夏剑；许永武；丁健；高勇；万爱国
目的 为了解我院住院病人疾病构成、病种构成及来源,更好地为医院决策提供参考依据,为科研、医护人员提供第一手原始数据.方法 对我院住同期院病人以不同系统的疾病按ICD-10编码进行统计分类并进行构成比运算.结果 筛选出常见病、多发病,以及近年来病种的发病趋势.结论 医院在医师配备和技术建设上应考虑到疾病构成梯次,调整医师专业方向,推动我院医疗质量水平上一个新的台阶.
作者：宫佳红；李小韵；李挺军 刊期： 2006年第09期
目的 评价角膜地形图Orbscan-Ⅱ在准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)治疗近视前后检查中的作用.方法 观察本中心行LASIK治疗患者45例89只眼,术前屈光度(球镜等量)为-1.0～-16.0D,平均-6.23±2.89D,对术后随诊满3个月的患者视力,屈光度及术后并发症进行观察,对其术前及术后1周、1个月、3个月所检查地形图,统计分析.结果 术前检查SimK1(模拟角膜い屈率):43.70±1.78D,SimK2:42.41±1.47D,术后1周、1个月、3个月SimK1:36.62±2.66D、37.06±2.64D、37.47±2.56D,SimK2:35.80±2.71D、36.21±2.61D、36.78±2.52D.角膜后表面高度图中,后表面顶点距理想球面的距离,术前为28.26±11.57μm,术后1周、1个月、3个月为70.33±28.30μm、66.48±21.34μm、63±20.16μm.结论 Orbscan-Ⅱ能提供更多的角膜形态的信息,在测量角膜地形及全角膜厚度方面有重要作用.
作者：付劲松；李定章；许小毛；周水莲 刊期： 2006年第09期
臀上动脉为髂内动脉一分支,经坐骨切迹出骨盆,这种解剖结构使臀上动脉损伤多见于累及坐骨的骨盆折及锐器伤.现将我们遇及的1例报告如下:
作者：包光辉；马明明；袁耀；陈林军 刊期： 2006年第09期
医院感染是全球性有关医院人群健康的重要问题.本文通过应用医院感染管理持续质量改进的科学管理方法 .健全医院感染管理的体系,重视全员培训,加强医院感染监测资料的收集与分析,找出医院感染管理持续质量改进的重点内容,制定干预措施,使医院感染控制取得了明显的效果.
作者：吴锦梅 刊期： 2006年第09期
目的 分析老年性脊柱结核的MRI表现及其诊断要点.方法 收集22例经手术病理证实的老年人脊柱结核的MRI资料,观察椎体、终板、椎间盘及椎旁肿块的信号变化和增强表现.结果 (1)21例共53个椎体破坏,9个椎体压缩骨折.椎体破坏表现为T1WI低信号17个,混杂低信号36个;T2WI高信号17个,混杂高信号36个.(2)22例共25个椎间盘受累,6个椎间盘重度破坏消失,余19个受累椎间盘MRI信号不均匀,有不均匀强化.(3)椎旁肿块14例.结论 老年性脊柱结核椎间盘均有破坏变窄,椎体破坏范围广泛,椎旁脓肿明显,硬膜囊和脊髓易受压.MRI对老年性脊柱结核有重要诊断价值.
作者：用红英；李海鸿；周志锋 刊期： 2006年第09期
目的 总结跟骨关节内骨折切开复位内固定的治疗经验.方法 对63例跟骨关节内骨折患者行切开复位内固定治疗.结果 术后按Fernandez标准评定:优27例,良31例,差5例;优良率为93.8%.结论 跟骨关节内骨折通过切开复位内固定治疗可以取得满意的疗效.
作者：夏剑；许永武；丁健；高勇；万爱国 刊期： 2006年第09期
环氧合酶又称前列腺素内过氧化物合成酶,是前列腺素合成的一种重要限速酶,花生四烯酸是其合成前列腺素E的前体.而各种前列腺素产物可参与维持机体的各种生理病理过程.哺乳动物的环氧合酶至少有2种形式:COX-1和COX-2.近年来大量研究表明COX-2的过度表达与肿瘤发生发展密切相关.凋亡抑制蛋白(IAP)是抑制细胞凋亡的重要成分,与恶性肿瘤的发生发展及治疗等方面有着密切关系.Survivin是近年来发现的IAP家族的一个新成员,其选择性表达于常见的多种恶性肿瘤,而在癌旁正常组织和成人分化组织中并不表达.本文综述COX-2蛋白和Survivin蛋白在卵巢肿瘤临床研究中的新进展.
作者：夏爽；付芬 刊期： 2006年第09期
目的 观察罗哌卡因和左旋布比卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的阻滞效果以及术后镇痛时间.方法 选择行上肢手术的病人40例,随机分为两组,每组20例,分别用0.375%左旋布比卡因和0.375%罗哌卡因25ml行臂丛神经阻滞,术中行阻滞满意程度评价,术后行VAS评分,并记录感觉、运动阻滞恢复时间.结果 两组术中阻滞满意度相同,同时左旋布比卡因组感觉和运动恢复时间长于罗哌卡因组(P＜0.01).结论 两组术中阻滞满意度相同.和罗哌卡因相比,左旋布比卡因可提供更为满意的术后镇痛.
作者：王培松；张娟；吕晨；陶涛 刊期： 2006年第09期
1 病例报告患者,男,28岁.因活动后胸闷、气促2个月,伴双下肢浮肿20d,晕厥4次入院.入院时患者还诉有咳嗽、乏力,但无咳痰,无发烧、盗汗等症状.入院查体:呼吸22次/min,血压120/60mmHg,口唇稍发绀,颈静脉充盈,胸廓无畸形,双肺呼吸音清,无干、湿性罗音,心界不大,心率100次/min,律齐,无杂音,P2增强,第二心音分裂,腹平,肝肋下可扪及约4cm,质硬,无触痛,脾未触及,双下肢轻度浮肿,血常规:Hb92g/L,WBC3.6×109/L,N0.708,L0.299;ESR 16mm/h,胸部正位片提示:右心稍大.肺功能检查结果示:肺通气功能正常.心脏彩超示:(1)右房、右室增大;(2)三尖瓣中度返流.诊断考虑:(1)特发性肺动脉高压?经行右心导管术检查,结果显示:静息状态下肺动脉平均压(PAPM)47mmHg(正常＜25mmHg).确诊为特发性肺动脉高压.
作者：戴希友；王祖康；林富生 刊期： 2006年第09期
目的 介绍使用小切口的方法 治疗输尿管上段结石的体会.方法 输尿管上段结石45例,经腰部切口,长约5～8cm,皮肤切开后,用小S拉钩将腹外斜肌、腹内斜肌、腰背筋膜和背阔肌牵拉开,在腰大肌的前方找到输尿管与结石,取出结石后放置双J导管.结果 45例中44例结石一次取尽,残石率为0,同时处理输尿管息肉26例,输尿管狭窄1例.失败1例为术中结石上滑到肾脏,放置双-J导管后用体外震波碎石(ESWL)处理.结论 小切口手术取石具有切口小、损伤轻、病人恢复快、结石清除率高和同时能处理病变输尿管等优点.
作者：许招斌；宋小江；刘娟 刊期： 2006年第09期
目的 探讨超声检查对先天性肌性斜颈的应用价值.方法 69例先天性肌性斜颈用彩色多普勒超声检查.观察两侧胸锁乳突肌大小、形态和回声的变化,观察肿块血流及周围血管情况.结果 先天性肌性斜颈的胸锁乳突肌局限性增厚58例.均匀性增厚11例;声像图表现:肌束纹理紊乱,回声强弱不一,分布不均匀;肌外膜均保持连续.临床未扪及肿块而超声发现异常回声7例.结论 超声能早期正确诊断本病,并且在指导治疗和疗效的观察上有重要价值,有助于与其他原因引起的斜颈相鉴别.
作者：邵力飞；邵嘉鸣 刊期： 2006年第09期
孤独症(Autism)又称自闭症,Leo Kanner于1943年首先报道,发病率为2～13/万,男女比例为3～4:1,通常3岁以前起病,以社交障碍、言语和(或)非言语交流障碍、限局性兴趣和行为方式刻板单调为主要临床表现.该病病因不明,但预后严重,多数患儿无语言,终生无自理生活能力,需人护理,智力中重度低下(IQ≤50).基于孤独症严重危害儿童的身心健康,国内外学者就其病因进行了大量研究,多认为孤独症是一种异质性疾病,与遗传、围产期高危因素等多种神经生物学因素有关,是一种行为综合征.孤独症的免疫学研究起始于1970年后,近10年来进展较快,一般认为孤独症的发病与免疫相关,且患儿本身还可能存在自身免疫性基础.现将国内外近年来有关孤独症免疫学方面研究文献或成果综述如下.
作者：王蕊艳；蔡兰云 刊期： 2006年第09期
目的 探讨如何提高肝移植手术成功率,减少并发症及提高患者生存率.方法 就我院2002年10月～2006年3月行尸肝原位肝移植病人28例:其中原发性肝癌14例,急性重症肝炎2例,亚急性重症肝炎3例,乙肝肝硬化8例,胆汁性肝硬化1例,术后全程随访,随访时间4～45个月,观察病人术后并发症及生存时间.结果 围手术期死亡1例,手术成功率96.43%(27/28);术后死亡4例,其余均生存至今.1、2、3年生存率分别为89%、86%与82%.术后发生各种并发症7例,包括:胸腔内出血、呼吸道感染、单纯性疱疹、霉菌性肠炎、呼吸心跳骤停复苏后持续植物状态、轻微胆漏、黄疽.并发症发生率25%.结论 肝移植已成为各类不可逆性终末期肝病的根本治疗方法 ,经典原位肝移植仍是一种较成熟的、可靠的手术方式,坚持使用术者熟悉的手术方式,及术中谨慎操作有利于减少各种并发症的发生.
作者：彭贵主；鄢业鸿；李勇；万仁华；张江南；张永模；邹志森 刊期： 2006年第09期
目的 减少腹腔镜胆囊切除术(LC)的并发症,提高手术安全性.方法 回顾分析2001年5月～2005年5月1452例LC资料.结果 1452例中共发生并发症11例,并发症发生率0.75%,其中胆管损伤3例,胆漏4例,腹腔内出血3例,胆总管残石1例,均经保守或手术治疗痊愈出院.结论 腹腔镜胆囊切除术要掌握准确的适应症,其并发症以预防为主,关键是对Calot三角的正确解剖和遵循外科手术的基本原则;一旦发生并发症,宜由有丰富经验的医生一同处理,必要时应及时中转开腹.
作者：胡侃；谈定武；胡自苗；胡友勉；黄文峰；文新元；蒋文瑞；聂剑 刊期： 2006年第09期
目的 探讨乳腺Paget's病的合理治疗及影响预后的因素.方法 回顾分析本院1986年1月～2004年12月收治经病理证实的22例乳腺Paget's病的临床资料.结果 全组5年生存率为90.4%.未合并浸润癌和合并浸润癌的乳腺Paget's病的5年生存率为100%、71.4%(P＜0.05).未合并乳腺肿块和合并乳腺肿块的乳腺Paget's病的5年生存率为100%、80%(P＜0.05).结论 提高认识,早期诊断是改善本病预后的关键;本病以手术治疗为主,合并乳腺浸润癌按乳腺浸润癌治疗;合并乳腺肿块及浸润癌是影响预后的重要因素.
作者：彭世义；李国庆 刊期： 2006年第09期
目的 了解孕妇对产褥期相关知识认知程度,便于针对实施健康教育.方法 对500例孕妇采用自行设计的调查表进行访谈式调查.调查表共分为3个部分:第一部分:一般资料;第二部分:孕妇对产褥期相关知识认知状况;第三部分:孕妇对产褥期相关知识认知来源.结果 大部分孕妇在省市级医院接受产前检查;对产褥期相关知道缺乏科学的认知;孕妇对产褥期相关知识认知的来源主要是书籍.结论 医护人员要加强对产妇进行产褥期相关知识的宣传和教育,使产妇顺利渡过产褥期.
作者：胡兰新 刊期： 2006年第09期
目的 探讨肺癌患者PGE2的临床意义.方法 以2002年我科肺癌患者18例作为研究对象,以同期房缺、室缺行体循术病人18例作为对照组,分别测定各组术前、术后7d血浆PGE2值.结果 肺癌组术前PGE2的含量(74.81±7.63pg/ml)明显高于对照组(40.84±5.65pg/ml)(P＜0.01),肺癌组肿块经手术切除后,PGE2的水平明显下降,与术后7d比(P＜0.01).结论 血浆PGE2的升高与瘤体的存在有关.PGE2的测定科可用于肺癌患者术前评估和预后判断.
作者：刘升；谭锦凤；黄立；胡庆宏；周晓军 刊期： 2006年第09期
目的 探讨年轻宫颈癌的临床特点及治疗方法 .方法 将本院1986～2006年收治的35岁宫颈癌32例资料进行回顾性分析.结果 近10年年轻宫颈癌发病率较以往明显上升,临床表现及病理类型发生改变.结论 宫颈癌的发病呈明显年轻化趋势,腺癌发病比例增高,应重视对年轻妇女的宫颈癌普查.
作者：江希萍；芮小慧；罗永坤 刊期： 2006年第09期
目的 观察细辛脑注射液对哮喘患儿情绪、肺功能和炎症因子的影响.方法 随机分成两组,两组均吸入舒喘灵气雾剂.治疗组加用细辛脑0.5mg/kg用10%葡萄糖注射液稀释成0.01%的溶液静滴,1d2次.两组均7d1疗程,共观察2个疗程.结果 两组患儿治疗结束时焦虑和抑郁症状的评分与实验前比较均有所降低,但对照组治疗前后差异无显著性(P＞0.05),治疗组治疗前后差异有显著性(P＜0.05).结论 细辛脑注射液不仅有效地促进IL-12的分泌,改善高IgE血症、缓解哮喘症状、改善肺功能,而且能有效改善患儿的焦虑和抑郁情绪,有利于哮喘的治疗.
作者：郑优教；郑翔；叶子 刊期： 2006年第09期
目的 探讨鼻腔、鼻窦真菌病的诊治经验.方法 分析我院采用上颌窦根治,鼻内窥镜辅助下上颌窦根治及鼻内窥镜手术3种不同方式治疗19例.结果 19例随诊6个月～2年.行上颌窦根治4例无复发,行鼻内窥镜辅助下上颌窦根治5例,均无复发;行鼻内窥镜手术10例,复发1例,再次手术治愈.结论 (1)手术是治疗本病的根本手段,关键是彻底消除病变,通畅引流.术式选择应根据病情,手术方式不影响治愈率.(2)必须重视术后处理,术腔局部引流不畅可能是复发的原因.(3)鼻内窥镜手术在清除蝶窦及筛窦病变,保留功能等方面有明显优点.
作者：李淑琴；李良勇；廖振宾 刊期： 2006年第09期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
