齐淑轶；蔡勇；黄传生
目的 探讨可吸收钉在后踝骨折中的应用.方法 对12例后踝骨折,按文哲[1]分型Ⅲ型5例,Ⅳ型7例.分别取踝关节后外侧入路.采用可吸收钉固定后踝.结果 后踝骨折12例,平均随访13个月,按照Leeds评价标准[2],优良率达到91.6%.结论 采用可吸收钉治疗后踝骨折,具有同定可靠,避免了二次手术损伤等优点.
作者：涂淑强；帅永明；袁秋文；刘竹晖；秦超 刊期： 2008年第12期
目的 探求血液灌流(hemoperfusion,HP)治疗卡马两平中毒的效果.方法 采用股静脉插管急诊建立血液通路,利用血泵为动力炭肾为吸附剂,对病人进行血液灌流治疗,并动态观察其卡马西平血药浓度变化.结果 病人病情明显好转,血中卡马西平浓度下降,6d后痊愈出院.结论 对急性卡马西平药物中毒有血液灌流治疗的指征者应及早进行血液灌流,可迅速清除体内毒物,减轻中毒病状.
作者：赖登攀；姚菊平 刊期： 2008年第12期
目的 为胫骨平台骨折探索一条较为合理的治疗方案.方法 选取胫骨平台骨折手术患者,根据术前行X片,CT及三维重建检查的情况.比较7类骨折病人膝关节功能恢复情况.结果 Schatzker分型的VI型对膝关节功能影响大.结论 术前完善检查.准确分型.做好术前计划,术中采用合理的手术方法,术后积极功能锻炼为胫骨平台骨折的合理治疗方案
作者：万爱国；许永武；鲍剑锋；罗爱英；丁健 刊期： 2008年第12期
2008年6月,贵溪市泗沥乡新塘村委会上翁村报告麻疹暴发疫情一起.我中心6月24日接到疫情报告后于次日派专业人员进行调查.调查人员按照<江西省麻疹监测方案>的要求,详细了解了本次麻疹疫情的经过,指导当地采取相应的控制措施;同时对当地基层预防接种服务的管理工作也进行了调查了解.现将相关情况报告如下:
作者：周任兵；汪静；郭娓 刊期： 2008年第12期
目的 探讨老年人急性非结石性胆囊炎的病因、临床特点及诊治要点.方法 对我院20年间收治的30例老人急性非结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组病例中30例患者均行手术治疗,其中开腹手术25例.应用腹腔镜5例.治愈29例,死亡1例,治愈率96.7%.结论 争取在48h内进行早期胆囊切除术是防止胆囊穿孔、降低并发症和死亡率的重要治疗措施.
作者：陈小平；徐亦熊 刊期： 2008年第12期
目的 总结应用经鹰嘴截骨肘后入路双解剖钛板同定的手术方法治疗肱骨髁问粉碎性骨折的经验.方法 对我院2005年7月～2007年8月收治的11例肱骨髁间粉碎性骨折的患者采取经鹰嘴截骨肘后入路双解剖钛板固定术.结果 所有病例随访4～28个月.平均13个月.术后12周X线片显示骨折愈合,肘关节屈伸活动度cassebanm[1]法评定优良率为91%.结论 本术式具有损伤小、显露充分,手术操作简便易行,固定可靠等优点,术后可早期主动功能锻炼,减少了创伤性关节炎的发生.
作者：沈锋；张志平；熊含颖；吴培斌 刊期： 2008年第12期
目的 探讨臂踝脉搏波传导速度(baPWV)和踝臂血压指数(ABI)作为冠心病(CHD)、颈动脉粥样硬化斑块(CAS)等心血管疾病预测的临床价值.方法 应用科林BP-203RPE Ⅱ(VP-1000)全自动动脉硬化检测仪,对1500例健康体检者及心血管科患者进行baPWV和ABI测量,其中150例疑为冠心病者行冠状动脉造影检查,154例行颈动脉超声多普勒检测颈动脉粥样硬化斑块情况.结果 (1)baPWV在评估冠心病中的价值:冠状动脉造影阳性组与冠脉造影阴性组比较,baPWV＞1700cm/s,敏感性83.33%.准确性84.00%,Kappa值0.61.(2)随着baPWV的升高.颈动脉粥样硬化斑块的OR值增加.结论 baPWV＞1700cm/s可能是冠心病、颈动脉粥样硬化斑块发生的独立预测因子.
作者：吴志婷；葛郁芝；刘秋玲 刊期： 2008年第12期
目的 探讨中浆患者的眼底荧光血管造影与图形视觉诱发电位检查的临床意义.方法 对50例68眼中浆患者行眼底荧光血管造影检查和图形视觉诱发电位检查.结果 FFA:(1)根据渗漏形态分:墨渍样弥散型36眼,炊烟喷出型20眼,不典型渗漏12眼.(2)根据渗漏部位分:A区14眼,B区28眼,C区20眼,其中有6例病变位于视盘黄斑束间.P-VEP:(1)渗漏部位位于黄斑区和视盘黄斑束同的20眼P-VEP中P100波潜伏期明显延长.振幅显著下降;(2)旁黄斑区者20眼,视力影响较小,P100波潜伏期轻度延长、振幅轻度下降或不明显;(3)黄斑周围区者28眼,视力几乎不受影响,P100波潜伏期和振幅基本在正常值范围内.结论 眼底荧光血管造影检查和图形视觉诱发电位检查对中浆患者的视力损害和预后情况都能作出很好的临床评估,两者之间相辅相成.可以为中浆的治疗起到指导作用.对恢复时间的长短起到预示作用.
作者：周妍丽；黄毅；饶杰 刊期： 2008年第12期
目的 总结血吸虫病的诊断经验.方法 分析9例被误诊的儿童血吸虫病的临床资料.结果 误诊为细菌性痢疾3例,误诊为肝炎3例,误诊为肺炎1例,误诊为败血症1例,不明诊断1例.结论 加强对本病的认识,对町疑患者应通过仔细体检和相关实验室检查逐一排查.
作者：王峰 刊期： 2008年第12期
退变性腰椎侧凸(degenerative lumbar seoliosis)主要是由椎间盘、关节突的退变所致的腰椎退变性疾患,临床主要表现为腰背疼痛及下肢神经压迫症状,常发生于40～50岁以上的中老年人,其发病并非由青少年时期存在特发性侧凸的基础上发展而来,
作者：陈云生；廖琦；陈路 刊期： 2008年第12期
目的 总结带锁髓内钉内固定加自体植骨治疗肱骨骨折骨不连的临床经验.方法 2003年1月～2006年1月我院采用带锁髓内钉内同定加自体植骨治疗肱骨骨折骨不连18例,并随访疗效.结果 18例均获平均15个月的随访,骨折全部愈合,效果优良.结论 应用带锁髓内钉内固定加自体植骨治疗肱骨骨折骨不连操作简单,固定牢靠,愈合率高.
作者：李斌；万艳芳 刊期： 2008年第12期
目的 比较七氟醚吸入麻醉与异丙酚静脉麻醉的临床效果.方法 选择60例全麻腹部外科手术患者,随机分为sev组和Pro组.Sev组采用循环回路诱导,在静脉注射2μg/kg芬太尼1min后,再将准备好的呼吸回路上的面罩放在病人面前,保持密闭,让病人做深呼吸,吸人7%的七氟醚.Pm组则先静脉注射2μg/kg芬太尼,1min后以30～40s速度静脉注射2.5mg/kg异丙酚.观察患者人室时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)为基础值.记录从诱导开始至意识消失所需时间(T1)、插管即刻BPS、DBP、HR、停止麻醉用药至苏醒拔管所需时间(T2)和术后24 h躁动、恶心、呕吐发生情况.结果 Pro组患者的意识消失时间较Sev组显著缩短(P＜0 .01);2组患者插管即刻BPS、DBP、HR之间比较及与人室时比较无统计学差异(P＞0.05).且停止麻醉用药至苏醒拔管所需时间、术后24 h躁动、恶心、呕吐发生率二组之间均无统计学差异(P＞0.05).结论 七氟醚具有麻醉诱导迅速、麻醉维持平稳、苏醒快速完全等临床特点,是一种较为安全和理想的吸入麻醉药物.
作者：王琦；文建忠；杨小敏；熊振凯 刊期： 2008年第12期
目的 比较盐酸戊已奎醚和阿托品对有机磷农药中毒的疗效和副作用.方法 72例患者使用盐酸戊已奎醚救治,86例患者使用阿托品救治,比较其疗效和副作用.结果 盐酸戊已奎醚的疗效明显优于阿托品,而其副作用的发生率明显轻于阿托品组.结论 盐酸戊已奎醚治疗有机磷农药安全有效,副作用少,住院时间短,治愈率高,死亡率低,可取代阿托品治疗有机磷农药中毒.
作者：顾培敏；俞小娥 刊期： 2008年第12期
目的 探讨噬菌体检测技术(PhaB)在检测抗结核药物乙胺丁醇耐药性中的价值.方法 应用PhaB测定30株结核分枝杆菌(MTB)临床分离株对乙胺丁醇(E)的耐药性,并与罗氏药敏结果比较.结果PhaB检测E药敏结果 与罗氏药敏结果符合率为90%.如以绝对浓度法为判断标准,则PhaB检测E药敏的敏感性为95.6%,特异性为71.4%,阳性预测值(PPV)为91.6%,阴性预测值(NPV)为83.2%,准确性为90%.结论 PhaB检测E药敏结果与绝对浓度法符合率较高,可作为结核分枝杆菌耐药性的快速筛选方法.
作者：孙春枝；邓爱花；雷建平 刊期： 2008年第12期
药物治疗是临床主要的治疗方法之一.安全用药关乎病人生命安危.身居临床工作第一线的护士,既是药物治疗的执行者,又是病人用药前后的监督者,在执行医嘱、合理用药过程中,责任重大.现结合自身多年临床护理管理实践,对护理环节中常见不合理用药问题进行分析,并提出相应对策,供同行
作者：兰雪萍 刊期： 2008年第12期
目的 探讨血清孕酮(PROG)在异位妊娠早期诊断与治疗中的价值.方法 选择已确诊异位妊娠患者100例,正常宫内妊娠50例,采用放射免疫法(RIA)同期检测并比较两组血清孕酮值;观察比较异位妊娠患者在保守治疗过程中血清孕酮和人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)降至正常值分别需要的时间.结果 正常宫内妊娠者的血清孕酮显著高于异位妊娠者(P＜0.01);异位妊娠患者在药物保守治疗中,血清孕酮下降至正常所需要的时间显著少于血β-HCG下降至正常值所需的时间.结论 血清孕酮检测有助于鉴别正常妊娠与异位妊娠.
作者：徐志安；彭心华；林红 刊期： 2008年第12期
目的 观察FORFIRI方案治疗转移性胃癌的疗效和安全性.方法 FORFIRI方案治疗转移性胃癌23例.伊立替康150～180mg/m2溶于5%葡萄糖溶液或生理盐水250ml中,静脉滴注90min d1;F200mg/m2,溶于250ml生理盐水.静脉滴注2h d1.2;5-FU400mg/m2加入生理盐水40ml中静脉推注d1,2;5-FU600mg/m2,通过输液泵持续静脉输注22h d1、2.每2周为1疗程.结果 23例均可评价疗效,完伞缓解率为0%(0/23),部分缓解率为39.1%(9/23).总有效率CR+PR为39.1%;稳定7例(30.4%),进展7例(30.4%),中位疾病进展时问为5.1个月,中位生存期为8.4个月.主要毒副反应为血液学毒性和消化道症状,其中Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少发生率为65.2%(15/23);血小板减少发生率为34.8%(8/23);恶心呕吐发生率为82.6%(19/23);腹泻发生率较高,为47.8%(11/23),其中Ⅲ、Ⅳ度腹泻为17.4%(4/23).结论 FORFIRI方案治疗晚期胃癌有较好的疗效,毒性小,耐受性好.
作者：汤声波 刊期： 2008年第12期
目的 探讨纵向折裂牙的临床治疗程序和有效方法.方法 对近3年46例纵向折裂牙的临床病例结合文献资料进行回顾性分析.结果 治疗成功30例,有效11例,3年内短期总有效率89.13%.5例失败患牙被拔除.结论 治疗中折裂片断的消毒要严格.要使用高粘结强度的生物相容性材料粘结患牙,防止复折和反复炎症是保证成功的关键.
作者：涂滔；张强 刊期： 2008年第12期
目的 探讨螺旋CT低张增强扫描对胆囊十二指肠瘘的诊断价值.方法 对2004～2006年CT平扫高度怀疑胆囊十二指肠瘘的9例病人进行低张增强扫描,然后利用软件进行后处理,得出诊断,与手术结果进行比较.结果 9例病人中,螺旋CT直接发现瘘口的6例,3例未发现瘘口,其中2例发现结石掉人肠道,1例高度怀疑,经手术确诊.结论 螺旋CT能较好地发现胆囊十二指肠瘘,其中低张增强扫描能很好地直接显示瘘口.
作者：何升校 刊期： 2008年第12期
目的 探讨普通U型网膜与头颈肩网膜固定在头颈部肿瘤放疗中对摆位精度及重复性的影响.方法 随机抽取头颈部肿瘤患者10例,6例采用普通U型网膜同定.共治疗摆位120次,4例采用头颈肩网膜固定,共治疗摆位80次.每次摆位重复性及精确度的优劣以相对于标示在固定网膜上的肿瘤中心十字线的位移来评价,分析两种不同的固定方法对摆位重复性及精确度的影响.结果 采用普通U型网膜同定的患者在120次治疗摆位过程中,每次与肿瘤中心十字线的位移≥2mm的在Z方向为20次,在Y方向为23次.＜2mm的在Z方向为100次,在Y方向为97次.采用头颈肩网膜固定的患者在80次治疗摆位过程中,位移≥2mm的在Z方向为5次,在Y方向为6次.＜2mm的在Z方向为75次,在Y方向为74次.两种同定方法对摆位精确度和重复性的影响具有显著意义(P＜0.05).结论 在头颈部肿瘤放疗中,采用头颈肩网膜固定比采用普通U型网膜固定具有更好的摆位精确度和重复性.
作者：黄焱秋；林红；周舂骏；张祥义 刊期： 2008年第12期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
