学术投稿

胰岛素对治疗初诊2型糖尿病患者血栓前状态分子标志物的影响

孙政敏;王华;魏巍;赵洁

关键词:2型糖尿病, 初诊, 甘精胰岛素, 血栓前状态, 血糖
摘要:目的 探讨胰岛素治疗初诊2型糖尿病患者血栓前状态分子标志物的变化情况.方法 选取2012年5月-2014年5月收治的初诊2型糖尿病患者86例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各43例.对照组予以瑞格列奈口服治疗,0.5 mg/次,3次/d;观察组在对照组的基础上给予甘精胰岛素皮下注射治疗,0.20 U/kg,睡前用药;两组均治疗3个月.观察两组血糖及血栓前状态分子标志物的变化情况及用药不良反应发生情况.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用x2检验,P <0.05为差异有统计学意义.结果 观察组治疗后FPG、2hPG、HbAlc分别为(5.96 ±2.18)、(10.86±1.94) mmol/L、(6.52±2.78)%,均显著低于对照组的(6.72±2.51)、(12.06±2.11) mmol/L、(8.04±3.11)%,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组治疗后FPG、2hPG、HbAlc均优于治疗前的(8.26±1.98)、(8.40±1.93)、(15.60 ±4.82)、(14.89±4.63) mmol/L、(13.31±3.89)%、(13.55±3.51)%,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组治疗后分子标志物抗凝血酶Ⅲ(Antithrombin Ⅲ,ATⅢ)、D-二聚体(D-Dimer,D-D)、纤维蛋白原(Human Fibrinogen,FIB)、von Willrand (vWF)因子水平分别为(240.96 ±30.56)、(0.43±0.06) mg/L、(3.43 ±0.85) g/L、(50.47 ±4.64)%,与对照组的(224.85±34.26)、(0.51 ±0.16) mg/L、(3.95±1.09)g/L、(57.16±6.87)%比较差异均有统计学意义(均P<0.05).两组治疗后ATⅢ、D-D、FIB、vWF均优于治疗前的(201.85±30.97)、(204.63 ±29.64)、(0.60±0.11)、(0.62 ±0.13) mg/L、(4.45±1.13)、(4.42±1.17) g/L、(65.58±11.26)%、(64.39±11.03)%,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组心血管意外事件发生率为0,较对照组的9.30%低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病,可将血糖控制在正常范围内,改善血栓前状态分子标志物的水平.
社区医学杂志相关文献
  • 医药广告健康知识传播研究:基于华西都市报的调查

    目的 抽样统计华西都市报上刊登的医药广告,分析成都地区的疾病分布状况,对医药广告在传播健康过程中的问题提出相应对策和建议.方法 选择2014年3月1日-5月8日的华西都市报,统计华西都市报医药广告的类型和数量.结果 198条医药广告中泌尿生殖系统类广告多,为50条(25.3%);其次为整形美容类、皮肤类广告45条(22.7%);再次为妊娠、分娩和产褥期疾病广告41条(20.7%),慢性疾病广告28条(14.1%),肛肠疾病广告11条(5.6%),口腔类疾病广告10条(5.1%),其它类疾病广告13条(6.5%).泌尿生殖系统疾病广告中男性性功能障碍多,为18条(36.0%);其次为不孕不育13条(26.0%);其余的疾病包括妇科疾病、男性疝气、男性前列腺疾病和笼统的男性泌尿生殖疾病共19条(38.0%).整形美容类广告包括全身11条(45.8%)、私处和子宫6条(25.0%)、面部4条(16.7%)、眼袋2条(8.3%),胸部1条(4.2%).皮肤类广告中笼统的针对皮肤的广告12条(57.1%),具有针对性的广告9条(42.9%).妊娠、分娩和产褥期疾病广告包括人流广告25条(61.0%);笼统型14条(17.0%);无痛分娩2条(4.9%).本类广告中只有1条提出人流的危险性.慢性疾病广告中痛风18条,占60.0%;肝病10条,占33.3%;糖尿病及肾病各1条,各占3.3%.结论 媒体应该加大对健康知识的传播力度,普及正确的健康知识,尤其成都地方媒体应突出慢性疾病的健康知识传播和教育作用.

    作者:李嘉文;胡言会;李孟锜;何霞飞;郝璐瑶;何曼;罗文秀 刊期: 2015年第22期

  • 交锁髓内钉与外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床观察

    目的 探讨交锁髓内钉与外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床效果.方法 选择2012年1月-2013年12月收治的100例胫腓骨骨折患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例.对照组给予外固定支架治疗,观察组给予交锁髓内钉治疗.对比分析两组患者临床治疗效果、骨折愈合时间及并发症发生情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P <0.05为差异有统计学意义.结果 观察组手术治疗优良率、骨折愈合时间、术后并发症发生率分别为100.0%、(4.3±1.1)个月、16.0%,对照组分别为80.0%、(5.8±1.2)个月、34.0%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 胫腓骨骨折患者接受交锁髓内钉治疗的效果明显优于外固定支架治疗,临床应用价值较高.

    作者:龙长新 刊期: 2015年第22期

  • 整体护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的应用效果

    目的 探讨整体护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并呼吸衰竭中的应用效果.方法 选取2011年1月-2013年6月收治的110例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各55例.两组患者均行无创呼吸机械通气,对照组给予常规护理,观察组给予整体护理.观察两组患者治疗效果、不良反应发生情况及患者依从性和满意度.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组无法耐受无创呼吸机治疗率为3.64%,低于对照组的16.36%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者面部皮肤压伤、口干的发生率分别为0、0,明显低于对照组的12.73%、21.82%,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组患者依从性问卷评分和满意度问卷评分分别为(94.7±6.3)、(98.4±3.5)分,均明显高于对照组的(78.9±8.2)、(88.6±4.3),差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 在无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的过程中,采用整体护理模式能够提高治疗效果,减少使用有创机械通气的比例,减少不良反应的发生,提高患者的治疗依从性和满意度.

    作者:于思筠 刊期: 2015年第22期

  • 醋酸奥曲肽联合埃索美拉唑治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的效果分析

    目的 探讨醋酸奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的效果.方法 选取2012年1月-2015年1月收治的肝硬化食管静脉曲张破裂首次出血患者100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例.对照组予以奥曲肽治疗,观察组在对照组的基础上予以埃索美拉唑治疗.记录两组止血成功、早期再出血和迟发性再出血发生情况,观察两组治疗前后内毒素、血清-氧化氮(N0)水平;观察两组不良反应发生情况.计量资料组间采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组止血成功率为88.0%,高于对照组的72.0%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组治疗前NO及内毒素水平分别为(71.26±5.61) μmol/L、(0.61±0.20) Eu/ml、(72.49±6.33) μmol/L、(0.59 ±0.16) Eu/ml,治疗后分别为(45.16±9.51) μmol/L、(0.34 ±0.11) Eu/ml、(53.64±12.85) μmol/L、(0.45±0.29) Eu/ml,两组治疗前后比较差异均有统计学意义(均P <0.05).且治疗后两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 醋酸奥曲肽联合埃索美拉唑治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血,可改善血管内皮功能,提高止血成功率.

    作者:戴震 刊期: 2015年第22期

  • 手术缝合线束不同放置管理方法的临床应用效果观察

    目的 比较不同手术缝合线束管理方法的临床应用效果,规范手术缝合线束管理.方法 选择2013年3-10月收治的择期手术患者80例作为研究对象,随机分为对照组和试验组各40例.对照组器械护士应用手术缝合线固定袋管理手术缝合线束,试验组应用医用手术线束盒管理手术缝合线束.比较两组手术中器械护士添加手术缝合线束所用时间、器械台上无菌巾浸湿例数以及两种手术缝合线束管理器具的占用面积.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 试验组器械护士添加手术缝合线束所用时间为(6.340±1.387)s,低于对照组的(15.906±1.215)s,差异有统计学意义(P<0.05).试验组器械台上无菌巾浸湿率为0,低于对照组的87.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用医用手术线束盒管理手术缝合线束能缩短器械护士添加手术缝合线束时间,避免器械台上无菌巾浸湿,占用面积小,方便器械管理,能提高器械护士手术配合速度,保证手术安全,值得临床推广.

    作者:郭丽 刊期: 2015年第22期

  • 控制性负压引流术在心脏病体外循环术中的应用

    目的 探讨纵隔负压在心脏病体外循环术后围手术期的应用.方法 选择2011年1月-2014年10月收治的68例经正中开胸心脏病术后患者作为研究对象,随机分为对照组36例和观察组32例.两组均行心包持续负压引流.对照组采用传统纵隔持续负压引流技术;观察组采用控制性负压引流技术.比较两组术后胸液引流量、术后输血量、纵隔心包引流管引流时间、心包填塞情况等.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组术后6h胸液引流量及术后胸液引流总量、术后输血量分别为(491.43±90.64)、(698.59±83.97)、(581.25±192.50)ml,与对照组的(720.41±108.04)、(971.80±119.49)、(1091.66±271.89)ml比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 适当纵隔负压可保持引流通畅,但长时间持续强力纵隔负压可加重创面损伤,增加成人心脏病体外循环术后出血量.

    作者:魏文学;李凯;孙子瑞 刊期: 2015年第22期

  • 雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗胃溃疡的临床效果观察

    目的 观察雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗胃溃疡的临床疗效.方法 选择2010年1月-2013年1月收治的123例胃溃疡且Hp阴性患者作为研究对象,随机分为对照组60例和观察组63例.对照组口服雷贝拉唑片治疗,10 mg次,2次/d;观察组在对照组的基础上联用替普瑞酮胶囊,50 mg/次,3次/d;两组均治疗8周.比较两组临床疗效、溃疡愈合情况、组织病理学改变、瘦素水平及复发、不良反应发生情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 治疗56 d后,观察组总有效率为96.83%,高于对照组的81.67%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组溃疡愈合总有效率为95.24%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组胃溃疡愈合质量为93.65%,优于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组瘦素水平为(0.221±0.011),明显低于对照组的(0.378±0.027),差异有统计学意义(P<0.05).观察组胃溃疡复发率为3.17%,明显低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗胃溃疡效果明显,安全,值得推广.

    作者:介卫华 刊期: 2015年第22期

  • 不同剂量阿托伐他汀对冠脉介入术后血脂、脂联素和炎性因子的影响研究

    目的 探讨不同剂量的阿托伐他汀对冠脉介入术后患者血脂、脂联素和炎性因子的影响.方法 选择2006年2月-2013年8月收治的行PCI的急性冠脉综合症患者120例作为研究对象,随机分为甲组、乙组、丙组各40例.甲组患者给予阿托伐他汀20 mg/次,口服,1次/d;乙组患者给予阿托伐他汀40 mg/次,口服,1次/d;丙组患者给予阿托伐他汀80 mg/次,口服,1次/d.分别在用药前、用药后1、4周测定患者血脂、脂联素、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平.计量资料采用单因素方差分析,两两比较采用LSD-t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 用药后1、4周,三组患者用药后血脂水平均较用药前明显改善,差异均有统计学意义(均P <0.05).用药后1、4周,丙组血脂水平与甲组、乙组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).用药后1、4周,三组患者脂联素水平均较用药前明显升高,CRP、TNF-α、IL-6均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(均P <0.05).丙组脂联素高于甲组、乙组,CRP、TNF-α、IL-6低于甲组、乙组,差异均有统计学意义(均P <0.05).结论 阿托伐他汀不仅能够调节血脂,也能够升高脂联素水平,降低CRP、TNF-α、IL-6水平,且上述作用与用药剂量呈现关联性.

    作者:曲伟峰 刊期: 2015年第22期

  • 锌干预对改善孕妇营养状况和生育结局的研究

    目的 探讨补锌干预对孕妇锌营养状况和新生儿生长发育的影响.方法 选择2014年1-10月在济南市第五人民医院定期孕检的孕龄<12周的孕妇256例作为研究对象,随机分为对照组和干预组各128例.对照组口服自制葡萄糖胶囊,2粒/次,2次/d;干预组口服富锌康胶囊,2粒/次,2次/d.分别在孕12、27~ 29周及产前抽取孕妇静脉血,测定锌浓度.于产后24 h测定新生儿身长、体重、头围、Apgar评分等指标.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P <0.05为差异有统计学意义.结果 孕27 ~ 29周、产前干预组锌浓度分别为(0.96±0.26)、(0.96 ±0.67) μg/ml,高于对照组的(0.82 ±0.38)、(0.79±0.23) μg/ml,差异均有统计学意义(均P<0.05).干预组新生儿的出生体重、头围、身长及1分钟Apgar评分分别为(3.87 ±2.31)kg、(34.46±1.31)、(51.02±1.28)cm、(9.72±1.86)分,与对照组的(2.66±1.03) kg、(32.52±2.01)、(47.92 ±2.23) cm、(8.93±2.05)分比较差异均有统计学意义(均P <0.05).结论 孕妇每日补充适量的含锌胶囊可改善孕妇孕中、晚期的锌营养状态,显著改善新生儿的生长发育状况.

    作者:邹晓燕;何君梅 刊期: 2015年第22期

  • 氧化应激在氟中毒脑损伤中的意义

    氟是机体必需的微量元素,如果体内氟蓄积增多,可以引起氟中毒.氟中毒是一种全身性疾病,氟可以在软组织器官蓄积引起不同程度的损害,脑是氟中毒的重要靶器官之一,吸收入体内的氟可以透过血脑屏障在脑组织中蓄积.氧化损伤主要是机体在遭受有害刺激时,活性氧自由基产生过多,氧化程度超出氧化物的清除,氧化系统和抗氧化系统之间严重失衡,从而造成包括蛋白质、脂质、DNA和RNA在内的多种底物发生氧化应激,影响细胞的正常功能.在氟中毒发病机制的研究中,自由基与氧化应激是近年来的热点之一.本文对氧化应激在氟中毒脑损伤中的意义作出综述.

    作者:秦双立 刊期: 2015年第22期

  • 万古霉素鞘内注射联合腰大池持续外引流治疗颅内感染患者的临床效果观察

    目的 分析采用腰大池持续外引流联合万古霉素鞘内注射治疗颅内感染的临床价值.方法 选择2013年6月-2014年9月收治的124例颅内感染患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各62例.对照组给予万古霉素鞘内注射和静脉注射治疗,观察组在对照组的基础上行腰大池持续引流.比较两组临床疗效及脑脊液中葡萄糖、蛋白质、白细胞水平.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用x2检验,P <0.05为差异有统计学意义.结果 观察组总有效率为93.5%,高于对照组的77.4%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组治疗后脑脊液葡萄糖、蛋白质、白细胞水平分别为(4.40±1.33) mmol/L、(0.45±0.11) g/L、(6.11±1.18)×106/L、(3.34±1.19) mmol/L、(0.97±0.35) g/L、(11.29±3.09)× 106/L,与治疗前的(1.20±0.59)mmol/L、(1.52±0.75)g/L、(26.79±8.12)×106/L、(1.27±0.59) mmol/L、(1.49±0.77) g/L、(25.88±7.80)×106/L比较差异均有统计学意义(均P<0.05).两组治疗后各指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对颅脑感染患者进行腰大池持续外引流联合万古霉素鞘内注射治疗可有效改善患者的临床症状,疗效明显,值得临床重视和推广.

    作者:吴朝辉 刊期: 2015年第22期

  • 卡前列素氨丁三醇与缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血临床效果评价

    目的 探讨卡前列素氨丁三醇与缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效.方法 选择2008年1月-2015年2月收治的182例宫缩乏力性产后出血患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各91例.对照组采用缩宫素治疗,观察组采用卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗.比较两组患者治疗效果、产后出血量及不良反应发生情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组总有效率为94.51%,高于对照组的38.46%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后10、30 min出血量及总出血量、治疗后出血量分别为(56.1±13.1)、(78.3±12.4)、(421.0±71.0)、(101.2±15.3)ml,低于对照组的(156.0±23.5)、(253.1±13.1)、(610.2±85.1)、(289.0±22.7)ml,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组不良反应发生率为7.7%,低于对照组的17.6%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在严格掌握适应证的情况下,采用卡前列素氨丁三醇与缩宫素治疗产后宫缩乏力性出血疗效好、不良反应小,使用方便,值得临床推广应用.

    作者:葛辉;孙玥 刊期: 2015年第22期

  • 药物治疗慢性冠心病心力衰竭的研究进展

    冠心病属于全球范围内的重大健康问题,造成大范围的疾病重大负担.冠心病在我国以及诸多发展中国家的患病率呈逐年上升趋势,并与性别及年龄等相关因素有着一定的关联.慢性心力衰竭(心衰)属于心衰中比较常见的一种疾病形式,冠状动脉出现粥样硬化是该病症出现的重要原因.近年来,国内外对于慢性心衰的药物研究和实践方面均取得了一定进展.本文主要针对西医药物治疗慢性冠心病心衰的进展进行分析,希望能够在改善药物治疗和研究方面提供一定的帮助和理论支撑.

    作者:吴旻 刊期: 2015年第22期

  • 含毒性中药材对肿瘤患者抗肿瘤及免疫调节作用的影响

    目的 探讨含毒性中药材苦参碱对非化疗晚期非小细胞癌患者的抗肿瘤及免疫调节作用.方法 选择2013年1月-2014年10月收治的100例已经失去手术、介入、放射治疗机会的晚期非小细胞癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例.对照组采用TP化疗方案治疗,观察组采用含毒性中药材苦参碱治疗,50 g/d,水煎分两次服;两组均治疗21 d.观察两组治疗前后症状评分、癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-5等细胞因子的变化情况及不良反应发生情况.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组治疗后症状积分为(3.1±1.8)分,优于治疗前的(5.6±3.1)分及对照组的(5.1±2.9)分,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组与对照组治疗后CEA分别为(40.89±12.88)、(49.44±15.78) ng/ml,均低于治疗前的(56.75±14.96)、(55.23±12.56) ng/ml,差异均有统计学意义(均P<0.05).且两组治疗后CEA水平比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组与对照组IFN-、IL-2、IL-4、IL-5水平分别为(10.25 ±2.11)、(12.69 ±3.21)、(36.54 ±4.12)、(38.74±7.56)、(19.65 ±3.14)、(15.16±3.85)、(48.63 ±6.99)、(43.69±8.33) pg/ml,与治疗前的(22.05 ±2.65)、(17.89±3.21)、(68.46 ±7.85)、(83.47 ±6.89)、(22.45 ±2.63)、(17.39±2.85)、(67.21 ±8.46)、(82.76±6.54) pg/ml比较差异均有统计学意义(均P<0.05).且两组治疗后各免疫因子水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05).对照组血红蛋白降低、白细胞降低、血小板降低、谷草转氨酶升高、肌酐升高、恶心呕吐、腹泻发生率分别为70%、68%、52%、76%、22%、70%、56%,观察组分别为2%、0、0、0、0、0、0,两组各不良反应发生率比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 含毒性中药材苦参碱具有抗肿瘤,改善晚期患者生存质量,调节免疫力等作用且不良反应发生率低,值得临床推广应用.

    作者:宁创霞 刊期: 2015年第22期

  • 淄博市某区2006-2014年职业病发病情况分析

    目的 了解淄博市某区职业病发病规律和特征,为制定职业病防控措施提供依据.方法 对2006-2014年淄博市某区职业病报告资料进行统计分析.结果 2006-2014年淄博市某区共报告职业病357例,主要职业病病种是尘肺病,占64.15%,其次是职业性耳鼻喉口腔疾病74例、职业中毒44例,分别占20.73%、12.32%.2007年报告患者数多,2009-2010年明显减少,2012年又增多.患者中男性多于女性,年龄集中在40~59岁,工龄以20年居多.职业病行业分布的前两位为制造业、煤炭开采和洗选业,分别占31.65%和29.41%.经济类型以国有经济为主,占82.07%.结论 该区职业病防治工作形势依然严峻,主要职业病危害为尘肺和职业性耳鼻喉口腔疾病.

    作者:蒋春梅;曹海峰;王茂义 刊期: 2015年第22期

  • 不同年龄段脑梗死患者的临床特点比较

    目的 讨论不同年龄段脑梗死患者的临床特点.方法 选取2014年2月-2015年1月收治的脑梗死患者68例作为研究对象,根据患者年龄分为老年组37例及青年组31例.对比分析两组患者临床表现、脑梗死程度、致病因素及预后情况.计数资料采用x2检验,等级资料采用秩和检验,P <0.05为差异有统计学意义.结果 中青年组梗死程度明显低于老年组,差异有统计学意义(P<0.05).中青年组吸烟率、饮酒率、糖尿病率、高血压率、肥胖率分别为61.29%、58.06%、22.58%、25.81%、48.39%,与老年组的29.73%、27.03%、67.57%、62.16%、18.92%比较差异均有统计学意义(均P<0.05).老年组患者颈部血管狭窄或斑块形成发生率及颅内血管狭窄发生率分别为64.86%、59.46%,高于中青年组的22.58%、12.90%,差异均有统计学意义(均P<0.05).中青年组预后明显优于老年组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同年龄脑梗死疾病在致病因素以及临床特点等方面存在差异,可据此对不同年龄患者选择不同的预防方案以改善患者临床预后.

    作者:崔广辉;姚志伟 刊期: 2015年第22期

  • 舒适护理在剖宫产产妇母乳喂养中的应用效果观察

    目的 探讨舒适护理在剖宫产产妇母乳喂养中的效果及应用价值.方法 选择2014年1月-2015年4月收治的行剖宫产并进行母乳喂养的产妇140例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各70例.对照组给予传统产科护理,观察组给予舒适护理,记录并比较两组产妇母乳喂养情况及产妇恢复情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组泌乳始动时间、48 h内泌乳量充足率、母乳喂养率、每天产妇主动哺乳次数分别为(25.47 ±1.88)h、94.28%、97.14%、(7.11±1.64)次,均优于对照组的(33.98±2.97)h、72.86%、85.71%、(4.88±1.03)次,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组肛门排气时间、下床活动时间、子宫复旧、围生期疼痛评分、临床护理满意度分别为(17.44±2.16)、(31.18 ±2.44)h、(6.13±0.41)cm、(4.11±1.23)分、95.71%,均优于对照组的(22.76±3.98)、(41.97 ±4.88)h、(7.85±0.89)cm、(6.79±2.34)分、75.71%,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 舒适护理应用在剖宫产产妇中可以缩短泌乳始动时间,泌乳量充足,母乳喂养率高,促进产妇术后恢复,值得在临床大力推广使用.

    作者:杨华红 刊期: 2015年第22期

  • 胆囊结石患者行小切口胆囊切除手术临床效果分析

    目的 探究胆囊结石患者行小切口胆囊切除手术治疗的临床效果.方法 选取2011年11月-2013年11月收治的100例胆囊结石患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例.对照组患者采用传统胆囊切除术治疗,观察组采用小切口胆囊切除手术治疗,观察两组手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、肛门排气时间、抗生素使用时间及并发症发生情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组手术时间、切口长度、术中出血量分别为(42.8 ±2.1)min、(5.2±0.9)cm、(53.1±1.5)ml,与对照组的(55.6±2.5) min、(11.8±1.6)cm、(138.7±4.6)ml比较差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组肛门排气时间、住院时间、抗生素使用时间、并发症发生率分别为(22.1±3.6)h、(5.5±1.2)、(2.9±0.4)d、18%,与对照组的(37.8±5.3)h、(8.9±2.0)、(5.2±0.8)d、4%比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对胆囊结石患者行小切口胆囊切除手术,可取得满意的治疗效果,缩短治疗时间,减少术后并发症,具有较高的临床推广价值.

    作者:王志民;任红亮 刊期: 2015年第22期

  • 巴曲酶治疗急性脑梗死对神经功能的影响

    目的 探讨巴曲酶对急性脑梗死患者临床治疗效果及对神经功能的影响.方法 选取2012年1月-2013年12月收治的134例急性脑梗死患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组各67例.对照组采用常规对症治疗,研究组在对照组的基础上联合巴曲酶静脉滴注治疗;两组均治疗2周.观察比较两组患者治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损评分(national institute of health stroke scale,NIHSS)、脑卒中神经功能缺损程度评分(neural function defect score,NFDS)变化情况,记录其脑血流量(cerebral blood flow,CBF)、脑血流平均通过时间(mean transit time,MTT)、脑梗死体积等脑血管灌注指标变化情况.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,研究组和对照组NIHSS、NFDS得分、MTT、脑梗死体积、CBF分别为(3.5±0.5)、(6.9±2.0)分、(122.1 ±23.7)s、(147.3±25.3)mm2、(79.3±12.2) ml/(100g·min)、(6.2±0.8)、(10.9±2.2)分、(163.7 ±26.2)s、(183.6 ±23.1)mm2、(66.3±12.8) ml/(100g· min),与治疗前的(10.3±1.3)、(21.2±3.0)分、(244.3±101.4)s、(274.7±42.7) mm2、(33.2±11.7) ml/(100g· min)、(10.5±1.2)、(21.3±3.1)分、(245.2±102.0)s、(273.8 ±44.2) mm2、(33.1±11.5)ml/(100g·min)比较差异均有统计学意义(均P<0.05).且两组治疗后各指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对急性脑梗死患者予以常规对症治疗联合巴曲酶静脉滴注方案,疗效确切,可有效改善其神经功能,促进脑血管血流灌注、改善局部微循环,值得临床推广.

    作者:吴世尧 刊期: 2015年第22期

  • 外周血WBC、CRP及血糖在手足口病重症病例早期识别中的价值

    目的 探讨外周血WBC、CRP及血糖在手足口病重症病例早期识别中的临床应用价值.方法 选取2013年1月-2015年1月收治的60例手足口病患者作为研究对象,根据病情分为普通病例组27例和重症病例组33例.检测并比较两组患儿的外周血WBC、CRP及血糖水平.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 重症病例组的外周血WBC、CRP及血糖阳性率分别为33.3%、93.9%、87.9%,均高于普通病例组的7.4%、37.0%、29.6%,差异均有统计学意义(均P<0.05).重症病例组外周血WBC、CRP及血糖水平分别为(10.46±3.52)×109/L、(6.83±3.95) mg/L、(9.85±3.04) mmol/L,均高于普通病例组的(7.16±2.34)×109/L、(3.07±2.28) mg/L、(6.37±1.32) mmol/L,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 外周血WBC、CRP及血糖的检查是早期诊断重症手足口患儿的有效方法,在临床诊断重症手足口病患儿中具有较高的诊断价值.

    作者:吴瑞红 刊期: 2015年第22期

社区医学杂志

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主办:中华预防医学会