王一明；李志民
目的评价多层螺旋CT在甲状腺肿瘤诊断中的价值.方法回顾性分析59例经手术病理或穿刺活检证实的甲状腺肿瘤的CT扫描资料.结果 59例甲状腺肿瘤中,甲状腺腺瘤36例,CT诊断符合率88.9%;甲状腺癌23例,CT诊断符合率82.6%.除1例甲状腺隐匿性癌外,其余肿瘤均经CT检出,检出率达98%.结论多层螺旋CT在显示甲状腺内肿块以及对肿瘤定性诊断方面优于其他影像学方法.
作者：罗小平 刊期： 2005年第01期
目的探讨HRCT对早期周围型小肺癌的诊断价值.方法回顾分析12例早期周围型小肺癌患者的HRCT的资料.结果 12例均为单发病灶,类圆形结节3例,梅花形结节3例,不规则结节6例;12个结节均为软组织密度;12例中9例分叶较深,3例较小结节边缘呈浅分叶;3例见胸膜凹陷征,4例于病灶近胸膜端见线样影,1例于病灶近胸膜端呈磨玻璃样晕影.结论在检测早期小肺癌时,与普通CT扫描相比,HRCT具有明显优势.
作者：范海波；叶慧峰；楼垂久；朱绥 刊期： 2005年第01期
目的比较奥美拉唑与奥曲肽联合与单用奥曲肽治疗肝硬化并上消化道出血的疗效.方法将62例出血患者随机分成2组.治疗组30例予奥美拉唑注射液40mg,作首剂静脉注射,以后静脉滴注40mg,每日1次,奥曲肽100μg加入生理盐水20ml中作首剂静脉注射,再以每小时25μg静脉滴注维持,连用3d.对照组:奥曲肽用法同治疗组.结果治疗组,对照组平均止血时间分别为(15±5)h和(20±7)h,两组比较有显著差异(P＜0.01).治疗组的疗效优于对照组.结论奥美拉唑与奥曲肽联合治疗肝硬化并上消化道出血是有应用价值的止血方法之一.
作者：骆丹东 刊期： 2005年第01期
目的探讨急性有机磷中毒时CK-MB变化的临床意义.方法选择有机磷中毒患者65例,所有病例均于入院后次日早上空腹抽取静脉血4ml,采用日立7071S全自动生化分析仪速率法测定CK-MB.并与25例健康者对照.结果急性有机磷中毒患者血清CK-MB水平较健康对照组显著增高(P＜0.01),且随着中毒程度加剧增高更显著(P＜0.01);同时,中毒越深心肌损伤也越深.结论血清CK-MB的测定对评估急性有机磷中毒的病情及预后有重要指导作用.
作者：张志敏 刊期： 2005年第01期
目的探讨Atlas钛缆内固定治疗可复型寰枢椎脱位的手术效果.方法选择8例寰枢椎脱位患者,采用Brook法固定,先在C1后弓和C2椎板行骨膜剥离;线缆中间对折,依次从下穿过C2椎板和C1后弓深面,于连结钢丝处剪断;然后用高速磨钻将C1后弓及C2椎板去皮质,取髂骨块移植;后分别将2根线缆拉紧,用收紧器进一步收紧固定.手术后头颅石膏外固定3～4个月.结果 7例脱位完全复位,1例大部分复位.结论 Atlas钛缆内固定治疗可复型寰枢椎脱位,操作简便,疗效可靠.
作者：徐建军；张立岩；王济纬；陈日勇 刊期： 2005年第01期
老年人的某些生理改变可引起药物动力学的改变和药效学的变化,药物不良反应的发生率一般较高.有学者调查了1600人的药物不良反应情况,发现60岁以下的发生率为6.3%(52/887),而60岁以上的人为15.85%(113/713)[1].因此,老年人用药时应根据个体的生理状况及心、肝、肾功能等综合分析,选择合理的用药方案,并进行严密观察,将药物的不良反应降到低限度.
作者：吴李卿 刊期： 2005年第01期
结核性胸膜炎是结核杆菌及其代谢物进入胸膜腔,而机体正处于超敏状态引起的胸膜炎症性疾病.其病理特点是胸膜充血水肿,白细胞浸润,内皮细胞脱落,纤维蛋白沉着于胸膜表面,若处理不及时,则纤维蛋白会广泛沉着在胸膜上,逐渐机化,造成胸膜肥厚粘连,影响肺功能.在抗痨治疗的基础上联合应用药物胸腔内注入治疗结核性渗出性胸膜炎,可取得较好疗效,现介绍如下:
作者：何娓娓 刊期： 2005年第01期
目的探讨气化电切术治疗前列腺增生症的操作方法和并发症的防治.方法对2000年元月～2004年8月我院行气化电切术治疗前列腺增生症的操作过程、并发症的发生和处理进行了回顾性分析.结果本组88例患者术中发生包膜穿孔3例,占3.4%;术后继发性出血2例,占2.27%;术后发生电切综合征2例,占2.27%;术后尿路感染4例,占4.54%;暂时性尿失禁1例,占1.13%.并对上述并发症提出了防治措施.结论气化电切术治疗前列腺增生症对患者打击小,术后并发症少,恢复快,安全系数较大,值得进一步推广总结.
作者：汪强；魏世杰；刘斌；谌辉鹏；万本笃；涂传仕；罗庆华 刊期： 2005年第01期
目的探讨原发性底颅压综合征的发病机制与治疗.方法根据临床表现和脑脊液的检查结果对10例原发性低颅压综合征患者进行临床分析.结果原发性低颅压综合征主要表现头痛、呕吐、颈项强直,但少数患者有眩晕发作,腰穿为血性脑液应与蛛网膜下腔出血相鉴别.结论原发性低颅压综合征治疗主要可通过补液提高颅内压,经治疗后预后良好.
作者：高丽霞；卢丽萍 刊期： 2005年第01期
目的观察文拉法新治疗抑郁症的临床效果.方法对41例抑郁症患者进行文拉法新和氯丙咪嗪对照研究.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,采用副反应量表(TESS)评定副反应.结果文拉法新组治疗有效率为90.4%,显效率为80.9%;氯丙咪嗪组分别为85%和70%;前者起效时间早于后者:两组治疗前后HAMD评分及减分率均无显著差异,文拉法新组的不良反应少而轻.结论文拉法新对抑郁症有较好疗效,起效快,不良反应轻.
作者：禹海航 刊期： 2005年第01期
目的采用薄层扫描法测定病窦灵口服液中黄芪甲苷含量.方法采用正交试验法对其工艺优化.结果方法简便,稳定,重现性好.结论可为黄芪含量测定提供参考.
作者：万伟中；祁乃喜 刊期： 2005年第01期
正己烷中毒可引起多发性周围神经病变[1],主要表现为四肢的运动和感觉障碍.由于病史长、恢复慢,又缺乏特异性的治疗手段,因此正确全面的护理对患者症状的缓解、疾病的转归起着十分重要的作用.现就我院收治的1例职业性正己烷中毒患者的护理体会报告如下.
作者：罗雪华 刊期： 2005年第01期
目的观察氯胺酮双异丙酚复合用于气管食道异物取出术麻醉的效果.方法氯胺酮静脉1mg/kg或5mg/kg肌肉注射后,静脉双异丙酚诱导量1mg/(kg·min),2min改用0.5mg/(kg·min)维持量,手术结束停止注药.结果患儿生命体征平稳,术中安全,麻醉满意.结论氯胺酮一双异丙酚复合静脉麻醉在小儿食道、气道异物取出术中应用安全可靠、效果满意.
作者：蒋民霞 刊期： 2005年第01期
目的了解医院内感染患者尤其是ICU病区感染洋葱伯克霍尔德菌情况及其耐药性,为临床提供合理选用抗生素的依据.方法采用法国生物梅里埃公司ID32GN细菌鉴定试条和ATB PSE分别进行菌种鉴定及药敏试验.结果从2002年1月～2004年6月送检的各种细菌培养标本中,分离出193株洋葱伯克霍尔德菌,其中162株来之ICU病区,其余来之呼吸科(13株)、脑外科(7株)、血液科(4株)、泌尿科(3株)及其他科室.有176株伯克霍尔德菌分离自呼吸道标本(痰、气管插管、气管切口分泌物等),6株分离自血液,3株分离自尿液及其他各种标本(8株).药敏结果显示:耐药率低的为复方新诺明(5.7%),其次为哌拉西林/他唑巴坦(13.3%)、美罗培南(13.7%)、头孢他啶(14.6%)、哌拉西林(16.9%)、头孢吡肟(19.6%)、再次为环丙沙星(22.8%).结论洋葱伯克霍尔德主要引起危重病人呼吸道感染;其多重耐药状况十分严重;对其感染的治疗,可选用复方新诺明、哌拉西林、美罗培南、头孢他啶作为经验用药.
作者：陈秀苹；任苇 刊期： 2005年第01期
目的分析用3种不同来源精子行卵细胞浆内单精子注射(ICSI)治疗不育158个周期.方法女方进行常规超排卵,用射出精子,经皮附睾精子抽吸术(PESA)或睾丸精子抽吸术(TESE)获得的精子行ICSI治疗男性不育共158个周期.结果射出精子组110个治疗周期其受精率、卵裂率、优质胚胎率、胚胎种植率和临床妊娠率为67.3%,95.2%,50.2%,20.5%和35.5%.附睾精子组38个治疗周期其受精率、卵裂率、优质胚胎率、胚胎种植率和临床妊娠率为63.5%,95.7%,60.1%,20.2%和47.4%.睾丸精子组10个治疗周期其受精率、卵裂率、优质胚胎率、胚胎种植率和临床妊娠率为68.8%,96.1%,35.1%,17.2%和30%.3组结果比较,差异无显著性意义.结论不论通过手淫取精,PESA或TESE,只要能获得活动精子,结合ICSI,各种因素的男性不育患者均有机会获得妊娠.
作者：熊芳；黄筱金；唐海勋；柳鸣 刊期： 2005年第01期
随着现代工业的发展,大量的化学物质释放到自然环境中,对人类造成了极大的污染.其中具有雌激素样作用的化学物质污染尤为引人注意.这一类外源性化学物质通过与雌激素受体结合或影响细胞信号途径等其它方式模仿或部分模仿雌激素,发挥类似于雌激素效应的化合物,称为环境雌激素,或环境激素(enviromentalhormones)、外源性雌激素(xenoestrogens)等[1].这些环境外来化学物质可通过影响激素的产生、释放、代谢和/或消除,与相应的受体结合并随之在细胞内外产生效应,干扰血液中激素正常水平的维持,从而影响生殖、发育等行为.
作者：张晓丹；陈少军；周广红 刊期： 2005年第01期
腹腔镜手术(Laparoscopic operation,LO)正在世界各地迅速推广,其范围已涉及外科诸多领域,并已取得良好的效果.近1年,有不少报道LO用于肿瘤、感染性疾病的治疗[1].在腹腔镜技术迅猛发展的同时,人们开始关注LO对机体的影响,目前主要集中于两方面:(1)腹腔镜手术对机体免疫,神经内分泌及代谢反应的影响;(2)腹腔镜手术关于气腹的基础研究.本文就目前国内外关于气腹对机体免疫功能的研究综述如下:
作者：余松林；邹书兵 刊期： 2005年第01期
目的提高晚发性维生素K缺乏症合并发颅内出血的诊断率,减少晚发性维生素K缺乏症合并颅内出血的病死率.方法对2000年3月～2003年8月确诊的晚发性维生素缺乏症合并颅内出血23例进行回顾性分析.结果在确诊的23例中共有13例被误诊,误诊率达57%.结论对疑似患儿应提倡有效、无创的早期头颅CT检查.
作者：李建明 刊期： 2005年第01期
药学监护(Pharmaceutical Care,PC)也称药学保健或药疗保健,是1987年美国Hepler和Strand提出的,由于它含意的可塑性和实用性,很快得到世界许多国家学者一致认可,其做法也得到国际药学大会的推荐,并在许多发达西方国家医院中开展起来.目前我国不合理用药较严重,大部分医院药品收入占全院收入的50%以上,临床用药受市场广告效应的影响,用药品种求新,用药等级求贵.
作者：刘林芳；苑树锁 刊期： 2005年第01期
正常阑尾位于回盲部,以盆位为多见,其次为盲肠后位及盲肠下位,回肠前位和后位较为罕见,而壁内阑尾则更为罕见.现报告3例:
作者：沈保华 刊期： 2005年第01期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
