陈五一
目的探讨手术可切除的胰腺癌术后同期放化疗疗效.方法25例胰腺癌进行术后放化疗.放化疗方案共分为3种:A组为分段治疗,即每次2Gy,每天1次,每周5d,连续2周治疗后休息2周开始第二阶段的治疗,方案同第一阶段.每段放疗的第一周同时使用5-Fu 25mg/kg.d,24h持续静脉滴注(24h剂量不超过1500mg).B组连续放疗45Gy,每次1.8Gy,每周5次,放疗的第一和第四周行同期化疗.化疗为DDP15mg/m2.d,20min内静脉滴注,5-Fu 375mg/m2.d持续24h静脉滴注.C组连续放疗45Gy,同时24h连续静脉5-Fu,125mg.m2.d,从放疗的第一天开始至放疗结果.结果存活病人的短随访时间为38月.全部病人的中位生存时间为29月,2a、3a和5a生存率分别为56%、40%、和17%.其中A组病人的中位生存时间为29月,2a、3a和5a生存率分别为56%、33%和26%;B的组病人的中位生存时间为40月,2a、3a和a5a生存率分别为71%、57%和43%;C组病人的中位生存时间为25月,2a、3a和5a生存率分别为56%、33%和0%.死亡原因主要为肿瘤进展,占74%(14/19),其中10例为远处转移,4例为局部发和远处转移.结论术后放化疗可明显降低胰腺癌的局部复发率,对生率的影响有待研究.
作者：李金高；邬蒙 刊期： 2001年第05期
脑出血是一种常见病,多发病,随着生活水平的提高和工作紧张等原因,其发病率也逐年提高.脑出血部位多为基底节附近,多为单发,同时发生2个病灶以上的脑出血较为少见.随着检查技术的普及,目前多灶性脑出血的病人可以得到明确的诊断.笔者共收集多灶性脑出血12例,作一回顾性临床分析.
作者：陈婷；韩漫夫 刊期： 2001年第05期
目的研究交通事故致颅脑损伤的临床特点及预后.方法对1386例交通事故致颅脑损伤患者按致伤类别、合并及并发症分组,并计算其生存概率(Ps).结果1386例中,生存组1232例,死亡组154例,死亡率11.11%,两组按并发症相比较显著差异(P＜0.01);原发脑干伤、脊髓损伤及合并胸部损伤死亡率较高.结论交通事故颅脑损伤伤情复杂,其中脑挫裂伤、颅骨骨折、原发脑干伤、颅内血肿发生率较高,是车祸致死主要原因:而患者合并伤中以胸及脊髓伤为主、并发症中肺部感染对预后影响大.
作者：闵长国；王庆明；徐侃；陶妙娣；周冯；王坚；张巍峰 刊期： 2001年第05期
肾病综合征出血热(HFRS)起病急、进展快、病情凶险、易误诊、病死率高.且死亡的主要原因主要为顽固性的休克和少尿期出现的各种并发症,故积极的开展早期防治对预防HFPS发展成重型或极重型,使患者尽可能的越过低血压休克期和少尿期从而减轻脏器的损害,减少并发症有重要的意义.本文就早期治疗HFRS的方法及手段,进行一了些研究,从医院1999年11月至2001年2月收治的40例肾综合征出血热发热期的患者,随机分成2组,对照组和治疗组,治疗组采用在对照组的基础上加用白介素-2、甘露醇联合治疗,并观察其疗效,现将结果报告如下:
作者：孙水林；熊燕 刊期： 2001年第05期
目的探讨米索前列腺醇(米索)用于足月妊娠引产的效果和安全性.方法将120例有引产指征的孕足月单胎头位,无妊娠并发症和合并症,无米索及催产素应用禁忌症,无产兆的初产妇,随机分成两面组.观察组(60例)用米索50μg阴道后穹窿用药,每隔2h一次至正式临产,用药5次未临产停止置药;对照组(60例),催产素按常规用量和用法引产.结果两组引产总有效率无显著差异,观察组引产时间显著少于对照组(P＜0.05).用药6h后,观察组宫颈评分提高5.5分,对照组提高3.1分.评分结果比较,差异有显著性(P＜0.05).观察组子宫收缩过频的发生率为16.7%,对照组为3.0%.结论米索有明显的促宫颈成熟作用,可明显缩短引产时间,引产成功率高于对照组.足一种方便、安全、有效的引产方法.
作者：许明英 刊期： 2001年第05期
目的通过对咳嗽变异型哮喘的鉴别诊断,找到诊断咳嗽变异型哮喘的特定诊断指标,对症治疗.方法78例慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病和咳嗽变异型哮喘,经过鉴别诊断,确诊了12例咳嗽变异型哮喘患者,采用镇咳、平喘、抗过敏治疗.结果经过鉴别诊断,获得了咳嗽变异型哮喘的诊断要点.结论咳嗽变异型哮喘是哮喘的一种特殊类型,主要表现为干咳、伴或不伴胸闷、无喘息、双肺无哮鸣音.我们采用解痉平喘,抗过敏、激素和免疫制剂治疗取得了比较满意的效果.
作者：谢文琴 刊期： 2001年第05期
口腔固定义齿修复,要求印模精度高,而目前临床上常用的藻酸盐印模材料难以达到要求.我院修复科自1999年以来,采用寒天印模材料和藻酸盐印模材料,用于固定修复中铸造全冠和金属烤瓷桥的联合印模,获得了表面光滑,清晰度、准确度高的牙(牙合)模型.使制作出来的固定修复体与机体的组织更加密合,提高了固定义齿及桩核冠的修复质量.
作者：王桂南；黄红兰 刊期： 2001年第05期
皮层下动脉硬化性脑病(SAE),又称Binswanger's病,在CT和MR未问世之前,认为是一种罕见病,近15a来,随着影像学的不断发展,对该病的研究报道日益增多,本文将我院1994年1月～2000年12月收治的资料较为完整的32例SAE总结分析如下:
作者：王建林 刊期： 2001年第05期
随着输血医学的不断发展,机采血液成分的应用越来越多,特别是机采血小板,占机采血液成分的80%以上.但目前机采血小板献血者的来源比较贫乏,常常供不应求,导致一部分献血者献血小板过于频繁.为了解长期多次献血小板后对献血者及受血者有何影响,笔者检测了2288例长期多次献血小板者和1062例首次献血小板者的血小板、白细胞、红细胞和血红蛋白等4项血液指标做对照.现报告如下.
作者：王文秋；刘德春；黄宗清；梁文华；林春华；聂向民 刊期： 2001年第05期
下肢骨端的低度恶性肿瘤,按以往的治疗行病灶清除术或行截肢术.为了避免截肢,而且又能将肿瘤组织切除.先行肿瘤部分的血管介入治疗,7～10d后再行肿瘤段骨与关节的切除,将人工关节置入替代所缺部分的骨与关节,使患者早日康复.我院自1998年11月至2000年2月共收治了5例下肢骨端低度恶性肿瘤的病人,采用上述方法进行治疗取得了明显疗效,无护理并发症,现将护理体会介绍如下:
作者：王荣君 刊期： 2001年第05期
目的为了解本文中心肺炎克雷伯菌的耐药性及产酶率;方法对临床分离菌株按标准纸片扩散法进行产超广谱β-内酰胺酶菌检测;结果检出的61株肺炎克雷伯氏杆菌中发现8株产超广谱β-内酰胺酶,约占13.1%;结论肺炎克雷伯菌检出率增高可能与它与超广谱β-内酰胺酶有关,应引起临床的特别关注.
作者：廖立新；李国辉；赵英；余于荣；曹郁生；廖晚珍 刊期： 2001年第05期
胃肠道肿瘤是临床上常见的肿瘤,因早期诊断困难,手术切除率低,化疗成为晚期病人的主要治疗手段.我们自1996年3月至2001年2月采用醛氢叶酸(CF)、氟脲嘧啶(5-FU)、顺铂(PDD)组成的FLP方案治疗47例晚期胃肠道腺癌,对其疗效及毒副反应进行观察.现报告如下:
作者：双跃荣 刊期： 2001年第05期
目的研究足月妊娠妇女血清一氧化氮(NO)含量与胎盘功能的关系.方法采用Griess方法测定30例胎盘功能不全足月初孕妇外周血中NO的稳定代谢产物亚硝酸基/硝酸基的含量,以30例胎盘功能正常的孕妇作对照,同时测定胎盘重量和新生儿体重. 结果(1)实验组和对照组血清NO含量分别为76.86+29.67μmol/L和1190.16±25.93μmol/L,两组比较有极显著性差异(P＜0.01);(2)实验组与对照组的胎盘重量及新生儿体重分别为473.3±31.4g、533.3±37.9g和3094.5±175.6g、3336.7±251.9g,两组比较有极显著性差异(P＜0.01),且胎盘重量及新生儿体重与NO含量呈明显正相关. 结论足月妊娠妇女NO含量与含量与胎盘功能密切相关,与胎血盘、胎儿发育呈正相关.
作者：曾俐琴；易为民 刊期： 2001年第05期
子宫内膜癌是女性生殖道常见的恶性肿瘤之一.它的发生率位于女性常见恶性肿瘤的第3位,且发病率有上升的趋势,是一种发展较慢、转移较晚的恶性肿瘤.尽管它生长慢、转移晚,症状明显,但其总的5a生存率仅为65%.我院自1994年至1999年共收治子宫内膜癌30例,我们通过手术治疗,术前或术后辅以放疗加激素治疗后,对30例病例进行回顾性分析.
作者：杨心凤 刊期： 2001年第05期
后尿道损伤是泌尿外科常见的急诊之一.由于其病症复杂,常合并有骨盆骨折、休克及其它及脏器损伤,长期以来在治疗上一直有争论.1994～1999年,我院共收治后尿道断裂患者55例,并得到随访,报告如下:
作者：苏江浩；刘军 刊期： 2001年第05期
原发于延腺的恶性淋巴瘤少见,涎腺恶性淋巴瘤占涎腺肿瘤1～5%[1].我院自1987年至2000年共收治了6例腮腺淋巴瘤,占同期涎腺肿瘤的1.6%(6/364),现报告如下,并结合文献就涎腺淋巴瘤的临床生物特点,病理类型及治疗作出讨论.
作者：刘智华；钟睿；陈志萍 刊期： 2001年第05期
妊娠合并卵巢肿瘤在我国比较多见.它的发生率文献报导[1]差异很大,约1:81～1:8000之间.回顾分析我院1990年1月～2000年1月收治的妊娠合并卵巢肿瘤82例.现将其资料分析如下:
作者：苟永玲；李馥玫 刊期： 2001年第05期
作者于2000年5月～2001年3月在门诊遇见急性维生素A中毒患儿5例,现报告分析如下.
作者：李慧伟；李德仁 刊期： 2001年第05期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,死亡率也居恶性肿瘤首位.超声检查乳腺肿块具有无创伤,无放射,操作方便等优点,能清晰显示软组织结构,随着超声医学的进展,具有高频探头的超声诊断仪对乳腺肿块的良恶性鉴别是较为肯定价值.本文就我院应用高频实时超声成像检查,并经手术后病理证实的84例乳腺肿的声像图表现,对乳腺肿块良恶性病变的声像图进行描述和鉴别.
作者：顾玉珍 刊期： 2001年第05期
目的分析X线立体定向放射治疗在胰腺肿瘤治疗中的价值. 方法1997年3月至2000年3月采用X线立体定向放射治疗晚期胰腺肿瘤16例,其中胰腺原发肿瘤12例,转移性肿瘤4例.肿瘤靶体积为29～233cm3.肿瘤边缘剂量每次为3.5～8.0Gy,每周3次,总剂量为20.5～40.5Gy,平均剂量为30Gy.5例补充常规外照射,剂量为20～40Gy/2～4周.6例并用化疗.2例放射后行胰腺肿瘤手术切除.结果16例病人疼痛症状均有不同程度的减轻.4例黄疸病人中,黄疸完全消退2例,明显减轻1例,无明显变化1例.肿瘤完全消失2例,缩小50%以上5例,缩小25～50%的4例,变化不明显2例.全组中位生存期8个月,1a生存率为37.5%(6/16),生存6个月以上的占81.3%(13/16).立体定向放射治疗加常规外照射(总剂量为55～80Gy)或手术的la生存率为100%(6/6).单纯立体定向放射治疗(总剂量为20.5～40.5Gy)或加化疗的生存期仅为3～10个月. 结论放射治疗可明显减轻胰腺肿瘤的症状,提高生活质量.疗效与放射剂量密切相关.X线立体定向放射治疗技术是推高胰腺肿瘤放射剂量的一种有效的方法.
作者：钟军；刘明之；罗辉；康恭礼；龚晓昌；汤铁强；廖瑜露 刊期： 2001年第05期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
