孕法避孕,B组(对照组)50例采用避孕套避孕.统计两组12个月内的续用率、停用率、意外妊娠率,并通过检测血E2、LH、P,比较其与峰日的相关性.结果 12个月内的净累积续用率研究组92%,对照组86%;停用率研究组8%,对照组14%;意外妊娠率研究组2%,对照组4%.结论 比林斯自然避孕法不仅方法简单,易接受,无副作用,而且在计划生育知情选择中连续使用率高,值得在计划生育系统有组织、有计划地推广应用.

    作者:何小红;陈进;梁淑玲 刊期: 2009年第05期

  • 体外受精-胚胎移植术后中孕双胎子宫破裂1例报道

    1病例报告患者,女,31岁,因停经4月余,下腹痛1h于2007年2月15日急诊入院.患者平素月经规则,初潮13岁,月经周期32~34d,经期4~5d,量中,无痛经,末次月经为2006年10月16日.既往孕2产0,1998年曾人工流产1次.2003年因左输卵管妊娠予行腹式左侧输卵管切除术,术后至今未孕.患者因双输卵管梗阻于2006年11月在行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗.

    作者:李游;伍琼芳;田莉峰;苏琼 刊期: 2009年第05期

  • 150例急性牙龈出血患者病因分析及防治

    目的 探讨急性牙龈出血临床特点及其治疗与预防措施.方法 对2006年1月~2008年1月我本科收治的急性牙龈出血150例患者的临床资料进行分析.结果 急性牙龈出血因牙龈炎,牙周炎出血占73.33%.拔牙、牙龈外伤、洁治术、义齿压迫出血占17.33%,全身性疾病如白血病、重症肝炎、高血压、血友病、迟发性维牛素K1缺乏病导敛牙龈出血占9.33%,牙龈出血止血效果100%,发现牙结石患者占83%.结论 牙龈出血病因复杂,牙龈炎、牙周炎是牙龈出血的重要原因,止血效果100%,应注意的是预防再次牙龈出血,对于牙周疾病患者应建议行洁治术,以达到根治目的 .全身性疾病患者在局部止血同时对因治疗,巩固治疗效果.

    作者:魏胜根;汪鑫平;郑治国 刊期: 2009年第05期

  • 不同浓度罗哌卡因复合利多卡因在成人臂丛神经阻滞中的比较

    目的 探讨3种不同浓度罗哌卡因复合利多卡因臂从神经阻滞在成人上肢手术中的镇痛效果和运动阻滞程度.方法 上肢手术患者120例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组,每组40例.穿刺成功后,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别注人0.25%岁哌卡因+1%利多卡因、0.45%罗哌卡因+1%利多卡因、0.75%罗哌卡因+1%利多卡因.每组均注入30 ml.结果 三组感觉神经阻滞起效时间感觉神经阻滞维持时间及运动神经阻滞起效时间相似:Ⅰ组运动神经阻滞维持时间明显短于Ⅱ、Ⅲ组,有显著性差异(P<0.05).结论 0.25%罗哌卡因+1%利多卡因臂丛神经阻滞适用于上肢手术,镇痛效果满意,不仅可以满足手术麻醉,而且可以减轻患者的经济负担,提高麻醉安全系数,值得临床推广应用.

    作者:唐爱平;陈金保 刊期: 2009年第05期

  • 全自动复用型活检枪不同切割档所得标本及不良反应比较

    目的 比较经皮全自动肝活检枪两个档次所得肝组织质量及不良反应.方法 使用美国巴德(Bardl)公司生产的Bard MAGNUM全自动复用型活检枪及配套的16~18G切割式活检针进行肝穿刺活检.术前常规应用维生素K120mg qd,肌肉或静脉注射2~3d,测定血型,凝血酶原时间、血小板、出凝血时间;B超检查肝脏与邻近器官和穿刺点定位,以及穿刺点体表至肝包膜间的软组织厚度.结果 22mm档与15mm档穿刺所得肝组织的平均长度分别为15_88mm和10.23mm.不良反应术后疼痛分别为8.7%与10.4%,神经性低血雎为0.48%与0.41%,两个档次的不良反应率发生无显著差异.结论 使用全自动复用型活检枪肝活检不同取档对不良反应无影响,且22mm档所获取的肝组织标本较长.更符合组织切片的要求,故宜选用22mm档进行肝活检.

    作者:龙涛;徐龙;幸泽斌 刊期: 2009年第05期

  • 1035例非典型鳞状上皮细胞病理结果分析

    目的 分析组织活检对非典型鳞状上皮细胞患者的临床价值.方法 分析2004年1月~2008年12月我院细胞学检查报告为ASC的1035例患者活检的临床资料.结果 1035例患者中,有598例为慢性宫颈炎(56.23%);CIN 437例(42.22%),其中CIN1级296例(28.60%),CIN2级76例(7.34%),CIN3级65例(6.28%),鳞癌16例(1.55%).结论 在细胞学检查为ASC的患者中,其组织病理结果从慢性宫颈炎到宫颈癌均有分布,临床处理应引起重视.

    作者:邹鹏;李琴艳;刘蔚;付雯 刊期: 2009年第05期

  • 高容量静脉静脉血液滤过在重度颅脑损伤合并多脏器衰竭中的应用

    目的 探讨高容量静脉静脉血液滤过在重度颅脑损伤合并多脏器衰竭中的应用.方法 对22例重型颅脑损伤合并多脏器功能障碍综合征(MODS)患者进行高容量静脉静脉血液滤过治疗.比较使用前后的疗效,并进行分析.结果 表明高容量静脉静脉血液滤过在重型颅脑损伤合并多脏器功能障碍综合征(MODS)治疗中对清除创伤应激激素及炎症介质,以期减轻创伤反应程度,缩短创伤反应时间,提高重度创伤救治成功率有确实疗效,且能明显改善预后.结论 高容量静脉静脉血液滤过是重度颅脑损伤合并多脏器衰竭治疗中有希望的一种方法.

    作者:宋波;刘奇;章志明;王硕;万新红;刘隆茂;罗云华 刊期: 2009年第05期

  • 荧光素眼底血管造影的护理配合

    荧光素眼底血管造影(FTA)是静脉注射荧光素钠,通过装有特定滤光片组合的眼底照相机快速连续拍摄随血液在眼底血管内流动影像,以及荧光素在血管外组织扩散的影像,真实、客观地记录下眼底情况动态变化的技术,对眼底病的诊断及指导激光治疗,预后评估,疗效观察及探明眼底发病机理等提供依据[1].

    作者:刘志虹;万明玉;李莉燕 刊期: 2009年第05期

  • 多发性硬化误诊为脑梗塞1例

    多发性硬化临床多亚急性或慢性起病,常表现为复发缓解.临床上急性起病,表现为偏侧肢体活动障碍的并不多见.本人遇到1例被误诊为脑梗塞的多发性硬化,现报道如下.

    作者:熊建忠;易飞;揭文妙;黄声惠 刊期: 2009年第05期

江西医药杂志

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