罗地来；朱正明；傅华群；周光文
胆道大出血因经常反复出血而在临床治疗上比较棘手,要明确出血血管,需行选择性肝动脉造影,同时可以经导管选择性栓塞靶血管,达到止血目的.本文就我院2例胆道大出血的影像学诊断和选择性肝动脉栓塞治疗的效果,并经结合文献复习讨论肝动脉超选择性栓塞在治疗胆道大出血中的作用.
作者：段早辉；刘潇 刊期： 2004年第01期
病人自控镇痛(PCA)可获得良好的术后镇痛效果,目前已成为术后镇痛的主流配置.其中经静脉注射方式(PCIA)因操作简便易行,常为临床之应用.过去药物多使用吗啡,虽然镇痛作用完全,但恶心、呕吐、过度镇痛和呼吸抑制发生率也很高.目前逐渐被曲马多、芬太尼取代.本文旨在观察曲马多、芬太尼及联合用药于术后PCIA镇痛疗效之优劣.
作者：邓继红；王耀华 刊期： 2004年第01期
肝胆管结石术后残石率高,结石易复发,因残石而再次手术者或多次手术者高达37.1～74,4%,即使行胆肠内引流术者仍有27～40%须再次手术治疗[1,2].游离空肠通道式胆道造口术保留了原有的胆肠生理通道,从而避免了其他胆肠吻合术所引起的各种并发症,有效地降低了经腹再次手术率.
作者：洪燕；郑丽英 刊期： 2004年第01期
Castleman病(Castleman Disease,CD)系慢性淋巴组织增生性疾病,临床上颇为少见.临床类型可分为局灶性(L)和多中心性(M),组织学类型可分为透明血管型(HV)、浆细胞型(PC)及混合型(Mix).
作者：朱森勇；胡理明；陈萍；谢炳寿；王谦 刊期： 2004年第01期
婴幼儿先心病患者约1/3～1/2在出生后处于生命的危重状态,如不及时手术将夭折,即使渡过1～2年,其中部分将失去手术机会,另一部分患者将增加手术风险,增加家庭和社会的负担.随着心脏手术技巧、体外循环、术后监护水平的提高,早期诊断及早期治疗已成为当前心脏外科发展的方向[1].我院2002年1月～2003年5月共施行10kg以下婴幼儿心内直视手术25例.现报告如下:
作者：刘振玉；方向明；刘世国；许国安；徐靖；周亚军；张小强；王省堂；刘学广 刊期： 2004年第01期
随着社会的进步,人口老龄比例提高和人们越来越多地利用电视机、电脑等使干眼症的患病率大增.对于干眼症,目前主要的治疗方法是使用人工泪液.1997年Schein等[1]对美国65至84岁的老人作了一项调查,有430万人被诊断有干眼症,而其中有10.5%的干眼症患者长期使用人工泪液.
作者：钟文贤；易敬林 刊期： 2004年第01期
我们于1999年5月～2001年5月,采用洛赛克、普瑞博思配合适当的体位,对26例反流性食管炎患者进行治疗及护理,并随访1年,取得了满意的疗效.现报道如下:
作者：黄邦健；余遵忠 刊期： 2004年第01期
米非司酮是一种新型甾体类抗孕激素类药物,与前列腺素类药配伍后完全流产率可达90～95%,但对于其疗效评价不一.主要是针对不同孕周其完全流产率相关甚大.
作者：穆瑞丰 刊期： 2004年第01期
目的探讨成人直肠阴道瘘经阴道修补术的治疗效果.方法经阴道切口,在彻底切除瘘口周围瘢痕组织后修补直肠和阴道缺损,其中1例合并Ⅳ度陈旧性会阴裂伤者进行了阴道和肛门的整形术.结果4例患者均经1次手术治愈,长随访2年,无复发.结论对于中下段成人直肠阴道瘘,经阴道修补是一种简便而又安全的手术方法.
作者：胡阶林；彭努中；谢国星；王德贤；潘少骅 刊期： 2004年第01期
目的了解HCMV对细胞周期调控靶点P53的影响.方法建立体外HCMV感染人胚肺成纤维细胞(HEL)模型,(1)倒置显微镜观察不同时间下各组HEL的病变效应.(2)S-P免疫组化法检测P53蛋白的表达.(3)FQ-PCR法检测HEL细胞内HCMV DNA拷贝数.结果(1)HCMV感染使HEL细胞发生病变,细胞内HCMV DNA拷贝数随时间的延长逐渐增加.(2)S-P免疫组化结果提示:HCMV感染使HEL细胞P53蛋白的水平升高.结论HCMV的感染改变了细胞内P53的水平,可能影响其在细胞周期中的正常功能,营造有利于病毒复制的环境.
作者：樊蓓；黄艳仪；陈敦金 刊期： 2004年第01期
难治性急性白血病患者,往往经过多年长期化疗,体质较差,免疫功能极其低下,且以往用过多种化疗药物治疗,对化疗药物已产生不同程度的耐药性,因此,选择治疗方案非常困难.我院近5年来应用MEA方案治疗18例难治性白血病,取得较好疗效,完全缓解(C R)率50%,部分缓解(P R)率22.2%,总有效率72.2%.现报告如下:
作者：黄黎 刊期： 2004年第01期
心肌再灌注的方法在降低急性心肌梗塞患者死亡率和提高其心功能方面,尚无令人鼓舞的进步.目前在美国超过65岁人口中的有10%患有充血性心衰[1].因此,需要寻找一种新的方法来治疗急性心梗和继发性心肌坏死,从而达到以下目的:(1)防止急性心梗期心肌细胞丢失;(2)优化心室病理学重塑;(3)促进急性心梗后的心肌再生.
作者：陈朋；陈琦；程晓曙 刊期： 2004年第01期
目前糖尿病发病率逐年上升,糖尿病足患者也逐渐增多,这是患者尤其是老年患者非常痛苦的一种慢性并发症,在非创伤截肢的病例中占35～50%[1].现就对我院收治的15例糖尿病足患者进行分析.
作者：楼凯平；钭志华 刊期： 2004年第01期
唇裂为较常见的先天性畸形,尤以单侧唇裂更为多见.手术整复是唯一治疗手段,其发展史上经历了在裂隙两侧直线或曲线切口设计,多种几何图形设计到近代的三角形组织瓣设计过程.1997年以来我院采取李谆等[1]报道的五瓣成形法修复单侧唇裂26例,获满意效果.现总结报告如下:
作者：刘长山；晏勇；金钟奎 刊期： 2004年第01期
哮喘持续状态(SA)是哮喘的严重发作.临床上认为凡连用3次支气管扩张药无效,并出现呼吸困难、低氧血症可称之为SA.现将我院2000～2002年收治的哮喘持续状态22例临床分析如下:
作者：袁芳菲 刊期： 2004年第01期
喉罩(LMA)是一种用于维持呼吸道通畅的方法,近年来已广泛应用于临床.我们将其用于烧伤患者手术麻醉以管理其呼吸道,取得了满意的临床效果.
作者：魏海燕；史宏伟 刊期： 2004年第01期
目的测定高血压病(EH)患者尿微蛋白和N-乙酰-β-D葡萄糖苷酶(NAG)的排泄,间接了解肾单位受损的概貌.方法用放射免疫法和酶联免疫法测定了82例EH患者和30例正常对照者尿微量白蛋白(Alb)、转铁蛋白(Tf)、α1-微球蛋白(α1M),β2微蛋白(β2M)、Tamm-Horsfall蛋白(THP)及NAG活性.结果EH患者尿Alb、Tf、α1M、β2M、NAG均显著高于正常对照(P＜0.05),而THP稍增高;各期及病程组Alb、Tf、α1M、NAG显著高于对照组(P＜0.05),但Tf于Ⅰ、Ⅱ期增高,无显著差别;EH患者中有高血压家族史者尿Alb、α1M、β2M有增高趋势.结论EH患者早期即有肾单位受损,以肾小球和近曲小管为主,尚未及远曲小管;测定尿Alb、Tf、α1M、NAG可早期发现肾脏受损状况,有高血压家族史者肾受损无明显加重改变.
作者：彭冬迪；李琮辉；王丕荣；聂永胜；蒋菊花 刊期： 2004年第01期
白内障超声乳化摘除具有切口小,手术时间短,术后散光小,视力恢复快,效果好等多种优点,但其价格昂贵限制了在贫困地区的应用.我们于2001～2002年在澳大利亚霍洛基金会帮助下,采用改良白内障囊外摘除人工晶体植入术取得了良好效果.
作者：朱平生 刊期： 2004年第01期
目的了解尿转铁蛋白(TRF)在糖尿病肾病早期诊断中的价值.方法采用免疫散射速率法测定45例2型糖尿病患者及18例正常对照者24h尿转铁蛋白(TRF)、尿白蛋白(mA)含量并进行比较.结果糖尿病患者3组即正常蛋白尿组、微量白蛋白尿组和临床蛋白尿组24h尿转铁蛋白(TRF)检测结果分别为2.73±0.26mg/L、8.52±2.15mg/L和45.25±16.42mg/L,24h尿白蛋白(mA)结果分别为18.45±3.65mg/L、135.26+15.25mg/L和736.20±152.34mg/L,与对照组(24h尿TRF和mA分别为1.85+0.23mg/L和15.43±.2.67mg/L)比较:24h尿白蛋白(mA),转铁蛋白(TRF)均明显升高(P＜0.01和P＜0.001);3组间比较亦存在明显差异(P＜0.001),TRF与MA呈显著正相关(r=0.832,P＜0.001),且TRF在正常蛋白尿组与对照组之间亦存在这差异(P＜0.001).结论24h尿转铁蛋白(TRF)与24h尿白蛋白(mA)的一样,能反映糖尿病患者肾脏的早期改变,而且TRF比mA更敏感.
作者：刘精东；吴明斌；程宗佑；曾爱林 刊期： 2004年第01期
甲状腺相关性眼病是丘脑-垂体-甲状腺内分泌轴机能异常造成的眼球突出及功能障碍,可出现在甲状腺机能亢进者,又可发生于甲状腺机能正常和低下者.
作者：张利群 刊期： 2004年第01期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
