包光辉；马明明；袁耀；陈林军
目的 评价外伤性泪小管断裂吻合术疗效.方法 在手术显微镜下寻找到泪小管断端后插入硬膜外麻醉聚乙烯管做支撑物,然后断端用8-0缝线对接缝合3～4针.结果 59例都能在手术显微镜下成功找到泪小管的两断端.痊愈37例(62.2%),好转19例(32.2%),无效3例(5.6%).结论 用硬膜外麻醉聚乙烯管做支撑物,行泪小管断端吻合手术,疗效确切、经济.
作者：龙勇辉；李贤女；洪美云 刊期： 2006年第09期
目的 探讨如何提高肝移植手术成功率,减少并发症及提高患者生存率.方法 就我院2002年10月～2006年3月行尸肝原位肝移植病人28例:其中原发性肝癌14例,急性重症肝炎2例,亚急性重症肝炎3例,乙肝肝硬化8例,胆汁性肝硬化1例,术后全程随访,随访时间4～45个月,观察病人术后并发症及生存时间.结果 围手术期死亡1例,手术成功率96.43%(27/28);术后死亡4例,其余均生存至今.1、2、3年生存率分别为89%、86%与82%.术后发生各种并发症7例,包括:胸腔内出血、呼吸道感染、单纯性疱疹、霉菌性肠炎、呼吸心跳骤停复苏后持续植物状态、轻微胆漏、黄疽.并发症发生率25%.结论 肝移植已成为各类不可逆性终末期肝病的根本治疗方法 ,经典原位肝移植仍是一种较成熟的、可靠的手术方式,坚持使用术者熟悉的手术方式,及术中谨慎操作有利于减少各种并发症的发生.
作者：彭贵主；鄢业鸿；李勇；万仁华；张江南；张永模；邹志森 刊期： 2006年第09期
目的 探讨胃癌组织中E-cadhuerin、α-catenin、γ-catenin的表达与胃癌临床病理特征的关系.方法 应用EnVision法分别检测早期、进展期各60例胃癌组织中E-cadherin和α-catenin、γ-catenin的表达情况.并比较3者在具有不同临床病理特征的胃癌间的表达差异.结果 早期胃癌E-cadherin、α-catenin和γ-catenin阳性率分别为68.3%、45.0%和40.0%,在不同组织学类型、不同分化程度、有无淋巴结转移间三者的表达均存在显著性差异(P＜0.05～0.001),但与浸润深度无关(P＞0.05～0.50).进展期胃癌三者的阳性率分别为57.1%、60.9%和55.7%,在不同组织学类型、不同分化程度和有无淋巴结转移之间3者的表达也存在显著性差异(P＜0.05～0.001),但在有无腹膜播散及是否远处转移之间无显著关系(P＞0.20～0.50).结论 E-cadherin、α-catenin、γ-catenin表达下调与胃癌的发生发展有关.
作者：新文剑；陈火国；钟礼瀑；汪凌玲；张焜和 刊期： 2006年第09期
目的 分析老年性脊柱结核的MRI表现及其诊断要点.方法 收集22例经手术病理证实的老年人脊柱结核的MRI资料,观察椎体、终板、椎间盘及椎旁肿块的信号变化和增强表现.结果 (1)21例共53个椎体破坏,9个椎体压缩骨折.椎体破坏表现为T1WI低信号17个,混杂低信号36个;T2WI高信号17个,混杂高信号36个.(2)22例共25个椎间盘受累,6个椎间盘重度破坏消失,余19个受累椎间盘MRI信号不均匀,有不均匀强化.(3)椎旁肿块14例.结论 老年性脊柱结核椎间盘均有破坏变窄,椎体破坏范围广泛,椎旁脓肿明显,硬膜囊和脊髓易受压.MRI对老年性脊柱结核有重要诊断价值.
作者：用红英；李海鸿；周志锋 刊期： 2006年第09期
目的 观察颈椎前路带锁钛板治疗颈椎骨折脱位的临床效果.方法 对18例颈椎骨折脱位的患者采用颈椎前路减压、复位、植骨及颈椎前路带锁钛板内固定.结果 随访11～23个月,平均随访17个月,均取得满意疗效,植骨融合良好,无钛板螺钉松动滑脱等并发症.结论 颈椎前路带锁钛板内固定治疗颈椎骨折脱位,颈椎生理曲度得到恢复,损伤节段稳定性好,植骨融合率高,方便护理,利于患者康复.
作者：沈杰；杨永华 刊期： 2006年第09期
目的 了解本院2000-2005年鲍氏不动杆菌的耐药性,有助于及时发现病房内细菌耐药的流行状况,为临床合理用药提供依据.方法 用常规方法对本院收集的标本进行细菌培养、分离和鉴定,严格按照NCCLS(美国临床实验室标准委员会)的标准,用法国生物梅里埃ATB自动细菌分析仪进行细菌鉴定和药敏分析.结果 2000-2005年鲍氏不动杆菌的耐药率分别是阿莫西林23.70%,阿莫西林/舒巴坦15.56%,替卡西林25.17%,替卡西林/克拉维酸22.10%,哌啦西林19.39%,头孢曲松18.04%,头孢他定14.70%,氨曲南66.91%,亚胺培南6.46%,妥布霉素21.09%,丁胺卡那17.01%,庆大霉素22.07%,奈替米星15.33%,培氟沙星18.11%,环丙沙星19.73%,复方新诺明23.47%,磷霉素100.00%.结论 应重视鲍氏不动杆菌耐药性的监测.以指导临床合理使用抗菌药物.
作者：全龙娟；全月英 刊期： 2006年第09期
目的 探讨乳腺Paget's病的合理治疗及影响预后的因素.方法 回顾分析本院1986年1月～2004年12月收治经病理证实的22例乳腺Paget's病的临床资料.结果 全组5年生存率为90.4%.未合并浸润癌和合并浸润癌的乳腺Paget's病的5年生存率为100%、71.4%(P＜0.05).未合并乳腺肿块和合并乳腺肿块的乳腺Paget's病的5年生存率为100%、80%(P＜0.05).结论 提高认识,早期诊断是改善本病预后的关键;本病以手术治疗为主,合并乳腺浸润癌按乳腺浸润癌治疗;合并乳腺肿块及浸润癌是影响预后的重要因素.
作者：彭世义；李国庆 刊期： 2006年第09期
目的 报道Ensite NavX系统指导下6例阵发性心房纤颤患者的射频消融治疗.方法 术中采用Ensite NavX系统结合肺静脉造影建立左心房及肺静脉模型.并定位出左右肺静脉前庭开口及其周围呈现双电位或复合高频电位的靶点位,在环状电极的标测下,分别沿左右肺静脉前庭开口进行环状消融,并消融其周围双电位及复合高频电位处,直至双侧肺静脉内电位完全隔离.结果 6例病人术后即刻均达到了完全肺静脉内电位隔离.6例患者术后随访均未有阵发性心悸发作.2例术前伴有窦房结功能障碍的病人未发现窦房结功能异常.结论 在Ensite NavX系统指导下的肺静脉前庭环状消融治疗阵发性心房纤颤安全,有效,因操作复杂,故应有经验的医师操作.
作者：洪浪；王洪；赖珩莉；尹秋林；李彬；陈章强；周裔忠 刊期： 2006年第09期
目的 观察细辛脑注射液对哮喘患儿情绪、肺功能和炎症因子的影响.方法 随机分成两组,两组均吸入舒喘灵气雾剂.治疗组加用细辛脑0.5mg/kg用10%葡萄糖注射液稀释成0.01%的溶液静滴,1d2次.两组均7d1疗程,共观察2个疗程.结果 两组患儿治疗结束时焦虑和抑郁症状的评分与实验前比较均有所降低,但对照组治疗前后差异无显著性(P＞0.05),治疗组治疗前后差异有显著性(P＜0.05).结论 细辛脑注射液不仅有效地促进IL-12的分泌,改善高IgE血症、缓解哮喘症状、改善肺功能,而且能有效改善患儿的焦虑和抑郁情绪,有利于哮喘的治疗.
作者：郑优教；郑翔；叶子 刊期： 2006年第09期
目的 观察左卡尼汀治疗慢性充血性心衰临床疗效.方法 将92例慢性充血性心衰患者随机分为治疗组50例和对照组42例.治疗组以左卡尼汀3.0g加入生理盐水100ml,静脉滴注,30滴/min,1次/d,15d后改为口服制剂,1.0g,3次/d,总疗程共3个月.两组均给予ACEI、B受体阻滞剂、利尿剂和洋地黄等常规治疗.结果 治疗组显效37例,显效率81.03%,有效10例,总有效率94.00%,无效3例;对照组显效26例,显效率61.90%,有效10例,总有效率85.71%,无效6例,两组对比P＜0.05,差异有显著性.结论 左卡尼汀治疗慢性充血性心衰临床疗效显著.
作者：喻文琴 刊期： 2006年第09期
臀上动脉为髂内动脉一分支,经坐骨切迹出骨盆,这种解剖结构使臀上动脉损伤多见于累及坐骨的骨盆折及锐器伤.现将我们遇及的1例报告如下:
作者：包光辉；马明明；袁耀；陈林军 刊期： 2006年第09期
目的 观察芬太尼、丙泊酚联合用于静脉麻醉诱导和维持过程中对腹腔镜胆囊切除手术患者生理指标的影响.方法 对60例胆囊切除手术患者采用芬太尼4μg/kg、丙泊酚2mg/kg和维库溴铵0.1mg/kg诱导后气管插管.静脉持续输注丙泊酚8mg/kg.h间断注射芬太尼与维库溴铵维持麻醉,记录麻醉诱导前(T0)、诱导期间(T1)气管插管(T2)、气腹前(T3)、气腹后10min(T4)、气腹毕(T5)、术毕(T6)和气管拔管(T7)的ECG,BP,HR,SPO2.结果 血流动力学指标变化不大,生理反应平稳,无并发症.结论 全凭静脉复合麻醉用于腹腔镜胆囊切除手术,具有麻醉效果满意,血流动力学稳定,苏醒快速等优点.
作者：周远航；刘海林；张跃 刊期： 2006年第09期
目的 了解孕妇对产褥期相关知识认知程度,便于针对实施健康教育.方法 对500例孕妇采用自行设计的调查表进行访谈式调查.调查表共分为3个部分:第一部分:一般资料;第二部分:孕妇对产褥期相关知识认知状况;第三部分:孕妇对产褥期相关知识认知来源.结果 大部分孕妇在省市级医院接受产前检查;对产褥期相关知道缺乏科学的认知;孕妇对产褥期相关知识认知的来源主要是书籍.结论 医护人员要加强对产妇进行产褥期相关知识的宣传和教育,使产妇顺利渡过产褥期.
作者：胡兰新 刊期： 2006年第09期
目的 总结微量注射泵在硝普钠和多巴胺联合治疗顽固性心衰的护理经验.方法 对38例顽固性心衰患者采用经微量注射泵持续泵入硝普钠和多巴胺,以代替传统的手工操作调节药液滴入的方法 .结果 38例患者经用此方法 治疗后,均取得满意的效果.结论 微量注射泵具有操作简单、精确、恒定、连续安全的特点,在顽固性心衰的治疗中能有效的发挥药物作用,值得临床推广应用.
作者：何香女；江花；董一民 刊期： 2006年第09期
目的 探讨尿毒症和血液透析患者的氧化应激及炎症水平.方法 检测正常对照组、尿毒症非透析组和血液透析组的丙二醛(MDA)、白细胞介素(IL-6)和C反应蛋白(CRP)的水平.结果 血液透析组MDA、IL-6、CRP明显高于对照组和非透析组(P＜0.01),血液透析组MDA与IL-6、CRP呈正相关(P＜0.01).结论 尿毒症和血液透析患者的氧化应激及炎症水平增高,MDA和IL-6、CRP分别是氧化应激和炎症较好的预测指标.
作者：单文红；刘丽秋 刊期： 2006年第09期
目的 探讨慢性肺心病急性加重期并发低钠血症的病因及防治措施.方法 对58例慢性肺心病并发低钠血症的临床资料进行分析.结果 慢性肺心病合并低钠血症时常与呼吸衰竭、心力衰竭、电解质紊乱、肝肾功能不全等同时存在,使病情复杂,治疗棘手.结论 慢性肺心病易并发低钠血症,早期发现、及时处理可降低死亡率,改善预后.
作者：劳逸波 刊期： 2006年第09期
目的 探讨留置螺旋形鼻肠管行早期肠内营养对脑血管意外患者呼吸机相关肺炎的影响.方法 对本院ICU收治43例脑血管意外气管插管机械通气患者随机分为A组23例和B组20例,分别留置螺旋形鼻肠管和鼻胃管进行早期肠内营养.观察两组病人呼吸机相关肺炎发生率、机械通气时间.结果 鼻肠管组的呼吸机相关肺炎发生率和机械通气时间小于鼻胃管组(P＜0.05).结论 脑血管意外气管插管机械通气患者留置鼻肠管行肠内营养能减少呼吸机相关肺炎发生,并能缩短机械通气的时间.
作者：雷澍；叶雪惠；江荣林；王灵聪；吴建浓；智屹惠 刊期： 2006年第09期
目的 探讨超声检查对先天性肌性斜颈的应用价值.方法 69例先天性肌性斜颈用彩色多普勒超声检查.观察两侧胸锁乳突肌大小、形态和回声的变化,观察肿块血流及周围血管情况.结果 先天性肌性斜颈的胸锁乳突肌局限性增厚58例.均匀性增厚11例;声像图表现:肌束纹理紊乱,回声强弱不一,分布不均匀;肌外膜均保持连续.临床未扪及肿块而超声发现异常回声7例.结论 超声能早期正确诊断本病,并且在指导治疗和疗效的观察上有重要价值,有助于与其他原因引起的斜颈相鉴别.
作者：邵力飞；邵嘉鸣 刊期： 2006年第09期
目的 总结跟骨关节内骨折切开复位内固定的治疗经验.方法 对63例跟骨关节内骨折患者行切开复位内固定治疗.结果 术后按Fernandez标准评定:优27例,良31例,差5例;优良率为93.8%.结论 跟骨关节内骨折通过切开复位内固定治疗可以取得满意的疗效.
作者：夏剑；许永武；丁健；高勇；万爱国 刊期： 2006年第09期
目的 观察胺碘酮治疗胸外科围手术期难治性心律失常的临床疗效和安全性.方法 28例胸外科围手术期中出现难治性心律失常应用胺碘酮(150mg 15min泵注入,必要时10min后重复应用,以后根据病情以0.5～1.0mg/min静滴维持).结果 胺碘酮能有效控制心律失常,同时不影响血液动力学的稳定.结论 胺碘酮为高效的抗快速心律失常药物,静脉注射副作用轻微,使用安全,能有效控制胸外科围手术期难治性心律失常.
作者：蔡远翔；鲍乾兆；李林 刊期： 2006年第09期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
