余美玲；陶表盛
目的 探讨血清超敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)与缺血性脑卒中发生发展过程中的关系及意义.方法 分别在发病后第2、7、14d检测血清hs-CRP含量,观察并记录病例的神经功能缺损评分.结果 (1)缺血性脑卒中患者血清中hs-CRP含量较对照组显著升高;(2)进展型卒中患者的血清hsCRP水平高于同时期的完全型卒中患者,且血清hs-CRP含量与神经功能损害程度相关.结论 血清hs-CRP水平变化可作为评判缺血性脑卒中病变稳定程度及预后的指标之一.
作者：李晓白 刊期： 2006年第11期
目的 探讨高热惊厥的复发因素及后患症预防.方法 分析我院2003年2月～2006年5月收治的95例首次发生高热惊厥的患儿的临床资料.结果 29例复发,复发率30.53%;复发因素与首次发作年龄、体温、惊厥持续时间有关;高热惊厥大多预后良好,少数因反复发作可转为癫痫.结论 加强健康教育,普及高热惊厥有关预防知识,可减少复发.
作者：伍玉香 刊期： 2006年第11期
1 病历报告患者,男,16岁.血尿、尿道痛性尿淋漓来院就诊.查体:直肠指检发现前列腺结节、浅表未及明显淋巴结肿大,肝脾肋下未及,心肺检查(-).血清PSA检查:(4.0 ng/ml).超声检查示:膀胱内、前列腺多个不均匀回声结节.CT检查示:平扫见膀胱容积明显缩小,膀胱壁增厚,沿膀胱壁向腔内生长的分叶状软组织肿块,大直径10 cm,密度不均匀,前列腺呈结节状增大,精囊腺受侵犯(图1).增强后见软组织肿块不均匀增强,前列腺、膀胱间呈融合样改变,精囊腺侵犯(图2).
作者：曾益林 刊期： 2006年第11期
目的 探讨眼内激光在视网膜血管病玻璃体视网膜手术中的疗效性.方法 将眼内激光应用于70例(70眼)视网膜血管病的玻璃体视网膜手术中.眼内光凝方式:全视网膜光凝49眼,局限性视网膜光凝21眼.结果 术后随访时间≥6个月,67眼均视网膜复位,未见新鲜出血、渗出及新生血管.术后视力有不同程度的提高.1眼术后2个月再次发生玻璃体积血,2眼术后3个月荧光造影可见局限性无灌注区和荧光渗漏.术中2例发生医源性视网膜裂孔.结论 眼内激光可以提高视网膜血管病玻璃体视网膜手术的成功率.
作者：侯晓映；周奇鸣 刊期： 2006年第11期
健康教育是护士针对服务对象的生理、心理、社会的适应能力等方面进行的教育.在美国,护理人员从学校到临床均系统地接受健康教育理论和方法的学习,护士的健康教育理念已成为工作行为准则.我国护理健康教育工作起步较晚,护理健康教育的内容较简单,教育时机把握不够,缺乏个性化教育.
作者：梁轶 刊期： 2006年第11期
窦房结功能不良(sinus node dysfunction,SND)在老年人中有着较高的发生率.临床上常可观察到SND导致的一些心律紊乱,包括窦性心动过缓,窦性间歇、窦性停博、窦房传导阻滞及折返性心动过速等.心脏的动作电位起源于窦房结的中央,在特殊细胞连接的辅助下传播到心脏其它组织,桥粒(desmosomes)负责心肌细胞间的粘附,电连接主要依赖于缝隙连接蛋白(connexin,Cx),Cx在心脏中不仅有不同的空间分布,还有不同的电压依赖性,单通道点传导性及通透性,以此保证动作电位以正确的方式传导[1].
作者：熊辉；王梦洪 刊期： 2006年第11期
抑肽酶(Aprotinin)是一种广谱蛋白酶抑制剂.临床上广泛用于心胸外科、肝移植外科以及骨创伤外科等对血小板的保护和对纤溶系统的抑制,而达到减少围手术期的失血和对异体血的需求.约有0.7%～5.8%患者在使用抑肽酶时发生不同程度的过敏反应[1].本院自2005年7月～2006年6月在心脏直视手术中,2例患者出现了抑肽酶过敏性休克,经及时抢救,未出现任何并发症,现报告如下:
作者：曾金；李萍萍；黄一丹 刊期： 2006年第11期
目的 观察分析用基因重组人生长激素治疗前后,小胎龄身材矮小儿(small for gestational age,SGA)身高生长速率及骨龄变化及成年身高预测,以了解GH对SGA在促进生长的同时对骨龄及成年身高的影响.方法 确诊为SGA 12例,男8例,女4例,年龄8.2±3.4岁,用rhGH 0.15Iu/(kg.d)治疗,疗程1年,于治疗前、治疗后6个月及1年观察生长指标变化(身高、生长速度、身高年龄、骨龄)及进行骨龄评价和成年身高预测.结果 多数患儿用药后食欲有所增加,睡眠状况良好,身高等各项指标较治疗前明显增加,而以治疗前半年增长快,同时骨龄增长也快,P＜0.01,但△HA/△BA的比值均＜1,身高增长与骨龄增长呈平衡, 为1:1比例.用药治疗后预测成年身高也有增加,能改善终身高.结论 SGA儿用rhGH在促进身高增长同时促进骨龄增长,两者呈平行线关系,GH治疗对SGA儿身高及骨龄增长呈正性影响,实现生长与成熟的平衡,并能改善成年终身高.
作者：杨玉；杨利；谢理玲 刊期： 2006年第11期
目的 探讨高血压脑出血的2种手术方法的治疗效果.方法 选择原发出血部位均为基底节出血意识状况在Ⅱ-Ⅳ的高血压脑出血病人69例,35例采取骨瓣开颅血肿清除,34例采取微创血肿穿刺碎吸纤溶引流手术方法.结果 69例病人3个月后Glasgow Outcome Scale(GOS)在3分以上者48例,半年后GOS在3分以上者55例,死亡6例.结论 微创血肿穿刺碎吸纤溶引流术首选于意识Ⅱ-Ⅲ级者;对意识Ⅳ级者,首选骨瓣开颅.
作者：杨杰；袁晓兵；刘庆芳；陈小平；肖锋；吴俊波 刊期： 2006年第11期
目的 研究腭裂修复术松弛切口填塞碘仿纱条与放置止血纱布对腭裂患者的影响.方法 选择我科近两年127例腭裂患者为研究对象,分为两组.A组61例,松弛切口内填塞碘仿纱条;B组66例,松弛切口放置可吸收止血纱布,观察术后创口出血,体温,患者主观感受及饮食,病程.结果 统计学分析证实,A、B两组在各项指标方面均有显著性差异.结论 腭裂松弛切口内放置止血纱布在术后各项指标方面明显优于碘仿纱条,而且简单方便,能大大缩短患者住院时间.
作者：吴志宏；李小慧 刊期： 2006年第11期
目的 探讨女性压力性尿失禁的发病机制和微创治疗方法.方法 女性压力性尿失禁患者6例,经临床、尿动力学检查和膀胱镜确诊,均为稳定性膀胱,无膀胱出口梗阻.采用经闭孔无张力阴道吊带(TVT-O)技术治疗.结果 手术时间平均32 min;术中出血量平均40 ml;术后平均留置导尿管2 d;术后平均住院3 d.其中1例患者术后出现轻微排尿费力,行尿道扩张后重新留置尿管,5 d后拔尿管,排尿通畅.结论 TVT-O具有手术操作简单、安全,无需膀胱镜检查,并发症少等优点,可作为女性压力性尿失禁的首选手术方式.
作者：习海波；崔苏萍；王共先；孙庭；朱遵伟 刊期： 2006年第11期
目的 观察重组人干扰素α-2b凝胶治疗27例扁平疣患者疗效.方法 外搽每天2次,1个月为1疗程,2个疗程之间停药1周.结果 痊愈21例,显效3例,有效2例,无效1例.结论 重组人干扰素α-2b凝胶治疗扁平疣有效.
作者：刘光明 刊期： 2006年第11期
目的 观察炎琥宁冻干粉针剂(沙多利卡)治疗轮状病毒肠炎的疗效.方法 56例轮状病毒肠炎患儿随机分成两组.对照组26例给予液体疗法及利巴韦林静滴,治疗组30例在对照组的基础上加用炎琥宁冻干粉针剂静滴.结果 治疗组与对照组的显效率及总有效率差异有显著性(P＜0.05).结论 炎琥宁冻干粉针剂治疗轮状病毒肠炎有效.
作者：李淑芬；李巍 刊期： 2006年第11期
目的 比较连续皮下输注胰岛素泵(CSⅡ)和静脉连续输注胰岛素(CⅦ)治疗糖尿病酮症酸中毒的效果.方法 将患者分为治疗组与对照组,治疗组给予胰岛素泵持续皮下输注胰岛素,对照组予持续静脉滴注胰岛素,两组均按常规给予补液,纠正电解质酸碱平衡紊乱、抗炎等.比较两组治疗后平均血糖、平均胰岛素用量、尿酮体转阴平均时间、低血糖发生率及达到靶血糖值平均时间.结果 比较两组患者治疗后空腹及餐后2 h血糖监测的数值,两组血糖均得到较好控制,但CSⅡ组优于CⅦ组(P＜0.05),而且CSⅡ组的胰岛素用量明显少于CⅦ组(P＜0.01),CSⅡ组的尿酮体转阴时间及达到靶血糖值控制时间较CⅦ组显著缩短(P＜0.01),低血糖发生率CSⅡ组与CⅦ组相比,低血糖发生率减少(P＜0.05).结论 胰岛素泵持续皮下输注诺和灵R治疗糖尿病酮症酸中毒,结果显示与胰岛素持续静脉点滴治疗相比,其降血糖的效果更佳,低血糖的发生率更低,尿酮阴转的时间、血糖达标时间更短,是目前抢救治疗DKA与DK较好的治疗措施.
作者：吴海波；郑海飞；曹晓华 刊期： 2006年第11期
目的 探讨术前出血对脑动静脉畸形显微手术治疗早期疗效的影响.方法 回顾性分析2000～2005年采用显微手术治疗的101例脑动静脉畸形病人的临床资料,根据术前有无畸形血管团破裂出血将其分成颅内出血组和非颅内出血组;按照改良的Rankin量表分别在术前、出院时对患者的神经功能状态进行评分.采用x2检验比较颅内出血组和非颅内出血组之间术后早期新的神经功能缺损发生率、早期疗效良好率.结果 出血组18.8%(13/69)术后早期出现了新的神经功能障碍,非出血组50%(16/32)术后早期出现了新的神经功能障碍(P＜0.05);早期疗效良好率颅内出血组为58.0%,非颅内出血组65.6%(P＞0.05).结论 术前有颅内出血者较无颅内出血者术后少出现新的神经功能缺损,两组术后早期神经功能状态良好率无差别,颅内出血可能掩盖手术致残率.
作者：胡观成；邹安琪；龚美慈；况建国 刊期： 2006年第11期
肺炎克雷伯氏菌作为多重耐药菌株之一,如对氨苄青霉素耐药性很高,严重影响了感染的控制,加大了临床治疗难度.笔者将2004年1月～2006年4月我院67例肺炎克雷伯氏菌培养阳性结果进行分析,现报告如下:
作者：赖小美；郭有能；肖黎莉；李海红；陈敏；李林 刊期： 2006年第11期
目的 探讨CT定位下经皮肺穿刺活检的临床应用.方法 选取CT提示肺部占位性病变病例22例,以CT扫描结合体表栅栏的方法确定体表穿刺点,利用弹簧切割针行经皮肺穿刺活检.结果 诊断为恶性肿瘤17例,其中6例与外院手术后病理结果符合,良性病变5例;不良反应主要为气胸.结论 经皮肺穿刺活检术是一种针对肺外周占位性病变的方便有效微创的诊断方法.
作者：程一锋；周月明；严绍南 刊期： 2006年第11期
目的 探讨基层医院治疗巨大鹿角形肾结石的方法.方法 采用肾盂切开气压弹道碎石术治疗巨大鹿角形肾结石32例.结果 32例中,碎石后完全取出结石25例,占78.1%;术中予留置双J管后行ESWL碎残留石7例,占21.9%.结论 肾盂切开气压弹道碎石术是基层医院治疗巨大鹿角形肾结石的一种较实用的术式.
作者：许松华；曾隆桂；黄耀强；陈振业 刊期： 2006年第11期
目的 评价螺旋CT机对原因不明咯血患者的诊断效果.方法 应用高分辨率CT机对胸部进行检查,以寻找其咯血原因,明确诊断.结果 为肺结核、肺癌、支气管扩张、肺炎等临床诊断提供了明确的依据.结论 CT检查安全可靠,可作为原因不明咯血患者的重要检查手段.
作者：伍丽萍 刊期： 2006年第11期
目的 观察胰岛素抵抗(IR)大鼠大网膜脂肪细胞过氧化物酶体增生物激活受体γ(PPAR-γ)mRNA的表达水平以及罗格列酮对PPAR-γmRNA表达水平的影响.方法 雄性Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、罗格列酮组,正常组喂以普通饲料,模型组与治疗组注射小剂量STZ并喂以高热量饲料,常规测定各组大鼠治疗前后的空腹血糖(FPG)和治疗后各组大鼠的空腹血清胰岛素水平(FIns),计算胰岛素敏感性指数(ISI),测定各组血脂水平,提取大网膜脂肪组织总RNA,采用逆转录PCR技术扩增PPAR-γ基因片段,检测其表达水平.结果 模型组PPAR-γmRNA表达比正常组明显减少(P＜0.01),与模型组比较,罗格列酮组PPAR-γmRNA表达显著增加(P＜0.01).结论 R大鼠脂肪细胞PPAR-γnRNA表达减少,而罗格列酮能有效提高PPAR-γmRNA的表达.
作者：王开成；方朝晖；王佑民；费爱华；刘玲；胡国平 刊期： 2006年第11期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
