宋波；刘奇；章志明；王硕；万新红；刘隆茂；罗云华
目的 了解我院麻醉性镇痛药的应用情况及趋势.方法 对我院2006～2008年麻醉性镇痛药的应用数据进行统计、分析.结果 我院麻醉性镇痛药的用量呈逐年上升趋势,吗啡制剂用量增幅较大,哌替啶用量逐年减少.结论 我院麻醉性镇痛药使用基本合理,但仍需进一步加强监管.
作者：魏洪霞；张秀芝 刊期： 2009年第05期
抗生素是是目前临床常用的药物,涉及到临床每个科室.本人近年参加市二级以上医院的临床合理用药检查,发现许多不合理使用抗生素的情况和现象,现报告如下.
作者：李谨；江亮；余俭；钟强 刊期： 2009年第05期
目的 探讨胃癌患者肿瘤相关性贫血与胃癌病理之间的相关性.方法 利用SPSS13.0统计软件包,分析胃癌患者肿瘤相关件贫血与胃癌病理之间的关系.结果 胃癌病理组织学分型与贫血发生无统计学意义(P>0.05);胃癌大体类型、病理分期与贫血的发生有统计学意义(P<0.05);Ⅲ、Ⅳ期胃癌贫血程度构成比明显高于Ⅰ、Ⅱ期胃癌(P<0.05);不同分化程度胃癌中贫血程度构成比无统计学意义(P>0.05).结论 贫血与胃癌大体类型、病理分期问存在相关性,可以根据贫血的发生及贫血的程度大致估计胃癌的病理分期.因此贫血是胃癌的一个预后因素.
作者：陈飞云；邓钺涛；钟飞庄 刊期： 2009年第05期
目的 观察镜下关节清理术结合玻璃酸钠注射治疗膝关节骨件关节炎效果.方法 分析45 例手术患者的临床资料.结果 优良40例,优良率88%.结论 该手术是一种安全、有效、创伤小的手术.江西医药 2009年5月第44卷第5期Jiangxi Medical Journal,May 2009,Vol.44,No.5
作者：邓学胜；付晓玲；吴凯；邱睿韫；吴庆 刊期： 2009年第05期
目的 探讨急性牙龈出血临床特点及其治疗与预防措施.方法 对2006年1月～2008年1月我本科收治的急性牙龈出血150例患者的临床资料进行分析.结果 急性牙龈出血因牙龈炎,牙周炎出血占73.33%.拔牙、牙龈外伤、洁治术、义齿压迫出血占17.33%,全身性疾病如白血病、重症肝炎、高血压、血友病、迟发性维牛素K1缺乏病导敛牙龈出血占9.33%,牙龈出血止血效果100%,发现牙结石患者占83%.结论 牙龈出血病因复杂,牙龈炎、牙周炎是牙龈出血的重要原因,止血效果100%,应注意的是预防再次牙龈出血,对于牙周疾病患者应建议行洁治术,以达到根治目的 .全身性疾病患者在局部止血同时对因治疗,巩固治疗效果.
作者：魏胜根；汪鑫平；郑治国 刊期： 2009年第05期
脑血管痉挛(CVS)是蛛网膜下腔出血(SAH)的主要并发症,可使SAH后前两周的死亡率增加1.5～2倍,蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛是导致患者病残和死亡的主要原因之一.临床上,脑血管痉挛治疗目前比较困难.随着分子生物学的不断发展,对其发病机理及防治方法的深入研究,基因治疗被认为是非常有前景的治疗方法,本文就其基因治疗的现状及进展作一综述.
作者：伍伟俊；钱锁开 刊期： 2009年第05期
目的 总结华法令预防心脏机械瓣置换术后血栓形成疗效.方法 对56例心脏机械瓣置换术后者均使用华法令口服,治疗剂量个体化,使国际标准化比值INR值维持2～3.服药后随访1年超声心动图和(或)头颅CT观察血栓形成情况.结果 55例10年内无血栓形成,1例出现脑梗塞并发症;48例未见出血情况,6例出现出血情况(其中上消化道出血3例,牙龈出血2例,脑基底节出血1例).结论 华法令预防心脏机械瓣置换术后血栓形成疗效确切、安全.
作者：皮丰元；聂建平 刊期： 2009年第05期
目的 探讨卡介苗DNA抗肿瘤免疫的效果及其免疫机制.方法 纯化提取卡介苗菌DNA,建立荷瘤裸鼠模型,将24只荷瘤裸鼠随机分为3组,每组8只.于接种A549细胞株后第15d,分别腹腔注射TES液、BCG液、DNA液各0.3 ml,隔2 d 1次,共8次.结果 DNA、BCG可抑制肿瘤生长,DNA增强NK/Mψ杀伤活性,提高荷瘤裸鼠血清IFN-γ和TNF-α水平.结论 DNA与卡介苗都具有抗肿瘤免疫效果,DNA比卡介苗抗肿瘤效果更强.
作者：周文清；历风元；朱链敏 刊期： 2009年第05期
目的 观察苯扎贝特干预前后肥胖和2型糖尿病大鼠糖脂代谢、胰岛分泌功能的变化以及胰岛β细胞的凋亡情况.方法 75只雄性SD大鼠随机分为空白埘照组(NC,n=10),高脂饮食组(HF,n=65)喂养8周建立的肥胖模型再随机分为肥胖组和精尿病组,2型糖尿病造模成功后,将卜述两组再随机各分两组,分别为:单纯肥胖组(OB),肥胖+苯扎贝特(OB+BZ).糖尿病组(DM)和精尿病+苯扎贝特组(DM+BZ),与NC组一同进入药物干预,测定药物干预前后FBG、TG、TC、FINs等指标.干预12周后处死大鼠,HE染色观察胰腺组织并采用TUNEL法计数凋亡胰岛β细胞.结果 (1)肥胖组和糖尿病组大鼠合并高TG、TC血症,经苯扎贝特干预后血TG、TC明显下降(P<0.01),OB+BZ组FINs水平较干预前明显降低(P<0.01).DM+BZ组FBG获得改善,FINs水平得到恢复(P<0.05).(2)OB、DM组均出现胰岛β细胞凋产,DM组凋亡趋势更为显著,苯扎贝特干预后OB+BZ组较OB组、DM+BZ组较DM组均有明显改善(P<0.05).结论 肥胖和2型糖尿病大鼠多合并脂代谢紊乱并造成胰岛β细胞凋亡,苯扎贝特控制高脂血症可改善胰岛β细胞分泌功能和减少胰岛素抵抗,对胰岛β细胞脂性凋亡具有一定的保护作用,改善糖代谢.
作者：王艳；赖晓阳；张笠 刊期： 2009年第05期
目的 评价Roux-y乙状结肠新膀胱术在尿流改道中的应用疗效.方法 研究分两组,I组,22例,行Roux-y输尿管乙状结肠、乙状结肠直肠吻合术;Ⅱ组,21例,行低张力抗尿粪逆流Roux-y乙状结肠新膀胱术.结果 Ⅰ组肾盂肾炎3例,肾积水2例,轻度酸中毒3例,残余尿量为0～18m,平均7.6ml,膀胱容220～360ml,平均287ml;Ⅱ组2例偶有发热,无肾积水和酸中毒,残余尿为0ml,膀胱容量350～560ml,平均480ml.结论 低张力抗尿粪逆流Roux-y乙状结肠新膀胱术是一种安全、创伤小和有效的可控尿流改道方法,提高了病人的生活质量.
作者：夏维木；张立；徐玉生；马春羲；陈荣剑；王健；唐崎；周文龙；王名伟；刘定益 刊期： 2009年第05期
目的 了解戊型病毒性肝炎的特点.方法 回顾性分析2003年1月～2008年10月我院住院的225例戊型病毒性肝炎患者的临床资料.以年龄<50岁和≥50岁分组,比较两组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、胆碱脂酶(CHE)、凝血酶原活动度(PTA)的差异;以单纯戊型肝炎和重叠乙型戊型肝炎分组,分析比较两组间重型肝炎和低蛋白血症的发生率.结果 (1)比较两组TBil、CHE、GGT、PTA均有显著性差异(P<0.001),ALP的比较有显著性差异(P<0.05).(2)在单纯戊型肝炎组和戊、乙型重叠感染肝炎组之间,莺型肝炎和低蛋白血症的发生率均有显著性差异(P<0.001).结论 50岁以上戊型肝炎患者肝脏受损比较重;戊、乙型病毒重叠感染比单纯戊型肝炎病毒感染更易进展至重型肝炎,且容易发生低蛋白血症.
作者：陈芳 刊期： 2009年第05期
目的 探讨脂多糖(LPS)对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)分泌高迁移族蛋白B1(HMGB1)的影响.方法 体外培养人脐静脉内皮细胞株,3～6代用于实验.10μg/L的LPS诱导HUVEC 6h、12h、24h、48h,ELISA法检测细胞培养液中HMGB1含量,并通过加入NF-KB通路活化阻断剂PDTC观察LPS对HUVECs分泌HMGB1表达的影响.结果 正常内皮细胞不分泌HMGB1,10μg/L的LPS诱导HUVECs分泌HMGB1,并呈时间依赖性,而PDTC阻断NF-KB通路后能部分减少HMGB1表达.结论 LPS通过激活NF-κB通路可诱导HUVECs分泌HMGB1,而HMGB1证实参与动脉粥样硬化的各个过程,这可能是LPS致动脉粥样硬化的抑制之一.
作者：李法权；廖伟；王梦洪 刊期： 2009年第05期
目的 观察血管内超声对冠脉介入治疗指导作用及应用安全性.方法 选择我科住院冠脉造影提示主干开口病变、临界病变、分叉病变、心肌桥、支架术后瘤样扩张患者分别行冠脉内超声检查.结果 血管内超卢能提供狭窄程度、斑块性质、支架贴壁、心肌桥诊断信息,无并发症.结论 血管内超声检查对冠脉介入提供指导作用,操作简单、安全.
作者：吴延庆；徐劲松；姜醒华；程晓曙；吴清华 刊期： 2009年第05期
卵巢癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一.卵巢癌早期无症状,发病隐匿,加之卵巢为盆腔器官,与体外不直接相通,目前尚无早期诊断卵巢癌的方法,以至临床上发现的卵巢癌患者多为晚期.其转移方式以腹腔内种植为主,往往具有局限于腹腔的倾向,即使无腹水的病人腹腔冲洗中也常可找到癌细胞.癌细胞可游离生存于腹水中,也可呈结节状存于腹膜表面,.或包埋于大网膜及纤维粘连组织中.
作者：邹永红；吴海根 刊期： 2009年第05期
目的 探讨肺癌手术前后外周血中前列腺素含量的变化,相互关系及临床意义.方法 同顾分析手术前后两组血浆前列腺素E2水平变化的情况.前列腺素E2的测定采用放射免疫检测法.结果 转移性肺癌患者手术前组血浆前列腺素E2水平显著高于无转移肺癌术前组(P<0.01);而两组的前列腺素E2水平都显著高于正常对照组(P<0.01).无转移组术后的前列腺素E2水平显著低于术前组(P<0.01);术后肺癌直径大于4em者前列腺素E2显著高于小于3cm者;TNMⅢ期肺癌显著高于TNM Ⅰ期;术后组PGE2水平与正常对照组无显著性差异.结论 研究证实肺癌合成相对高水平的PG2转移组高于未转移组;术后绍高于术前组:肺癌直径大小和TNM分期与外周血中PGE2的浓度呈正相关.高危人群或肺癌术后PGE:水平的动态监测是判断肺癌复发及转移的一项辅助指标.
作者：毛勇；岑浩锋；吴彪 刊期： 2009年第05期
目的 探讨关节镜下多股腘绳肌肌腱重建膝关节后交叉韧带(PCL)的手术方法及临床疗效.方法 14例PCL损伤患者,年龄22～46岁,平均31岁,经临床及膝关节镜检查确诊后.均于关节镜下行自体多股腘绳肌腱PCL重建术,采用可吸收螺钉解剖位同定重建韧带.结果 手术14例,术后随诊11～34个月,平均22个月.Lvsholm评分由术前25.52～55.3分(平均32.96分)提高至72～97分(平均90.32分)(P(0.01).结论 关节镜下多股腘绳肌肌腱重建PCL手术创伤小,术后膝关节功能恢复满意,手术效果可靠.
作者：李瑞海；吴静；徐爱兵 刊期： 2009年第05期
目的 分析慢性前列腺患者厌氧与需氧菌情况.方法 对慢性前列腺患者进行分离.结果 需氧菌占38.9%,厌氧菌占31.5%.结论 细菌分离对指导治疗有一定作用.
作者：邱永生；邱富生；邱华生；胡有长；宋矿余 刊期： 2009年第05期
目的 观察引流阀植入治疗难治性青光眼的疗效及安全性.方法 分析2000年6月～2007年1月已行引流阀植入治疗的难治性青光眼患者20例的临床资料.结果 青光眼眼压控制标准6 mmHg≤眼压≤21 mmHg,该组患者随访6个月～7年,平均24个月,术前眼压40.43±13mmHg,术后末次随诊眼压14.2±6.5mmHg,其中3例用降眼压眼液控制眼压在21mmHg内,术后裸眼视力保留术前视力或有所提高.无1例下降者,并发症:早期低眼压5例,浅前房2例,前房积血3例,3例引流盘包裹.结论 选择合适的患者,避免和积极处理术中及术后各种并发症.在治疗难治性青光眼的手段中,引流阀植入不失为一种有效的良好方法.
作者：谢程阳；付劲松；戴汉生；李岚 刊期： 2009年第05期
我国现有终未期肾衰需行维持性血透的患者大约80多万人,并以每年20%速度递增.而患者透析时间超过5年的人数却小于10%.这一数字远远低于一些透析发达国家.血透患者大多死于各种原因的并发症,如心衰、感染、脑血管意外等.通过实施路径管理模式能有效预防透析急性并发症的发生,从而减少远期并发症的发生,降低死亡率,提高患者的生存质量.
作者：陶淑琴 刊期： 2009年第05期
目的 比较经皮全自动肝活检枪两个档次所得肝组织质量及不良反应.方法 使用美国巴德(Bardl)公司生产的Bard MAGNUM全自动复用型活检枪及配套的16～18G切割式活检针进行肝穿刺活检.术前常规应用维生素K120mg qd,肌肉或静脉注射2～3d,测定血型,凝血酶原时间、血小板、出凝血时间;B超检查肝脏与邻近器官和穿刺点定位,以及穿刺点体表至肝包膜间的软组织厚度.结果 22mm档与15mm档穿刺所得肝组织的平均长度分别为15_88mm和10.23mm.不良反应术后疼痛分别为8.7%与10.4%,神经性低血雎为0.48%与0.41%,两个档次的不良反应率发生无显著差异.结论 使用全自动复用型活检枪肝活检不同取档对不良反应无影响,且22mm档所获取的肝组织标本较长.更符合组织切片的要求,故宜选用22mm档进行肝活检.
作者：龙涛；徐龙；幸泽斌 刊期： 2009年第05期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
