刘小喜；张承斌；许海珍
1987年,英国和美国两个实验室同时证实血管内皮细胞衍生的舒张因子化学本质为一氧化氮(NO)以来,NO的研究成为全世界各国学者的研究热点.从NO与各种疾病的关系,到一氧化氮合成酶(NOS)的探讨,又到一氧化氮合成酶抑制剂(NOS-I).本文就这三者对心肌影响尤其是后者长时期使用对心肌造成损害作一阐述.1一氧化氮在生物体内,NO是由L-精氨酸(L-Arg)的胍基氨产生,其中间形成为N[1].-羟基-L精氨酸并立即产生瓜氨酸.催化这一反应的NOS.反应式为:L-精氨酸+nNADP+mO2→瓜氨酸+NO+nNADP+哺乳动物体内的许多组织血管内皮细胞、巨噬细胞、嗜中性白细胞以及脑组织均能合成NO[1].
作者：吴卫萍 刊期： 2001年第04期
目的探讨如何根据不同损伤性质的周围神经选择不同的修复时机.方法根据不同损伤性质对468例513条周围神经损伤应用显微外科技术选择一期修复和二期修复;对周围神经损伤在不同修复时机的疗效及重要性进行评价、对比分析.结果锐器伤急诊一期修复优良率达89.3%,锐器伤、嵌压伤、急性神经受压急诊修复疗效明显优于3～6周内的早二期修复及二期修复,撕裂伤、火器伤、电击伤、严重挤压伤二期修复疗效明显优于一期修复.结论对周围神经损伤修复,选择一期复还是二期修复应根据不同神经损伤性质来决定.
作者：许永武；徐仁平；袁忠；李秀文；张维文 刊期： 2001年第04期
为探讨脂肪肝在各年龄组的发病情况及脂肪肝与血脂、血糖的相关性,对458例受检者其脂肪肝患病情况进行对比分析,现报道如下.1对象与方法1.1对象 458例均系我院2000年7月对外体检者,男423例、女35例、年龄34～89岁、平均年龄53.79±16.72岁.1.2方法1.2.1受检人员在测量身高、体重、血压和心电图后,用日本阿洛卡630型超声波诊断仪探查肝、胆、脾、胰、肾;应用美国贝克曼(BECKMAN),CX5CE型全自动生化分析仪测定空腹12h血糖、胆固醇、甘油三脂、肝功能、肾功能等.
作者：刘小喜；张承斌；许海珍 刊期： 2001年第04期
IgA肾病(IgAN)是以IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的常见原发性肾小球疾病.其临床表现多种多样,有以单纯血尿为主、或无症状肉眼血尿及镜下血尿、或肾病综合征或肾炎综合征…,给诊断、治疗及预后的估计带来不少困难.本文通过对我院47例IgAN的临床及病理分析,探讨IgAN的临床类型与病理类型以及它们对预后的影响.
作者：胡欣 刊期： 2001年第04期
囊虫病是由猪肉绦虫蚴虫寄生于人和家畜体内引起人畜共患病,其成虫寄生在人体内,蚴虫可寄生在猪、人、骆驼、猫等体内.脑囊虫病占囊虫病的60～90%[1]该病在我省少见,且临床表现复杂多样,易误诊,本文5例病人的初诊断都不是脑囊虫病,而后经CT、MRI和外科手术后病理检查均确诊为脑囊虫病.为避免误诊,提醒医务人员注意,特将近几年在我院经治的5例报告如下:
作者：姜爱贤 刊期： 2001年第04期
1目的探讨介入治疗创伤性股骨头缺血性坏死的疗效. 2材料与方法2.1一般资料3例患者均为单侧发病,有外伤史,主要临床症状和体征是患侧髋关节疼痛,负重时加剧,关节活动功能障碍并跛行.其中例1,男性,9岁,病程6个月,X线平片示患侧股骨头骺呈分节状,密度增高,骨骺线不规则增宽.例2,女,22岁,病程12个月,X线平片示患侧股骨颈变短,股骨头略蹋陷,其内见类圆形囊状骨质吸收区.例3,男,48岁,病程16个月,股骨颈明显变短,股骨头变扁,密度增高,轮廓不规则,略呈现磨姑状,同时可见囊性低密度区.3例患者X线平片皆诊断为股骨头缺血性坏死,诊断明确.
作者：刘经明；孙爱莲；张蕃昌 刊期： 2001年第04期
肺心病人夜间处于睡眠状态时,大脑皮层对呼吸中枢的调节功能相对下降,脑部血流相对缓慢.针对肺心病人的病理变化及夜间特定的环镜,我们加强了夜间巡视,及时发现了病情变化,减少并发症的发生.1临床资料105例肺心病人均是我院1990年2月～2001年2月收治的住院病人,其中男73例、女32例,年龄41～79岁,平均年龄61.3岁.
作者：周黑梅 刊期： 2001年第04期
老年急性重症胆管炎(ACST)发病迅猛,死亡率高,诊治上有其特殊性,我们从1989年12月至1999年12月期间共收治58例,分析总结如下.1临床资料1.1一般资料全组58例,男性26例,女性32例,年龄60～85岁,平均72.5岁,均符合1983年全国肝胆管结石专题讨论会制定的ACST的诊断标准.其小42例手术中发现胆总管内充满脓性胆汁,10例行血培养,2例阳性.
作者：周林 刊期： 2001年第04期
目的探讨胃癌急性穿孔患者的临床特点及合理的手术方式.方法对21例胃癌穿孔患者的临床特点、诊断及手术方式进行复习,分析手术方式的选择对患者生存期的影响.结果胃癌穿孔患者病程多属晚期.21例中行单纯修补4例,其中2例术后再穿孔.穿孔修补加行胃空肠吻合5例,姑息性胃大部切除10例,根治性切除2例.手术死亡6例.其中单纯穿孔修补或加行胃空肠吻合者死亡4例.随访9例,单纯修补或加行胃空肠吻合2例,术后1～3个月内死亡,根治性切除2例,术后21～43个月死亡.结论胃癌穿孔者应慎行单纯修补术,对一般病例,姑息性胃大部切除是一有价值的手术方式,只要条件许可,应积极施行淋巴清扫术.
作者：朱培谦 刊期： 2001年第04期
近年来,微波在耳鼻喉科的运用日渐受到重视.我科在1999年至2000年使用微波治疗仪(珠海丽珠医用电子设备有限公司生产的RADA-RMED25T65型)治疗慢性扁桃体炎100例,经与传统的扁桃体切除术相比较,疗效满意.现报告如下:1资料与方法1.1临床资料:本组100例中男性76例,女性24例;年龄大的42岁,小的8岁,年龄中位数为26岁.双侧扁桃体炎者56例,单侧扁桃体炎者44例;其中Ⅲ肥大性扁桃体者16例,分先后两次治疗;伴扁周脓肿5例,先行脓肿切开引流后再行微治治疗.
作者：唐林卡；吴数良；毛勇敏；陈志杰；林熹 刊期： 2001年第04期
江西省医院感染监控网1997年成立,参加监控网共有省、地(市)、县级39所医院.现将监控网1997年6月～2000年12月的监测结果报告如下,并探讨如何改进全省监控网工作,做好管理工作.1监测方法按照《医院感染监测指南》规定的方法进行监测[1]入网医院按要求将当月医院感染监测结果上报,由省医院感染监控中心专业人员审核统计.
作者：况斌；谭薇；罗晓黎；龚小敏 刊期： 2001年第04期
产时并发耻骨联合分离在临床上时有发生,我院自1990年1月至2000年6月间共诊治产时并发耻骨联合分离患者6例,现将其有关临床资料进行总结、分析,并报道如下.1临床资料1.1一般资料 6例患者的耻骨联合分离均发生于足月妊娠头位阴道分娩的第二产程,其中自然分娩4例,产钳助产2例,初产妇5例,经产妇1例;年龄22～28岁,平均24.3岁.6例患者的骨盆均发育正常,无骨盆外伤及结核史.6例新生儿的体重均》3.5kg,其中2例≥4.0kg.4例自然分娩的第二产程均不足1h.
作者：夏平 刊期： 2001年第04期
我院自1999～2000年收治5例额颞叶脑挫裂伤复合型硬膜下血肿及颅内血肿采用扩大式翼点入路的手术方法,今分析如下.1临床资料 1.1一般资料:男性4例,女性1例,年龄25～36岁.致伤原因:车祸3例,坠落伤2例.受伤机制:均为直接减速头外伤.着力部位为枕部.1.2 临床症状:伤后均有原发性的意识障碍,头痛剧烈,烦躁不安,呕吐频繁.入院查体:神志清楚,GCS为13～14分;两侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,四肢活动对称,生理反射正常,病理反射未引出.入院后病情逐渐加重,神志不清,患侧瞳孔散大对光反射消失,对侧肢体瘫痪,颞叶钩回疝形成.
作者：杨枫；李卫国；罗林；叶春萍 刊期： 2001年第04期
异基因外周造血干细胞移植(allo-PBSCT)具有造血功能和免疫功能重建快,感染并发症少的优点[1、2],同时供者无需在麻醉下采集骨髓,可减少痛苦,增加安全性,供者愿意接受.我们采用同胞异性供者进行allo-PBSCT治疗急性白血病1例,报告如下: 1对象和方法1.1病例:患者,男43岁,确诊为急性粒细胞白血病(AML)6个月,于2000年12月6日入院.患者于2000年5月中旬因全身皮肤瘀点、牙龈渗血伴低热,经骨髓检查诊断为AML(M2).在当地医院用米托蒽醌联合阿糖胞苷诱导完全缓解(CR1),此后分别用MA、HD-MTX、MA、MD-Ara、MA、MA化疗方案强化治疗6个疗程,患者一直处于CR状态.
作者：陈国安；张荣艳；肖承京；付美珍；陈艳；高琳 刊期： 2001年第04期
前列腺摘除术后,患者常出现强烈尿意及便意感,膀胱痉挛性收缩痛,膀胱冲洗不通畅,冲洗液血色鲜红或返流,甚至出现急迫性尿失禁等临床症状,症状阵发性出现,发作间隔从数分钟至数小时不等.我们对32例接受前列腺摘除术的患者术后使用PCA泵(硬膜外腔留置病人自泵调节镇痛装置)止痛,获得满意效果,现介绍如下.
作者：黎源；孟栋良；何洁卿；车建华；李新长 刊期： 2001年第04期
海洛因中毒目前已成为社会公害,吸毒成瘾者在社会中的绝对数不小.我中心2000年1月至11月对向120求救的20例急性海洛因中毒患者进了院前救治.现总结如下:1临床资料1.1一般资料:20例患者中男性12例,女性8例,年龄21～35岁均为吸毒过量所致,使用毒品时间2～3a.从吸毒至电话求救时间在5min～2h,14例经院前抢救后送医院,5例经院前抢救后好转拒绝去医院治疗,其中1例救护车赶到时已死亡.主要中毒方式是口服13例、吸入2例、肌注1例及静注4例,一般中毒剂量一次在5mg以上或每日用量》15mg.
作者：赵卫红；姜金娥 刊期： 2001年第04期
骨组织中的主要成分是无机盐和胶原,应用超声处理及Plang K-Rycho氏法对骨组织进行脱钙,不仅具有较好的脱钙作用,且组织结构完整,切片染色清晰,现介绍如下:1资料与方法1.1应用原理:将组织放入溶剂介质或熔融石蜡中,使之伴随80万次/s的高速超声振荡而产生周期性的缩涨运动,这样既能使组织中的水份自然地被有机溶剂替代出来,又能加速熔融石蜡液渗至组织内,使脱钙标本40min之内即可完成.1.2仪器和设备:DCSK-Ⅲ型多功能组织处理仪(江苏常州中威电子仪器厂产)输出功率1200w、频率50MHz;80ml烧杯,针灸针.
作者：陈元栋；陈同钰；虞华明；万晓莉 刊期： 2001年第04期
大面积深度烧伤病人切削痂后需自体皮移植覆盖创面,1986年由张明良教授应用微粒皮方法得到解决,此方法为自体皮源不足问题开创了新的治疗途径.随着科学的发展,生长因子的发现,应用于微粒皮移植方面取得新的进展,对加快微粒皮重生、融合起一个很大的作用,作者于1999年将这一方法应用于临床,治疗15例,效果较好,现报告如下.
作者：王长慧；王德伟 刊期： 2001年第04期
目的探讨鼻咽部淋巴组织形态分布与耳鼻咽喉疾病的关系.方法用纤维鼻咽喉镜对800例进行鼻咽部检查,分为疾病Ⅰ组:以耳鼻症状为主243例;疾病Ⅱ组:以咽喉症状为主357例;对照组:无耳鼻咽喉症状健康人200例.肉眼将鼻咽部淋巴组织分为A、B、C、D 4型.疾病组鼻咽部活检245例,对照组200例全部行鼻咽部活检.结果鼻咽部分布分型中,A型在疾病Ⅱ组之间无明显差异;B型,疾病Ⅰ组多于疾病Ⅱ组;C型,疾病Ⅱ组多于疾病Ⅰ组;疾病一组14例D型中发现8例鼻咽癌;疾病Ⅱ组无1例D型.结论耳鼻症状与鼻咽部淋巴组织增生有一定关系,A、B、C、D四型的病理学检查与鼻咽部淋巴组织分型是相符合的.
作者：詹志荣；徐宝莲；林顺湘 刊期： 2001年第04期
终末期心脏病有不断增加的趋势,内科常规药物治疗效果差.确诊为心功能Ⅳ级的患者,半数以上在1a内死亡[1].原位心脏移植为治疗终末期心脏病的主要手段,但供体缺乏,耗费昂贵,使其受到极大的限制,不能广泛开展.左心室减容术(又称左心室部分切除术或Batista手术)为治疗终末期心脏病提供了新方法.1左心室减容术治疗终末期心脏病的历史巴西外科医生Batista等[2 3]用动物实验制作了左室扩大的模型,将羊的左心室切开,补片扩大左室容积,增加心脏半径,射血分数由45%降到9%,发生低心排,致动物不能脱离体外循环,去除心室补片后,重新缝合左心室,恢复左心室半径,射血分数恢复正常,并能顺利脱离体外循环.说明左室容积减小与左室功能的恢复有着密切的关系.
作者：牛继前 刊期： 2001年第04期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
