放射性核素全身骨显像中单发病灶的临床价值

张青；杨晓青；关晏星；张庆；熊立跃；欧阳军

关键词：骨肿瘤, 肿瘤转移, 放射性核素骨显像

摘要：目的探讨放射性核素全身骨显像中单发病灶的临床价值.方法受检者常规99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)骨显像,对310例骨显像中单发病灶进行临床分析.结果有肿瘤病史的256例患者,骨转移率为24.2%(62/256),无肿瘤病史的54例患者中,骨转移率为5.5%(3/54),两者差异有显著性;总骨转移率为20.9%(65/310).其中前列腺癌20.8%(5/24),乳腺癌22.4%(17/76),肺癌32.7%(18/55),泌尿系肿瘤23.1(3/13),消化系肿瘤16.7%(7/42),其他肿瘤26.1%(12/46),无肿瘤病史患者中,94.4%(51/54)的单发病灶主要是良性病灶.结论在骨显像单发病灶中,有原发肿瘤病史患者24.2%为早期骨转移灶,无原发肿瘤病史患者94.%主要为良性改变.初步得出了全身骨显像中单个病灶临床分析标准和价值.

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作者：王一明；李志民刊期： 2005年第01期
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作者：陈金海刊期： 2005年第01期
放射性核素全身骨显像中单发病灶的临床价值

目的探讨放射性核素全身骨显像中单发病灶的临床价值.方法受检者常规99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)骨显像,对310例骨显像中单发病灶进行临床分析.结果有肿瘤病史的256例患者,骨转移率为24.2%(62/256),无肿瘤病史的54例患者中,骨转移率为5.5%(3/54),两者差异有显著性;总骨转移率为20.9%(65/310).其中前列腺癌20.8%(5/24),乳腺癌22.4%(17/76),肺癌32.7%(18/55),泌尿系肿瘤23.1(3/13),消化系肿瘤16.7%(7/42),其他肿瘤26.1%(12/46),无肿瘤病史患者中,94.4%(51/54)的单发病灶主要是良性病灶.结论在骨显像单发病灶中,有原发肿瘤病史患者24.2%为早期骨转移灶,无原发肿瘤病史患者94.%主要为良性改变.初步得出了全身骨显像中单个病灶临床分析标准和价值.

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作者：范海波；叶慧峰；楼垂久；朱绥刊期： 2005年第01期
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目的了解医院内感染患者尤其是ICU病区感染洋葱伯克霍尔德菌情况及其耐药性,为临床提供合理选用抗生素的依据.方法采用法国生物梅里埃公司ID32GN细菌鉴定试条和ATB PSE分别进行菌种鉴定及药敏试验.结果从2002年1月～2004年6月送检的各种细菌培养标本中,分离出193株洋葱伯克霍尔德菌,其中162株来之ICU病区,其余来之呼吸科(13株)、脑外科(7株)、血液科(4株)、泌尿科(3株)及其他科室.有176株伯克霍尔德菌分离自呼吸道标本(痰、气管插管、气管切口分泌物等),6株分离自血液,3株分离自尿液及其他各种标本(8株).药敏结果显示:耐药率低的为复方新诺明(5.7%),其次为哌拉西林/他唑巴坦(13.3%)、美罗培南(13.7%)、头孢他啶(14.6%)、哌拉西林(16.9%)、头孢吡肟(19.6%)、再次为环丙沙星(22.8%).结论洋葱伯克霍尔德主要引起危重病人呼吸道感染;其多重耐药状况十分严重;对其感染的治疗,可选用复方新诺明、哌拉西林、美罗培南、头孢他啶作为经验用药.

作者：陈秀苹；任苇刊期： 2005年第01期
糖尿病性白内障人工晶体植入术21例临床观察

目的探讨糖尿病性白内障人工晶体植入术的安全性.方法 21例(23只眼)患2型糖尿病的阿拉伯白内障患者,在空腹血糖控制良好的情况下,行囊袋内植入人工晶体术.结果所有患者均未出现玻璃体溢出及前房出血.结论大多数糖尿病不是人工晶体植入手术的禁忌症.

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单磷酸阿糖腺苷治疗慢性乙型肝炎的临床研究

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作者：姜宏伟；叶虹刊期： 2005年第01期
1例慢性正己烷中毒的护理体会

正己烷中毒可引起多发性周围神经病变[1],主要表现为四肢的运动和感觉障碍.由于病史长、恢复慢,又缺乏特异性的治疗手段,因此正确全面的护理对患者症状的缓解、疾病的转归起着十分重要的作用.现就我院收治的1例职业性正己烷中毒患者的护理体会报告如下.

作者：罗雪华刊期： 2005年第01期
趋化因子、嗜酸性粒细胞与鼻息肉的研究进展

鼻息肉临床多见,一般成人发病率达1～4%,容易复发是该病的一个特征,目前的治疗有手术和药物等综合治疗,但是手术后的复发率达15～40%左右,有的病人需要多次手术.近年来随着内窥镜的使用和类固醇激素药物的运用,复发率虽然较前有所降低,但是仍然未完全解决.因此阐明鼻息肉的发病原因和发病机制,寻求更好的治疗方法,降低鼻息肉的发病率和复发率是当务之急.近年来的研究主要集中于免疫学和分子生物学两个方面,取得了一些进展,但是距离完全阐明还有一定的差距;随着研究的深入,人们发现鼻息肉的发病是一个多因素和多步骤的过程,趋化因子在鼻息肉的发病过程中起着关键的作用.本文就调节激活正常T细胞表达和分泌因子(regulated upon activation,normal T cellexpressed and secreted,RANTES)和嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)在鼻息肉发病机制中作用的研究进展综述如下:

作者：游德龙；黄志纯刊期： 2005年第01期
奥美拉唑和奥曲肽联合治疗肝硬化并上消化道出血疗效观察

目的比较奥美拉唑与奥曲肽联合与单用奥曲肽治疗肝硬化并上消化道出血的疗效.方法将62例出血患者随机分成2组.治疗组30例予奥美拉唑注射液40mg,作首剂静脉注射,以后静脉滴注40mg,每日1次,奥曲肽100μg加入生理盐水20ml中作首剂静脉注射,再以每小时25μg静脉滴注维持,连用3d.对照组:奥曲肽用法同治疗组.结果治疗组,对照组平均止血时间分别为(15±5)h和(20±7)h,两组比较有显著差异(P＜0.01).治疗组的疗效优于对照组.结论奥美拉唑与奥曲肽联合治疗肝硬化并上消化道出血是有应用价值的止血方法之一.

作者：骆丹东刊期： 2005年第01期
急性有机磷中毒患者血清CK-MB测定的临床意义

目的探讨急性有机磷中毒时CK-MB变化的临床意义.方法选择有机磷中毒患者65例,所有病例均于入院后次日早上空腹抽取静脉血4ml,采用日立7071S全自动生化分析仪速率法测定CK-MB.并与25例健康者对照.结果急性有机磷中毒患者血清CK-MB水平较健康对照组显著增高(P＜0.01),且随着中毒程度加剧增高更显著(P＜0.01);同时,中毒越深心肌损伤也越深.结论血清CK-MB的测定对评估急性有机磷中毒的病情及预后有重要指导作用.

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作者：是德海；吕敦召刊期： 2005年第01期
慢性肾衰竭血液透析治疗并发心理异常15例临床分析

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作者：汤俊达刊期： 2005年第01期
乙肝病毒载量测定与前S1抗原、谷氨酸氨基转移酶测定之比较及其临床价值

目的研究乙肝患者血清中乙肝病毒的核酸载量与乙肝病毒前S1抗原阳性以及谷氨酸氨基转移酶(ALT)水平之间的相关性与符合率,以及三者检测的临床价值.方法用荧光定量聚合酶链反应的方法检测334份怀疑HBV感染的血清中HBV-DNA的病毒拷贝数,同时检测血清中ALT和乙肝前S1抗原.结果 275份HBV-DNA拷贝数大于103copies/ml样本中,前S1阳性率80.0%(220 /275),ALT异常率为69.5%(191/275);而59份HBV-DNA拷贝数小于103copies/ml的血清,其前S1抗原阳性率为25.4%,ALT的异常率为22%,且前S1抗原的阳性率和ALT异常率随着HBV-DNA载量升高而增加.结论 HBV-DNA的载量与前S1抗原的阳性、ALT水平三者之间,有符合性和互补性,因此三者联合检测,对全面了解HBV感染者的病情、以及药物治疗的评价和预后判断等均有较高的临床应用价值.

作者：万琼；石挺武；姚晔；余莉兰刊期： 2005年第01期