姜景平；徐萍
目的 比较微创经皮肾镜取石术(MPCNL)与经尿道输尿管镜碎石术URL)治疗输尿管上段嵌顿结石的疗效.方法 68例单侧输尿管上段嵌顿结石的患者,34例采用URL治疗(URL组),34例采用PCNL治疗(PCNL组),分析比较两组患者的结石清除率.结果 MPCNL组术后3d结石清除率为91.2%(31/34),术后1个月结石清除率为100%(34/34):URL组术后3d结石清除率为61.8%(21/34),术后1个月结石清除率为82.4%(28/34).URL组的结石清除率明显低于MPCNL组(P<0.05).结论 MPCNL治疗输尿管上段嵌顿结石有很高的结石清除率;URL治疗效果稍差;MPCNL可作为输尿管上段嵌顿结石的首选治疗方法.
作者：陈辉；韩子华；孙方浒 刊期： 2008年第06期
目的 探讨血浆TPS水平的测定(肝素钠抗凝)在肺部肿瘤外科治疗中的应用价值.方法 分别于手术当天和术后第14d,采用ELISA法测定63例肺部肿瘤患者血浆TPS水平.结果 肺部良性肿瘤组,手术前后血浆,TPS水平相比较,差别无显著意义(P>0.05);肺癌彻底切除肿瘤组术后血浆TPS水平显著降低(P<0.01);肺癌Ⅲ期血浆TPS水平相对I～Ⅱ期较高,发生淋巴结转移(N1、N2)的患者其血浆TPS水平相对无淋巴结转移的患者较高,但差异均无显著意义(P>0.05);肺癌剖胸探查及姑息切除组术前血浆TPS的值明显高于彻底切除肿瘤组(P<0.05),术后TPS水平变化相对不明显.结论 测肺癌患者血浆TPS有助于判断手术效果.
作者：熊国江；熊汉鹏；陈光媛；凌东进；熊国亮 刊期： 2008年第06期
近视度数过高的超高度近视,因易引起角膜膨隆、圆锥角膜,及屈光矫正效果、预测性及稳定性差,故一般不适合应用角膜屈光手术矫正[1].透明晶状体摘除术,其术后有视网膜脱离、后囊膜混浊、年轻患者调节的丢失等并发症.
作者：胡勇花；许燕娇；易全勇 刊期： 2008年第06期
目的 探讨肺结核咯血窒息时的治疗方法.方法 本组30例患者窒息发生后采用体位引流法,部分病例结合硬质支气管镜吸引.同时吸氧及止血药物的应用.结果 抢救成功26例,抢救成功率86.7%,死亡4例,死亡率13.3%.结论 肺结核咯血窒息时充分的体位引流及支应用气管镜吸引能取得良好的效果.
作者：易彩琼；魏尤良 刊期： 2008年第06期
眼眶外伤骨折近年来有上升趋势,其所致眼眶畸形、眼球内陷较为常见.手术难度较大,需要组织相容性好的眶壁修复材料.2006年1月～2007年12月,我院采用钛板联合羟基磷灰石人工骨对眼眶骨折进行眶壁重建,预防和矫正此类畸形,取得显著疗效.
作者：赖跃宁；孙晶 刊期： 2008年第06期
目的 研究孕晚期经产道传播的人乳头瘤病毒(HPV)亚临床感染情况及与胎膜早破的相关性.方法 选取胎膜早破孕妇54例,无胎膜早破的正常孕妇49例作为对照.采集两组孕妇的宫颈分泌物,新生儿咽拭子,采用PCR方法检测HPV阳性例数,实验数据的统计分析用χ2检验及t检验.结果 胎膜早破组及对照组中孕妇宫颈分泌物HPV通用型阳性率差异、在孕妇宫颈分泌物HPV阳性的新生儿咽拭子HPV检测中2组差异、及在孕妇宫颈分泌物HPV阳性的新生儿中,新生儿咽拭子为阳性和阴性的破膜至胎儿娩出间隔时间其差异有统计学意义.结论 HPV亚临床感染和胎膜早破有一定的相关性.新生儿咽拭子中HPV的阳性拣出与破膜时间的长短有相关性.
作者：聂露；刘淮；占林根 刊期： 2008年第06期
目的 观察瑞芬太尼联合硝酸甘油行控制性降压在鼻内镜手术中的效果.方法 60例硝酸甘油组(B组,n=30),观察两组麻醉前及控制性降压期间血压、心率及术野质量.结果 两组控制性降压期间收缩压、平均动脉压均低于麻醉前(P<0.01).B组控制性降压期间收缩压及平均动脉压、心率值均低于A组(P<0.05),趋势图显示B组血压、心率均较A组平稳.B组术野质量明显好于A组 (P<0.01).结论 瑞芬太尼联合硝酸甘油控制性降压应用于鼻内镜手术可达到较理想的降压效果,且术野质量高,优于单纯应用硝酸甘油.
作者：徐燕；陈小非 刊期： 2008年第06期
心脏病介入治疗并发血管迷走神经反射发生迅速,快甚至可在1min内发生,如不及时抢救,后果极为严重.其发生机理是由于刺激因素作用于皮层中枢下丘脑,使胆碱能植物神经的张力突然增加,引起脏器及肌肉的小血管强烈反射性扩张,导致血压急骤下降,心率迅速减慢[1].
作者：姚红梅 刊期： 2008年第06期
干细胞是近年来研究的热点,以千细胞工程为代表的现代组织工程学则为组织器官的修复与替代开辟了一个崭新的领域.组织工程学将体外分离、培养的高浓度的功能关的活细胞种植于天然的人工合成的支架上,使之植入人体后能够形成新的有功能的组织,来制造、保存或修复失去的组织功能.
作者：符彦基；王共先；黄煜华 刊期： 2008年第06期
目的 探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖对初发2型糖尿病的疗效及对胰岛β细胞功能的影响.方法 40例新诊断的2型糖尿病患者采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,观察治疗12周后患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlC)和空腹C肽(FCP)、餐后C肽(PCP)变化,并记录患者体重的变化、甘精胰岛素和阿卡波糖用量及低血糖发生次数.结果 治疗后患者FBG、睡前血糖、2hPG、HbAlC、FCP和PCP均明显降低(P<0.05),且在整个治疗过程中,仅发生轻度低血糖2次.治疗12周后FBG、2hPG、睡前血糖和HbAlC达标率分别为97.5%(39例)、65.0%(26例)、77.5%(31例)和80.0%(32例).结论 甘精胰岛素联合阿卡波糖能有效地控制血糖,且可以改善胰岛β细胞功能、低血糖发生率低,是一种较为理想联合治疗方法.
作者：符鸿俊；应晓剑；林琴 刊期： 2008年第06期
目的 分析我院麻醉药品临床应用情况,促进其合理应用.方法 统计我院2005～2006年晚期癌症患者使用的麻醉药品处方,记录患者使用的麻醉药品名称、药品规格、用法用量等处方内容,以限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)及药物利用指数(DUI)为指标进行统计分析.结果 我院麻醉药品处方中使用数量多的是盐酸吗啡片,少的是多瑞吉贴剂,除美施康定片、多瑞吉贴剂DUI值大于1外,其余麻醉药品的DUI值均小于l.结论 我院晚期癌症患者治疗中所使用的麻醉药品基本合理,符合癌痛三阶梯治疗原则.
作者：韩珍；张秀芝 刊期： 2008年第06期
败血症无特异的临床表现,轻者具有一般感染症状,重者可发生心、肺、肝、肾等脏器损害及感染性休克等,临床上病死率高,因此,早诊断、早治疗是降低本病死亡率的关键.血培养目前仍然是感染确诊的重要依据,但其阳性率的高低及药敏试验的准确性对临床治疗有很大影响.
作者：陈慧君；陈贤君；张颖；郭玲娇 刊期： 2008年第06期
目的 观察依达拉奉(Edaravone MCI-186)对过氧化氢诱导的血管内皮细胞中ICAM-1及MCP-1表达的影响,探讨依达拉奉在动脉粥样硬化中作用的可能机制.方法 用H2O2处理内皮细胞,制造氧化损伤模型.并用依达拉奉及H2O2共孵育内皮细胞,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测不同浓度依达拉奉作用下内皮细胞ICAM-1及MCP-1mRNA的表达.结果 逆转录聚合酶链反应结果显示,各组细胞均表达ICAM-1mRNA和MCP-1mRNA,H2O2组内皮细胞表达的ICAM-1和MCP-1mRNA明显高于正常对照组(P<0.01),而同时加入MCI-186后其mRNA表达则有下降(P<0.05及P<0.01).结论 H2O2能明显诱导内皮细胞中ICAM-1和MCP-1mRNA的表达,MCI-186能够抑制H2O2诱导的内皮细胞ICAM-1及MCP-1的分泌,可能是其抗动脉粥样硬化的机制之一.
作者：谭启林；郑泽琪；巫玉婷 刊期： 2008年第06期
麻醉药品管理难度越来越大.一方面,目前癌症患者数量日益增长,而其中有62%存在不同程度的疼痛,为提高其生活质量,世界卫生组织提出在全球范围内推广<癌症三阶梯止痛治疗>方案,医院麻醉药品的使用量明显增大[1];另一方面,随着我国改革开放的深入,境外毒品多渠道非法入境,国内贩毒活动日趋猖獗,仅2002年登记在册的吸毒人员达100多万,涉毒县2148个,已成为严重危害社会安定的重要因素之一.
作者：冯新；张晓华；冯森 刊期： 2008年第06期
1990年Spencer[1]等在颈内动脉剥脱术中发现在血流中通过的血小板或血栓碎片等固体颗粒能被经颅多普勒超声(TCD)检测到,表现为短暂出现在血流频谱中单方的高强度信号-微栓子信号(MES).
作者：周利胜；吴晓牧 刊期： 2008年第06期
重症急性胰腺炎(severe aoute pancreatitis, SAP)起病急,病情凶险,死亡率至今高达22.7%,属临床难治性疾病[1],明确其发病机制是有效防治SAP的关键所在.随着研究的不断深入,人们逐渐意识到在SAP发病的早期阶段,全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome, SIRS)是导致多器官功能衰竭(mutiple organ failure, MOF)乃至死亡的主要原因[2].
作者：姜景平；徐萍 刊期： 2008年第06期
目的 讨论计算机三维预定型钛网在颅骨成形术中的临床应用价值.方法 应用计算机三维预定型钛网进行颅骨成形术12例,分析其手术时间、手术步骤、病人对成形术后头部外形满意度、临床症状缓解程度等指标.结果 12例计算机三维预定型钛网颅骨成形病人恢复良好,病人均对头部外形满意度高,且临床症状缓解.结论 计算机三维预定型钛网颅骨成形术缩短手术及麻醉时间,术后并发症较少,颅骨成形满意,具有推广应用价值.
作者：唐尤佳；罗林；刘俊；淦作松；陈希兰；梅珍 刊期： 2008年第06期
<医疗事故处理条例>出台,我院自2003年10月已将护理记录纳入住院患者病历中.护理记录是护士是根据医嘱和病情对患者在住院期间护理过程中的客观记录.护理记录不仅具有法律依据的的作用,还具有提高护理水平和具有护理研究、积累教学资源的作用.
作者：钟汝梅 刊期： 2008年第06期
目的 探讨视神经剪断术治疗绝对期青光眼的临床疗效.方法 对确诊为绝对期青光眼伴眼球剧烈疼痛,且反复发作.眼压在40mmHg以上,视力为无光感者,行视神经剪断术.结果 21例术后1周内眼球疼痛等症状消失,眼压下降到20mmHg以下.出院后进行追踪观察复查,所有病例均疼痛消失,眼压压正常.结论 视神经剪断术术式简易,疗效确定,并发症少,易于在基层医院开展.因保留了眼球,患者心理上也易于接受,因此是治疗绝对期青光眼剧烈疼痛的较好方法.
作者：徐盈；程志娟；汪月红 刊期： 2008年第06期
目的 探讨XGC的诊断与治疗.方法 回顾性分析近7年来收治的30例黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)患者的临床资料.结果 术前B超检查30例,CT检查9例,MRl检查26例,除3例术前拟诊XGC外,其余均在术中、术后确诊.17例行腹腔镜下胆囊切除(LC),2例行腹腔镜下胆囊切除加胆总管取石一期缝合(LCDE),2例行胆囊大部切除术,3例行胆囊切除术.6例行胆囊切除加胆囊床部肝组织切除加十二指肠韧带清扫.术后并发胆漏1例.全组无手术死亡病例.结论 术前增强CT有助于诊断,术中冷冻切片检查是XGC诊断的关键,施行以切除胆囊为主的手术治疗.经过选择的部分病例是可以行腹腔镜手术的.
作者：虞伟明；陆才德；裘丰 刊期： 2008年第06期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
