学术投稿

3例妊娠急性脂肪肝报道

吴冬娣

关键词:妊娠急性脂肪肝, 多器官功能衰竭, 围产儿病死率, Fatty Liver, 特发性疾病, 妊娠高血压, 重症肝炎, 妊娠晚期, 临床表现, 疾病患者, 孕产妇, 特异性, 妊娠期, 初产妇, 处理
摘要:妊娠急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy).常发生于妊娠晚期,多见于初产妇及妊娠高血压疾病患者,是比较罕见的妊娠期特发性疾病之一,其起病急剧,病情凶险,临床表现缺乏特异性,酷似重症肝炎,短期内可发生多器官功能衰竭,若不及时处理,孕产妇和围产儿病死率极高.现将我院自2002年~2006年4年间收治的3例AFLP报道如下:
江西医药杂志相关文献
  • 板层巩膜下咬切术治疗闭角型青光眼的临床观察

    目的 评价板层巩膜下咬切术治疗闭角型青光眼的疗效.方法 对我院近10年来收治的223例(247眼)急性、慢性原发性闭角型青光眼行板层巩膜下咬切术的病例进行分析.结果 术后1年眼压≤2.8kPa 210眼(85.02%);>2.8kPa 37眼(14.98%).术后1年佳矫正视力与术前比较:下降55眼,不变141眼,提高51眼.结论 板层巩膜下咬切术是治疗闭角型青光眼为有效的方法之一,能明显降低患者的致盲率.

    作者:黄慧慧;鲁慰祖;赵晖 刊期: 2007年第04期

  • 小儿社区获得性肺炎病原学分析

    目的 了解小儿社区获得性肺炎病原学诊断、治疗情况.方法 选择2005年10月~2007年2月温州市第三人民医院儿科因CAP住院的患儿146例.取其鼻咽部痰标本进行细菌培养及静脉血清采用间接免疫荧光法检测20项呼吸道病原谱IgM抗体.分析其结果.结果 146份标本中阳性标本88份,占60.3%,其中:病毒阳性率43.8%,细菌阳率27.4%,混合感染阳性率11.0%;其中呼吸道合胞病毒(RSV)22例(34.4%),副流感病毒(PIV)19例(29.7%),腺病毒(ADV)16例(25%),柯萨奇病毒(COXV)7例(10.9%),肺炎克雷伯杆菌15例(37.5%),金黄色葡萄球菌10例(25.0%),肺炎链球菌6例(15.0%),大肠埃希菌3例(7.5%),其它绿脓假单胞菌、嗜肺军团菌,副流感杆菌等6例(19.4%).结论 小儿社区获得性肺炎以RSV为主要病原,婴幼儿(尤其1~6个月)病毒感染率高,好发于冬、春季节.

    作者:林加斌;张淑芬;项跃林;张德亭;陈杨芳 刊期: 2007年第04期

  • 3种印模材料制取上颌后磨牙铸造桩核的临床效果比较

    目的 探讨3种修复印模材料间接法制取上颌后磨牙铸造桩核的临床效果.方法 随机选取广东省口腔医院修复科门诊病例98例,共138颗上颌牙磨分成3组,经过完善的根管治疗和牙体根管预备后分别用枪式硅胶印模材料、琼脂一藻酸盐印模材料、自凝印模塑料3种不同的方法印模后间接法制作铸造桩核修复体.通过对这3组桩核修复体的就位性,密合度以及固位性的检查来比较这3种印模材料的临床效果.结果 3种材料印模后制作的铸造桩核中,以枪式硅胶印模法制作的桩核适合性好且操作简便,自凝印模塑料法制作的桩核就位时相对困难、临床操作时间长,琼脂--藻酸盐印模法制作的桩核相对不牢固.结论 采用枪式硅胶印模材料制取铸造桩核的临床操作时间短且适合性好,在临床上值得推广应用.

    作者:高海;蒋李懿;袁琼红 刊期: 2007年第04期

  • 护理系带教的体会

    在医疗卫生界,传统的生物医学模式转变为生物一心理一社会医学模式,护理模式已由功能制护理向系统化整体护理过渡[1].人们对护理质量要求越来越高,因而对护理人员的素质要求也越来越高.目前护理人员接受教育的层次已渐渐由中专卫(护)校向大专、本科护理教育转变.这就要求我们临床带教老师逐步改变带教方法,以适应现代护理需求,现将带教护理本科生体会报告如下:

    作者:张芳;张超;范仉金 刊期: 2007年第04期

  • 米非司酮配伍米索用于稽留流产的临床观察

    目的 观察米非司酮配伍米索用于稽留流产的疗效.方法 选择稽留流产患者60例,随机分为2组,观察组30例,对照组30例,观察组第1d口服米非司酮200mg,第2d阴道后穹窿塞米索600μg;对照组每天肌注苯甲酸雌二醇6mg共3d.观察比较两组出血量、手术时间、人工流产综合征、第二次刮宫发生率.结果 两组出血量、手术时间、人工流产综合症、第二次刮宫发生率比较差异有显著性.结论 对稽留流产刮宫前应用米非司酮和米索,收到满意效果.

    作者:付群;陶玉玲;吴穷 刊期: 2007年第04期

  • 鼻面罩双水平无创正压通气治疗急性左心衰疗效观察

    目的 评价双水平无创正压通气在治疗急性左心衰中的疗效.方法 12例急性重症左心衰患者在常规治疗的基础上使用双水平无创正压通气.观察呼吸机使用前后2h的动脉血气分析及心率、呼吸频率等参数的变化,并作统计学分析.结果 使用双水平无创正压通气后患者动脉血气分析及心率、呼吸频率均明显改善,总有效率为91.67%(P<0.005).结论 双水平无创正压通气治疗急性左心衰作用快,疗效显著,有较大的推广应用价值.

    作者:张敏珍;杨二杨;夏育观;陈磊 刊期: 2007年第04期

  • B型超声诊断胎盘早期剥离的临床价值

    目的 总结B超诊断胎盘早剥的经验.方法 分析胎盘早期剥离病例100例的超声图像与诊断的符合率.结果 B超诊断轻重型胎盘早剥符合分别为99%、100%.结论 证实超声图像诊断胎盘早剥有较高的临床价值.

    作者:刘惠如 刊期: 2007年第04期

  • PICC在家庭病床护理中的应用

    随着社区医疗护理的发展,静脉留置针已逐渐应用于家庭病床.临床传统的给药途径为反复浅静脉穿刺,这种方法不可避免地造成病人痛苦,影响补液速度或高浓度药物、营养物质外渗造成局部组织坏死.2004年5月以来,我们经临床应用发现经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)在家庭病床病人静脉治疗中具有良好的效果.现报告如下:

    作者:巢静峰;马未凤;胡雅珍 刊期: 2007年第04期

  • 单侧后牙缺失下颌髁突软骨改变的研究与进展

    颞下颌关节是人体内唯一保持较强终身改建能力的负重关节,关节表面的形态和内部构造是影响关节运动效能的重要因素.而髁突软骨是下颌骨重要的生长区,对颞下颌关节各种力起到有效缓冲作用.

    作者:何予敏;汪建中 刊期: 2007年第04期

  • CR废片原因分析

    目的 探讨X射线照片中产生废片的主要原因.方法 将收集的100张CR废片,按责任性废片、技术性废片、设备及其它类废片进行分类统计.结果 责任性废片占44%,技术性废片占52%,设备及其它类废片占4%.结论 健全组织结构,实行科主任、主管技师负责制,加强多种形式的业务学习,严格技术操作规程和岗位职责,建立良好的意见沟通体制,强化激励监督机制是减少废片的主要措施.

    作者:吴艳红;陶学伟 刊期: 2007年第04期

  • 强脉冲光子脱毛的临床疗效观察

    目的 观察强脉冲光子的脱毛效果.方法 应用强脉冲光子治疗仪去除身体各部位多余毛发,一般需3~5次治疗,每次治疗间隔1~2个月左右.结果 92例患者除2例患者治疗区皮肤出现水泡,经对症治疗,无色素沉着及瘢痕形成等并发症.所有病例随访3~6个月,治愈43例,占46.7%;显效29例,占31.5%;有效8例,占8.7%;无效12例,占13%,总有效率87%.结论 强脉冲光子治疗仪脱毛效果可靠,操作简单,治疗耗时短,无严重并发症发生,是一种较理想的脱毛方法.

    作者:宋卫红 刊期: 2007年第04期

  • 金属支架在晚期胃癌消化道梗阻中的应用

    目的 探讨金属支架置入治疗晚期胃癌消化道梗阻的方法和临床疗效.方法 46例晚期胃癌消化道梗阻采用X线监视下支架置人及胃镜直视结合X线监视下支架置人法,观察临床效果和并发症.结果 金属支架均能一次性成功置人,成功率100%,上消化道梗阻症状迅速解除,术后3d内恢复了流质至软食的快速过度,1个月后平均体重加5.1kg,中位生存期达到11.5个月.胸腹痛为本组常见术后并发症,大多可耐受,少数经止痛治疗,均能在7d内消失.术后再狭窄经胃镜下治疗,或再放置1枚支架,保持支架再通畅,无1例发生感染、穿孔.结论 金属支架置人治疗晚期胃癌消化道梗阻近期临床疗效显著,是一种安全有效的姑息性治疗方法.

    作者:金珍成;陈伟训 刊期: 2007年第04期

  • 血清尿酸浓度与充血性心力衰竭患者心功能的关系

    目的 探讨血清尿酸浓度与充血性心力衰竭患者心功能分级的关系及心衰控制前后血清尿酸浓度的变化规律.方法 回顾性分析127例各级、各种充血性心力衰竭患者入院时检测血清尿酸浓度,根据患者心功能分级将其分为4组.并进行比较.结果 心功能Ⅰ级与Ⅱ级差异无显著性(P<0.05),Ⅱ级与Ⅲ级组、Ⅲ级与Ⅳ级比较差异有显著性(P<0.05).心衰控制后(心衰分级降低1~2个等级为控制)复查血清尿酸浓度与人院时心衰控制前相比较(p<0.01)有显著性差异.充血性心力衰竭的程度与血清尿酸浓度呈正相关..结论 血清尿酸浓度对充血性心力衰竭发生和发展有重要影响,是反映充血性心力衰竭严重程度的指标之一.

    作者:娄思豫;侯静芳;陈波 刊期: 2007年第04期

  • 彭泽县学校食堂卫生现状调查分析

    目的 了解彭泽县学校食堂饮食卫生状况,预防和控制学生食物中毒的发生.方法 对彭泽县所辖范围城区和乡镇57所中小学校食堂的卫生许可证和健康证持证情况、卫生管理和卫生设施情况调查以及食堂餐具抽样检测.结果 彭泽县57所学校食堂卫生许可证与健康证持证率均为100%,卫生管理制度、食品索证合格率分别为89.47%、68.42%,卫生设施、加工场所、配餐问合格率分别为33.33%、85.96%、1.75%,餐具合格率26.47%.结论 中小学校食堂卫生现状仍不容乐观,学校与卫生监督部门应提高认识,采取切实可行的措施,确保学校饮食卫生安全.

    作者:姚直垠;柳杨;胡新章 刊期: 2007年第04期

  • 气垫床防治压疮效果观察

    目的 探讨气垫床用于长期卧床21例晚期癌症患者压疮的预防及Ⅰ~Ⅱ度压疮患者的预防和治疗效果.方法 将患者长期放于上海三和医疗器械生产的YQ-D型喷气气垫床上,对有Ⅰ°~Ⅱ°压疮患者配合常规处理,观察患者受压部位的皮肤变化.结果 9例压疮患者进行预防性使用气垫,观察时间长达1年,无1例出现压疮.原有Ⅰ°~Ⅱ°压疮患者,压疮10d左右复合,且无1例出现其它部位的新褥疮.结论 气垫床用于压疮预防与治疗效果显著.

    作者:申江;龚丽燕 刊期: 2007年第04期

  • 集中摆药对控制护理差错的效果观察

    目的 减少护理差错,提高护理用药安全.方法 对照组采用常规方法摆药,研究组采用集中摆药,比较两组护理差错发生率.结果 研究组与对照组比较有显著性差异(P<0.01).结论 集中摆药能有效提高医嘱执行准确性,达到了临床用药安全目的.

    作者:王富琴 刊期: 2007年第04期

  • 3例妊娠急性脂肪肝报道

    妊娠急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy).常发生于妊娠晚期,多见于初产妇及妊娠高血压疾病患者,是比较罕见的妊娠期特发性疾病之一,其起病急剧,病情凶险,临床表现缺乏特异性,酷似重症肝炎,短期内可发生多器官功能衰竭,若不及时处理,孕产妇和围产儿病死率极高.现将我院自2002年~2006年4年间收治的3例AFLP报道如下:

    作者:吴冬娣 刊期: 2007年第04期

  • 小儿气道异物并发症原因分析及处理体会

    目的 探讨小儿气道异物并发症发生的原因及处理体会,以减少并发症的发生.方法 对79例小儿气道异物并发症的发生原因进行分析,处理方法进行总结.结果 76例抢救成功,3例死亡.结论 及时去除病因,保证气道通畅;手术中操作轻柔,准确,术前、术中、术后注意患儿全身状况,是减少并发症的关键.

    作者:叶煜晟 刊期: 2007年第04期

  • 红外线照射辅助治疗烧伤患者的护理

    目的 总结红外线照射辅助治疗烧伤的护理体会.方法 将60例术后生物敷料覆盖病人随机分成实验组和对照组,实验组30例采用红外线照射辅助治疗,对照组30例采用传统方法治疗.结果 实验组照射时间为(7.58±0.64)d,创面干燥,对照组照射时问为(9.36±0.83)d,创面干燥,两组照射时间差异有显著意义(P<0.01).结论 红外线照射辅助治疗烧伤疗效优于传统方法.烧伤覆盖生物敷料辅用红外线照射,创面干燥时间明显缩短.

    作者:习洪涛;李蔚;王江琴 刊期: 2007年第04期

  • 中西医结合治疗反复发作性虹膜睫状体炎1例

    1 病例报告患者,男,27岁.因左眼反复发作性眼痛伴视力下降2个月,于2002年11月10日就诊我院.诉2个月前无诱因感左眼疼痛,畏光、流泪,视力下降,无虹视,无头痛及呕吐,自点眼药水(不详)不见好转,病情急剧进展.

    作者:付小春 刊期: 2007年第04期

江西医药杂志

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