李建明
目的观察氯胺酮双异丙酚复合用于气管食道异物取出术麻醉的效果.方法氯胺酮静脉1mg/kg或5mg/kg肌肉注射后,静脉双异丙酚诱导量1mg/(kg·min),2min改用0.5mg/(kg·min)维持量,手术结束停止注药.结果患儿生命体征平稳,术中安全,麻醉满意.结论氯胺酮一双异丙酚复合静脉麻醉在小儿食道、气道异物取出术中应用安全可靠、效果满意.
作者：蒋民霞 刊期： 2005年第01期
目的总结分析超声乳化术后瞳孔变形原因并提出分类,以给治疗、预防提供帮助.方法从670例(716只眼)发生91例瞳孔变形随访观察,并统计学处理.结果手术源性、变性性所致瞳孔变形多为速发,增殖性瞳孔变形多为迟发,P＜0.05.结论速发与迟发瞳孔变形原因不同,预防、处理方法亦不同.
作者：吴坤林 刊期： 2005年第01期
目的总结危重心脏瓣膜病的体外循环经验.方法常规建立体外循环、心肌保护,采用自行设计的心脏停搏灌注装置和高钾温一冷一温灌注模式,常规超滤,部分患者等容血液稀释,维护稳定的灌注压和酸碱水电解质的平衡.结果自动复跳率100%,围术期死亡2例,皆与体外循环无因果关系.结论危重心脏瓣膜病心内直视手术的体外循环关键是有效的心肌保护,其次是肝、肾、肺等重要脏器和血液的保护.
作者：刘世国；丁国友；孟海兵；来伟；王信磊 刊期： 2005年第01期
目的观察文拉法新治疗抑郁症的临床效果.方法对41例抑郁症患者进行文拉法新和氯丙咪嗪对照研究.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,采用副反应量表(TESS)评定副反应.结果文拉法新组治疗有效率为90.4%,显效率为80.9%;氯丙咪嗪组分别为85%和70%;前者起效时间早于后者:两组治疗前后HAMD评分及减分率均无显著差异,文拉法新组的不良反应少而轻.结论文拉法新对抑郁症有较好疗效,起效快,不良反应轻.
作者：禹海航 刊期： 2005年第01期
目的采用薄层扫描法测定病窦灵口服液中黄芪甲苷含量.方法采用正交试验法对其工艺优化.结果方法简便,稳定,重现性好.结论可为黄芪含量测定提供参考.
作者：万伟中；祁乃喜 刊期： 2005年第01期
目的探讨HRCT对早期周围型小肺癌的诊断价值.方法回顾分析12例早期周围型小肺癌患者的HRCT的资料.结果 12例均为单发病灶,类圆形结节3例,梅花形结节3例,不规则结节6例;12个结节均为软组织密度;12例中9例分叶较深,3例较小结节边缘呈浅分叶;3例见胸膜凹陷征,4例于病灶近胸膜端见线样影,1例于病灶近胸膜端呈磨玻璃样晕影.结论在检测早期小肺癌时,与普通CT扫描相比,HRCT具有明显优势.
作者：范海波；叶慧峰；楼垂久；朱绥 刊期： 2005年第01期
目的探讨糖尿病性白内障人工晶体植入术的安全性.方法 21例(23只眼)患2型糖尿病的阿拉伯白内障患者,在空腹血糖控制良好的情况下,行囊袋内植入人工晶体术.结果所有患者均未出现玻璃体溢出及前房出血.结论大多数糖尿病不是人工晶体植入手术的禁忌症.
作者：万春泓 刊期： 2005年第01期
药学监护(Pharmaceutical Care,PC)也称药学保健或药疗保健,是1987年美国Hepler和Strand提出的,由于它含意的可塑性和实用性,很快得到世界许多国家学者一致认可,其做法也得到国际药学大会的推荐,并在许多发达西方国家医院中开展起来.目前我国不合理用药较严重,大部分医院药品收入占全院收入的50%以上,临床用药受市场广告效应的影响,用药品种求新,用药等级求贵.
作者：刘林芳；苑树锁 刊期： 2005年第01期
正己烷中毒可引起多发性周围神经病变[1],主要表现为四肢的运动和感觉障碍.由于病史长、恢复慢,又缺乏特异性的治疗手段,因此正确全面的护理对患者症状的缓解、疾病的转归起着十分重要的作用.现就我院收治的1例职业性正己烷中毒患者的护理体会报告如下.
作者：罗雪华 刊期： 2005年第01期
目的了解医院内感染患者尤其是ICU病区感染洋葱伯克霍尔德菌情况及其耐药性,为临床提供合理选用抗生素的依据.方法采用法国生物梅里埃公司ID32GN细菌鉴定试条和ATB PSE分别进行菌种鉴定及药敏试验.结果从2002年1月～2004年6月送检的各种细菌培养标本中,分离出193株洋葱伯克霍尔德菌,其中162株来之ICU病区,其余来之呼吸科(13株)、脑外科(7株)、血液科(4株)、泌尿科(3株)及其他科室.有176株伯克霍尔德菌分离自呼吸道标本(痰、气管插管、气管切口分泌物等),6株分离自血液,3株分离自尿液及其他各种标本(8株).药敏结果显示:耐药率低的为复方新诺明(5.7%),其次为哌拉西林/他唑巴坦(13.3%)、美罗培南(13.7%)、头孢他啶(14.6%)、哌拉西林(16.9%)、头孢吡肟(19.6%)、再次为环丙沙星(22.8%).结论洋葱伯克霍尔德主要引起危重病人呼吸道感染;其多重耐药状况十分严重;对其感染的治疗,可选用复方新诺明、哌拉西林、美罗培南、头孢他啶作为经验用药.
作者：陈秀苹；任苇 刊期： 2005年第01期
目的评价多层螺旋CT在甲状腺肿瘤诊断中的价值.方法回顾性分析59例经手术病理或穿刺活检证实的甲状腺肿瘤的CT扫描资料.结果 59例甲状腺肿瘤中,甲状腺腺瘤36例,CT诊断符合率88.9%;甲状腺癌23例,CT诊断符合率82.6%.除1例甲状腺隐匿性癌外,其余肿瘤均经CT检出,检出率达98%.结论多层螺旋CT在显示甲状腺内肿块以及对肿瘤定性诊断方面优于其他影像学方法.
作者：罗小平 刊期： 2005年第01期
结核性胸膜炎是结核杆菌及其代谢物进入胸膜腔,而机体正处于超敏状态引起的胸膜炎症性疾病.其病理特点是胸膜充血水肿,白细胞浸润,内皮细胞脱落,纤维蛋白沉着于胸膜表面,若处理不及时,则纤维蛋白会广泛沉着在胸膜上,逐渐机化,造成胸膜肥厚粘连,影响肺功能.在抗痨治疗的基础上联合应用药物胸腔内注入治疗结核性渗出性胸膜炎,可取得较好疗效,现介绍如下:
作者：何娓娓 刊期： 2005年第01期
目的比较奥美拉唑与奥曲肽联合与单用奥曲肽治疗肝硬化并上消化道出血的疗效.方法将62例出血患者随机分成2组.治疗组30例予奥美拉唑注射液40mg,作首剂静脉注射,以后静脉滴注40mg,每日1次,奥曲肽100μg加入生理盐水20ml中作首剂静脉注射,再以每小时25μg静脉滴注维持,连用3d.对照组:奥曲肽用法同治疗组.结果治疗组,对照组平均止血时间分别为(15±5)h和(20±7)h,两组比较有显著差异(P＜0.01).治疗组的疗效优于对照组.结论奥美拉唑与奥曲肽联合治疗肝硬化并上消化道出血是有应用价值的止血方法之一.
作者：骆丹东 刊期： 2005年第01期
目的探讨Atlas钛缆内固定治疗可复型寰枢椎脱位的手术效果.方法选择8例寰枢椎脱位患者,采用Brook法固定,先在C1后弓和C2椎板行骨膜剥离;线缆中间对折,依次从下穿过C2椎板和C1后弓深面,于连结钢丝处剪断;然后用高速磨钻将C1后弓及C2椎板去皮质,取髂骨块移植;后分别将2根线缆拉紧,用收紧器进一步收紧固定.手术后头颅石膏外固定3～4个月.结果 7例脱位完全复位,1例大部分复位.结论 Atlas钛缆内固定治疗可复型寰枢椎脱位,操作简便,疗效可靠.
作者：徐建军；张立岩；王济纬；陈日勇 刊期： 2005年第01期
目的总结左氧氟沙星治疗耐药性伤寒的临床疗效.方法选择耐药性伤寒32例,所有患者均用左氧氟沙星治疗,每日0.4g,分两次静滴,疗程均为14d.结果全部治愈,无1例复发,无明显副作用.结论左氧氟沙星可作为治疗耐药性伤寒的首选药物之一.
作者：王平 刊期： 2005年第01期
目的探讨急性有机磷中毒时CK-MB变化的临床意义.方法选择有机磷中毒患者65例,所有病例均于入院后次日早上空腹抽取静脉血4ml,采用日立7071S全自动生化分析仪速率法测定CK-MB.并与25例健康者对照.结果急性有机磷中毒患者血清CK-MB水平较健康对照组显著增高(P＜0.01),且随着中毒程度加剧增高更显著(P＜0.01);同时,中毒越深心肌损伤也越深.结论血清CK-MB的测定对评估急性有机磷中毒的病情及预后有重要指导作用.
作者：张志敏 刊期： 2005年第01期
目的探讨甘油滴速、全血保存期限、振荡频率对红细胞深低温保存后的红细胞回收率的影响.方法采用高浓度甘油/慢冻保存法.结果影响红细胞回收率的3个因素的佳范围是;甘油滴速3～6ml/min,全血保存期限＜4d,振荡频率≥160rpm.结论以上3个影响因素按佳范围进行操作,可获得较高的红细胞回收率,质控指标均符合美国AABB标准.
作者：肖莉；李国良；孙瑜；唐绮 刊期： 2005年第01期
目的研究单磷酸阿糖腺苷治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法选择145例慢性乙型肝炎患者,分单独应用单磷酸阿糖腺苷及联合胸腺肽;苦参素;和三药联用四组并以免疫核糖核酸作对照组,评估各组肝功能和HBV复制的近,远期疗效.结果单独应用单磷酸阿糖腺苷治疗仅在3个月后HBeAg转阴率与对照组差异有显著性(P＜0.05),余均无差异.而且远期疗效不稳定,部分病人出现反跳.单磷酸阿糖腺苷联合胸腺肽治疗在3个月、6个月、12个月后HBeAg、HBVDNA转阴率均高于对照组,统计学处理差异有显著性(P＜0.05),远抖期疗效稳定,未出现反跳.单磷酸阿糖腺苷联合苦参素及三药联用治疗在3个月、6个月、12个月后ALT复常率、HBeAg、HBVDNA转阴率均高于对照组,统计学处理差异有非常显著性(P＜0.01);在12个月后HBVDNA转阴率均高于单独应用单磷酸阿糖腺苷,统计学处理差异亦有非常显著性(P＜0.01),而且远期疗效稳定,未出现反跳,随着观察时间延长转阴率呈上升趋势.结论肯定了单磷酸阿糖腺苷治疗慢性乙型肝炎降酶、抗乙肝病毒的效果,联合应用优于单用.
作者：姜宏伟；叶虹 刊期： 2005年第01期
目的分析用3种不同来源精子行卵细胞浆内单精子注射(ICSI)治疗不育158个周期.方法女方进行常规超排卵,用射出精子,经皮附睾精子抽吸术(PESA)或睾丸精子抽吸术(TESE)获得的精子行ICSI治疗男性不育共158个周期.结果射出精子组110个治疗周期其受精率、卵裂率、优质胚胎率、胚胎种植率和临床妊娠率为67.3%,95.2%,50.2%,20.5%和35.5%.附睾精子组38个治疗周期其受精率、卵裂率、优质胚胎率、胚胎种植率和临床妊娠率为63.5%,95.7%,60.1%,20.2%和47.4%.睾丸精子组10个治疗周期其受精率、卵裂率、优质胚胎率、胚胎种植率和临床妊娠率为68.8%,96.1%,35.1%,17.2%和30%.3组结果比较,差异无显著性意义.结论不论通过手淫取精,PESA或TESE,只要能获得活动精子,结合ICSI,各种因素的男性不育患者均有机会获得妊娠.
作者：熊芳；黄筱金；唐海勋；柳鸣 刊期： 2005年第01期
目的寻找一种安全、操作可靠、实用的在小切口下行胆囊切除的方法.方法分析36例采用小切口改良法胆囊切除,即胆减压和经腹壁切口外肠线牵引胆囊管完成胆囊切除.结果 36例无一中转传统开腹胆囊切除,均痊愈出院.结论小切口改良法胆囊切除,具有安全、操作可靠、实用的效果.
作者：高富元；彭以平 刊期： 2005年第01期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
