聂露；刘淮
目的 评价双水平无创正压通气在治疗急性左心衰中的疗效.方法 12例急性重症左心衰患者在常规治疗的基础上使用双水平无创正压通气.观察呼吸机使用前后2h的动脉血气分析及心率、呼吸频率等参数的变化,并作统计学分析.结果 使用双水平无创正压通气后患者动脉血气分析及心率、呼吸频率均明显改善,总有效率为91.67%(P＜0.005).结论 双水平无创正压通气治疗急性左心衰作用快,疗效显著,有较大的推广应用价值.
作者：张敏珍；杨二杨；夏育观；陈磊 刊期： 2007年第04期
目的 评价绝经后Her-2基因过表达的晚期乳腺癌病人的内分泌治疗效果.方法 通过对我院于2005年～2006年间收治的15例乳腺癌病人进行芳香化酶药物治疗分析.结果 有效率为26.7%(4/15),临床获益率为53.3%(8/15).结论 Her-2基因过表达的病人即便是雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)均阴性或不明也不应放弃内分泌治疗.
作者：李骏白；黄瑞燕 刊期： 2007年第04期
目的 观察Dyract复合体修复楔状缺损的近期疗效.方法 用Dyract材料修复楔状缺损,对98例256个牙修复后经6个月～1年临床观察评定其疗效.结果 成功率为97%.结论 Dyract复合体是治疗楔状缺损的一种较为理想的充填材料.
作者：熊道行 刊期： 2007年第04期
随着社区医疗护理的发展,静脉留置针已逐渐应用于家庭病床.临床传统的给药途径为反复浅静脉穿刺,这种方法不可避免地造成病人痛苦,影响补液速度或高浓度药物、营养物质外渗造成局部组织坏死.2004年5月以来,我们经临床应用发现经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)在家庭病床病人静脉治疗中具有良好的效果.现报告如下:
作者：巢静峰；马未凤；胡雅珍 刊期： 2007年第04期
肝硬化是我国常见的一种疾病,常常因门脉高压导致上消化道出血,临床上不难诊断,但是肝硬化合并腹腔大出血的情况尚属少见.
作者：温志立；王艳华；李宾；杨铁一 刊期： 2007年第04期
目的 探讨血清尿酸浓度与充血性心力衰竭患者心功能分级的关系及心衰控制前后血清尿酸浓度的变化规律.方法 回顾性分析127例各级、各种充血性心力衰竭患者入院时检测血清尿酸浓度,根据患者心功能分级将其分为4组.并进行比较.结果 心功能Ⅰ级与Ⅱ级差异无显著性(P＜0.05),Ⅱ级与Ⅲ级组、Ⅲ级与Ⅳ级比较差异有显著性(P＜0.05).心衰控制后(心衰分级降低1～2个等级为控制)复查血清尿酸浓度与人院时心衰控制前相比较(p＜0.01)有显著性差异.充血性心力衰竭的程度与血清尿酸浓度呈正相关..结论 血清尿酸浓度对充血性心力衰竭发生和发展有重要影响,是反映充血性心力衰竭严重程度的指标之一.
作者：娄思豫；侯静芳；陈波 刊期： 2007年第04期
人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)现已鉴定的约有130余种[1],它可引起尖锐湿疣等多种生殖道疾病,也可引起寻常疣,喉、结膜乳头瘤等非生殖道疾病,且与宫颈癌、阴茎癌、肛门癌、口腔癌等恶性肿瘤的发生密切相关,甚至在食道癌患者中也被检出[2].
作者：聂露；刘淮 刊期： 2007年第04期
目的 介绍一种隐形系带被套的制作及在临床中的应用价值.方法 将被套制作成204cm长、168cm宽,与被芯大小一致,且系带隐藏于被套内.结果 患者反映比传统被套更舒适、更美观.临床护士反应可节省很多时间,做治疗操作时更方便,且病房整齐、美观.结论 隐形系带被套的制作简单,既可节约布料,降低医院成本;又可减轻护士工作量,提高护士工作效率,提高护理工作质量.
作者：林桂英；叶冬梅；彭华萍；易叔琼 刊期： 2007年第04期
目的 探讨尿路感染中抗生素的合理选择.方法 对700例尿路感染患者进行中段尿培养及细菌药敏试验.结果 700例尿路感染中革兰氏阴性杆菌仍然是主要致病菌(占67.6%),其次为革兰氏阳性球菌(占17%).其中大肠埃希氏杆菌为尿路感染的主要致病菌(占42.4%),其次为枸橼酸杆菌(占11.2%).本组资料显示第一代头孢菌素、青霉素、氨苄西林、林可霉素、复方新诺明、喹诺酮类等耐药率较高(60～70.7%),第三代头孢菌素及氨基甙类抗生素耐药率较低(11.8～20.9%),其中以头孢他定耐药率低(11.8%),其次为呋喃妥因(12.9%)和丁胺卡那(14.4%).结论 对尿路感染患者,在抗生素使用之前应常规作中段尿培养和药敏试验,以便合理选用抗生素,降低耐药菌的发病率.
作者：董一民；周龙珍 刊期： 2007年第04期
目的 探讨真空负压采集凝血4项标本不合格的原因,并提出对策.方法 对我科于2005年5月～2006年12月被退回的37例凝血4项标本进行分析.结果 标本试管选择错误3例;标本溶血8例;标本有凝血块10例;标本量过少16例.结论 加强培训,规范操作,选择合适的采血管和采血部位,加强血样运输管理,以提高标本质量,使经验结果及时、准确,为临床提供可靠的依据.
作者：张王琴；伊爱珍；曾晓初 刊期： 2007年第04期
目的 评价旋入式自锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效.方法 自2004年1月～2005年7月,应用该钉共治疗胫骨干骨折46例.采用闭合复位24例,开放复位22例.结果 随访6个月以上37例,骨折全部愈合,未出现畸形愈合和感染,无继发骨折,短缩分离和金属断裂发生.结论 旋人钉具有轴向加压、抗短缩、抗分离和抗扭转的功能,其结构简单,手术操作简便、创伤小,疗效可靠,具有广泛的适应证和临床应用前景,尤其是手术可以不需X线设备.
作者：何建华；陈卫东；廖爱民；谢水华；魏水崽 刊期： 2007年第04期
目的 通过对18例布-加综合征临床表现和误诊进行分析,提高临床诊治水平.方法 回顾性总结2001～2005年诊治的18例布-加综合征患者临床资料.结果 该组18例患者中,临床表现以腹胀,腹壁或下肢静脉曲张,肝脾肿大,腹水、下肢水肿较常见,分别为17例(94.4%)、16例(88.8%)、15例(83.3%)、13例(72.2%)、12例(66.6%).误诊为肝炎后肝硬化13例(73.0%),酒精性肝硬化1例(5.5%),血吸虫性肝硬化1例(5.5%),结核性腹膜炎1例(5.5%).误诊时间短者半年,长者8年.结论 布-加综合征临床表现具复杂性和多样性,误诊率高,应加强临床医生对该病的认识,提高和掌握诊断技术,及时准确做出诊断.
作者：张保环；干超士；徐惠萍；郭宇；曾建彪 刊期： 2007年第04期
妊娠急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy).常发生于妊娠晚期,多见于初产妇及妊娠高血压疾病患者,是比较罕见的妊娠期特发性疾病之一,其起病急剧,病情凶险,临床表现缺乏特异性,酷似重症肝炎,短期内可发生多器官功能衰竭,若不及时处理,孕产妇和围产儿病死率极高.现将我院自2002年～2006年4年间收治的3例AFLP报道如下:
作者：吴冬娣 刊期： 2007年第04期
目的 观察消旋卡多曲(杜拉宝)治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的效果.方法 将73例轮状病毒肠炎患儿随机分成观察组和对照组,对照组为综合治疗,观察组为在此基础上加用消旋卡多曲颗粒(杜拉宝、四川百利药业有限责任公司生产)5mg/(kg.d).对两组临床效果进行分析评价.结果 观察组和对照组有显著差异(P＜0.05).结论 消旋卡多曲对轮状病毒肠炎治疗效果良好.
作者：毛辉春 刊期： 2007年第04期
妊娠期血液处于高凝状态,加之妊娠病理及病理妊娠都可导致血凝状态出现相应的改变,故需要给予相应的恰当的防栓和溶栓治疗.既往有血栓栓塞病史者妊娠期复发率高达5～10%;心脏病患者妊娠期容易促进血栓形成;心脏瓣膜置换术后妊娠也需进行抗凝治疗.某些产科因素如重度子痫前期、胎儿生长受限、死胎、妊娠肝内胆汗淤积症、胎盘早剥、羊水栓塞等,都可能需要恰当的抗凝治疗[1].
作者：林川 刊期： 2007年第04期
目的 探讨冠心病患者心率变异性和心律失常的临床意义.方法 应用动态心电图对54例冠心病患者心率变异性及心律失常进行监测,并与34例健康老年人对照.结果 两组心率变异性(SDNN、SDANNIndex和RMSSD)和心律失常(房性早搏、房性心动过速和室性早搏)的发生率有显著差异(P＜0.01),而且冠心病组中DCG显示伴有ST段改变组与不伴ST段改变组比较,心率变异性(SDNN、SDNNIndex、RMSSD和PNN50)和心律失常(房性早搏、房性心动过速和室性早搏)的发生率有差异(P＜0.05).结论 冠心病患者自主神经功能受损,发生心律失常的几率明显增加,DCG中伴有ST段改变的患者更为明显,同时地说明心肌缺血越严重,心脏自主神经调节功能下降越明显,发生心律失常的危险性越大.
作者：刘艳阳；陈军喜；葛郡芝；吴志婷；刘秋玲 刊期： 2007年第04期
目的 探讨提高护理记录书写质量的方法.方法 分析我院2005年1月～2005年10月护理记录500份.结果 护理记录存在书写带有主观性、书写矛盾、记录内容雷同、记录不及时等质量问题.结论 医院应加强护理人员法律意识、强化护士长管理权威,重视细节管理.
作者：李蔚；彭艳华；盛建玲；姚智勇 刊期： 2007年第04期
目的 观察米非司酮配伍米索用于稽留流产的疗效.方法 选择稽留流产患者60例,随机分为2组,观察组30例,对照组30例,观察组第1d口服米非司酮200mg,第2d阴道后穹窿塞米索600μg;对照组每天肌注苯甲酸雌二醇6mg共3d.观察比较两组出血量、手术时间、人工流产综合征、第二次刮宫发生率.结果 两组出血量、手术时间、人工流产综合症、第二次刮宫发生率比较差异有显著性.结论 对稽留流产刮宫前应用米非司酮和米索,收到满意效果.
作者：付群；陶玉玲；吴穷 刊期： 2007年第04期
幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)是微需氧的革兰氏阴性杆菌,人群感染率很高,全世界人群感染率高达50%.目前已经确认HP与胃肠道疾病中的慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃粘膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤4种疾病关系密切[1].
作者：朱振华 刊期： 2007年第04期
目的 探讨腹腔镜阑尾切除术的临床疗效并与传统开腹手术比较的优缺点.方法 对32例急性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术的临床资料回顾性分析.结果 32例病人均在腰麻下行腹腔镜阑尾切除术,平均手术时间35min,术后3～5d 出院.结论 腹腔镜阑尾切除术损伤小,术后疼痛轻,恢复快,住院时间短,值得推广[1].
作者：谭洪育；吴红；刘莹；罗满生 刊期： 2007年第04期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
