袁芳菲
接受肝移植的病人,术前往往全身生理功能紊乱,有些病人许多重要脏器已受损害,加上手术时间长,创伤大,失血多,术中大量血制品使用及术后免疫抑制剂的使用易使肝移植病人术后发生各种并发症.如何使病人顺利地度过术后早期,是提高肝移植成功率和质量的关键.现将术后的监测措施及并发症的防治情况报告如下.
作者：罗地来；朱正明；傅华群；周光文 刊期： 2004年第01期
腹腔镜胆囊切除术(LC)自1987年法国的Mouret医生首次开展获得成功,其具有创伤和痛苦小,术后恢复快的特点,很快在全世界广泛推广,但LC的手术并发症率仍比传统的开放性胆囊切除术高,尤其LC特有的、潜在的电损伤一直受到医学界的研究和重视,本文就LC特有的电损伤作一综述.
作者：钱洪军；陈范昶 刊期： 2004年第01期
鼻咽癌在东南5省恶性肿瘤发病率中所占比例是高的,其中以广东省为首位,达18.13/10万,江西居第5位,男女比例为2.4:1;其死亡率为恶性肿瘤第1[1].由于鼻咽及鼻腔癌所处的特殊部位以及其对射线的敏感度较高,疗效较好,这就决定了鼻咽癌首选治疗为放射治疗;再由于短期内大剂量的射线影响,放射治疗后会出现一些并发症,包括急性和迟发性并发症两类,作者在实际工作中就遇见了3例鼻咽、鼻腔癌放疗后造成迟发性并发症,诱发骨肉瘤.
作者：王索宇；徐仁根 刊期： 2004年第01期
我院胸外科自1988年10月至2002年3月,施行原发性贲门癌和食管癌切除术349例(贲门癌137例,食管癌212例),其中经手术和病理证实属胃大部分切除后发生的贲门癌和食管癌(即所谓残胃贲门癌和食管癌)共9例,其中贲门癌5例,食管癌4例(中段3例,下段1例),占同期手术的2.6%.现报告如下:
作者：吉灵；张美；钟丰文；罗烈 刊期： 2004年第01期
经腹,经腹膜外和经阴道切除全子宫时,都会使阴道的完整性受到破坏,因此,相当一部分患者恐怕失去阴道的完整而影响术后生活质量[1].本研究在腹膜外子宫切除术的基础上行腹膜外挖除宫颈全子宫切除术,为良性子宫疾病需切除子宫的患者提供一种微创,保留功能、又无宫颈病变后顾之忧的手术方式,收到良好的临床效果.现报导如下:
作者：林茶明 刊期： 2004年第01期
病人自控镇痛(PCA)可获得良好的术后镇痛效果,目前已成为术后镇痛的主流配置.其中经静脉注射方式(PCIA)因操作简便易行,常为临床之应用.过去药物多使用吗啡,虽然镇痛作用完全,但恶心、呕吐、过度镇痛和呼吸抑制发生率也很高.目前逐渐被曲马多、芬太尼取代.本文旨在观察曲马多、芬太尼及联合用药于术后PCIA镇痛疗效之优劣.
作者：邓继红；王耀华 刊期： 2004年第01期
病例摘要:患者,女性,25岁,未婚,务工.因突发头痛、头晕伴恶心、呕吐10 h在外院就诊.经急查头CT示:左丘脑出血并破入脑室,左侧侧脑室扩大.即行左侧脑室钻孔引流术.10 d后复查头CT、MRI示:脑室内仅少量积血.拔除引流管后转入我院进一步治疗.
作者：廖旭兴；张旭忠；刘祥璐 刊期： 2004年第01期
目的从分子水平探讨卡介菌多糖核酸对支气管哮喘TH1型细胞因子IFN-ymRNA表达的影响.方法SD大鼠24只,随机分成盐水对照组、BCG组和哮喘组3组,每组8只,用OVA联合AL(OH)3腹腔注射建立大鼠哮喘模型并以OVA雾化吸入激发哮喘,对各组动物做行为学观察、支气管肺组织学检查,支气管肺泡灌洗并涂片,采用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)半定量测定卡介菌多糖核酸对哮喘大鼠外周血单个核细胞中IFN-ymRNA表达的影响.结果BCG组哮喘大鼠外周血单个核细胞中IFN-γmRNA表达明显增加,强于哮喘组和正常组,经统计学检验P＜0.05.结论卡介菌多糖核酸能明显增强哮喘大鼠外周血单个核细胞中TH1类细胞因子IFN-γmRNA的表达量,从而逆转TH1/TH2失衡,因此可能成为哮喘免疫治疗的理想药物.
作者：汪俊；张伟；余晶晶；袁志强 刊期： 2004年第01期
白内障超声乳化摘除具有切口小,手术时间短,术后散光小,视力恢复快,效果好等多种优点,但其价格昂贵限制了在贫困地区的应用.我们于2001～2002年在澳大利亚霍洛基金会帮助下,采用改良白内障囊外摘除人工晶体植入术取得了良好效果.
作者：朱平生 刊期： 2004年第01期
Castleman病(Castleman Disease,CD)系慢性淋巴组织增生性疾病,临床上颇为少见.临床类型可分为局灶性(L)和多中心性(M),组织学类型可分为透明血管型(HV)、浆细胞型(PC)及混合型(Mix).
作者：朱森勇；胡理明；陈萍；谢炳寿；王谦 刊期： 2004年第01期
宫颈糜烂是妇科常见病,患者常出现白带增多,腰痛,下腹坠痛及接触性出血等症状,严重影响妇女健康.目前治疗方法较多,但缺乏满意的效果.本站采用爱宝疗液+爱宝疗栓治疗取得满意的效果,现总结如下:
作者：许小微；郑金莲；李进霞 刊期： 2004年第01期
肝胆管结石术后残石率高,结石易复发,因残石而再次手术者或多次手术者高达37.1～74,4%,即使行胆肠内引流术者仍有27～40%须再次手术治疗[1,2].游离空肠通道式胆道造口术保留了原有的胆肠生理通道,从而避免了其他胆肠吻合术所引起的各种并发症,有效地降低了经腹再次手术率.
作者：洪燕；郑丽英 刊期： 2004年第01期
婴幼儿先心病患者约1/3～1/2在出生后处于生命的危重状态,如不及时手术将夭折,即使渡过1～2年,其中部分将失去手术机会,另一部分患者将增加手术风险,增加家庭和社会的负担.随着心脏手术技巧、体外循环、术后监护水平的提高,早期诊断及早期治疗已成为当前心脏外科发展的方向[1].我院2002年1月～2003年5月共施行10kg以下婴幼儿心内直视手术25例.现报告如下:
作者：刘振玉；方向明；刘世国；许国安；徐靖；周亚军；张小强；王省堂；刘学广 刊期： 2004年第01期
难治性急性白血病患者,往往经过多年长期化疗,体质较差,免疫功能极其低下,且以往用过多种化疗药物治疗,对化疗药物已产生不同程度的耐药性,因此,选择治疗方案非常困难.我院近5年来应用MEA方案治疗18例难治性白血病,取得较好疗效,完全缓解(C R)率50%,部分缓解(P R)率22.2%,总有效率72.2%.现报告如下:
作者：黄黎 刊期： 2004年第01期
近年来,国内期刊常见用Bessman[1]提出的MCV、RDW的贫血类法对贫血作病因分析,认为较传统分类法更能反映贫血的病因.本文根据Bessmen提出MCV、RDW分类法,随机回顾158例临产妇入院的第1次血常规,并由此展开分析.
作者：史勋 刊期： 2004年第01期
目的测定足月分娩胎儿脐血清中促肾上腺皮激素释放激素(CRH)、皮质醇(CORT)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAs)水平,以探讨胎儿来源的CRH、CORT、DHEAs在足月分娩中的作用.方法测定A组40例自然发动经阴道分娩新生儿、B组30例同孕周的选择性剖宫产分娩新生儿、C组30例潜伏期剖宫产分娩新生儿及D组30例活跃期剖宫产分娩新生儿脐血清中CRH、CORT、DHEAs水平.CORT、DHEAs的测定采用放射免疫法,CHR酶联免疫法.结果(1)自然发动分娩组脐血CRH、CORT、DHEAs水平均显著高于选择性剖宫产组(P＜0.01).(2)潜伏期剖宫产组与活跃期剖宫产组间脐血CRH水平无显著差异(P＞0.05),但两组均显著高于选择性剖宫产组脐血CRH水平(P＜0.05).分娩组潜伏期,活跃期,选择性剖宫产组3者间脐血CORT水平差异有显著性(P＜0.01),而它们之间DHEAs水平无统计学差异(P＞0.05).结论胎盘CRH与胎儿来源的CORT、DHEAs与人在分娩发动有关,皮质醇在加速分娩中发挥作用.
作者：潘凌云；肖群；袁巧玲 刊期： 2004年第01期
哮喘持续状态(SA)是哮喘的严重发作.临床上认为凡连用3次支气管扩张药无效,并出现呼吸困难、低氧血症可称之为SA.现将我院2000～2002年收治的哮喘持续状态22例临床分析如下:
作者：袁芳菲 刊期： 2004年第01期
我们于1999年5月～2001年5月,采用洛赛克、普瑞博思配合适当的体位,对26例反流性食管炎患者进行治疗及护理,并随访1年,取得了满意的疗效.现报道如下:
作者：黄邦健；余遵忠 刊期： 2004年第01期
目前糖尿病发病率逐年上升,糖尿病足患者也逐渐增多,这是患者尤其是老年患者非常痛苦的一种慢性并发症,在非创伤截肢的病例中占35～50%[1].现就对我院收治的15例糖尿病足患者进行分析.
作者：楼凯平；钭志华 刊期： 2004年第01期
甲状腺相关性眼病是丘脑-垂体-甲状腺内分泌轴机能异常造成的眼球突出及功能障碍,可出现在甲状腺机能亢进者,又可发生于甲状腺机能正常和低下者.
作者：张利群 刊期： 2004年第01期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
