陈蕾
发生于头先露的难产称头位难产,胎方位异常时发生头位的难产,如不能早诊断、及时处理,可致梗阻性难产,对母婴危害性大.现对65例头位难产病例进行回顾性分析,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 2008年1月～2009年9月笔者所在医院分娩总数为620例,其中头位难产65例,臀位26例,横位5例.发生头位难产占分娩总数的10.48%.年龄大者43岁,小18岁,平均25.4岁,孕周37～43周,初产妇508例(81.9%),经产妇112例(18.1%).
作者：赵苏梅；魏爱平 刊期： 2009年第14期
目的 观察研究全麻复合腰硬联合麻醉对妇科LAVH术中患者循环、呼吸相关指标的影响.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级确诊为子宫肌瘤手术患者80例,随机分为A、B两组,A组为气管插管全麻复合腰硬联合麻醉组,B组为气管插管全麻组(对照组).分别观察记录麻醉前、插管后10 min、切除子宫、术毕以及拔管后10 min两组手术患者的SBP、DBP、HR、SpO2、EtCO2、MAC和异氟醚吸入浓度(Fi ISO)等循环、呼吸相关指标的变化.结果 两组手术患者麻醉后血流动力学明显变化,插管后10 min和切除子宫时两组收缩压和舒张压同步下降(P＜0.05),A组收缩压下降更明显(P＜0.01),术毕时两组收缩压和舒张压均有所回升,B组收缩压回升更明显(P＜0.05),拔管后10 min,B组收缩压更进一步明显上升(P＜0.01),且超过麻醉前基础血压,而A组收缩压和舒张压缓慢回升,稳定在正常范围.两组手术患者麻醉后心率、SpO2、EtCO2等相关指标变化不明显(P＞0.05).A组手术患者异氟烷吸入浓度和MAC值明显低于B组异氟烷吸入浓度和MAC值(P＜0.05).结论 气管插管全麻联合腰麻-硬膜外麻醉方法 比单纯气管插管全麻更适用于妇科腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术手术.
作者：何虹；曹爽；姜治国 刊期： 2009年第14期
目的 探讨DC/CIK在治疗恶性肿瘤中的作用及可能出现的副反应,为该技术的应用提供参考.方法 对53例恶性肿瘤患者DC/CIK方法 治疗,观察近期效果和副反应.结果 53例DC/CIK培养均获成功.在生物治疗方法 下观察6～8个月,血液中免疫细胞大幅增加,肿瘤标记物下降(与治疗前相比P<0.05).结论 生物治疗(DC/CIK)作为恶性肿瘤的新疗法,对恶性肿瘤有一定的治疗作用,副反应轻微.
作者：应可明；傅庆国 刊期： 2009年第14期
心力衰竭是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血的表现,是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征.2006年10月～2006年6月应用左旋卡尼汀(L-CN)治疗慢性心力衰竭(CHF)患者取得了较好的临床效果;L-CN促进脂肪酸的β-氧化,提高三磷酸腺苷水平,改善缺血的心肌的能量代谢[1];此外还观察其对血浆脑钠素(BNP)和N-端脑钠素前体(Nt-ProBNP)浓度的影响,报道如下.
作者：卢强林 刊期： 2009年第14期
糖尿病是由于体内胰岛素分泌和作用障碍导致以高血糖为共同特征的慢性终身性疾病,它可波及全身各系统乃至发生严重的并发症,严重影响患者的生活质量.为使患者选择适合个体的治疗方法 ,积极控制疾病,减少或消除危险因素,防止并发症发生,必须重视评估护理问题及制订护理措施.
作者：王淑萍 刊期： 2009年第14期
消化道瘘是胃肠道手术后严重的并发症之一,病死率较高,笔者所在医院自2007年3月～2009年4月在禁饮食,持续胃肠减压,维持水电解质及酸碱平衡,抗感染和营养支持治疗的前提下,采用腹腔引流灌洗的方法治疗消化道瘘21例,取得了满意的疗效,报道如下.
作者：高强 刊期： 2009年第14期
目的 探讨妊娠期糖尿病的治疗与围产儿预后的关系.方法 收集1998年1月～2008年1月确诊为妊娠期糖尿病50例,其中15例予饮食控制(饮食控制组),27例予饮食控制加胰岛素治疗(治疗组),8例未治疗(未治疗组).对三组患者的妊娠结局及围产儿进行了比较.结果 未治疗组新生儿体重明显高于饮食控制组和治疗组(P＜0.05).新生儿体重与餐后2 h血糖呈正相关关系.未治疗组围产儿合并症发生率显著高于饮食控制组及治疗组(P＜0.05).结论 新生儿体重与餐后2 h血糖呈正相关关系,妊娠期糖尿病的孕妇须经过合理治疗,才能降低围产儿的发病率.
作者：罗莎；王孟丽 刊期： 2009年第14期
目的 探讨消化道重建方式对胃上部癌根治术后反流性食管炎的预防作用.方法 2001年1月～2008年12月,采用改良空肠间置术行胃上部癌近侧切除术后消化道重建,并以传统食管胃吻合作对比,将术后无病生存1年以上,125例作为观察对象,其中改良空肠间置组64例,传统组61例.结果 反流性食管炎发生率:传统组73.8%,改良空肠间置组6.25%,两组间差异有统计学意义(P<0.05).上消化道钡餐造影,传统组40例发现钡剂反流入食道,发生率65.6%,改良空场间置组7.8%,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用改良空肠间置术行消化道重建对预防胃上部癌近侧切除术后反流性食管炎具有良好的预防作用.该手术方法 简便,间置空肠血运良好,不受残胃大小的影响,残胃吻合口较大,绝大多数食物进入残胃,具有良好的抗反流作用.
作者：耿兴荣；谭明；黄良平 刊期： 2009年第14期
笔者所在医院自2006年3月～2009年9月采用0.75%布比卡因行椎管内麻醉2 000例,均取得满意的效果,现总结报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2 000例患者ASAI或Ⅱ级,无椎管内麻醉禁忌证,年龄16～68岁,其中男1 100例,女900例,均施下腹部以下部位手术.
作者：肖明凤；马红花 刊期： 2009年第14期
目的 多西他赛联合顺铂治疗晚期恶性肿瘤(乳腺癌、非小细胞肺癌、卵巢癌、胃癌、食管癌、头颈部肿瘤)的疗效和毒性.方法 43例晚期恶性肿瘤患者,第1天采用多西他赛75 mg/m2静脉滴入,维持60 min,联合顺铂(DPP)25～30 mg/m2静脉滴入,第2～3天,采用顺铂25～30 mg/m2静脉滴入.每隔3周重复1次.结果 43例患者中,CR 1例,PR 25例,SD 14例,PD 3例,总有效率(RR)为60.47%.初治15例中RR66.67%(10/15),复治者28例中RR为57.14%(16/28),两者相比,差异无统计学意义(χ2=0.3706,P＞0.05).主要毒副反应有白细胞下降为主、脱发、肌肉关节痛、恶心、呕吐、外周神经炎、皮肤异常、发热、口腔溃疡、过敏反应、转氨酶升高.结论 多西他赛治疗晚期恶性肿瘤,不论初治或复治者均有较高疗效,且毒副作用相对较低,安全可靠,临床上值得进一步推广应用.本组观察的是多西他赛治疗晚期恶性肿瘤的近期疗效,而对患者的无病生存率及总生存率的影响需进一步随访观察.
作者：王军 刊期： 2009年第14期
随着社会的发展,生活水平的提高和人们健康意识的不断增强,护理的概念已得到极大的延展,因此,护士人文知识和修养显得尤为重要.
作者：崔永茹 刊期： 2009年第14期
老年急性心肌梗死(AMI)病死率较高,院前抢救AMI是减少致残率和病死率的关键环节.1999～2008年笔者所在医院抢救老年AMI 6例,均取得较满意效果,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 6例均为男性,年龄58～76岁,平均68岁,心肌梗死部位:前间壁1例,广泛前壁2例,下壁1例,正后壁1例,心内膜1例.心电图均示有AMI图形或ST-T改变.6例经抢救病情平稳后送上级医院治疗.入院后的诊断均符合AMI,医务人员在叫诊后5～15 min赶到现场抢救.
作者：王蕴强 刊期： 2009年第14期
目的 观察早期应用血栓通治疗对中小量脑出血患者脑血肿、水肿吸收及神经功能的影响.方法 60例高血压脑出血患者随机分为治疗组和对照组.分别于入院第1、7、14和21天使用CT测量脑血肿和水肿体积,临床进行神经功能缺损评分.结果 治疗组第14天和第21天血肿体积小于对照组(P＜0.05),第7、10天和第21天水肿体积小于对照组(P＜0.05),第7、14、21天神经功能缺损程度评分分值均高于对照组(P＜0.05).结论 早期应用血栓通治疗高血压脑出血有助于改善急性期血肿周围缺血,促进中后期血肿吸收及神经功能的恢复.
作者：顾炜炜；吴冬梅 刊期： 2009年第14期
男性病中医专家诊疗系统是在总结研究笔者所在学校及国内著名中医专家治疗成功经验的基础上,又经过研究者在临床实践中不断总结,深入研究,并把这些成功经验采用现代先进科学技术研制成电脑智能专家诊疗系统.这样不仅可以使专家治疗男性病的经验得到系统的继承,同时也利于专家的治疗经验得到推广应用,使更多的男性病患者得到及时更好的治疗.男性病中医专家诊疗系统主要用于治疗男性阳痿、遗精、早泄、不射精、阳强不倒、性功能低下、精子稀少、无精子症,男性不育、精索静脉曲张、睾丸炎、前列腺炎、前列腺增生等常见病、疑难病.根据中医辨证论治和中医专家独到的经验进行治疗,取得了良好疗效.该系统功能齐全,可以在各种微机上运行,便于该系统在各地各级各类医院移植使用.
作者：岳长礼；曹洪欣；岳狄；王术平 刊期： 2009年第14期
对203例乳腺癌根治术后患者运用循证护理预防下肢深静脉血栓,指出高血压、糖尿病及缺乏早期功能锻炼是导致乳腺癌术后患者下肢深静脉血栓的直接原因,针对性的实施护理措施,有效防止了下肢深静脉血栓的形成,取得了良好的护理效果.
作者：秦凌云；徐娟 刊期： 2009年第14期
目的 探讨碘仿联合碘甘油调制成糊剂在不可复性牙髓炎、牙髓坏死及根尖周炎治疗中的临床效果.方法 对200例病例作根管治疗的患牙,其中100例用碘仿联合碘甘油调制成糊剂消毒根管,另100例采用传统FC棉捻消毒.结果 观察表明碘仿联合碘甘油调制成糊剂消毒根管具有疗效好、治疗周期短等优点.结论 碘仿联合碘甘油调制成糊剂是一种安全有效、副作用小的根管消毒材料.
作者：张素和 刊期： 2009年第14期
宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的一种病理改变,宫颈外口处宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区,称宫颈糜烂.主要由于感染性流产、产褥期感染、宫颈损伤或阴道异物,多为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、霉菌滴虫感染.目前沙眼衣原体及淋病奈氏菌累及宫颈引起宫颈糜烂亦日益增多,此外单纯疱疹病毒也可能与宫颈糜烂有关.现将笔者所在医院门诊110例宫颈糜烂患者利用微波治疗报道如下.
作者：施晓红 刊期： 2009年第14期
外伤性颅内积气又称外伤性气颅,因颅底骨折,颅骨开放性骨折或火器脑穿通损伤,骨折线波及副鼻窦、乳突气房或颅脑其它部位损伤致硬脑膜破裂而引起,是颅脑损伤疾病较常见的并发症,其发生率为颅脑损伤的9.7%[1].笔者收集了50例外伤性气颅患者的CT资料并结合文献进行回顾性分析,报道如下.
作者：周学红 刊期： 2009年第14期
阴茎折断伤海绵体破裂为严重的阴茎闭合性损伤,临床上少见.处理不当可引起阴茎痛、性勃起不坚以及瘢痕硬结等后遗症.现将笔者所在医院1995年1月～2008年12月7例患者的诊治体会报道如下.
作者：孙立基；李锋；宋玉戈；支黎军 刊期： 2009年第14期
目的 探讨社会周围环境及家庭生活环境中过敏原的控制对预防城区哮喘患儿发病的作用.方法 将2006年1月～2009年6月在笔者所在医院门诊就诊的120例轻度持续性哮喘患儿随机分为Ⅰ组(常规治疗+环境控制)和Ⅱ租(常规治疗),记录患者近4周来无症状的天数,误学天数,β2受体激动剂喷数,并进行肺功能检查.6个月后比较临床结果 .结果 室内环境控制6个月后,无症状天数Ⅰ组多于Ⅱ组,误学天数及β2受体激动剂喷数Ⅰ组少于Ⅱ组,肺功能检查差异无统计学意义.结论 居住在城市的支气管哮喘患儿较多的暴露在许多室内过敏原的长期刺激下,家长常常忽视脱离过敏原的重要作用而反复发作.对过敏性哮喘患儿给予适当的室内环境控制,可以有效地预防和控制哮喘发作.
作者：曹媛 刊期： 2009年第14期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
