杨运胜；高国兰
目的探讨甲状腺癌CNo患者的佳治疗方案.方法回顾性分析1999年1月～2002年6月入住我院进行手术的36例甲状腺乳头状癌CNo患者,术中进行常规手术探查颈部Ⅵ淋巴结并清扫送检.结果36例患者有9例(25%)患者发现淋巴结阳性,其中术中探及淋巴结肿大6例(16.7%),6例中4例阳性(66.7%).3例术后复发行颈清扫术.结论对临床颈淋巴结阴性的甲状腺乳头状癌应常规行Ⅵ区淋巴结探查,在技术纯熟的前提下尽量清除中央区淋巴脂肪组织.
作者：贺小柏；罗文政；魏运辉；唐亿华；周何强 刊期： 2005年第11期
目的手术治疗是治愈肛瘘的根本方法,但传统的手术方法往往切口较大,创面愈合时间长,残留瘢痕较大,并且容易复发.我们采用将瘘管完全切除并一期全层缝合手术治疗的方法治疗低位肛瘘,全部治愈,取得满意疗效,并有效降低术后复发率,减少瘢痕残留,缩短愈合时间,减轻患者痛苦,是治疗低位肛瘘的理想方法.
作者：王海东 刊期： 2005年第11期
21-三体综合征又称唐氏综合征或Down's综合征、先天愚型,1866年,由Langdon Down首例报道,是一种常见的遗传性疾病,属于染色体疾病.主要临床表现为不可逆的智力障碍,生长发育迟缓、以及头面部异常特征.群体发病率为12.3‰,占智力障碍病人的10%,目前尚无有效治疗方法.国内、外学者为了寻求一种安全、经济、有效的产前筛查及诊断方法,以预防患儿的出生,进行了大量的研究.
作者：付广红；罗坚真；刘艳秋 刊期： 2005年第11期
目的比较阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性.方法回顾性分析60例精神分裂症患者的临床资料,分为阿立哌唑组30例,利培酮组30例,以简明精神病评定量表(BPRS)和副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果治疗结束时,两组BPRS总分较治疗前显著降低(P＜0.001),两组间差异无显著性.两组临床疗效,阿立哌唑组有效率93.33%,显效率90%;利培酮组有效率96.67%,显效率93.33%,两组差异无显著性.阿立哌唑组不良反应总发生率与利培酮组相当,差异无显著性(P＞0.05).结论阿立哌唑治疗精神分裂症疗效与利培酮相近,不良反应总发生率与利培酮相当.
作者：王晓华 刊期： 2005年第11期
目的探讨应用Medpor耳支架植入,分期行全耳再造的手术方法及体会.方法采用耳后扩张皮瓣,Medpor耳支架植入,对8例小耳畸形患者实施了全耳再造术.结果术后8例患者再造耳均成活,且形态逼真.结论本组手术分两期进行,降低了皮瓣的张力,有效地保证了再造耳廓的血运,且再造耳廓的形态逼真,不易变形,患者损伤小,是一种可行的方法.
作者：宗艳霞；王金庐 刊期： 2005年第11期
目的分析抽动障碍儿童的个性、行为及家庭环境的特点.方法采用龚耀先修订的艾森克个性问卷(儿童用)(EPQ),Rutter儿童行为问卷(父母用),和家庭环境量表对40例确诊的抽动障碍患儿和40例健康儿童进行对照分析.结果抽动障碍患儿组有个性异常,行为问题发生率较高,家庭不和谐、多冲突、少娱乐、少情感交流等.结论患儿个性、行为异常及家庭环境不良与抽动障碍发生密切相关.
作者：叶元胜；罗新坚；王倬 刊期： 2005年第11期
目的观察乳腺小管癌的临床病理特点,探讨其组织形态特征和鉴别诊断.方法通过对10例小管癌进行常规HE染色组织形态学观察,并采用免疫组织化学S-P法进行检测.结果乳腺小管癌的组织形态学特征为小管结构由单层上皮细胞构成,上皮细胞分化较好,轻度异型,部分小管呈锐角状;小管之间为富含细胞的组织间质;免疫组织化学显示小管结构缺乏肌上皮细胞;在病理诊断时须与硬化性腺病、分化好的浸润性导管癌、微腺型腺病等进行鉴别.结论乳腺小管癌是一种具有衬覆单层上皮细胞的高分化小管结构的特殊型乳腺癌,其预后良好.
作者：瞿伟；刘勇；涂剑宏 刊期： 2005年第11期
11月11日,全省卫生学会工作会在南昌召开,胡振鹏副省长、蒋如铭厅长等省卫生厅领导以及省科协、省民政厅、省社联的领导出席了会议.胡振鹏副省长在会上作了重要讲话,他对卫生学会近年取得的成绩给予高度评价,对新时期做好卫生学会工作提出了新的要求.蒋如铭厅长要求与会人员要充分认识卫生学会工作的重要性和必要性,对卫生学会当前的工作和今后的建设提出了具体要求.大会还表彰了卫生系统学会工作先进集体和先进个人.会议由省卫生厅党组副书记、副厅长李利主持.
作者：黄国华 刊期： 2005年第11期
目的探讨鼻咽癌放射治疗所致皮肤湿反应护理方法,确保患者按计划顺利完成放疗并取得临床疗效.方法对42例鼻咽癌放射治疗皮肤湿反应的患者进行治疗对比研究,将观察对象随机分为两组:治疗组局部用生理盐水清洗创面干燥后,再用金因肽均匀喷湿创面,每日一次,约4000IU/10×10cm2,2-3h后,再用双料喉风散喷散创面;对照组采用传统治疗方法,如干燥暴露疗法、烧伤膏等.结果治疗组明显优于对照组,疗效显著提高,患者均能顺利完成治疗计划.结论金因肽双料喉风散合用护理鼻咽癌放疗后引起的皮肤湿反应有明显效果,对帮助患者顺利完成治疗计划有重要意义.
作者：王淑芳；洪金花；邓淑琴 刊期： 2005年第11期
目的研究抗癌中药莪术油、华蟾素、龙葵碱与肝癌细胞株SMMC7721、胃癌细胞株NKM45作用后的ATP水平,探讨药物对瘤细胞增殖活性的抑制作用.方法应用三磷酸腺苷生物发光法(ATP-BLA法)测定莪术油、华蟾素和龙葵碱与肝、胃癌细胞作用后的ATP含量,并与5-氟脲嘧啶(5-FU)的作用进行比较.结果莪术油、华蟾素、龙葵碱与SMMC7721、NKM45作用后的ATP含量明显下降(P＜0.05～P＜0.01);与5-FU作用后的ATP含量比较,无明显差异(P＞0.05).结论应用ATP-BLA研究抗癌中药对肿瘤细胞增殖活性的抑制作用,对于筛选抗肿瘤药物具有广阔的应用前景.
作者：湛学军；谢大泽；胡银英；杨淑华；徐燕萍 刊期： 2005年第11期
目的探讨巨大嗅沟脑膜瘤的手术治疗效果.方法分析我院神经外科自2000年2月～2005年2月利用显微外科技术切除17例巨大嗅沟脑膜瘤的临床资料.结果肿瘤全切除(Simpson Ⅰ、Ⅱ级切除)15例,占88.2%;次全切除(SimpsonⅢ级切除)2例,无手术死亡病例.术后随访14例,平均20个月.11例恢复了正常生活,3例生活能自理.MRI随访12例均无复发.结论利用显微外科技术,选择合适的手术入路,对肿瘤进行分块切除治疗巨大嗅沟脑膜瘤疗效满意.
作者：祝新根；刘新军；程祖珏；宋书欣；江峰 刊期： 2005年第11期
目的评价股骨重建髓内针治疗股骨粗隆下粉碎性骨折的效果.方法选取我院自2000年10月～2005年1月因外伤致小粗隆平面的粗隆下骨折20例用国产股骨重建髓内针治疗,骨折类型按Seinsheimer分型,ⅡA型1例,ⅡC型2例,ⅢA型8例,ⅢB型4例,Ⅳ型3例,Ⅴ型2例.结果平均随访16个月(6～26个月),患肢髋、膝关节功能优良,经该方法治疗后可早期活动关节及功能锻炼,固定可靠,除2例延期愈合外其它全部愈合,愈合时间平均14周(12～15周),无感染、髋内翻畸形及断针发生.结论股骨重建髓内针是治疗股骨粗隆下粉碎性骨折的理想方法.
作者：李强；袁杰；杨永华；严朝华；傅江明 刊期： 2005年第11期
目的阐明乐清市急性中毒的流行病学、急性中毒流行规律等,为今后有效的防治工作提供科学依据.方法设计标准化的急性中毒登记表,并在2003年5月～2005年5月对乐清市四大医院急性中毒的急诊病人进行登记,利用SPSS软件对急性中毒病人进行前瞻性的流行病学分析.结果1210例急性中毒病人女:男1.09:1;中毒发生高峰年龄段为20～39岁(56.11%),此年龄段女性略高于男性;以治疗药物(30%)中毒为第一中毒类别,常见苯二氮卓类镇静催眠药占14.6%,再次是酒精中毒(19.92%),第三位是一氧化碳中毒(15.56%),食物中毒和农药中毒发生率相同各占12.7%,毒物明确(鉴定)率仅16.78%.结论预防急性中毒及其心理教育与咨询重点应在20～39岁的中青年以及外务人员,并应注意管理好治疗药物,本地区对中毒毒物的检定有待加强与提高.
作者：郑小平；高仲雷；陈胜勉；陈连辉；吴鑫虎；高旭海；郑友文 刊期： 2005年第11期
目的探讨小儿结核性脑膜炎的早期诊断和治疗.方法分析60例小儿结核性脑膜炎病例的临床表现,实验室检查及CT资料.结果60例患儿脑底脑膜炎型22例,脑膜脑炎型32例,混合型6例.脑脊液改变典型者52例,不典型者8例.神经系统外结核18例,其中肺结核12例,结核性胸膜炎4例,胸椎结核2例,CT平扫60例,增强扫描38例.阳性改变52例,主要为渗出性病变、脑水肿、脑积水、脑梗塞、结核球、脑萎缩等影像改变.正规抗结核治疗后,治愈26例,好转22例,自动出院5例,死亡7例.结论小儿结核性脑膜炎是一种严重危及儿童生命的疾病.临床表现多有发热头痛,脑膜刺激征.脑脊液的变化及头颅CT的改变有助于早期明确诊断.早期正规抗结核治疗至关重要.静脉给药,鞘内注射有助于快速控制病情,减少后遗症,降低死亡率.
作者：吕翔；吕静 刊期： 2005年第11期
目的探讨原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤(PGI-NHL)的预后相关因素与临床疗效之间的关系.方法回顾性分析经病理检查确诊的47例PGI-NHL患者的临床资料、病理类型、治疗方式;按上述变量分组,分别统计其3年及5年生存率,探讨各变量与生存率之间的关系.结果(1)本研究所有病例均随访5年以上,3、5年总生存率分别为55.3%(26/47)、42.6%(20/47);(2)3年和5年生存率:Ⅰ、Ⅱ期患者为65.7%(23/35)、51.4%(18/35),Ⅲ、Ⅳ期患者为25.0%(3/12)、16.7%(2/12)(P＜0.01).肿块直径≤10cm者为80.0%(20/25)、64.0%(16/25),肿块直径＞10cm者为27.3%(6/22)、18.2%(4/22),(P＜0.01).低度恶性者为82.4%(14/17)、64.7%(11/17),中/高度恶性者为40.0%(12/30)、30.0%(9/30),(P＜0.05).B细胞型PGI-NHL为63.2%(24/38)、52.6%(20/38),而T细胞型PGI-NHL为22.2%(2/9)、0.0%(0/9),(P＜0.01).血清乳酸脱氢酶(Serumlactate dehydrogenase,LDH)≤500lU/L者为70.0%(21/30)、56.7%(17/30),LDH＞500IU/L者为29.4%(5/17)、17.6%(3/17),(P＜0.01).手术+化疗组为71.0%(22/31)、58.1%(18/31),单纯手术组为25.0%(4/16)、12.5%(2/16),(P＜0.01).结论临床分期、肿瘤大小、病理免疫表型、血清乳酸脱氢酶高低、治疗措施为影响PGI-NHL预后的重要因素.
作者：樊光华；刘展 刊期： 2005年第11期
高同型半胱氨酸是近几年来认识到的一种心脑血管疾病的危险因素,近年来发现其可能与糖尿病的慢性并发症尤其是血管病变有一定的相关性.现对同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与糖尿病慢性并发症的关系综述如下.
作者：雷水红 刊期： 2005年第11期
护理的内涵是关怀照顾和帮助服务对象,护士是人道主义忠实的执行者,护理工作关系到人的生老病死,涉及到千家万户,护理实践处处渗透着伦理学.然而在实际的护理工作中,由于责任心不强、未遵守规章制度和技术操作规程,工作粗枝大叶或业务不熟悉往往会导致护理差错事故的发生,不仅影响了医疗工作的顺利进行,而且延误了病人的病情治疗和影响康复,甚至导致病人不可逆的功能障碍或死亡,给病人带来巨大的痛苦,从根本上违反了护理道德的基本原则.现结合临床护理实践,从护理伦理学的角度对护理差错事故的发生进行分析.
作者：冯琼；李力 刊期： 2005年第11期
随着现代医学的发展和护理模式的转变,培养适应现代护理需要、具有良好的政治思想素质、扎实的理论知识、熟练的护理技能的优秀护理人才已成为当务之急.护生临床实习是理论联系实践,提高护士素质与专业水平的关键性阶段.为了规避急诊注射室的病人多、任务重、工作忙乱、紧张之弊害,我科制定了相应的教学方法,并取得一定的效果.现将我科对护生临床实习带教方法总结如下.
作者：周钧莲 刊期： 2005年第11期
骨髓增生异常综合征(MDS)是一种造血干细胞的克隆生疾病,其干细胞保留有分化为终末期细胞的能力,但却采取一种异常而无效的方式进行.由于其发病机理复杂,临床表现各异,且多在老年人中发病,因此治疗起来不但棘手而且疗效不是很好.鉴于此,国内外研究者均对MDS的治疗展开积极研究,现综述部分药物治疗的进展如下.
作者：曲志刚 刊期： 2005年第11期
目的探讨超声诊断胎儿唇裂畸形的价值.方法回顾性分析12例唇裂畸形胎儿产前及其出生后的临床资料.结果12例唇裂畸形中,单侧唇裂7例,双侧者3例,中央型2例;超声共捡出11例,漏诊1例,其对唇裂畸形的检出率达91.7%.结论超声对中晚孕胎儿颜面部结构显示率极高,对胎儿唇裂畸形的检出具有较高的敏感性,可将胎儿颜面部扫查作为中晚孕超声检查的常规项目.
作者：夏永升；李必康；叶茹；许剑芬 刊期： 2005年第11期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
