匡裕康；彭丹丹；阴兵林
目的探讨γ刀治疗听神经瘤中MR成像的应用及意义.方法研究2000年1月～2001年3月35例听神经瘤γ刀治疗的病例,观察其定位效果,讨论和分析其定位扫描参数.结果MRI可充分显示病灶、显示双侧听神经、显示听神经与病灶、病灶与周围组织结构的关系,并可清楚观察其立体轮廓、范围,测算准确位置.结论MRI可作为γ刀治疗听神经瘤中首选的定位方法.
作者：利晞；邓印辉；何咏；陈耀棠 刊期： 2003年第02期
目的研究细胞凋亡的调控基因p53、bcl一2、c-myc在大肠粘膜癌变中的作用.方法利用免疫组织化学SP法对30例大肠腺瘤(伴轻、中、重度异型增生各10例)和30例大肠癌的活检组织标本分别进行p53、bcl-2、c-myc蛋白表达的检测，同时采用15例正常大肠粘膜作为对照.结果(1)正常黏膜、腺瘤和腺癌的p53蛋白表达率为6．7％、40％和73．3％.三组间有显著的差异(P均＜0．05).(2)正常粘膜、腺瘤和腺癌的bcl-2蛋白表达率分别为20％、73．3％和63．3％.腺瘤和腺癌组均高于正常对照组(P均＜0．01).腺癌与腺癌组间差异不显著(P＞O．05).(3)正常粘膜、腺癌和腺癌的c-myc蛋白表达率分别为26．7％、60％和76．7％.腺瘤和腺癌组均高于正常对照组(心均0．05)，腺瘤与腺癌组间差异不显著(P＞O．05).结论(1)bcl-2基因可能通过对细胞凋亡的抑制而在大肠的早期发生作用.(2)p53基因突变在腺瘤化为腺癌的过程中起作用.(3)c-myc基因的表达与细胞增生和肿瘤发生可能关.
作者：洪道显；王少峰；王崇文 刊期： 2003年第02期
头皮撕脱伤是一种严重的头部外伤,常可伴有不同程度的颅脑损伤,出血量大易发生休克,治疗不当可导致皮肤感染坏死,骨髓炎甚至危及生命.
作者：刘诚；廖农 刊期： 2003年第02期
1临床资料患者,男性,49岁,因饮酒后持续左中腹痛由外院转入我院.
作者：邱国萍；周凌云；杨宁；屈晓勇 刊期： 2003年第02期
随着人类寿命的延长,人口老化,痴呆病人随之增加.按老年人患病率4.5%计算,我国已有540万患者.一个阿尔茨默病(Alzheimer disease简称AD).
作者：廖杰芳；楼小亮 刊期： 2003年第02期
目的探讨乙肝病毒携带者外周血T淋巴细胞上的CD28表达在乙肝病毒感染免疫耐受机制中的作用以及影响其CD28表达的可能因素.方法选择其血清中HBsAg、HBeAg、抗HBc-IgM和HBVDN均为阳性的乙肝病毒携带者(肝功能正常)35例;正常对照组11例以及急性乙型肝炎患者5例.分别采用流式细胞学、细胞RNA提取和RT-PCR等技术,检测实验对象外周血单核细胞上的CD4、CD8、CD28和CD25等蛋白分子的表达情况,CD28 mRNA的含量以及外周血单核细胞中HBVDNA的存在情况.结果(1)乙肝病毒携带者外周血T淋巴细胞(CD4和CD8 T淋巴细胞)上CD28的表达低下,尤以CD8 T淋巴细胞更为明显(CD25/CD4为14.42%,CD28/CD8为7.39%);而正常对照组(CD28/CD4为24.57%,CD28/CD8为29.54%)和急性乙型肝炎组(CD28/CD4为26.25%,CD28/CD8为18.42%)则均有较高的表达.其与乙肝病毒携带者的结果相比较,有着显著或非常显著之差异(P＜0.05,P＜0.01).同时,通常用于表示T淋巴细胞激活状态的CD25在乙肝病毒携带者的外周血T淋巴细胞上的表达也低下(CD25/CD4为9.10%,CD25/CD8为7.93%),特别是以CD8T淋巴细胞上的表达低下尤为明显.其与正常对照组的相应结果(CD25/CD4为4.2%,CD25/CD8为1.48%)相比较,差异显著或极为显著(P＜0.05,P＜0.01).(2)乙肝病毒携带者外周血单核细胞内CD28 mRNA的水平也较正常对照组的更低.(3)乙肝病毒携带者外周血单核细胞中HBVDNA的检出率(60.0%)明显高于正常对照组(0%),两者相比差异极为显著(P＜0.01).结论乙型肝炎病毒持续感染者的外周血中T淋巴细胞,尤其足CD8 T细胞上的激活受体CD28表达水平较正常人明显降低,其细胞中CD28 mRNA水平也降低,均可能造成T淋巴细胞激活所必需的第二信号产生减少,使T淋巴细胞的激活受影响,导致机体细胞免疫功能降低.从而诱导机体对乙型肝炎病毒感染免疫耐受的产生.造成乙肝病毒感染持续存在,迁延不愈.而HBV对T淋巴细胞的感染可能是造成其细胞上CD28表达水平低下的原因之一.
作者：张伦理；陈士彬；易冬英 刊期： 2003年第02期
骨质疏松症是一种多因素性疾病.主要特征是单位体积骨量减少,骨脆性增加.骨质疏松症的严重危害是并发骨折即骨质疏松性骨折:主要包括桡骨远端骨折、脊柱骨折及髋部骨折;其中髋部骨质疏松患者由于骨转换出现特异性改变,骨形成与骨吸收失耦合,导致股骨近端骨显微结构发生明显退变,骨组织力学性能下降,因此更易诱发骨折,髋部骨质疏松性骨折又因其致残、致死率高,后果为严重,尤为受到重视.
作者：陶军；许永武 刊期： 2003年第02期
直至90年代早期,缺血和再灌注期间的心肌保护集中在肌细胞的保护上.然而,缺血后心功能的恢复需血流在血管和微血管水平上重建,越来越多证据表明在决定器官功能的恢复方面血管床的效应起重要作用.
作者：陈朋；张吉翔 刊期： 2003年第02期
近年来,Double-J管逐渐得到广泛应用,如:肾、输尿管手术及体外冲击波碎石(ESWL)治疗中,起到内引流和支架作用,其效果肯定,使用方便.
作者：刘铁群 刊期： 2003年第02期
毒鼠强是我国严禁使用的一种灭鼠药,它对人畜具有剧烈毒性.近年来,因管理不当,时有人员中毒.我院于2001年12月25日收治了一例毒鼠强急性中毒患者,经血液灌流治疗及内科综合治疗,取得良好效果.现将病例报告如下.
作者：罗跃；李琴 刊期： 2003年第02期
P波离散度(Pd)是近年来提出的反映心房存在部位依从性非均质电活动的一个概念[1],是体表心电图不同导联测定的P波长时限(Pmax)与短时限(Pmin)的差距.
作者：傅强；陈运和 刊期： 2003年第02期
我科自1991年用微型钢板作颌骨骨折固定装置,通过48例病例的临床实践取得满意疗效.
作者：祁昌军；任金一；陈宴军；王隆香 刊期： 2003年第02期
目的比较新型鼻塞持续气道正压气(NCPAP)与传统NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭的疗效.方法将56例患呼吸衰竭的新生儿随机分为新型NCPAP组和传统NCPAP组,每组28例.观察比较两组患儿在NCPAP前、NCPAP后2h、4h、12h、24h血气变化,应用NCPAP的时间及临床疗效.结果两组患儿NCPAP后血气PaO2明显升高,新型NCPAP组较传统NCPAP组明显升高(P＜0.05),PaC02显著下降,新型NCPAP组较传统NCPAP组下降显著(P＜0.05).新型NCPAP组治疗成功率较传统NCPAP组高(92.8%与71.4%,P＜0.05),需要机械通气比例明显低于传统NCPAP(7.2%与28.6%,P＜0.05).新型NCPAP组患儿NCPAP时间比传统NCPAP组明显减少[(74.2+22.6)h与(92.4±32.4)h,P＜0.05].结论新型NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭较传统NCPAP更有效,并能减少机械通气的需要和缩短治疗的时间.
作者：谭稼荣；陈静；王红丽；富林宝 刊期： 2003年第02期
低血糖症是一组由多种原因引起的血葡萄糖浓度过低所致的症候群.临床上以交感神经兴奋症状和脑神经功能障碍为主要表现.
作者：李异白 刊期： 2003年第02期
危重哮喘是属于呼吸急症、其发病率和死亡率均有上升趋势.1997年以来,我们采用人工机械通气治疗18例危重哮喘,均取得成功,现报道如下.
作者：钟春苗 刊期： 2003年第02期
产妇分娩是否顺利是由产力、产道、胎儿三大因素决定的,由于近年来围产保健工作的迅速发展,胎位性难产的发生率已逐渐降低,头位难产成为产科中较突出的问题,而头位难产由于胎头通过骨盆时受阻,对母婴的影响较大,分析临床资料,及时识别正确处理头位难产,是保障母婴安全的重要因素.
作者：王淑华；何芳 刊期： 2003年第02期
自1998年以来,我们采用AF内固定系统治疗单节段胸腰部脊柱骨折脱位25例,取得满意效果,现介绍如下:
作者：许真；雷刚刚；戴闽 刊期： 2003年第02期
骶尾部皮下组织少,骨性突出,是压迫性褥疮的好发部位,对面积较大,深及骶尾骨面或伴有骨坏死性感染的3度4度患者,临床治疗较为棘手[1],一般无自愈的可能性.
作者：王龙真；吴国保 刊期： 2003年第02期
隆凸切除重建术是治疗气管隆凸部肿瘤的一种有效的治疗手段.因手术难度大、技术要求高、风险大而仅在少数医院开展.
作者：匡裕康；彭丹丹；阴兵林 刊期： 2003年第02期
近年来临床医生对于如何选择骨折内固定方法越来越谨慎和重视.我科自2000年8月至2002年6月采用带锁髓内针治疗下肢长骨骨折与以往内固定的方法比较,优越性较多,效果良好.现报告如下.
作者：张懿城；章柏平；赵敏 刊期： 2003年第02期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
