马志伟；徐南飞
目的 总结对因各种原因未行一期吻合的患者行二期吻合术的经验.方法 吻合后留置硬膜外麻醉导管,术后3个月拔管,取得良好疗效,随访3个月～2年,溢泪症状消失,泪道冲洗通畅10例.痊愈率为55.6%,溢泪症状好转,泪道冲洗通畅4例,占22.2%,溢泪症状好转,泪道通但不畅者3例,占16.7%,总有效率为94.4%,溢泪症状无改善、泪道冲洗不通者1例,仅占5%.结果 采用泪囊切开寻找断端的方法,对泪小管二期吻合术的安全有效的方法.结论 对泪小管断裂后未行一期的吻合患者,二期可行泪囊切开后寻找断端的方法进行二期吻合.
作者：詹勇；杜莉；刘军 刊期： 2009年第06期
目的 评价新生儿全程接种重组乙肝疫苗后其安全性及免疫效果.方法 2006～2008年HBsAg阴性母亲所生新生儿4240例按0、1、6个月程序,剂量为5μg/支,全程免疫后1个月进行安全性及免疫效果观察.结果 乙肝疫苗全程接种后抗-HBs阳转率为95.17%,仅1例接种部位出现直径<2cm红肿硬结.无严重接种反应.结论 新生儿接种重组乙肝疫苗(酵母)安全性强.接种后有良好免疫效果.
作者：闻金生；曹启宁 刊期： 2009年第06期
目的 分析2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的代谢特点,探讨其与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及各组分的关系.方法 160例T2DM患者分为2组,T2DMN组为T2DM合并NAFLD,84例;T2DM组为T2DM不伴NAFLD组,76例.通过分析2组之间病程、体重指数、血压、血脂、血糖及肝功能等指标,了解T2DM合并NAFLD的临床特点,比较两组符合MS及各组分的情况.结果 2组患者性别、年龄、血压、糖尿病病程无显著差异,P>0.05;T2DMN组BMI、TG、ALT、UA显著高于T2DM组,HDL-C 低于T2DM组,P<0.01;2组之间符合MS的比较,T2DMN组符合MS的为61.90%.T2DM组42.10%.P<0.01.结论 T2DM合并NAFLD易伴发MS.T2DM是否伴NAFLD的识别对T2DM有否心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)风险的预测具有重要意义.
作者：王凯军；梅洵 刊期： 2009年第06期
目的 探讨环氧化酶-2、基质金属蛋白酶-7和微血管密度在结直肠癌中的表达及其与临床病理及预后的关系.方法 应用免疫组织化学法(SP法)检测62例结直肠癌COX-2、MMP-7和MVD的表达,并分析其与结直肠癌组织学分级、浸润深度、淋巴结、远处转移、Dukes分期及预后的关系.结果 COX-2和MMP-7在结直肠癌组织中表达的阳性率显著高于正常组织(P<0.05).两者的表达与淋巴结转移、Dukes分期、浸润深度相关(P<0.05).MVD的表达与淋巴结、远处转移、Dukes分期、组织学分级相关(P<0.05).COX-2、MMP-7的表达与预后相关.结论 COX-2、MMP-7和MVD的表达可作为判断结直肠癌临床病理特征和预后的可靠指标之一.
作者：郭经华；徐志丹；刘志虹；时军 刊期： 2009年第06期
目的 研究颅脑损伤的临床CT表现与预后关系.方法 对我院收治的100例颅脑损伤行头颅CT检查.分析CT特征图像与治疗效果的相关性.结果 中线结构移位≥1.5cm者,死亡率82%;脑室系统及基底池重度受压者,死亡率86%;硬膜下血肿(血肿量≥70ml),死亡率69%.结论 CT能反映颅脑损伤后的结构变化,结合临床表现综合分析,可以有效判断预后.
作者：余乐平；刘建华；余文行 刊期： 2009年第06期
目的 探讨12G中心静脉导管(PICC管)治疗创伤性气胸的价值.方法 72例单侧创伤性气胸患者,随机均分为3组.A组:12G PICC管引流组:B组:传统置管组:C组:16G PICC管引流组.比较A组与其他两组伤侧肺完全复张天数、引流管堵塞例数、需要用止痛药例数、置管后下床活动时间、住院天数.结果 A、B组伤侧肺完全复张天数、堵管发生率相比差异无统计学意义(P>0.05),需要用止痛药发生率A组低于B组fP<0.01),置管后下床活动时间A组长于B组(P<0.001),住院天数A组短于B组(P<0.001);伤侧肺完全复张天数A组快于C组(P<0.01),其堵管发生率A组低于C组(P<0.05),需要用止痛药例数A组与C组相同,置管后下床活动时间A组比C组差异无统计学意义(P>0.05),住院天数A组短于C组(P<0.001).结论 12GPICC管治疗创伤性气胸,疗效确切,相对微创,并发症较少,置管后活动方便,伤口易愈合,住院时间缩短.
作者：熊国江；谢琰；熊汉鹏；刘小雄 刊期： 2009年第06期
目的 总结慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的诊治经验.方法 回顾性分析28例慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的易患因素、临床表现、影像学改变、病原学检查及治疗方法和疗效等方面.结果 慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的临床表现及影像学无特异性;病原菌以白色念珠菌为主(64.3%);高龄、应用广谱抗生素、激素、合并糖尿病、肺结核等慢性基础病及有创操作为其高危因素.本组28例患者.痊愈或好转2l例(75%),无变化3例(放弃治疗2例),恶化4例(死亡2例).结论 及时诊断和抗真菌治疗是预防医源性感染、降低慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的重要措施.
作者：金文君 刊期： 2009年第06期
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)并发症多,死亡率高.其中SAP并发心脏损害是导致死亡率高的并发症,成为近年来的研究热点.本文据此作一综述.
作者：杨峰；陈幼祥 刊期： 2009年第06期
目的 探讨吡柔比星联合卡介苗(BCG)防治膀胱癌术后复发的效果和安全性.方法 68例行开放性手术或经尿道膀胱肿瘤切除术病人,定期应用吡柔比星30mg+5%葡萄糖溶液40ml,膀胱内灌注化疗,每次膀胱内保留0.5h～1h,隔周1次,共4次.序联用BCG 75mg+生理盐水40ml行膀胱灌注,膀胱内保留1h,隔周1次,共4次.此后用吡柔比星30mg+5%葡萄糖溶液40ml,每月1次,连续2年.并每隔3个月行膀胱镜检查一次;2年以上每隔6个月检查1次.所有发现的可见病变均进行活检.结果 68例术后患者随访18～48个月.平均28个月.8例复发,21例灌注后出现短时间轻度膀胱刺激症状,2例出现较严重膀胱刺激症状.未见其它毒副反应.结论 吡柔比星联合卡介苗(BCG)防治膀胱癌术后复发疗效满意,病人耐受性好,副作用小.
作者：黄辉；黄海鹏；林伟；孟栋良；何洁卿 刊期： 2009年第06期
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)中Wnt-1的表达及其临床意义.方法 用山羊抗人Wnt-1多克隆抗体(G-19,sc-6280)对60例石蜡包埋的原发性NSCLC组织进行免疫组化染色,并与15例肺良性病变比较.结果 Wnt-1在肺鳞癌、腺癌中都有较高的表达,其阳性率分别为55.6%、62.5%;在肺良性病变中,阳性率为13.3%.两者与对照组相比均具有统计学意义(P<0.05).肺鳞癌、腺癌与肿块直径、病理分期相关(P<0.05),且鳞癌与淋巴结转移相关(P<0.05).结论 Wnt-1的过度表达与NSCLC的发生、发展和预后等密切相关,对NSCLC的诊断、治疗有一定的指导意义.
作者：包传恩；刘升 刊期： 2009年第06期
目的 总结阳和汤治疗膝关节骨性关节炎临床疗效.方法 以阳和汤为基本方加减治疗36例膝关节骨性关节炎患者,采用膝关节功能评分法[1]为观察指标.结果 36例患者治疗前后总积分值有显著差异.治愈9例,显效16例,有效10例,无效1例.结论 阳和汤治疗膝关节骨性关节炎疗效明显.
作者：蔡周禹 刊期： 2009年第06期
目的 研究测定逆行隐神经营养血管皮瓣的动态界限.方法 采用新鲜成人下肢标本12例,设计制作超大面积逆行隐神经营养血管皮瓣模型,经股动脉将美蓝以平均动脉压进行灌注,测量并记录其染色面积和形态,然后根据观测的数据资料进行分析.结果 皮瓣染色面积在15min左右达到稳定;染色的皮瓣图形不规则,呈多样性,大致是皮瓣远近端窄,中间偏近处宽;皮瓣长径平均13.375cm,横径平均8.633cm.结论 该方法较为客观、精确地描述了逆行隐神经营养血管皮瓣的动态界限.
作者：韩智敏；刘东宁；舒勇；夏小莲；曹凯；刘志礼 刊期： 2009年第06期
目的 总结经前路减压植骨加内固定治疗颈椎病治疗颈椎病的临床经验.方法 回顾分析采用经前路减压植骨加内固定治疗颈椎病共32例的临床资料.结果 全部病例随访6～36个月.植骨或钛网在6～12个月内获得骨融合术后恢复椎间高度,颈椎生理曲度维持良好,未发生并发症.脊髓型颈椎病脊髓功能改善率为90.3%,交感型及神经根型疗效优良率为9l%.结论 经前路减压植骨加内固定治疗颈椎病能获得术后即刻稳定性.钛网植骨融合效果满意.
作者：邵斌；李勇；袁志峰 刊期： 2009年第06期
目的 观察康复新治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 用康复新液保留灌肠配合口服水杨酸偶氮磺胺吡啶治疗溃-疡性结肠炎35例.并与单纯口服水杨酸偶氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎20例做对照.比较两组疗效.结果 治疗组总有效率94.28%,对照组总有效率85.0%.结论 康复新治疗溃疡性结肠炎疗效较好.
作者：武伟；余飞龙 刊期： 2009年第06期
目的 探讨实时动态三维超声在产前胎儿畸形诊断中的应用价值.方法 对45例孕中期经二维超声检查后可疑畸形的胎儿.在征得孕妇同意后进一步行三维彩超检查:应用西门子Acuson Antares三维彩色多普勒超声诊断仪,采用表面模式和透明模式成像,对可疑畸形部位多方位扫查;明确诊断的畸形胎儿,产后及引产后对照、统计.对骨骼畸形的胎儿做X线检查.结果 45例胎儿中发现畸形43例(复合畸形6例).均经引产或产后证实;上述胎儿畸形中,实时三维超声成像对于唇裂、体表赘生物、内脏外翻、脊柱裂、四肢及脊柱等畸形均可清晰而直观地显示.而对于其他胎儿畸形如多囊肾、肾积水、小脑发育异常等则无法显示.结论 实时三维超声成像技术在产前畸形诊断中有一定的优势.是二维成像技术的补充,而不能替代二维成像,在临床诊断唇裂、内脏外翻、脊柱裂、四肢和脊柱畸形等方面有非常重要的价值.
作者：金国志；何立红；盛华；胡燕芳；刘建红 刊期： 2009年第06期
目的 观察中药灌肠联合口服柳氮磺胺嘧啶治疗溃疡性结肠炎疗效.方法 将60例患者随机分为2组:治疗组30例给予中药灌肠,联合给予口服柳氮磺胺嘧啶;对照组30例仅给予口服柳氮磺胺嘧啶.结果 治疗组和对照组的完全缓解率、总有效率差异均有显著性(P<0.05).结论 中药灌肠联合口服柳氮磺胺嘧啶治疗溃疡性结肠炎优于单用柳氮磺胺嘧啶.
作者：黄捷平；周槐娜；喻永明 刊期： 2009年第06期
目的 探讨磁共振FIAIR和弥散加权成像(DWI)对颅内表皮样囊肿的鉴别诊断价值.方法 对11例颅内表皮样囊肿和15例蛛网膜囊肿行常规MRI、FLAIR及DWI扫描.结果 表皮样囊肿在FLAIR上为稍低或高信号,DWI上为高信号,蛛网膜囊肿在FLAIR及DWI上均为低信号.结论 FLAIR和DWI对表皮样囊肿的显示明显优于常规MRI序列,DWI对鉴别表皮样囊肿有特异性.
作者：王达进；王钢；谢志丹；周晟；胡明华；肖新兰 刊期： 2009年第06期
目的 探讨外伤性硬膜下积液的临床特点、成因及其转归.方法 分析我科于2007年6月～2009年1月收治的26例外伤性硬膜下积液患者的临床资料.结果 本组26例患者当中,11例经用血管扩张等药物治愈,8例经上述相关药物治疗后明显减少,3例略有减少.4例转变成为慢性硬膜下血肿.经手术治疗得以痊愈,全组无一例死亡.结论 外伤性硬膜下积液有其年龄及血管成因,其治疗预后良好.少数病例转变成慢性硬膜下血肿也能够经手术治疗得以痊愈,神经功能无明显障碍.
作者：唐尤佳；罗林；梁锐；淦作松；刘俊 刊期： 2009年第06期
CT增强扫描是一种不可少的重要诊断手段.有利于病变的定位、定性及鉴别诊断.随着CT技术广泛应用于临床,造影剂的应用机会也增多.碘过敏反应是CT增强扫描中较常见的不良反应.近年来非离子型造影剂发展迅速.以其良好的理化特性得到广泛应用.但造影剂反应还是难以避免.严重副反应时有发生报道,值得重视.现就我院在预防对非离子型造影剂的副反应体会总结如下:
作者：宦丽群；陈秋香 刊期： 2009年第06期
目的 探讨改良手动注吸皮质方法在小切口非超声乳化白内障手术中的临床效果.方法 对270例(295眼)施行的小切口超声乳化白内障手术中应用改良手动注吸皮质方法.结果 术后1个月佳视力≥0.6者176眼(83.0l%);≥0.3者208眼(98.11%);无严重并发症.结论 改良手动注吸皮质方法可使小切口非超声乳化白内障更安全、高效、操作更简单,效果更好,更间更短.
作者：陈惠康 刊期： 2009年第06期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
