付劲松；李定章；许小毛；周水莲
目的 了解孕妇对产褥期相关知识认知程度,便于针对实施健康教育.方法 对500例孕妇采用自行设计的调查表进行访谈式调查.调查表共分为3个部分:第一部分:一般资料;第二部分:孕妇对产褥期相关知识认知状况;第三部分:孕妇对产褥期相关知识认知来源.结果 大部分孕妇在省市级医院接受产前检查;对产褥期相关知道缺乏科学的认知;孕妇对产褥期相关知识认知的来源主要是书籍.结论 医护人员要加强对产妇进行产褥期相关知识的宣传和教育,使产妇顺利渡过产褥期.
作者：胡兰新 刊期： 2006年第09期
目的 减少腹腔镜胆囊切除术(LC)的并发症,提高手术安全性.方法 回顾分析2001年5月～2005年5月1452例LC资料.结果 1452例中共发生并发症11例,并发症发生率0.75%,其中胆管损伤3例,胆漏4例,腹腔内出血3例,胆总管残石1例,均经保守或手术治疗痊愈出院.结论 腹腔镜胆囊切除术要掌握准确的适应症,其并发症以预防为主,关键是对Calot三角的正确解剖和遵循外科手术的基本原则;一旦发生并发症,宜由有丰富经验的医生一同处理,必要时应及时中转开腹.
作者：胡侃；谈定武；胡自苗；胡友勉；黄文峰；文新元；蒋文瑞；聂剑 刊期： 2006年第09期
目的 观察昂丹司琼用于胃癌根治术后静脉自控镇痛(patients-controlled intravenous analgesia,PCIA)对术后恶心呕吐的影响.方法 根据术后静脉自控镇痛给药方式不同将胃癌根治术病人90例随机分为3组,A组(昂丹司琼组,n=31):芬太尼1mg+昂丹司琼16mg;B组(氟哌利多组,n=30):芬太尼1mg+氟哌利多5mg;C组(对照组,n=29):芬太尼1mg.将上述各组药物加等渗盐水配成100ml,输注速率为2ml/h,单次自控量为2ml,锁定时间15min,维持时间48h.观察病人术后48h恶心、呕吐次数、疼痛程度及镇静评分.结果 3组间镇痛评分无显著性差异(P＞0.05);A组镇静评分小于B组(P＜0.05);A组及B组术后恶心、呕吐发生率明显小于C组(P＜0.05).结论 昂丹司琼用于胃癌根治术后静脉自控镇痛对术后恶心、呕吐有预防作用,效果与氟哌利多无差异,但对术后镇静作用小于氟哌利多.
作者：文建忠；杨小敏 刊期： 2006年第09期
目的 分析雷贝拉唑、枸橼酸莫沙比利联用治疗反流性食管炎的疗效.方法 内镜检查证实为反流性食管炎的56例患者,分联合用药组和对照组A和对照组B分别进行临床症状和胃镜下疗效评价,并进行统计学分析.结果 联合用药组和对照组A和对照组B分别在症状和胃镜下疗效方面,差异均有显著性意义,而在不良反映方面则差异无显著性意义.结论 雷贝拉唑、枸橼酸莫沙比利联合治疗反流性食管炎优于两者单一治疗.
作者：周慧芬 刊期： 2006年第09期
目的 总结跟骨关节内骨折切开复位内固定的治疗经验.方法 对63例跟骨关节内骨折患者行切开复位内固定治疗.结果 术后按Fernandez标准评定:优27例,良31例,差5例;优良率为93.8%.结论 跟骨关节内骨折通过切开复位内固定治疗可以取得满意的疗效.
作者：夏剑；许永武；丁健；高勇；万爱国 刊期： 2006年第09期
目的 探讨慢性肺心病急性加重期并发低钠血症的病因及防治措施.方法 对58例慢性肺心病并发低钠血症的临床资料进行分析.结果 慢性肺心病合并低钠血症时常与呼吸衰竭、心力衰竭、电解质紊乱、肝肾功能不全等同时存在,使病情复杂,治疗棘手.结论 慢性肺心病易并发低钠血症,早期发现、及时处理可降低死亡率,改善预后.
作者：劳逸波 刊期： 2006年第09期
目的 探讨超声检查对先天性肌性斜颈的应用价值.方法 69例先天性肌性斜颈用彩色多普勒超声检查.观察两侧胸锁乳突肌大小、形态和回声的变化,观察肿块血流及周围血管情况.结果 先天性肌性斜颈的胸锁乳突肌局限性增厚58例.均匀性增厚11例;声像图表现:肌束纹理紊乱,回声强弱不一,分布不均匀;肌外膜均保持连续.临床未扪及肿块而超声发现异常回声7例.结论 超声能早期正确诊断本病,并且在指导治疗和疗效的观察上有重要价值,有助于与其他原因引起的斜颈相鉴别.
作者：邵力飞；邵嘉鸣 刊期： 2006年第09期
孤独症(Autism)又称自闭症,Leo Kanner于1943年首先报道,发病率为2～13/万,男女比例为3～4:1,通常3岁以前起病,以社交障碍、言语和(或)非言语交流障碍、限局性兴趣和行为方式刻板单调为主要临床表现.该病病因不明,但预后严重,多数患儿无语言,终生无自理生活能力,需人护理,智力中重度低下(IQ≤50).基于孤独症严重危害儿童的身心健康,国内外学者就其病因进行了大量研究,多认为孤独症是一种异质性疾病,与遗传、围产期高危因素等多种神经生物学因素有关,是一种行为综合征.孤独症的免疫学研究起始于1970年后,近10年来进展较快,一般认为孤独症的发病与免疫相关,且患儿本身还可能存在自身免疫性基础.现将国内外近年来有关孤独症免疫学方面研究文献或成果综述如下.
作者：王蕊艳；蔡兰云 刊期： 2006年第09期
目的 探讨代谢综合征的临床特点及与冠心病的关系.方法 研究对象为2005年11月～2006年6月本院心血管内科住院病人中符合代谢综合征诊断标准的120例患者(其中50例患者行冠脉造影检查)测量其腰围、脖围、血压、空腹甘油三脂(TG)、空腹高密度胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)以及尿酸、hsCRP等生化指标,并登记询问其生活习惯,家族史等情况,然后对结果 进行统计学分析.另外选取50例健康成人(男30例,女20例)作为对照组测量脖围.结果 住院病人中男性患者84例(69.90%),女性患者36例(30.10%),其中大部分不运动或少量运动(82.52%);男性患者的腰围均值为(98.69±6.46)cm,脖围均值为(39.71±5.31)cm,女性患者腰围均值为(96.40±4.19)cm,脖围均值为(35.75±1.93)cm男性对照组脖围为(36.71±1.79)cm,女性为(33.22±2.06)cm,P＜0.05.在50例行冠脉造影的患者中,冠脉造影阳性患者35例(70.27%),冠脉造影阳性者合并糖尿病或糖耐量异常者19例(38.46%),冠脉造影阴性合并糖尿病或糖耐量异常者3例(18.18%);随着代谢综合征病程的延长,冠脉造影阳性率逐渐升高,P＜0.05.结论 男性患者代谢综合征患病率高于女性患者,代谢综合征患者冠心病的发病率明显高于非代谢综合征者.脖围可能是一个简易的预测代谢综合征的指标.
作者：周萍；葛郁芝；吴志婷；盛国太；余茂生；陈军喜 刊期： 2006年第09期
目的 总结刮吸法,在食管癌根治术应用效果.方法 利用刮吸法对89例食管癌的根治性手术治疗.结果 手术成功88例,死亡1例,术后并发症,吻合口瘘2例.结论 PMOD应用在食管癌根治术中,具有操作简便,术野清晰,解剖分离精确,创面渗血少,淋巴清扫方便,手术时间短等优点.
作者：程功文；王一明 刊期： 2006年第09期
目的 分析老年性脊柱结核的MRI表现及其诊断要点.方法 收集22例经手术病理证实的老年人脊柱结核的MRI资料,观察椎体、终板、椎间盘及椎旁肿块的信号变化和增强表现.结果 (1)21例共53个椎体破坏,9个椎体压缩骨折.椎体破坏表现为T1WI低信号17个,混杂低信号36个;T2WI高信号17个,混杂高信号36个.(2)22例共25个椎间盘受累,6个椎间盘重度破坏消失,余19个受累椎间盘MRI信号不均匀,有不均匀强化.(3)椎旁肿块14例.结论 老年性脊柱结核椎间盘均有破坏变窄,椎体破坏范围广泛,椎旁脓肿明显,硬膜囊和脊髓易受压.MRI对老年性脊柱结核有重要诊断价值.
作者：用红英；李海鸿；周志锋 刊期： 2006年第09期
目的 了解本院2000-2005年鲍氏不动杆菌的耐药性,有助于及时发现病房内细菌耐药的流行状况,为临床合理用药提供依据.方法 用常规方法对本院收集的标本进行细菌培养、分离和鉴定,严格按照NCCLS(美国临床实验室标准委员会)的标准,用法国生物梅里埃ATB自动细菌分析仪进行细菌鉴定和药敏分析.结果 2000-2005年鲍氏不动杆菌的耐药率分别是阿莫西林23.70%,阿莫西林/舒巴坦15.56%,替卡西林25.17%,替卡西林/克拉维酸22.10%,哌啦西林19.39%,头孢曲松18.04%,头孢他定14.70%,氨曲南66.91%,亚胺培南6.46%,妥布霉素21.09%,丁胺卡那17.01%,庆大霉素22.07%,奈替米星15.33%,培氟沙星18.11%,环丙沙星19.73%,复方新诺明23.47%,磷霉素100.00%.结论 应重视鲍氏不动杆菌耐药性的监测.以指导临床合理使用抗菌药物.
作者：全龙娟；全月英 刊期： 2006年第09期
目的 探讨肺癌患者PGE2的临床意义.方法 以2002年我科肺癌患者18例作为研究对象,以同期房缺、室缺行体循术病人18例作为对照组,分别测定各组术前、术后7d血浆PGE2值.结果 肺癌组术前PGE2的含量(74.81±7.63pg/ml)明显高于对照组(40.84±5.65pg/ml)(P＜0.01),肺癌组肿块经手术切除后,PGE2的水平明显下降,与术后7d比(P＜0.01).结论 血浆PGE2的升高与瘤体的存在有关.PGE2的测定科可用于肺癌患者术前评估和预后判断.
作者：刘升；谭锦凤；黄立；胡庆宏；周晓军 刊期： 2006年第09期
目的 观察颈椎前路带锁钛板治疗颈椎骨折脱位的临床效果.方法 对18例颈椎骨折脱位的患者采用颈椎前路减压、复位、植骨及颈椎前路带锁钛板内固定.结果 随访11～23个月,平均随访17个月,均取得满意疗效,植骨融合良好,无钛板螺钉松动滑脱等并发症.结论 颈椎前路带锁钛板内固定治疗颈椎骨折脱位,颈椎生理曲度得到恢复,损伤节段稳定性好,植骨融合率高,方便护理,利于患者康复.
作者：沈杰；杨永华 刊期： 2006年第09期
目的 探讨尿毒症和血液透析患者的氧化应激及炎症水平.方法 检测正常对照组、尿毒症非透析组和血液透析组的丙二醛(MDA)、白细胞介素(IL-6)和C反应蛋白(CRP)的水平.结果 血液透析组MDA、IL-6、CRP明显高于对照组和非透析组(P＜0.01),血液透析组MDA与IL-6、CRP呈正相关(P＜0.01).结论 尿毒症和血液透析患者的氧化应激及炎症水平增高,MDA和IL-6、CRP分别是氧化应激和炎症较好的预测指标.
作者：单文红；刘丽秋 刊期： 2006年第09期
目的 为了解我院住院病人疾病构成、病种构成及来源,更好地为医院决策提供参考依据,为科研、医护人员提供第一手原始数据.方法 对我院住同期院病人以不同系统的疾病按ICD-10编码进行统计分类并进行构成比运算.结果 筛选出常见病、多发病,以及近年来病种的发病趋势.结论 医院在医师配备和技术建设上应考虑到疾病构成梯次,调整医师专业方向,推动我院医疗质量水平上一个新的台阶.
作者：宫佳红；李小韵；李挺军 刊期： 2006年第09期
目的 探讨如何提高肝移植手术成功率,减少并发症及提高患者生存率.方法 就我院2002年10月～2006年3月行尸肝原位肝移植病人28例:其中原发性肝癌14例,急性重症肝炎2例,亚急性重症肝炎3例,乙肝肝硬化8例,胆汁性肝硬化1例,术后全程随访,随访时间4～45个月,观察病人术后并发症及生存时间.结果 围手术期死亡1例,手术成功率96.43%(27/28);术后死亡4例,其余均生存至今.1、2、3年生存率分别为89%、86%与82%.术后发生各种并发症7例,包括:胸腔内出血、呼吸道感染、单纯性疱疹、霉菌性肠炎、呼吸心跳骤停复苏后持续植物状态、轻微胆漏、黄疽.并发症发生率25%.结论 肝移植已成为各类不可逆性终末期肝病的根本治疗方法 ,经典原位肝移植仍是一种较成熟的、可靠的手术方式,坚持使用术者熟悉的手术方式,及术中谨慎操作有利于减少各种并发症的发生.
作者：彭贵主；鄢业鸿；李勇；万仁华；张江南；张永模；邹志森 刊期： 2006年第09期
目的 介绍使用小切口的方法 治疗输尿管上段结石的体会.方法 输尿管上段结石45例,经腰部切口,长约5～8cm,皮肤切开后,用小S拉钩将腹外斜肌、腹内斜肌、腰背筋膜和背阔肌牵拉开,在腰大肌的前方找到输尿管与结石,取出结石后放置双J导管.结果 45例中44例结石一次取尽,残石率为0,同时处理输尿管息肉26例,输尿管狭窄1例.失败1例为术中结石上滑到肾脏,放置双-J导管后用体外震波碎石(ESWL)处理.结论 小切口手术取石具有切口小、损伤轻、病人恢复快、结石清除率高和同时能处理病变输尿管等优点.
作者：许招斌；宋小江；刘娟 刊期： 2006年第09期
目的 对我院273住院病人抗感染药物使用情况进行分析.方法 采用回顾性研究的方法对273例2001～2003年肺部感染病历进行用药频度、药物费用、合理用药分析.结果 抗感染药物主要为头孢菌素类、喹诺酮类、青霉素类;临床不合理用药病例数占总病例数的64.47%,其中以超代使用头孢菌素为主,共108例,占39.56%;由不合理用药而导致的不良反应28例,占不合理用药例数的15.82%,仅配伍不当导致的不良反应就有11例,不良反应发生率为37.93%;使用1种抗感染药物临床有效率为91.43%,合并使用2～4种抗感染药物临床有效率平均为88,43%,合并使用5种抗感染药物的有效率为79.12%,而6种药物以上联合使用,其临床有效率仅为71.69%.结论 抗感染药物应用中,存在着严重的配伍不合理、超代、超剂量等不合理用药情况;合并用药品种数越多,费用成本越大,但有效率未必就好;广大医务人员应提高抗菌药物的临床使用水平,安全、有效、经济、适当地使用抗菌药物.
作者：苏小妹 刊期： 2006年第09期
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种起病急,病情重,并发症多,死亡率高的疾病,其死亡率高与全身炎症反应综合症、感染和菌血症密切相关.随着对SAP患者内科综合治疗技术的提高,降低了全身炎症反应综合症引起的第1个死亡高峰,但并没有显著降低由感染引起的第2个死亡高峰.研究表明,SAP80%以上患者的死因为胰腺坏死组织继发感染及感染相关的器官衰竭.有明确的证据证明这一继发性细菌感染是由于SAP时肠粘膜屏障功能受损导致肠道细菌移位.因此,如何预防和/或逆转肠粘膜屏障的损伤有着重要的意义.本文将对肠内营养对于重症急性胰腺炎肠粘膜屏障的影响做一综述.
作者：黎筱青；陈幼祥 刊期： 2006年第09期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
